APROVADO EM 28-04-2014 INFARMED Folheto informativo: Informação para o utilizador Aceclofenac Avidraran 100 mg Comprimidos revestidos por película Aceclofenac Leia com atenção todo este folheto antes de começar a tomar este medicamento pois contém informação importante para si. - Conserve este folheto. Pode ter necessidade de o ler novamente - Caso tenha dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico. - Este medicamento foi receitado apenas para si. Não deve dá-lo a outros. O medicamento pode ser-lhes prejudicial, mesmo que apresentem os mesmos sinais de doença. - Se tiver quaisquer efeitos secundários incluindo efeitos secundários não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Ver secção 4. O que contém este folheto: 1. O que é Aceclofenac Avidraran e para que é utilizado 2. O que precisa de saber antes de tomar Aceclofenac Avidraran 3. Como tomar Aceclofenac Avidraran 4. Efeitos secundários possíveis 5. Como conservar Aceclofenac Avidraran. 6. Conteúdo da embalagem e outras informações 1. O que é a Aceclofenac Avidraran e para que é utilizado O aceclofenac é uma substância que pertence ao grupo dos anti-inflamatórios não esteroides dos derivados do ácido acético, apresentando propriedades anti-inflamatórias e analgésicas. Indicações terapêuticas O Aceclofenac Avidraran está indicado nas seguintes situações: - Tratamento das formas inflamatórias e degenerativas de reumatismo articular (osteoartrose, periartrite escápulo-umeral, artrite reumatoide, espondilite anquilosante). - Tratamento analgésico sintomático em reumatismo extra-articular (lombalgia, ciática,bursites), mialgias, etc. - Tratamento de estados dolorosos de origem traumática, ortopédica cirúrgica, odontológica, ginecológica, etc. 2. O que precisa de saber antes de tomar Aceclofenac Avidraran Não tome Aceclofenac Avidraran APROVADO EM 28-04-2014 INFARMED Se tem alergia ao aceclofenac ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6). - se é alérgico ao ácido acetilsalicílico ou outro anti-inflamatório não esteroide (AINEs) - se tomou ácido acetilsalicílico ou outros fármacos anti-inflamatórios não esteroides e lhe provocaram: - ataques de asma - corrimento nasal, comichão e/ou espirros (irritação do nariz) - erupção irregular na pele com relevo, vermelho circular, que pode ter feito comichão, picado ou teve uma sensação de queimadura - reação alérgica grave (choque anafilático). Sintomas incluem dificuldade em respirar, pieira, dor anormal e vómitos. - se tem história de, sofre de, ou suspeita que tem ulceras no estômago ou hemorragia intestinal relacionados com tratamento prévio com AINEs - se sofre de hemorragia ou distúrbios hemorrágicos - se tem doença renal grave - se sofre, ou se sofreu recentemente, de insuficiência cardíaca grave, - se sofre, ou suspeita que sofre de, insuficiência hepática grave - se está grávida ou planeia engravidar ( a não ser que seja considerado essencial pelo seu médico). Advertências e precauções Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar Aceclofenac Avidraran • está a se recuperar de uma grande cirurgia • se sofre de retrocolite ulcero-hemorrágica (afeção inflamatória e ulcerativa do reto e cólon) • tiver qualquer um dos seguintes distúrbios gastro-intestinais: - doença inflamatória do intestino (colite ulcerosa) - doença inflamatória crónica do intestino (doença de Crohn) - sangramento - vómitos de sangue • tem problemas de coração, já sofreu um AVC ou pensa que pode estar em risco destas situações (por exemplo, se tem pressão arterial elevada, diabetes, colesterol elevado ou se é fumador) • sofre, ou tenha sofrido no passado, de doenças do coração • sofre de asma ou outros problemas respiratórios • sofrer de problemas de coração, fígado ou rins - o seu médico irá monitorizá-lo de perto e dar-lhe a menor dose possível para tratar os seus sintomas • sofrer de um distúrbio de coagulação do sangue • sofre de uma doença do sangue conhecida como porfiria ou qualquer outra doença do sangue • é idoso (o seu médico irá prescrever-lhe a menor dose eficaz durante o menor período de tempo) • tem ou já teve problemas com a circulação do sangue para o cérebro APROVADO EM 28-04-2014 INFARMED • se ocorrer varicela ou zona, a utilização deste medicamento deve ser evitada devido a infeções cutâneas graves raras relacionadas com esta utilização. Os efeitos indesejáveis podem ser minimizados utilizando a menor dose eficaz durante o menor período de tempo necessário para controlar os sintomas. A administração concomitante de Aceclofenac Avidraran com outros AINE, incluindo inibidores seletivos da ciclo-oxigenase 2, deve ser evitada. Se estiver a receber tratamento a longo prazo com Aceclofenac Avidraran, especialmente em altas doses, o seu médico pode querer monitorizar o seu progresso com alguns exames de sangue. Medicamentos como Aceclofenac Avidraran podem estar associados a um risco aumentado de ataque cardíaco (enfarte do miocárdio) ou acidente vascular cerebral. Qualquer risco é mais provável com doses elevadas e tratamento prolongado. Não exceder a dose recomendada ou a duração do tratamento. Se tem um histórico de problemas de estômago quando está a tomar AINEs, especialmente se for idoso, deve informar imediatamente o seu médico se notar qualquer sintoma anormal. Um cuidado especial deve ser tomado no caso de doentes idosos, pois são mais suscetíveis aos efeitos colaterais. Também são mais propensos a desenvolver alterações nos rins, fígado ou função do coração ou a tomar outros medicamentos. Porque é um medicamento anti-inflamatório, o Aceclofenac Avidraran pode reduzir os sintomas de infeção, por exemplo, dor de cabeça, e a alta temperatura. Se se sentir mal e precisar ir ao médico, lembre-se de dizer-lhe que está a tomar este medicamento. Outros medicamentos e Aceclofenac Avidraran Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos. - medicamentos usados para diminuir os níveis de açúcar no sangue (antidiabéticos); - medicamentos que param a coagulação do sangue (anticoagulantes) como a varfarina ou a heparina; - diuréticos - medicamentos utilizados no tratamento de depressão ou depressão maniaca (lítio, fluoxetina, citalopram ); - metotrexato (usado no tratamento do cancro e doenças autoimunes) - ciclosporina ou tacrolimus (utilizados para prevenir rejeição de órgãos ou tecidos) - antibióticos da classe das quinolonas (para infeções) - qualquer outro AINE ou inibidor da COX-2 (ciclo-oxigenase 2), como por exemplo a aspirina, ibuprofeno, naproxeno APROVADO EM 28-04-2014 INFARMED - medicamentos utilizados no tratamento de falência cardiaca ou batimento cardíaco irregular (glicosídeos cardíacos como por exemplo a digoxina,). - esteroides ( estrógenos, andrógenos ou glucocorticoides). - medicamentos utilizados no tratamento pressão arterial elevada (anti-hipertensivos) - medicamentos utilizados para tratar a infeção VIH/SIDA (zidovudina) Aceclofenac com alimentos e bebidas Não são conhecidas interações de Aceclofenac com alimentos nem com bebidas. Gravidez, amamentação e fertilidade Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. Não existem dados clínicos sobre a utilização de Aceclofenac durante a gravidez e o aleitamento, pelo que a utilização do medicamento deve ser evitada nestas situações, salvo por indicação médica. O aceclofenac é contraindicado durante o terceiro trimestre de gravidez (ver Não tome Aceclofenac, na secção 2.). A utilização de aceclofenac por mulheres que pretendam engravidar ou durante o primeiro e segundo trimestres de gravidez deve ser mantida na dose mais baixa possível e durante o menor tempo possível. Condução de veículos e utilização de máquinas Não conduza ou utilize maquinaria perigosa se sofreu de desmaios, vertigens ou outras alterações do sistema nervoso central enquanto faz tratamento com medicamentos antiinflamatórios não esteroides. Aceclofenac Avidraran contém etanol Este medicamento contém pequenas quantidades de etanol (álcool), inferiores a 100 mg por dose. 3. Como tomar Aceclofenac Avidraran Tome este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas. A dose e a duração do tratamento serão ajustadas individualmente pelo seu médico de acordo com a sua resposta clínica e tolerância. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas ou se tiver a sensação que o Aceclofenac Avidraran é demasiado forte ou fraco. Modo de administração Os comprimidos Aceclofenac Avidraran são para administração por via oral. APROVADO EM 28-04-2014 INFARMED Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros e com quantidade suficiente de líquido, podendo ser administrados em jejum ou com alimentos. Os comprimidos devem ser tomados de 12 em 12 horas, ou seja um comprimido de manhã e o outro à noite. Porém, se o seu médico sugerir outro regime, siga as suas instruções. Posologia Adultos A dose recomendada é de 200 mg diários, em 2 tomas de 100 mg, ou seja, um comprimido de manhã e outro comprimido à noite. Doentes idosos Não é necessário alterar a posologia, a não ser que existam doenças concomitantes que o justifiquem. O seu médico dir-lhe-á qual a posologia mais indicada para si. Doentes com compromisso renal Não existem provas que se deva alterar a posologia de Aceclofenac Avidraran comprimidos nos doentes com compromisso renal ligeira. No entanto, como acontece com outros anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), devem adotar-se precauções. Doentes com compromisso hepática Algumas evidências indicam que se deve reduzir a dose diária de aceclofenac, sugerindo-se a administração de 100 mg/dia, ou seja, de apenas um único comprimido por dia. Crianças Não foram ainda estabelecidas as doses nem indicações de Aceclofenac Avidraran em crianças. Duração do tratamento O seu médico indicar-lhe-á a duração do seu tratamento com Aceclofenac Avidraran. Não suspenda o tratamento antes, uma vez que o tratamento poderá não ser eficaz. Os efeitos indesejáveis podem ser minimizados utilizando o medicamento durante o menor período de tempo necessário para controlar os sintomas. Se tomar mais Aceclofenac Avidraran do que deveria Se tomar acidentalmente demasiado Aceclofenac Avidraran, ou se outra pessoa ou criança tomar o seu medicamento, fale imediatamente com o seu médico ou farmacêutico. Tente esvaziar o estômago, provocando o vómito, contacto imediatamente o seu médico e dirija-se a um serviço de saúde. APROVADO EM 28-04-2014 INFARMED Caso se tenha esquecido de tomar Aceclofenac Avidraran Tente tomar diariamente o medicamento conforme indicado pelo seu médico. No entanto, se se esqueceu de tomar uma dose, deverá tomá-la assim que se lembrar, em vez de a tomar na altura da dose seguinte, seguindo depois o esquema habitual. Não tome uma toma a dobrar para compensar a dose que se esqueceu de tomar. Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico. 4. Efeitos secundários possíveis Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora estes não se manifestem em todas as pessoas. Os eventos adversos mais frequentemente observados são doenças gastrointestinais. Podem ocorrer úlceras pépticas, perfuração ou hemorragia gastrointestinal potencialmente fatais, em particular nos idosos. Náuseas, dispepsia, vómitos, hematemeses, flatulência, dor abdominal, diarreia, obstipação, melenas, estomatite aftosa, exacerbação da colite ou doença de Crohn, têm sido notificados na sequência da administração de AINE. Menos frequentemente têm vindo a ser observados casos de gastrite. Têm sido notificados casos de edema, hipertensão e insuficiência cardíaca durante o tratamento com AINE. Os dados dos ensaios clínicos e epidemiológicos sugerem que a administração de alguns AINE (particularmente em doses elevadas e em tratamento de longa duração) poderá estar associada a um pequeno aumento do risco de eventos trombóticos arteriais (por exemplo enfarte do miocárdio ou AVC). Excecionalmente, ocorrem infeções cutâneas graves em associação com a varicela. As seguintes reações adversas foram notificadas em ensaios clínicos e durante a utilização pós-autorização do aceclofenac: Frequentes (podem afetar até 1 em 10 pessoas): Tonturas, dispepsia, dor abdominal, náuseas e diarreia, aumento das enzimas hepáticas Pouco frequentes (podem afetar até 1 em 100 pessoas): Flatulência, gastrite, obstipação, vómitos, ulceração da boca, prurido, erupção cutânea, dermatite, urticária, aumento da ureia no sangue e aumento da creatinina no sangue Foi registada a ocorrência de complicações dermatológicas incluindo prurido (comichão), erupção cutânea e níveis anormais das enzimas hepáticas. Tem sido ocasionalmente reportado um aumento da creatinina sérica. Os efeitos secundários raros (podem afetar até 1 em 1000 pessoas) referidos com Aceclofenac Avidraran foram: anemia (hemoglobina baixa, falta de ferro no sangue), reação anafilática (incluindo choque), hipersensibilidade (alergia), perturbações visuais, APROVADO EM 28-04-2014 INFARMED insuficiência cardíaca, hipertensão (tensão arterial alta), dispneia (dificuldade em respirar), ressonar, melena (fezes escuras), Angioedema. Os efeitos secundários muito raros (podem afetar até 1 em 10.000) referidos com Aceclofenac Avidraran foram: • redução do número de plaquetas no sangue que aumenta o risco de hemorragias ou hematomas • repartição anormal de células vermelhas do sangue (anemia hemolítica), depressão, sonhos estranhos, dificuldade de dormir ou adormecer, formigueiro, picadas ou dormência da pele, sonolência, dor de cabeça, gosto anormal na boca, sensação de rotação, quando está parado (vertigem), zumbido nos ouvidos (zumbido), batimento acelerado do coração (palpitações), afrontamentos, inchaço dos vasos sanguíneos (vasculite), pieira e dificuldade em respirar, boca inflamada, aumento dos níveis de fosfatase alcalina no sangue, ganho de peso, sangramento anormal ou nódoas negras sob a pele, perda de cabelo, irritação da pele (eczema), reação cutânea grave, sensibilidade da pele à luz, problemas renais, retenção de água e inchaço, cansaço, cãibras nas pernas. Agravamento de condições pré-existentes, como a inflamação do intestino que provoca dor abdominal ou diarreia (colite e doença de Crohn) Os medicamentos tais como Aceclofenac Avidraran podem estar associados a um pequeno aumento do risco de ataque cardíaco (enfarte de miocárdio) ou AVC (acidente vascular cerebral). Comunicação de efeitos secundários Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá comunicar efeitos secundários diretamente ao INFARMED, I.P. através dos contactos abaixo. Ao comunicar efeitos secundários, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento. INFARMED, I.P. Direção de Gestão do Risco de Medicamentos Parque da Saúde de Lisboa, Av. Brasil 53 1749-004 Lisboa Tel: +351 21 798 71 40 Fax: + 351 21 798 73 97 Sítio da internet: http://extranet.infarmed.pt/page.seram.frontoffice.seramhomepage E-mail: [email protected] 5. Como conservar Aceclofenac Avidraran Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças. APROVADO EM 28-04-2014 INFARMED Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado. Conservar a temperatura inferior a 30ºC. Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente. 6. Conteúdo da embalagem e outras informações Qual a composição de Aceclofenac Avidraran A substância ativa deste medicamento é o aceclofenac. Cada comprimido contém 100 mg de aceclofenac. Os outros componentes são: Núcleo: celulose microcristalina 101, celulose microcristalina 102, povidona K25, croscarmelose sódica e distearato de glicerol. Revestimento: Sepifilm® 752 branco (hidroxipropilmetilcelulose, celulose microcristalina, macrogol, dióxido de titânio (E 171)). Qual o aspeto de Aceclofenac Avidraran e conteúdo da embalagem Aceclofenac Avidraran apresenta-se na forma de comprimidos revestidos por película, estando disponível em embalagens de 10, 20, 30 e 60 comprimidos. É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações Titular da Autorização de Introdução no Mercado Mylan, Lda. Parque Expo - Edifício Atlantis Av. D. João II, Lote 1.06.2.2 C - 7.3 e 7.4 1990-095 Lisboa Fabricante Toll Manufacturing Services, S.L. C/ Aragoneses, 2 Alcobendas Madrid Espanha ou APROVADO EM 28-04-2014 INFARMED Generis Farmacêutica, S.A. Rua João de Deus, n.º 19, Venda Nova 2700-487 Amadora Portugal Este folheto foi revisto pela última vez em