A angina é uma dor torácica que pode ser resultado de uma doença

A angina é uma dor torácica
que pode ser resultado de uma
doença coronariana. Descubra
mais sobre o assunto.
garganta, pelo maxilar ou pelos dentes.
Alguns indivíduos conseguem prever a ocorrência da
angina com um certo grau de esforço. Em outros, os
episódios ocorrem de maneira imprevisível. Com freqüência,
a angina é mais intensa quando o esforço é realizado após
uma refeição e, geralmente, ela é pior nos períodos de frio.
Caminhar ao vento ou passar de um ambiente .quente para
O que é?
A angina, também denominada angina do
peito, é uma dor torácica ou uma sensação de
pressão que ocorre quando o músculo cardíaco
não recebe oxigênio suficiente. A necessidade
de oxigênio do coração é determinada pelo grau
de intensidade de seu esforço, isto é, pela
rapidez e pela intensidade dos batimentos
cardíacos.
O esforço físico e as emoções aumentam o
trabalho cardíaco e, conseqüentemente, a
demanda de oxigênio do coração, podendo levar
à isquernia" e a dor.
* Situação em que as artérias apresentam
estreitamento ou obstrução, de modo que o fluxo
sanqüineo para o músculo não pode ser aumentado
a fim de suprir a maior necessidade de oxigênio.
Causas
Geralmente, a angina é resultante da doença
arterial coronariana. Algumas vezes, no entanto,
é decorrente de outras causas, incluindo
anormalidades da válvula aórtica, especialmente
a estenose aórtica (estreitamento da válvula
aórtica), a insuficiência aórtica (escape de
sangue da válvula aórtica), dentre outras.
Como a válvula aórtica encontra-se próxima à
entrada
das
artérias
coronárias,
essas
anormalidades reduzem o fluxo sanguíneo
através das coronárias. O espasmo arterial
(constrição súbita e transitória de urna artéria)
também pode causar angina e a anemia grave
pode reduzir a oferta de oxigênio ao miocárdio,
desencadeando um episódio de angina.
Sintomas
Nem todos os indivíduos com isquemia
apresentam angina. A isquemia sem angina é
denominada isquemia silenciosa. Os médicos
não compreendem a razão pela qual a
isquemia algumas vezes é silenciosa. Mais
comumente, uma pessoa sente a angina
como uma pressão ou uma dor sob o esterno
(osso localizado na região central do tórax).
A dor também pode atingir o ombro
esquerdo ou irradiar-se pela face interna do
braço (direito ou esquerdo), pelas costas, pela
um mais frio pode desencadear uma crise de angina.
O estresse emocional também pode desencadeá-Ia ou
piorá-Ia. Às vezes, uma forte emoção durante um período de
repouso ou um pesadelo também pode provocar uma crise.
A angina variante, caracterizada pela ocorrência de
episódio de dor mesmo em repouso e não durante o
esforço, é resultante do espasmo das grandes artérias
coronárias que percorrem a superfície do coração.
Na angina instável, o padrão dos sintomas se altera. Como
as características da angina em determinado indivíduo
geralmente permanecem constantes, qualquer alteração como dor mais intensa, crises mais freqüentes ou durante
esforços menores ou em repouso - é considerado grave.
Essas alterações dos sintomas podem representar uma
progressão rápida da doença arterial coronariana, com
aumento da obstrução arterial, provocado pelo rompimento
de uma placa de gordura ou pela formação de um coágulo.
O risco de infarto do miocárdio é alto. A angina instável é
uma emergência médica.
À medida que depósitos de gordura aumentam numa
artéria coronária, ocorre uma redução do fluxo sangüíneo, e
o miocárdio é privado de oxigênio.
Muitos indivíduos descrevem a sensação mais como um
desconforto do que como uma dor.
Tipicamente, a angina é desencadeada pela atividade física,
persistindo alguns minutos e desaparecendo com o repouso.
Diagnóstico
Em grande parte, o médico diagnostica a angina de acordo
com a descrição dos sintomas. Entre as crises de angina ou
mesmo durante uma crise, o exame físico ou o
eletrocardiograma (ECG) podem revelar poucas alterações,
ou mesmo nenhuma. Durante uma crise, a
freqüência
cardíaca
pode
aumentar
discretamente, a pressão arterial pode aumentar
e uma alteração característica nos batimentos
cardíacos pode ser detectada pela ausculta, com
o
auxílio
de
um
estetoscópio.
Quando os sintomas são típicos, o diagnóstico
geralmente é fácil. O tipo de dor, sua localização
e a relação disso com o esforço, refeições, clima
e outros fatores podem ajudar no diagnóstico.
Exames como o teste ergométrico, a cintilografia
. do coração e o ecocardiograma de esforço
auxiliam na determinação da gravidade da
isquemia e na presença e extensão da doença
arterial coronariana.
A arteriografia coronariana (coronariografia)
pode ser realizada quando o diagnóstico de
doença arterial coronariana ou de isquemia não é
seguro. Contudo, esse procedimento pode ser
utilizado tanto para determinar a gravidade da doença
arterial coronariana quanto para auxiliar na avaliação da
necessidade ou não de um procedimento cirúrgico para
melhorar o fluxo sangüíneo, seja uma cirurgia de
revascularização do miocárdio ("ponte de safena"), seja uma
angioplastia (procedimento, normalmente realizado na
artéria localizada na virilha, onde é introduzido um cateter
que possui um balão e este é insuflado, dilatando e
desenvolvendo o contorno normal à artéria obstruída).
FONTE: Espaço Saúde Albert Einstein