O Seu Incrível Sistema Imune

O Seu Incrível
Sistema Imune Como Ele Protege O Seu Corpo O Seu Incrível
Sistema Imune Como Ele Protege Seu Corpo Compilado pela Sociedade Japonesa de Imunologia (JSI) Ilustrado por Tomoko Ishikawa Traduzido por João Paulo M. do Carmo e Elizabeth Junko Ishikawa Editores: Sociedade Japonesa de Imunologia e, (em ordem alfabéFca) Hiroshi Kawamoto Centro de Pesquisa para Alergia e Imunologia, RIKEN Sachiko Miyake InsBtuto Nacional de Neurociência, Centro Nacional de Neurologia e Psiquiatria Masayuki Miyasaka Pós-­‐Graduação da Faculdade de Medicina, Universidade de Osaka Toshiaki Ohteki InsBtuto de Pesquisa Médica, Universidade Médica e Odontológica, Tóquio Noriko Sorimachi InsBtuto de Pesquisa, Centro Médico Internacional do Japão Yousuke Takahama
InsBtuto para Pesquisa sobre o Genoma, Universidade de Tokushima Shinsuke Taki Pós-­‐Graduação da Faculdade de Medicina, Universidade de Shinshu Traduzido por: Anjali Patel (japonês para inglês) João Paulo MarBns do Carmo (NIH-­‐NIAID/FIOCRUZ), (Elisabeth Junko Ishikawa, inglês para português brasileiro) e Zélia Ferreira (NIH-­‐NHGRI, inglês para português europeu) Colaboradora: Angela SaBe Nishikaku (UNIFESP) Revisores:
Angela SaBe Niskikaku (UNIFESP) Luís Graça (InsBtuto de Medicina Molecular, Universidade de Lisboa, Portugal) Elisabeth Junko Ishikawa (FFLCH, Universidade de São Paulo, Brasil) Tradução autorizada da edição em língua japonesa: Título do trabalho: KARADA WO MAMORU MENEKI NO FUSHIGI Nome do proprietário: YODOSHA Co., Ltd. Detentor dos Sociedade Japonesa de Imunologia (JSI -­‐ The Japanese Society for Immunology) direitos autorais: Ilustradora:
Tomoko Ishikawa Encadernado por:
Takashi Ono Yaruyary Ya Honpo Este livro foi produzido cuidadosamente. Entretanto, editores, autores e gráfica não garantem que a informação conBda aqui esteja livre de erros. Aconselha-­‐se que os leitores mantenham consciência de que as declarações, dados, ilustrações e detalhes de procedimentos ou outros itens possam inadverBdamente estar imprecisos. Biblioteca do Congresso, Cartão Nº.: aplica-­‐se aos Dados de Catálogo em Publicação da Biblioteca Britânica Uma ficha catalográfica para este livro encontra-­‐se disponível na Biblioteca Britânica (versão “Your Amazing Immune System”). Informação bibliográfica publicada pela Die Deutsche NaFonalbibliothek (Biblioteca Nacional Alemã) Die Deutsche NaBonalbibliothek lista esta publicação na Deutsche NaBonalbibliografie (Bibliografia Nacional Alemã); dados bibliográficos detalhados estão disponíveis na Internet em hQp://dnb.d-­‐nb.de. © 2013 European FederaBon of Immunological SocieBes (EFIS) Todos os direitos reservados (inclusive os de tradução para outras línguas). Nenhuma parte deste livro pode ser reproduzida em qualquer forma – impressão, microfilme ou quaisquer outros meios – nem transmiBdos ou traduzidos em uma linguagem arBficial sem a permissão escrita da EFIS ou da Sociedade Japonesa de Imunologia. Nomes registrados, marcas comercias, etc., usados neste livro, mesmo quando não especificamente marcados como tais, não são considerados desprotegidos legalmente. Versão em inglês (“Your Amazing Immune System”) impressa na República Federal da Alemanha, em papel sem ácido. Tipografia
TypoDesign Hecker GmbH, Leimen Impressão e Encadernação Strauss GmbH, Mörlenbach ISBN: 978-­‐3-­‐00-­‐028073-­‐3 Prefácio da Edição Japonesa Este livro foi elaborado para ajudar você a entender melhor como o sistema imune funciona. Foi compilado pela Sociedade Japonesa de Imunologia, um grupo que pesquisa a imunidade. O sistema imune, ou o modo como o corpo se protege contra germes como bactérias, é incrivelmente organizado. Quanto mais você fica sabendo sobre ele, mais você compreende o quão esse sistema é verdadeiramente fascinante. Ele é feito de uma enorme quanBdade de moléculas e células que trabalham juntas em estreita coordenação para proteger nossos organismos de invasores estranhos. Ainda assim, é exatamente essa complexidade que faz algumas pessoas pensarem que o sistema imune deve ser diucil demais para ser entendido. Esperamos que, ao ler este livro, você comece a pensar “Ah, então é isto que é o sistema imune?” ou “Então é assim que ele funciona!” e isso fará você querer aprender mais sobre o assunto. Tomoko Ishikawa ilustrou este livro generosamente. O livro inteiro foi criado através da dedicação e entusiasmo do Dr. Yousuke Takahama, em colaboração com membros do Comitê de Promoção da Educação e do Comitê de Negócios Públicos da Sociedade Japonesa de Imunologia. Os resultados dos seus esforços foram editados com grande cuidado por Shinobu Yamashita, do departamento de edição da Yodosha. Meus agradecimentos a todos eles. Finalmente, peço que, se você encontrar partes do livro que sejam diuceis de entender, por favor, avise-­‐nos. Gostaríamos de uBlizar seus comentários para tornar este livro ainda melhor. É, afinal de contas, um livro que foi criado para todos vocês, por isso estou ansioso para ouvir o que vocês pensam. Abril de 2008 Sociedade Japonesa de Imunologia Masayuki Miyasaka Prefácio para a Traducão em Inglês O Seu Incrível Sistema Imune: Como Ele Protege O Seu Corpo Todo dia, o sistema imune está ocupado protegendo você de milhares de germes ao seu redor que podem fazê-­‐lo ficar doente. Seu sistema imune faz esse trabalho tão eficientemente que você nem percebe que ele está trabalhando. As vacinas aBvam seu sistema imune, capacitando-­‐o para defender o organismo contra germes que ainda estão para serem encontrados. Normalmente, as vacinas não causam mais incômodo do que uma rápida picada no seu braço ou coxa, facilmente esquecível, mas o salvam de ficar seriamente doente ou morrer daquela doença. Atualmente, muitas pessoas sofrem de alergias como a asma ou doenças autoimunes como a artrite reumatóide. Claro que aqueles de vocês que sofrem desses padecimentos já estão cautelosos, tendo sofrido de respostas do sistema imune excessivamente agressivas. Entretanto, não se esqueçam de que essas queixas são resultado de uma resposta imune mal dirigida, mas que, quando está tudo bem, na realidade ela previne que você caia como presa de todos os agentes infecciosos ao seu redor. Uma olhada no que pode acontecer se o sistema imune falhar vai ajudá-­‐lo a reconhecer a importância da resposta para o seu bem-­‐estar. Se você crescer sem um sistema imune funcional, você não só terá falta de quaisquer meios de protegê-­‐lo dos germes que causam doença, como também seu corpo não será capaz de detectá-­‐los ou eliminá-­‐los, bem como a qualquer uma de suas células que se comportem de maneira errada. Se não forem eliminadas, tais células podem eventualmente se desenvolver em um câncer. Os cienBstas acreditam que um melhor entendimento de como o sistema imune opera nos capacitará a desenvolver novas vacinas. Muitos estão trabalhando à procura de uma vacina contra doenças infecciosas como a AIDS, que ameaça a saúde de milhões de pessoas, a maioria nos países em desenvolvimento. Além disso, outros estão tentando entender o que acontece de errado com a resposta imune no caso de várias doenças autoimunes e alergias, e também por que o sistema imune às vezes falha em combater o câncer. Com este entendimento, os cienBstas esperam um dia desenvolver vacinas efeBvas contra doenças autoimunes, doenças alérgicas e câncer, e torná-­‐las mais efeBvas contra doenças infecciosas. Este livro, originalmente inBtulado “Karada wo Mamoru Meneki no Fushigi”, foi concebido e criado por pesquisadores japoneses que trabalham na área de Imunologia. Foi publicado pela Sociedade Japonesa de Imunologia como parte dos seus esforços de divulgação para o “Day of Immunology 2008” (Dia da Imunologia), com o objeBvo de tornar a imunologia acessível ao público. Reconhecendo uma boa ideia e um bom livro, pesquisadores que trabalham com imunologia na Europa pensaram que tal publicação seria também de interesse para os europeus. Portanto, traduzimos o livro para o inglês para aumentar a consciência da importância da imunologia para a saúde e o bem-­‐estar aqui. A Federação Europeia das Sociedades de Imunologia (EFIS), organização que reúne todos os imunologistas europeus, forneceu apoio financeiro para a tradução, impressão e versão eletrônica deste livro. Anjali Patel generosamente traduziu o livro para o inglês e ajudou na sua edição. Apoio editorial adicional foi fornecido por Mary Louise Grossman. Meus agradecimentos vão para ambas por sua dedicação e trabalho árduo em nos ajudar a realizar este projeto. Na presente edição, vários termos e expressões da língua japonesa foram simplificados para beneficiar um número mais amplo de leitores. Eu espero sinceramente que você ache este livro interessante e que ele o ajude a entender melhor o seu sistema imune. Estou ansioso para ouvir se vocês gostaram – ou não – do livro. Suas sugestões são valiosas porque o livro foi criado, acima de tudo, para vocês. Que venham traduções em outras línguas! Junho de 2009 Federação Europeia das Sociedades de Imunologia Stefan H. E. Kaufmann Contents
Conteúdo Contents
Prefácio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Foreword
Foreword
. . . . . . . . . . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . . .3.
Parte I Tudo sobre a Imunidade 3
I I All
1 All
about
O Básico dImmunity
o Sistema Imune PartPart
about
Immunity
• O que o sistema imune faz? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 • Sempre se perguntou por que não pega a mesma doença duas vezes? . . . . . . . . . . 12 1nde 1fiThe
of the
Immune
Basics
of
• O
ca oThe
sBasics
istema imune no the
seu cImmune
orpo? System
. . . . System
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 • As mvuitas c
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.
.
.
.
.
.
.
.
.
.1.6 10
What
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system
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v What does the immune system do? . .. .. .. .. .. .. ... ... ... ... ... ... . .. .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. .. .. . ..10
• Três vmEver
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. . . twice?
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. . .. .. .. . ... ... ... ... ... . . . .. .. .. .12
. .1.8 12
wondered
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system?
. . . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .14
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.
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.
16
many cells of the immune system . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
• Como o sistema imune faz disBnção entre patógenos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 v Three
ways
of destroying
a pathogen
. . . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .18
v Three ways
of destroying
a pathogen
. . 18
• Como o sistema imune reconhece germes diferentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 • Como os sistema imune se lembra de patógenos que já encontrou antes . . . . . . . . . 26 2 2How
the the
Immune
System
Works
How
Immune
System
Works
v How
3 v How
the
Onde a
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mune São Feitas e Onde . E. las immune
system
distinguishes
among
pathogens
. . ..T..rabalham the immune
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.. .. .. .. .. .. . .20
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.
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.. . .. .. .. .. . 24
. 29 v How
the
immune
system
can
recognise
different
germs
.
.
.
.
.
.
.
.
.
v How the immune system can recognise different germs . . . . . . . . . . . . . . 24
• Onde as células imunes trabalham e como elas chegam lá? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 v How
the immune
system
remembers
pathogens
it’s met
before
. . . . .. .. .. . .26
v How
the immune
system
remembers
pathogens
it’s met
before
. . 26
• Como as células imunes encontram seu caminho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 • Como as células imunes se ajudam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 • C3omo o sistema imune se Cells
regula .Immune
. . . .Immune
. . . . . . System
. . . . System
. . . . . are
. . . . are
.Made
. . . Made
. . . .and
. . . .and
. . . . 36 the
Cells
of the
3Where
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• Por que o sWhere
istema imune não ataca o corpo nem os alimentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Where
They
Work
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. . . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .29
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. . . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .32
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..
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system
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.
.
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36
v How the immune system regulates itself . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
v Why
the immune
system
doesn’t
attack
the body
or food
. . . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .38
v Why
the immune
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doesn’t
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the body
or food
..
29
30
32
34
36
38
Parte II Tudo sobre as Doenças 1 Combatendo Doenças Infecciosas • Tudo sobre patógenos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 • Que Bpos de doenças infecciosas existem? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 • O que é a AIDS? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 • Você pode evitar pegar a gripe aviária? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 • Quanto as vacinas podem fazer? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 2 Doenças Autoimunes • O que é uma doença autoimune? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 • Que Bpos de doenças autoimunes existem? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 • Artrite reumatoide e seu tratamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 3 Alergias Também São Reações Imunes • O que é uma alergia? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 • Até estes itens podem causar alergia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 • Como a asma se desenvolve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 • Você consegue curar a febre do feno? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 4 A Imunologia Pode Ser Usada Para Curar o Câncer? • O que é o câncer? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 • Como o sistema imune trabalha contra o câncer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 • Tratando câncer com imunoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 Posfácio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 Parte I Tudo sobre a Imunologia 0
1.
The Basics of the Immune System
What does the immune system do?
The
Basics
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Immune
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ásico dofo Sthe
istema Imune Immune
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When you are feeling
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to your immune system or what it does.
But what do you think would happen to you if you
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you arevhave
feeling
When
you
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ao give
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sistema imune ou ao que ele faz. well,atenção you don’t
thought
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Mas o que você acha que aconteceria se você não to your immune system or what it does.
to Bvesse your immune
system
or what
it does.you if you
But
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think
happen
Well
let’s
see.would
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one intoevery
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But
do
you think would happen to you if you
didn’t
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sand babies is born without any immunity whatso Bem, Aproximadamente um em cada didn’t
havevejamos. one?
ever.
This
condition
is known
by the
long and
100.000 (cem mil) bebês nasce sem rather
qualquer difficult term of Severe Combined Immunodeficienimunidade. Esta condição é conhecida pelo longo e Well
let’s
see.
Roughly
one born
in every
hundred
thoucytermo or
SCID.
Babies
with
this condition
don’t
diucil Imunodeficiência Combinada Grave ou Well
let’s
see.
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one
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is
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whatsoever.
This
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is
known
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and
Immunodeficiency). Bebês que nascem com esta against pathogens.
ever.
This
isCombined
known
by Immunodeficienthe
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condição têm nenhuma proteção que bebês difficult
term
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Bycondition
pathogens
we mean
germs
the
bacteria,
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atógenos. term
of
Severe
Combined
Immunodeficiencydifficult
or SCID.
Babies
born
with
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don’t
viruses and fungi that can make you sick. This is
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who have
SCID
end up
getting
very sick
"germes” (micróbios) como bactérias, vírus e against
pathogens.
have
any
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protection
that
healthy
babies
do
from infectious diseases.
fungos que fazem você ficar doente. É por isso que By
pathogens
we mean germs like the bacteria,
against
pathogens.
bebês q
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êm SCID can
acabam fiyou
cando muito doentes viruses
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that
is
By pathogens
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germs likesick.
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bacteria,
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oenças i
nfecciosas. why babies who have SCID end up getting very sick
10 viruses and fungi that can make you sick. This is
from
diseases.
whyinfectious
babies who
have SCID end up getting very sick
from infectious diseases.
Severe Combined
Imunodeficiência Immunodeficiency
Combinada Grave 100,000
Severe Combined
Immunodeficiency
Severe Combined
Immunodeficiency
100.000 100,000
100,000
Sem dúvida, você já ouviu falar sobre a You’ve nodoença chamada AIDS. Ela faz com que o corpo doubt heard about a disease called AIDS.
AIDS causesperca sua imunidade, deixando-­‐o incapaz de se the body to lose its immunity and leaves
it unable to proteger protect itself
from
all sortsdof
germs.
de toda variedade e m
icróbios. AIDS does this
by knocking
out the immune
sys- do A AIDS faz isso eliminando a capacidade imune de funcionar. tem’s abilitysistema to function.
There are all sorts of
germs floating about in
Há vários Bpos de micróbios the air.
flutuando no ar. By now you probably realise that if you were born without any immunity
whatsoever
or if your immune
systemque se Agora você provavelmente percebeu stopped functioning,
at the mercy
that
nascesse you’d
sem be
imunidade ou of
se germs
o seu sistema imune parasse de funcionar, você estaria your body could
normally
protect
you from.
So you
see,à itmercê dos micróbios contra os quais might feel like your immune system doesn’t doseu verycorpo protegê-­‐lo. much, but, innormalmente fact, it is therepoderia protecting
your bodyEntão night você imagina que embora pareça que seu sistema and day.
imune não faça muito, na verdade ele está aí protegendo o seu corpo dia e noite. 11
Ever wondered why you don’t get the same
disease twice?
Alguma vez você já se perguntou por que não When
germs
get into
your body,
you have
what is called an infection. Usupega a m
esma doença duas vezes? ally, when you get an infection, you’ll get a fever and an upset stomach (di Quando micróbios entram no seu corpo, você tem o que chamamos arrhoea). However, after you rest for awhile, in most cases, you should get
de infecção. Comumente, quando se pega uma infecção, você tem better again.
febre, tosse e/ou um mal-­‐estar no estômago (diarreia). Porém, se você You have your immune system to thank for this recovery. But this isn’t all
descansar um pouco, na maioria dos casos, você deve ficar bem de that your immune system does for you.
novo. Você deve agradecer ao sistema imune por essa recuperação. Mas isso não é tudo o que ele faz por você. infection
infecção virus
Tenho certeza de que você já ouviu dizerem sure
you’ve
people say
algo I’m
como: "Bem, já heard
Bve caxumba uma things
vez, like,
“Well,
I
got
the
mumps
once
so
I
should
por isso eu devo estar bem", ou "Eu já Bve be okay”, or “I’ve already had the flu this year
gripe este ano, por isso não vou ter de novo". so I won’t catch it again”. What people mean
O que as pessoas querem dizer é que quando se diz que um say
patógeno o faz when
they
this isem thatparBcular if a particular
senBr doente uma vez e você se recupera, pathogen makes you ill once and you recoventão não ficará doente do mesmo patógeno er, then you won’t fall ill with it again.
novamente. This ability is another important function of
Essa é outra importante função your habilidade immune system.
do seu sistema imune. Ele se lembra de todos os patógenos Your immune system remembers all
que já o infectaram, de forma que se theos pathogens
você pegar de nthat
ovo, have
não infected
ficará you so
that if you were to catch one of these
doente. again, you won’t fall ill.
12
Immunological
Memory
Memória Imunológica Experts call this ability immunological memory.
Although immunological memory protects you
from getting
sick with cthe
sameessa typehabilidade of pathogen
Especialistas hamam de memória again, it imunológica. can’t help if you
are
infected
by
a
new
Embora nos proteja de ficarmos pathogen.doentes With each
infection,
the immune
sysde new
novo com o mesmo Bpo de patógeno, ão ajuda você se to
infectar com um tem has ela to nstart
fromse scratch
memorise
thepatógeno pathogendiferente. Em cada nova infecção, o sistema imune that caused it.
tem que começar a memorizar do zero o patógeno Every day each one of us comes across thousands
que a causou. of germs. By the time we become adults, our im A cada dia, cada um de nós cruza com milhares de mune system has had the chance to memorise an
germes. No momento em que nos tornamos amazing number
of them. The vaccinations that you
adultos, nosso sistema imune já terá Bdo a chance get as a child
to theunumber
of germs
your
de madd
emorizar m número incrível that
deles. As vacinas body canque recognise.
They contain
você recebeu quando pathogens
criança se that
somam ao número de germes que seu organismo é have been weakened so that you can build immuni-capaz de ty to themreconhecer. without having to get sick.
Elas contêm patógenos que foram enfraquecidos em laboratório para que possamos criar imunidade a eles sem que tenhamos que ficar doentes. A palavra "vacina" vem do laBm para "vaca" ou "Vacca". "Mas o que as vacinas têm a ver com as vacas?“, você pergunta. Bem, The word Edward vaccineJenner comesdescobriu from thea Latin
for cow
or Vacca.
But
vacinação quando ele demonstrou que, what have vaccines
to
do
with
cows,
you
ask?
Well,
Edward
Jenao injetar pessoas com vírus da vaccinia, uma forma branda de ner discovered
vaccination
when
he showed
injecting
varíola, que infectava somente o gado, that
ele as protegia contra a people withforma the cowpox
would
protect
them
fatal da virus
doença chamada varíola. from a dead-
ly disease called smallpox.
13
Where in the body is the immune system?
Our bodies are made up of extremely small units called cells, each so small that
it can’t be seen with the naked eye. Throughout the body there are an amazing
Onde fica o sistema imune no corpo? variety of cells, each kind performing its own separate function. The immune system too is made up of specialised cells. These cells are called immune cells.
Nossos corpos são feitos de unidades extremamente pequenas chamadas células, cada qual tão pequena que não pode ser vista a olho nu. Em todo o corpo, há uma incrível variedade de células, cada Bpo executando sua função separadamente. O sistema imune também é feito de células especializadas. Essas Our blood is red because it contains a great many red blood cells
células são chamadas de células imunes ou células do sistema imune. called erythrocytes (eri-throw-sites). However, it also contains white
blood cells or leukocytes (loo-co-sites). And it is these white blood
that
as ppart
of cthe
immune
system.
Nosso cells
sangue é vwork
ermelho orque ontém uma grande quanBdade de células vermelhas chamadas eritrócitos ou hemácias. Entretanto, ele também contêm células brancas ou leucócitos. E são essas células brancas que funcionam como parte do sistema imune. Because blood
circulates throughout
our entire body, white blood cells are
present everywhere too. So, to answer the question, you can find the
immune system anywhere and everywhere in your body. However,
there are places in the body where white blood cells are particularly
Como o sangue circula através do nosso corpo inteiro, os leucócitos estão concentrated.
These
places
are theEntão, lymphpara nodes
and the spleen,
and você presentes em todo lugar também. responder a pergunta, theyencontrar are important
because
they are
sites
whichlugar the immune
pode o sistema imune em the
todo e from
qualquer no seu corpo. system
when
you have
an infection.
We will
tell you
more
Porém, há launches
lugares no corpo em que os leucócitos estão parBcularmente concentrados. Esses lugares os linfonodos conhecidos como about what the
spleen
and são the lymph
nodes do(também later.
nódulos ou gânglios linfáBcos) e o baço, e são importantes porque é neles que o sistema imune lança uma resposta quando você tem uma infecção. Contaremos mais sobre o baço e os linfonodos depois. 14
Hi!
gulp
Oi! Opa! spleen
Oi! baço baço célula branca ou leucócito = White blood cell =
célula imune immune cell
Dissemos que os leucócitos podem ser encontrados em qualquer lugar do corpo, o que We said
white blood
cells can
found com any- o inclui as partes que entram em be
contato where
in the body and this includes those parts
mundo externo através da comida ou do ar -­‐ ou ofseja, a boca, o nariz, os pulmões e os intesBnos. it that come in contact with the outside world
Muitos leucócitos são encontrados na pele, onde through food or air – that is, the mouth, nose,
podem destruir qualquer micróbio que entra lungs
and
the gut.
Many white
blood
cells
areno organismo, j
á n
o l
ocal e
m q
ue e
le e
ntrar. also found in the skin, where they can destroy
any germs that enter the body right on the spot.
15
The many cells of the immune system
So now let’s look at some of the different cells that make up the immune system (remem
bloodccells).
As white
muitas élulas do sistema imune neutrophil
If you get hurt and your skin breaks open, germs
Então vamos agora dar uma olhada nas diferentes células que compõem o sistema imune can getas into
yourbrancas). body through
the cut. When this
(lembrem-­‐se de que estes são os leucócitos, células happens, neutrophils, a group of white blood cells
always
blood,
migrate to the
neutrófilo Se você that
se mare
achucar e spresent
ua pele sin
e rthe
omper, germes site to destroy
germs.
podem entrar no seu the
corpo através do corte. Quando isso acontece, neutrófilos, um grupo de leucócitos que estão presentes no sangue, migram para o local e destroem os germes. macrophage
Another type of white
blood
macrófago cell is the macrophage, which
destroys pathogens directly by
Outro Bpo de leucócito é eating them.
find macroo macrófago, que You’ll
destrói patógenos diretamente ao liver, skin
phages
in the lungs,
“comê-­‐los”. Você encontra and gut.
macrófagos nos pulmões, ugado, pele e intesBnos. Immune cells are so small
you need a microscope to see
Os leucócitos são tão them.
pequenos que é necessário um microscópio para vê-­‐los. 16
Lymphocytes are another type of white blood cell, and they are the smallest
members of the family. They can measure less than a 100th of a millimetre or 10
microns. If you were to look at them under a microscope, they would all look the
same. But if you were to investigate a little further, you’d find that there are difLinfócitos ão oits
utro Bpo de leucócitos, e eles são os menores membros ferent types,
each swith
own
specialised
function.
da família. Eles podem medir menos que um centésimo de milímetro, ou 10 micra. Se você os observasse em um microscópio, eles todos B cell
OneMas type of
you’d discover
is the mais, B lymphopareceriam iguais. se lymphocyte
você invesBgasse um pouco você cyte
or
B
cell.
B
cells
produce
special
weapons
called
antidescobriria que há diferentes Bpos, cada qual com sua própria função especializada. bodies which stick to a pathogen and help the immune syslinfócito B tem to destroy it. Other lymphocytes are known as
Um Bpo de linfócito que você encontraria é o linfócito B, ou T cells
and killer Tarmas cells. Helper
T cells
help B
célula B. helper
Células B produzem especiais chamadas produce
antibodies
and also
boost o thesistema abilianFcorpos, cells
que to
grudam em um patógeno e ajudam ty of macrophages
to attacksão pathogens.
Killer
T
imune a destruí-­‐lo. Outros linfócitos conhecidos como cells, asotheir
name suggests,
are hit
of othe
linfócitos T “helper”, u auxiliares, e os linfócitos T “men
killer”, u white bloodOs cell
family. TThey
bump off anycomo cellso exterminadores. linfócitos exterminadores, próprio nome sugere, são oby
s "amatadores de aluguel” that have
been
infected
virus.
da família de células brancas do sangue. helper T cell
killer T cell
Eles eliminam qualquer célula que esteja infectada por um vírus. linfócito T “killer” dendritic cell
linfócito T “helper” One more important type of white blood cell is the dendritic cell. This cell gets its name from all the arms it has
Um Bpo mais importante de leucócito é a célula dendríBca (ou that
out
of itnome like the
a tree
is ela "DC"). Ela reach
recebe esse por branches
causa de of
todos os (Dendron
braços que “tree”).
When germs
body,como it is the
Greek
tem, for
que se espalham para oenter
lado the
externo se fdenossem os dritic
cells
that
help
helper
T
cells
understand
what
kind
of para ramos de uma árvore ("dendron" é a palavra grega "árvore"). os how
germes ntram no oit.rganismo, são as DCs que pathogenQituando is, and
besteto
destroy
auxiliam as células T "helper" a entender que Bpo de patógeno ele So far we have learnt that different types white blood cells are
é, e qual a m
maneira de ofdestruí-­‐lo. concentrated
inelhor different
areas
the body (spleen and lymph
nodes). And
weagora, also know
that whileque theydiferentes have distinct
roles,
all
Até aprendemos Bpos de they
leucócitos work together
to protect em the body.
concentram-­‐se diferentes áreas do organismo (baço e linfonodos). E também sabemos que eles têm papéis disBntos, mas que todos trabalham juntos para proteger o organismo. célula dendríBca In humans, the B in B cell stands for bone marrow,
where the
cells
are produced.
It "células also stands
for the
Em humanos, o "B" das B" vem de "bone bursa marrow” of Fabricius,
where othe
are
made
in birds.
(em inglês), u mcells
edula óssea, onde estas células The Tsão in Tproduzidas. cells stands
for thymus,
organ
where onde Também vem de the
bursa de Fabricius, células do sangue são produzidas nos pássaros. O “T“ these as cells
develop.
em "células T" vem de "Bmo", o órgão onde estas células se desenvolvem. 17
Three ways of destroying a pathogen
Three
ofadestroying
a pathogen
Now ways
let’s find out
little more about how
white blood cells rid the body of pathogens.
Three ways of destroying a pathogen
Três maneiras de destruir um patógeno Now let’s find out a little more about how white blood cells rid theneutrophil
body of pathogens.
bacterium
whole
Now1let’sSwallowing
find out a littlethem
more about
how white blood cells rid the body of pathogens.
Agora vamos aprender um pouco mais sobre como os leucócitos livram o Neutrophils
and macrophages
neutrophil
organismo de patógenos. bacterium
swallow
pathogens,
in
particular
bac1 Swallowing them whole
neutrófilo neutrophil
teria, whole. They also kill the bacteria
bactéria bacterium
Neutrophils
and
macrophages
Swallowing
wholethem
1 Engolindo-­‐os inteiros macrophage
they swallowedthem
by
breaking
swallow pathogens, in particular bacinto pieces.
down
Neutrófilos e macrófagos Neutrophils
and
macrophages
teria, whole. They also kill the bacteria
engolem patógenos, em bacswallow
pathogens,
in particular
macrophage
they
swallowed
by breaking
them
parBcular bactérias, inteiros. teria, whole. They also kill the bacteria
macrófago down into
s t pieces.
a m b ébym breaking
m a t a m them
Wow!
macrophage
theyE l eswallowed
b a c t é r i a s f a g o c i t a d a s down into pieces.
(engolidas) quebrando-­‐as em Wow!
pedacinhos. Nossa! Wow!
Go for it!
2 Killing infected cells
Go for it!
Vai fundo! killer T cell
T cell
linfócito T “killer
killer” Cells that have been infected by
kills
killer T cell
células Go for it!
cells
2 Destruindo aKilling
virus areinfected
a danger
to the body
virus
andthat
have
to been
be removed
infectadas Cells
have
infectedquickly.
by
mata kills
Killing
infected
cells
2a virus
Thisare
is awhere
killer
T
cells
come
danger to the body
vírus virus
Células que foram infectadas por into
play.
Killer
T infected
cellsquickly.
stop
virus
Cells
that
have
been
by
and
have
to
be
removed
um vírus são um perigo para o kills
Tchau-­‐tchau! that
is arapidly
in the
isare
where
killermultiplying
Ttocells
aThis
virus
danger
the come
body
organismo e devem ser removidas dies
virus
cells
from
spreading
byvirus
finding
intohave
play.to
Killer
T cells stop
and
be removed
quickly.
rapidamente. É aqui que as células virus-infected cell morre the
infected
cells
them.
that
rapidly
multiplying
inElas the
T This
"killer" entram em T and
ação. isis where
killer
cellskilling
come
dies
param o Killer
vírus está se cellsplay.
from
spreading
by
finding
into
T que cells stop
virus
célula infectada replicando rapidamente dentro virus-infected
cell
the infected
cells
and killing
that
is rapidly
multiplying
inthem.
the
por vírus dies
das células e impedem que ele se cells from spreading by finding
espalhe, encontrando células virus-infected cell
the infected cells and killing them.
infectadas e matando-­‐as. 18
18
18
Bye
Bye
virus with antibody
attached to it
B cell
B cell
B cell
linfócito B vírus com antibody
virusvirus
withwith
antibody
anBcorpo aderido attached
attached to itto it
B cell
antibody
B cell
B cell
linfócito B Linfócito B bacterium
antibody
antibody
anBcorpo bacteriumbacterial
bactéria bacterium
bactéria toxins
Ow…
Ow…
Ai... Ow…
bacterial
Toxinas bacterial
toxinas toxins toxins
bacterianas bacterianas 3 Antibody smothering
Once inside the body, bacteria not only multiply, but also
produce chemicals that are harmful to the body called bacteAntibody smothering
Neutralização por anFcorpos Antibody
smothering
3 3To
rial toxins.
stop bacterial
toxins from being able to funcOncevez inside
the body,
bacteria
onlyantibodies.
multiply,
grudados tion, B cells
Uma dentro do corpo, as not
bactérias não só but
se also
them
with
weapons
bacterium with
Oncesmother
inside the
body,
bacteria
not called
only multiply,
but also
mulBplicam como themselves
também produzem substâncias produce
chemicals
that
are harmful
to theto
body
called bactebacterium
with
antibodies
Antibodies
can chemicals
also
attach
to to
viruses
prevent
produce
that are
harmful
the body
called bacteantibodies
stuck to it
químicas prejudiciais chamadas toxinas bacterianas. rialpenetrating
toxins. To stop bacterial
toxins that
from can’t
being enter
able to functhem from
Andtoxins
viruses
stuck to it
rial
toxins. To stopcells.
bacterial
from being
able to funcPara impedir que essas toxinas funcionem, os linfócitos tion,
B cells smother them with weapons called antibodies.
cells, can’t
multiply.
tion,
cells smother
with
weapons
called antibodies.
B aAntibodies
s Bneutralizam om them
aattach
rmas cthemselves
hamadas anBcorpos. Eto
ssas cancalso
to viruses
prevent
Antibodies
have
another
important
job.
They
attach
themAntibodies
can
also attach
themselves
toaos viruses
to prevent
moléculas também podem aderir vírus para them from
penetrating
Andmacrophages.
viruses that We
can’t enter
selves to
bacteria
topenetrating
flag
them
ascells.
a cells.
meal
for
prevenir eles penetrem nas células. os vírus them
fromque And
virusesE that
can’tque enter
cells,
can’t multiply.
know that
macrophages
swallow
bacteria
anyway,
but
they
macrophage
não e
ntram n
as c
élulas n
ão p
odem s
e m
ulBplicar. cells, can’t multiply.
Antibodies
have another
important
job.
They attach
themcan do this
job anBcorpos much
better
when
the
bacteria
are
covered
Antibodies
Os têm outro papel Eles have
another
important
job.importante. They
attachin
themselves
to
bacteria
tode flag
themthe
as awhole
mealmarcá-­‐las for
macrophages.
We
macrófago antibodies.
Antibodies
travel
around
body
via como the
aderem à superucie bactérias para selves
to
bacteria
to
flag
them
as
a
meal
for
macrophages.
We
know
thatthat
macrophages
swallow
but they
macrophage
uma refeição para macrófagos. Sabemos que blood. That
means
whatever
part
of thebacteria
body
is anyway,
infected,
know
that
macrophages
swallow
bacteria
anyway,
but
they
macrophage
can
do
this
job
much
better
when
the
bacteria
are
covered
macrófagos as bactérias de the
qualquer modo, in
antibodies
can moveenglobam to it quickly
to confront
pathogen.
can
doeles this job
muchrealizar bettertravel
when
the
bacteria
are covered
mas podem esse trabalho bem melhor antibodies.
Antibodies
around
the whole
body viainthe
antibodies.
Antibodies
travel
aroundpart
the
whole
bodyisvia
quando bactérias são whatever
cobertas de of
anBcorpos. Os the
blood. as That
means that
the body
infected,
blood.
That means
that
whatever
parttoofconfront
the body
issangue. infected,
anBcorpos viajam ao longo do organismo pelo the
antibodies
can move
to it quickly
pathogen.
Isso significa que toqualquer seja a do antibodies
can move
it quickly que to confront
theparte pathogen.
organismo infectada, os anBcorpos podem se mover rapidamente para lá para confrontar o patógeno. bacterium with
antibodies
bactéria com stuck to it anBcorpos Hey, how about
this?
Hey, how about
Ei, e isto aqui? Hey, howthis?
about
this?
19
19
19
.
How the immune system distinguishes among pathog
immune
system
can identify
what pathogen has infected your
othe
sthe
istema imune funciona How
Immune
System
Works
2 .2Como How
Immune
System
Works
. The
body and decide on the best means to deal with it. Earlier, we learned
that because of immune memory, people who’d had mumps once
Como o sistema imune faz disFnção entre patógenos couldn’t get sick with it again. But this would not stop them from getting sick from something else, like measles. The cells of the immune
system
OThe
sistema imune pode idenBficar qwhat
ual ppathogen
atógeno infectou o measles
immune
can
identify
has has
infected
youryour
can
tellsystem
the
difference
between
mumps
virus
and
The
immune
system
can
identify
what
pathogen
infected
corpo e decide qual a melhor maneira de lidar com ele. body
and
decide
on the
best
means
to them
deal
with
it.
Earlier,
we learned
virus
because
the
cells
memorise
as with
two
different
body
and
decide
on the
best
means
tocausa deal
it.entirely
Earlier,
we learned
Anteriormente, aprendemos que, por da memória that
because
of
immune
memory,
people
who’d
had
mumps
onceonce
things.
that because
ofjá immune
memory,
who’d
mumps
imunológica, quem teve caxumba uma people
vez não fica dhad
oente couldn’t
get get
sicksystem’s
withwith
it again.
But But
this
would
not stop
them
fromfrom
getThe
immune
ability
do this
isde known
thethem
rather
difficouldn’t
sick
it
again.
would
notby
stop
getdisso outra vez. Mas isso não toimpediria pegar outra ting
sick
from
something
else,
like
measles.
The
cells
of
the
immune
cult
term
of
antigen
specificity.
ting sick from something else, like measles. The cells of the immune
doença, como sarampo, por exemplo. As células do sistema system
cancan
tell
the the
difference
virusvirus
and
measles
imune sabem a tell
diferença entre between
os between
vírus mumps
da mumps
caxumba e do system
difference
and
measles
virus
because
the
cells
memorise
them
as
two
entirely
different
sarampo porque elas as memorizam como duas coisas virus because the cells memorise them as two entirely different
things.
completamente diferentes. things.
A capacidade do sistema imune de fazer isso é conhecida TheThe
immune
system’s
ability
to do
is known
by the
diffi-diffiimmune
system’s
ability
tothis
do this
is known
by rather
the rather
pelo d
iucil t
ermo "
especificidade a
nBgênica". cultcult
term
of antigen
specificity.
term
of antigen
specificity.
How
thethe
immune
system
distinguishes
among
pathoge
How
immune
system
distinguishes
among
patho
So how exactly does the immune system tell pathogens apart?
20
The job of distinguishing among differen
Então, como é exatamente que o sistema imune d
iscrimina belongs
os patógenos? pathogens
to the lymphocytes. Both
and B cells have special tools for tellin
So how
exactly
doesdoes
the the
immune
system
tell pathogens
apart?
So how
exactly
immune
system
tell
pathogens
apart?
pathogens
apart
thatdiferentes cover the patógenos entire surface o
O papel de disBnguir os These tools
areos called
antigen
opening
pertence the
aos cell.
linfócitos. Tanto B quanto os receptor
T The
job
of
distinguishing
among
different
The look
job like
ofespeciais distinguishing
among
possuem and
ferramentas cobrem a differ
they
tiny
rodsque with small
holes
at th
pathogens
belongs
to
the
lymphocytes.
Both
T
superucie inteira da célula para separar patógenos. pathogens belongs to the lymphocytes. Both
end.
abertura andSome
B cells
have
special
tools
telling
Essas ferramentas são chamadas receptores and
B the
cells
have
special
for
tell
of
holes
are shaped
totools
fitfor
thede measle
antigen anhgenos pathogens
apart
that
cover
the
entire
surface
of
e se parecem com minúsculos bastões pathogens
cover
entiretosurface
virus
exactly, apart
while that
others
arethe
shaped
matc
receptor com pequenos b
uracos e
m s
uas e
xtremidades. the
cell.
These
tools
are
called
antigen
receptors
opening
cell. These
are called
recept
opening
thethe
mumps
virustools
or some
other antigen
pathogen
only
Alguns dos buracos são formados para se encaixar receptor de and and
theythey
looklook
like tiny
rods
with
small
holes
at
the
like tiny
rods
with
holes at
Thecom immune
system
know
ifenquanto asmall
pathogen
ha
an•geno exatamente os vírus do will
sarampo, end.end.
B cell
entered the body before, and be able to identif
outros são formados para se combinar com os vírus Some
of the
holes
are shaped
to fit the
Some
the holes
areofshaped
fitmeasles
the meas
antigen
it, based
onofwhether
any
its cellstopossess
ant
linfócito B da caxumba, ou algum outro patógeno somente. O antigen
virus
exactly,
while
others
are
shaped
to
match
receptor
exactly,
others arepshaped
genvirus
receptors
saberá se that
uwhile
m match.
determinado atógeno to ma
receptorsistema imune the
mumps
virus
or
some
other
pathogen
theorganismo mumps virus
or some
other
pathogen
já entrou no antes, e será capaz de only.on
The The
immune
system
will know
ifsuas a pathogen
has h
idenBficá-­‐lo com base em quais immune
system
willde know
if acélulas pathogen
B cell
entered
the body
before,
and
be
able
to identify
B possuem cell
receptores de abody
n•genos que and
combinam. to iden
entered
the
before,
be able
it, based
on whether
any of
possess
anti-a
it, based
on whether
anyitsofcells
its cells
possess
gen gen
receptors
that that
match.
receptors
match.
How about this one?
pathogen
patógeno Just right
Wrong
shape..
It’s a
match
Com-­‐
bina! Forma errada… Antigen receptor
Receptor de An•geno click
click It’s no
good…
perfect
Perfeito! E este aqui? Não combina… A perfect match!
Que combinação perfeita! 21
Both T cells and B cells have antigen receptors
that recognise different pathogens, but their
shapes and functions are a little different. B cell
antigen receptors looks like the letter Y and have
a hole at the end of each arm.
Tanto os linfócitos B quanto os T possuem receptores que reconhecem diferentes patógenos, mas as suas formas e funções são um pouquinho diferentes. Os receptores de an•genos da célula B têm o formato da letra cells receptors,
however,
look like rods
Y e Tpossuem um buraco na extremidade de and have just one hole
at the
end. cada braço. Earlier we told you that B cells get rid of pathogens by pro Já os receptores de células T assemelham-­‐se a bastões e têm ducing antibodies that smother them.
somente um buraco na extremidade. Dissemos Actually,
anteriormente que os linfócitos B se livram de receptors
these antibodies
look exactly
like antigen
patógenos produzindo anBcorpos que os neutralizam. that have been cut off a cell at the base of the stem. And they
have eexactly
the samepshaped
as cBomo cell receptors.
Na realidade, sses anBcorpos arecem openings
exatamente receptores When
de an•geno q
ue f
oram c
ortados d
e u
ma c
élula you catch mumps, only B cells that have antigen re em sua base. E eles tceptors
êm exatamente as mesmas berturas antibodfor the mumps
virusawill
produce
que os receptores dies,
e linfócitos Quando alguém contrai as onlyB. these
antibodies
can attach
to the
caxumba, somente as células B que têm receptores de virus. It wouldn’t make any sense for B cells to pro an•geno para o vírus da caxumba produzirão anBcorpos, duce antibodies that could attach to, say, the
porque somente esses anBcorpos podem aderir a esses virus
in this case.
So you see, in this way
vírus. Não faria measles
senBdo se os linfócitos B produzissem immune
system
is veryaclever.
anBcorpos que pthe
udessem aderir, digamos, o vírus do sarampo neste caso. Então você percebe que deste modo o sistema imune é bastante inteligente. B cell
22
Unlike antibodies, T cell antigen receptors can’t attach themselves to pathogens without
help.
Here, the dendritic cells that we told you about earlier play an important role. Dendritic
cells clear the
body of pathogens,
they do this
in two ways.de They
swallowde pathogens
Diferentemente dos and
anBcorpos, os receptores an•genos linfócitos diT não rectly or theyconseguem swallow cells
that
have
been
infected
by
them.
Having
feasted
on
them
aderir aos patógenos sem ajuda. n this way, dendritic
cells
carefully
out piecestêm of the
for displayAs on
Aqui, as DCs, que já push
mencionamos, um pathogen
papel importante. DCs eliminam platforms that
cover the
of thee odendritic
Presented
in this
patógenos do surface
organismo, fazem pcell.
or dois caminhos. Elas way,
"engolem" patógenos he pieces ofdiretamente pathogen act
signs for Tcélulas cells saying,
“Hey,infectadas look! We’ve
ou as"engolem" que foram por patógenos. Após esse banquete d
e p
atógenos, a
s D
Cs e
mpurram c
uidadosamente para fora been infected with this germ.”
pedaços do patógeno para exibição em plataformas que obrem a superucie helper
T ccell
DCs. Apresentados esta maneira, os pedaços de patógenos atuam como This act ofdas signalling
what germ dcaused
an infecsinais para os presentation.
linfócitos T dizendo: "Ei, vejam! Estamos infectadas ion is known
as antigen
com este germe.” linfócito T “helper” pieces
Esse ato e sinalizar ual germe causou And because
of deach
virus, qlike
uma infecção é conhecido como apresentação hose for thede mumps
and measles,
anhgenos. are different in
a edaços T cell de cada vírus, como Eshape,
como p
can tell exactly
virus has
os which
da caxumba e do sarampo, são diferentes e
m f
ormato, um linfócito T nfected the body.
consegue dizer exatamente Once dendritic
cells
have
vírus infectou presented anqual antigen,
T cells o corpo. Uma vez que as DCs can identify apresentam it and go ahead
um and do their an•geno, work.
os linfócitos T They alert conseguem the other cells
of
idenBficá-­‐lo e seguir com telling
o seu trabalho. he immuneadiante system
hem what pathogen
they have
Elas alertam outras células sistema imune dizendo o deal with. do The
immune
system
com q
ual p
atógeno las têm ue can now begin to attack germsethat
are qliving
lidar. O sistema imune pode agora and multiplying
inside
the body’s
cells.
começar a atacar os germes que estão vivendo dendritic
célula dcell
endríBca e se mulBplicando dentro das células do organismo. The platform
is called
the
Major Histocompatibility
Complex,
or MHC. It got its
A described
plataforma here
descrita aqui é chamada de Complexo Principal de HistocompaBbilidade, ou name
MHC (do because it inglês, Major HistocompaBbility Complex). Esse nome vem da determinação de quão bem um tecido ou determines how well a tissue or organ transplant is accepted by the body. Histo is the
transplantado é aceito pelo organismo. é a our
palavra laBna para tecido "compa•vel" Latin word órgão for tissue
and compatible
means
to match. “Histo" Improving
understanding
of howe the
MHC
significa "capaz progress
de se combinar". Um melhor entendimento de cell
como o MHC funciona é vital para o works is vital
to making
with transplant
medicine
or stem
treatments
for degenerative
diseases. progresso da medicina nos transplantes ou no tratamento com células tronco para doenças degeneraBvas. 23
How the immune system can
recognise
differentsystem
germs can
How
the immune
recognise different germs
Como o sistema imune reconhece We’ve learned that each lymphocyte has only one type of antigen receptor.
So when you catch
the mumps, only lymphocytes with antigen receptors for
diferentes germes the
mumps
virus
willeach
detect
it. Cells that
other
ignore
We’ve
learned
that
lymphocyte
hasdetect
only one
typepathogens
of antigenwill
receptor.
it. when
But allyou
around
millions
upon
millions of
different
Clearly
So
catchus
theare
mumps,
only
lymphocytes
with
antigengerms.
receptors
for
Aprendemos que cada linfócito tem somente um Bpo de receptor de then,
the body
needs
to haveit.anCells
enormous
number
ofpathogens
different lymphocytes
the
mumps
virus
will detect
that detect
other
will
ignore
an•geno. Então, quando se pega caxumba, somente os linfócitos com to
protect
it.
it. But all de around
us are
millions
upon
millionsvão of detectá-­‐los. different germs.
Clearly
receptores an•geno para vírus da caxumba Células then,
the bodyoutros needspatógenos to have an irão enormous
number
lymphocytes
que detectam ignorá-­‐lo. Mas of
ao different
nosso redor, há milhões e milhões de germes diferentes. Claramente, então, o corpo to protect
it.
necessita ter um número enorme de linfócitos diferentes para protegê-­‐lo. Luckily, it does. If you were to look up how many antigen receptors humans have, you would
find that there are over 10 BILLION different kinds! That is 10,000,000,000. With so many dif Felizmente, ele tem. Se você fosse pesquisar quantos receptores receptors,
there is tbound
bedone
lymphocytehin
the
body
can recognise whatever
de ferent
aLuckily,
n•genos ós humanos emos, vtoocê á m
ais de that
it ndoes.
If you were
to look
upescobriria how manyque antigen
receptors
humans have, you would
pathogen
it. And with
all
ofsthese
lymphocytes working
together,
system can
10 find
BILHÕES denters
e diferentes Ou eja, 10.000.000.000. Com tantos the immune
that there
are over B
10pos. BILLION
different
kinds! That
is 10,000,000,000.
With so many difprotect
the
body
from
a
huge
variety
of
pathogens.
receptores diferentes, determinado para cada patógeno, haja linfócito whatever
ferent receptors,
thereestá is bound
to be oneque, lymphocyte
in the
body that
canum recognise
específico no organismo que reconhece esse patógeno quando ele entra. E com todos pathogen enters it. And with all of these lymphocytes working together, the immune system can
esses linfócitos trabalhando juntos, o sistema imune pode proteger o organismo de uma protectvariedade the body dfrom
a huge variety
of pathogens.
enorme e patógenos. Genes
pai dad
Genes
dad
24
me
eu 24
me
So how does your body make so many different
kinds
Então ofcomo é que o seu organismo faz antigen
receptors?
mãe tantos diferentes Bpos de receptores de mum
an•genos? So how does your body make so many different
kinds of antigen receptors?
Nossos pais nos passam entre 30.000 e mum
Our parents pass between 30,000 and 40,000
40.000 genes, e todos estes genes juntos são conhecidos como nosso Dentro de genes on to
us, and
allgenoma. of these genes
together
are
nosso genoma, á genes pWithin
ara fazer iferentes known
as ourhgenome.
ourdgenome
there are
partes de nosso organismo, como músculos, genes
making
the different
of our
like
Our for
parents
pass
between parts
30,000
andbody
40,000
pele, ossos e órgãos. Há também genes para muscles,
skin,
bones
organs.
are also
genes
on to
us, and
all and
of these
genesThey
together
are
fazer r
eceptores d
e a
n•genos. genes
for
making
antigen
receptors.
known as our genome. Within our genome there are
genes for making the different parts of our body like
Your genome is muscles, skin, bones and organs. They are also
all over your
Seu genoma genes for making antigen receptors.
body.
está distribuído seu corpo Yourpelo genome
is
all overinteiro your
body.
Usually we say that one gene makes one part of the body, but this is not the case with antigen
receptors. The genes that make them up are all separated into segments like the pieces of a
Normalmente, dizemos que um gene faz uma parte do corpo, mas não é este o puzzle. And it’scaso only com inside
thatan•genos. these pieces
of genes
can
combined
differos lymphocytes
receptores de Os genes que os be
fazem estão in
separados ent ways to produce
any number
of blueprints
forde antigen
receptors.
em segmentos como os pedaços um quebra-­‐cabeças. E é somente dentro dos linfócitos que esses pedaços de genes podem se combinar em diferentes maneiras para produzir qualquer número de conjuntos para receptores de an•genos. From the hundreds of puzzle pieces available, a lymphocyte selects two or three to combine. A lymphocyte
pu
can put these pieces together in many different ways,
and because there
to bede inaccuracies
the
Das tends
centenas peças de when
quebra-­‐cabeças pieces are linked,
an extraordinary
number
of different
disponíveis, um linfócito seleciona duas ou três para antigen receptors
can
be
produced.
se combinar. Um linfócito pode juntar essas peças de diferentes modos, e como há uma tendência de algumas peças não se encaixarem, um número extraordinário de diferentes receptores de an•genos pode ser produzido. zz
le
25
How the immune system remembers
Como o sistema mune se lembra pathogens
it’s imet
before
de patógenos que já viu antes? virus
vírus Hello ...
Olá… B cell
1st time
linfócito B Lymphocytes can remember pathogens
that they’ve met before.
Os linfócitos podem se lembrar de patógenos que eles já viram antes. 1ª vez A The
primeira vez aque um linfócito B first time
B cell
meets
a pathogen,
it
encontra um patógeno, leva mais de takes over a week for the cell to produce anuma semana para as this
células tibodies
against
it. que During
time the B
produzam anBcorpos. Durante esse cell changes itself into a cell that can properíodo, o linfócito B se transforma duce vast amounts of antibody. However,
em uma célula que pode produzir not allquanBdades B cells become
vastas de antibody-producing
anBcorpos. cells. Some B cells have the job of rememEntretanto, nem todos os linfócitos B memory B cell
the células new pathogen.
These Bde cells are
se bering
tornam produtoras anFcorpos. known as Alguns memorylinfócitos B cells. B têm o papel de se lembrar do novo linfócito B de memória patógeno. Esses linfócitos B são chamados de linfócitos B de memória. When a memory B cell again meets the pathogen that it
Quando um linfócito B de memória encontra has the job of remembering, it sets to work immediately
novamente um patógeno, do qual era sua função se and
amount
lem
b r produces
a r , e l e an
s e enormous
p r e p a r a p a r a oft rantibodies
a b a l h a r in just
a few days. e produz uma enorme quanBdade imediatamente But memory
aren’t
just dquicker
de anBcorpos em cells
apenas alguns ias. at making antibod M
as They
as células B de m
emória não santibodies
ão tão rápidas ies.
also make
better
quality
thanaBpenas cells em fazer anBcorpos. Elas também fazem anBcorpos de melhor qualidade do que linfócitos B que encontram that have encountered a pathogen for the first time. These
‘super-antibodies’
can
um patógeno pela primeira vez. Esses "superanBcorpos" podem se aderir às toxinas attach themselves to bacterial toxins more firmly, and they’re also better at flagging
bacterianas mais firmemente, e são melhores também em marcar bactérias para que bacteria for macrophages to find and eat.
macrófagos as encontrem e as comam. 2nd time
2ª vez 26
Go for it!
normal antibody
anBcorpo normal Vai em frente! I guess it’ll take
another week ...
Acho que vai levar mais uma semana... That’s
quick!
st a couple of
days now.
Só mais uns dois dias agora... Os linfócitos T também fazem células T cells also make memory cells.
de memória. Normalmente, os Helperlinfócitos T cells and
killer Tecells
nor-apenas T “helper” “killer” mally justviajam travel paround
the pbody
paelo corpo, atrulhando-­‐o. trollingQuando it. When
they do come
encontram um pacross
atógeno, os superantibody
a pathogen,linfócitos the T cells
T, cwith
ujos rantigen
eceptores de combinam com beum certo receptorsan•geno that match
the antigen
an•geno, d
ividem-­‐se r
apidamente e gin to divide rapidly and get ready for
superanBcorpo ficam about
prontos para tfor
rabalhar. work. It takes
a week
all of Leva de uma semana para isso tudo this tocerca happen.
During that time,
acontecer. Durante esse tempo, some of the helper T cells change
algumas das células auxiliares se into memory
cells. And
they meet
tornam Tcélulas de mifemória. E se elas the same pathogen
again,
they
are
encontram o mesmo patógeno primed to go to work
immediately.
novamente, elas estarão “informadas” para ir trabalhar imediatamente. Que In this way peoplerápido! who have recovered from the mumps have a large number
of memory T and B cells that can recognise just that virus. Similarly, people
who’ve recovered from any other infection will have large numbers of just those
Desta forma, pessoas que se recuperaram de caxumba têm um grande número memory T and B cells that can identify the specific pathogens involved.
de linfócitos T e B de memória que podem reconhecer aquele determinado vírus. De modo semelhante, pessoas que se recuperaram de qualquer outra infecção terão números maiores daqueles linfócitos T e B de memória que possam idenBficar os patógenos específicos envolvidos. 27
bone
bone marrow
osso medula óssea My …
Meu... thymus
Bmo helper T cell
linfócito T “helper” linfócito T killer 28
kil
3 . Where the Cells of the Immune System are Made
and Where They Work
the Cells of the Immune System are Made
3Where
. Where
the
Cells
of the
Immune
are Made
Onde athe
s células dofo the
sistema iSystem
mune são Where
Cells
Immune
System
are Made
and
Where
They
Work
Where
are
immune
cells
made?
andand
Where
Work
feitas e They
onde elas trabalham? Where
They
Work
3 .3 .
Where
arefeitas immune
cellsimunes? made?
Onde are
são immune
as ccells
élulas made?
Where
Where are immune cells made?
dendritic cell
célula dendríBca dendritic cell
All immune cells are white blood cells, and they are
dendritic
cell cell
dendritic
made in the bones. Bones are very hard, but they
Todas as células imunes são células brancas do have a soft, spongy core called the bone marrow.
sangue (leucócitos), e elas são are
feitas nos ossos. Os and they are
Allare
immune
cells
white
blood
cells,
Blood
cells
made
from
special
cells
in
the
bone
ossos são muito duros, mas eles tem um núcleo in
the
bones.
Bones
are
very
hard,
but
Allmade
immune
cells
are
white
blood
cells,
and
they
arethey
macrophage
marrow
called
haematopoietic
(he-ma-toe-po-etic)
All immune
white blood
leve, esponjoso, chamado cells
de are
medula óssea. cells,
As and they are
have
soft,
spongy
core
called
made
in athe
Bones
are
very
hard,
but marrow.
they
or blood
stem
cells.
Just
one
stem
cell
can
make
any
made
inbones.
the
bones.
Bones
are the
verybone
hard,
but they
células do sangue são feitas de células especiais na Blood
cells
are
made
from
special
cells
in
the
bone
have
a
soft,
spongy
core
called
the
bone
marrow.
number
or
any
type
of
immune
cell.
m e d u l a ó have
s s e aa, soft,
c h aspongy
m a d a s d e called
c é l uthe
l a s core
bone marrow.
macrófago macrophage
marrow
called
haematopoietic
(he-ma-toe-po-etic)
rophil
Blood
cellsou are
made
from
special
cells
in
theinbone
hematopoiéFcas células tronco. Apenas uma Blood
cells
are made
from
special
cells
the bone
or
blood
stem
cells.
Just
one
stem
cell
can
make any
macrophage
pode fazer qualquer quanBdade ou marrow
called
haematopoietic
(he-ma-toe-po-etic)
macrophage
Like redcélula blood tronco cells
and
platelets,
most
immune
cells
like
neumarrow called haematopoietic (he-ma-toe-po-etic)
number
or cells.
any
ofone
immune
cell.marrow.
de and
cor
élula imune. trophils, BBpo cells
macrophages
aretype
made
in stem
the
blood
stem
Just
cell
can
any any
or blood
stem
cells.
Just
onebone
stem
cellmake
can make
neutrophil
Only T cells
different.
They
made
inofado special
near
number
or anyare
type
of
immune
cell.organ
orvermelhas any
type
immune
cell.
are
Como as number
células sangue e as Like
red
blood
cells
and
platelets,
most
immune
cells
neutrophil
the heart called
the thymus.
Blood
cellscomo that are
destined to like neuneutrophil
plaquetas, a maioria das stem
células neutrófilos, trophils,
B this
cells
macrophages
are
made
inmedula the
bone
marrow.
be T cells
move
to
organ
toplatelets,
mature.
linfócitos B cells
e and
macrófagos são feitas na Like
red
and
most
immune
cells
like
Likeblood
red
blood
cells
and
platelets,
most
immune
cellsneulike neuOnly
T cells
are different.
They are
made
in a special
organ near
óssea. Somente os linfócitos T são diferentes. Eles trophils,
B cells
and macrophages
are made
in theinbone
marrow.
trophils,
B cells
and macrophages
are made
the bone
marrow.
the
heart
called
Blood
stem
cells
that
arethe
destined to
são feitos em the
um thymus.
órgão especial perto do coração, Newly
made
immune
cells
stream
out
into
the
body
from
Only Only
T cells
are different.
They They
are made
in a special
organorgan
near near
T cells
are different.
are made
in a special
be
T cells
move
to
organtronco toThe
mature.
chamado Fmo. Athis
s células dcells
o sangue q
ue são to
marrow
and
thymus
via
blood
vessels.
then
migrate
the heart
calledcalled
the thymus.
BloodBlood
stemstem
cells that
are
to to
the
heart
thetornarem thymus.
thatdestined
are destined
desBnadas a se linfócitos T cells
mudam-­‐se the lymph
nodes
and
spleen
–
the
sites
from
which
the
immune
be T be
cells
move
this
organ
toaturar. mature.
T cells
move
to
thisse organ
to mature.
para esse óto
rgão para m
out into the body from the
made
cells
stream
response Newly
is launched
– immune
to begin their
work.
marrow
and thymus viacorrem blood pelo vessels.
The cells
then migrate to
Células recém-­‐produzidas parBr Newly
immune
stream
out a into
the da body
Newly
mademade
immune
cells cells
stream
outcorpo into
the
body
from from
the the
lymphpor nodes
and
spleen
– sanguíneos. the sites from
which
the immune
medula the
e marrow
Bmo meio dos vasos As células and thymus
via blood
vessels.
The cells
migrate
marrow and thymus
via blood
vessels.
The
cells
then then
migrate
to to
is launched
to begin
work.
migram response
para os linfonodos e – baço -­‐ os their
lugares a parBr dos the lymph
nodes
and spleen
– the sites
from
which
the immune
the
nodes
and
spleen
fromseu which
the immune
quais a rlymph
esposta imune é iniciada -­‐– pthe
ara csites
omeçar trabalho. Blinfócito cell
B response
is launched
– to begin
response
is launched
– to begin
their their
work.work.
B cell
How did the thymus get its name? Some people think it’s
De onde vem o nome do órgão Bmo? Alguns pensam que é por because
the thymus
a cow,
which
sometimes
used in
causa do Bmo de vaca, que às of
vezes é usado na isculinária, e tem B
cell
B cell
exatamente o cheiro da erva chamada cooking,
smells
just
like theBmo. herb thyme.
How did the thymus get its name? Some people think it’s
because the thymus of a cow, which is sometimes used in
cooking, did
smells
just like get
theits
herb
thyme.
the thymus
name?
people
How How
did the thymus
get its name?
SomeSome
people
think think
it’s it’s
because
the
thymus
of
a
cow,
which
is
sometimes
used in
because the thymus of a cow, which is sometimes used in
cooking,
smells
justthe
likeherb
the thyme.
herb thyme.
cooking,
smells
just like
29
Where do immune cells work and how do
they get there?
Onde as células do sistema imune trabalham e como elas chegam até lá? Immune cells made in the bone marrow and thymus travel
around the whole body, patrolling it. From the top
of your head
As células imunes produzidas na medula óssea e Bmo viajam pelo corpo inteiro, patrulhando-­‐o. Do topo de sua to the tip of your toes, wherever there is an infection, immune
cabeça pontas de the
seus onde and
houver cells às rush
over to
site,dedos knockdos outpés, the germ
thus protect
uma infecção, the
body. as células imunes apressam-­‐se para o local, eliminam o germe e assim protegem o organismo. lymph
Look at all
node
those lymph
linfonodo Veja todos enodes!
stes lymph
linfonodos! vaso vessel
linfáBco This is
Este the
é o spleen.
baço. Immune cells travel around the body
As células imunes viajam pelo using blood vessels and routes exclusiveorganismo usando vasos sanguíneos e ly for their use called
vessels. Like
vias exclusivamente para lymph
seu uso, bloodvasos vessels,
lymph
vessels
spread
chamadas linfáFcos. Como os our body
forming a network.
vasos throughout
sanguíneos, os linfáBcos Here and there along the lymph vessels
espalham-­‐se ao longo de nosso corpo are staging posts
calleduma lymph
nodes.
These nodes are
formando rede. immune
cellslinfáBcos that travelhá in lymph vessels
Aqui ewhere
ali ao the
longo dos vasos and
blood
vessels
can
gather
in
large
postos de parada chamados linfonodos. Esses numbers.
linfonodo lymph nod
that itravel
around
in the blood
nodos sImmune
ão onde acells
s células munes, que viajam gather
in the spleen,
which ispodem located
pelos vasos linfáBcos e sanguíneos, se in the
reunir eabdomen.
m grandes números. As células imunes que viajam pelo sangue reúnem-­‐se no baço, vaso linfáBco lymph vessel
que se localiza no abdômen. 30
The spleen and lymph nodes are where
immune cells meet.
Earlier in the book we learned that each
single immune cell has a very specific function. But
aço e number
os linfonodos são onde because the body hasO ablarge
of immune
os leucócitos se eand
ncontram. all
exchange
cells, and they
information
work to Anteriormente, no livro, aprendemos gether closely, the immune system can protect the
que cada leucócito em parBcular tem body from germs. The lymph nodes and the spleen
uma função muito específica. Mas como o provide the
venues
foruma immune
cells to meet
each de corpo tem quanBdade enorme other and leucócitos, e eles todos trocam informação e to exchange information. They are also the
places where
antibodies
are made
and killer T cells
are
trabalham juntos inBmamente, o sistema activated. imune pode proteger o corpo dos germes. Os linfonodos e abaço o cenário para When you
last caught
cold,fornecem did your throat
get sore
os leucócitos se encontrarem e trocarem and could you feel small lumps on your neck? These
informação. também os lugares lumps
are your Eles lymphsão nodes,
and they
got
onde os anBcorpos são produzidos e os swollen because it’s in them that your
linfócitos T “killers” são aBvados. immune cells fought the cold
Quando você pegou resfriado pela úlBma vez, a virus, close to the nose
sua garganta ficou dolorida e você senBu and
mouth
through
pequenas bolas no pescoço? Essas entered.
bolinhas swhich
ão os siteus linfonodos, e eles ficam inchados porque é neles que seus leucócitos lutaram contra o vírus do resfriado, perto do nariz e boca, pelos quais ele entrou. Although rare, some people are born without a spleen. When
these people are infected through the mouth or nose, they can
Embora seja raro, algumas pessoas nascem sem baço. Quando launch elas a proper
immune
response
the germ. Ifmontar they get
a
se infectam pela boca ou against
nariz, conseguem uma cut or something
and adequada are infected
through
theEntretanto, blood, however,
resposta imune contra o germe. se elas they can’t
launch
an effective
immune que response.
As a result,
these
têm um corte ou algo parecido as infectem pelo sangue, people não suffer
more frommontar such infections.
conseguem uma resposta imune efeBva. Como resultado, essas pessoas sofrem mais de tais infecções. 31
We mentioned that immune cells use blood and lymph vessels
to patrol the body. But how do these immune cells manage to
find their way
to the
And,
when
is an infec Mencionamos que as lymph
células nodes?
imunes usam os there
vasos tion,
how dopara theypatrulhar manageo cto
findMas outcomo exactly
where the
sanguíneos e linfáBcos orpo. essas pathogensehave
invaded
body?para os linfonodos? células conseguem ncontrar seu cthe
aminho E, quando há infecção, como elas conseguem chegar exatamente aonde os patógenos invadiram o corpo? immune
cells
find their
around
Como How
as células imunes encontram seu way
caminho Immune cells can find lymph nodes
As células imunes because
thepodem nodesencontrar make molecules
linfonodos porque os nodos produzem that act as signs that read, “this is a
moléculas que agem como sinais que lymph node”. Immune cells patrolling
dizem "isto é um linfonodo". As células come across
these
imunes the
que body
patrulham o corpo, ao signs, recogniseesses where
they rare
and respond
encontrar sinais, econhecem onde by enterthe nodes.
estão e ing
respondem entrando nos nodos. átomos atoms
molé-­‐
molecula cule
32
* Molecules are groups of atoms. They are smallest units into
*Moléculas são grupos de átomos. São as menores unidades em youquebrar can breakdown
a substance
and still
recognisede onde que which
se pode uma substância e ainda reconhecer what it is from its physical and chemical properties.
ela vem a parBr de suas propriedades usicas e químicas. node
During an infection, dendritic cells, don’t just tell T
cells what germ is the cause. They also release sig Durante uma infecção, as Dmolecules
Cs não dizem aos linfócitos T apenas qual to
germe nalling
that
alert
their surroundings
the é a causa da doença. Elas também liberam moléculas sinalizadoras que alertam as suas infection. Immune cells that pass through blood and
vizinhanças para a infecção. Os leucócitos que lymph vessels nearby respond to these molepassam pelos vasos vizinhos respondem a cules by migrating
to site ofminfection
essas moléculas igrando pand
ara odeal local de ing with theinfecção germs. e lidando com os germes. Tais linfonodo moléculas sinalizadoras localizadas nas superucies celulares located
são chamadas Such signalling
molecules
on
de m
oléculas d
e a
desão, e elas cell surfaces are called adhesion moleàs immune
células imunes que se cules, andmostram they show
cells that
exatamente onde approach aproximam exactly where
they are
by elas estão, grudando-­‐se nelas. Outras sticking to these cells. Other signalling
moléculas sinalizadoras, chamadas molecules, called chemo-attractants,
quimiocinas, são liberadas por are discharged
by cells
and can
travel
células e podem viajar alguma some distance
to invite
over
immune
distância para convidar outros cells that they meet
on
their
journey.
leucócitos que encontrarem It’s just like a shop that em triessua tojornada. grab É your attention byexatamente putting up aclarge
sign
omo u
ma loja que tenta cover
hamar sua door
atenção (adhesion molecules)
the
pondo u
m s
inal g
rande (
moléculas and then having people (chemo-attracde adesão) na pyou
orta in.
e tendo tants) at the entrance
to invite
pessoas (quimioatratoras) na entrada para convidá-­‐lo Welcome! Sejam a entrar. bem-­‐vindos! ENTRANCE
ENTRADA THIS WAY IN!!!
POR AQUI! Step inside!
Entrem! molécula de adesão adhesion molecule
quimio-­‐
Chemoatratoras attractants
•  As quimiocinas são um bem conhecido grupo de moléculas quimioatratoras. •  Pessoas que não conseguem produzir moléculas de adesão não conseguem v Chemokines
are a well-known group of chemo-attractants.
iniciar resposta imune porque se torna mais diucil que v People
whouma can’t
produce
anyadequada adhesion
molecules
can’t
launch
a seus linfócitos cheguem até obecause
s linfonodos. proper
immune
response
their lymphocytes find it difficult
to get into the lymph nodes.
33
How immune cells help each other
Como os leucócitos se ajudam In the lymph nodes, and wherever else immune cells
meet, cells use a whole range of molecules to exchange
Nos linfonodos, information.e onde mais os leucócitos se encontrarem, as células usam uma grande gama de moléculas para trocar informação. Molecules commonly used by immune
Moléculas comumente usadas pelas cells to communicate
are called
cytokines.
células imunes para se comunicar são Cytokines allow immune cells to deliver inchamadas citocinas. Elas other
permitem que they are
formation
to each
although
as células imunes entreguem informação far apart, acting just like a letter.
entre si embora estejam bem longe umas das outras, atuando exatamente como uma carta. However,
unlike real letters cy Entretanto, diferentemente das cartas reais, as citocinas tokines don’t
have to be adnão têm que ser endereçadas dressed to be delivered to the corpara serem distribuídas ao seu rect destination. Cytokines have
desBno correto. As citocinas various different shapes, and
t ê m v á r i o s f o r m a t o s only those immune cells that
diferentes, e somente aquelas a letterbox
that has the corcélulas have
imunes que possuem shape que can receive
uma responding
caixa de correio them
(like
a
square
peg
tenha a forma correspondente fits only
a square
hole).
This letterbox is
à da in
carta pode recebê-­‐las. Essa called
caixa a de correio é and it
cytokine
receptor
chamada receptor de receptor.
differsde from
an antigen
citocinas e difere de um receptor de an•geno. linfócito T “helper” B cell
linfócito B killer T cell
linfócito T “killer” 34
helper T cell
I think they’re
getting the
message ...
Acho que estão entendendo a mensagem Now, some cytokines deliver commands like “Wake
up!” or “Divide!” to cells. Yet other cytokines tell cells
to slow down and rest or to self destruct. When cells
read a message that orders them to get to work, some
respond
by beavering
away furiously.
Depending
on
Agora, algumas citocinas distribuem comandos the como "Acordem!" ou "Dividam-­‐se!" para as células. situation, however, others respond by dying on the
Por spot. outro lado, outras citocinas dizem às células para reduzirem a velocidade e descansarem ou se autodestruírem. Quando as células leem uma mensagem que as ordena a começar a trabalhar, algumas respondem comportando-­‐se furiosamente. By using cytokines to send messages, immune cells are able to
Dependendo da situação, entretanto, outras build a sophisticated information network. Just like people who
respondem morrendo na hora. use mobile phones and e-mail to connect with those beyond their
immediate surroundings, immune cells continue to communicate
with one another
via the citocinas cytokine network
while mensagens, they patrol all
Usando para enviar os around theleucócitos body to protect
it.
são capazes de construir uma sofisBcada rede de informações. Exatamente como as pessoas usam telefones celulares e e-­‐mail para se conectar com aqueles além de sua vizinhança imediata, os leucócitos conBnuam a se comunicar uns com os outros pela rede de citocinas, enquanto patrulham todo o organismo para protegê-­‐lo. Hello! Is
anybody Olá! there? Tem alguém aí? Network
Rede Yes, I
hearSim, you.
estou te ouvindo. Researchers
have discovered
quite a few
different
types
of cytokines.
One type,Um interferon,
became tornou-­‐se well
Os pesquisadores descobriram Bpos bastante diferentes de citocinas. Bpo, interferon, known bem after cdoctors
started
using
it
to
treat
cancer
and
hepatitis
C.
Interferon
helps
the
immune
cells
in
onhecido depois que os médicos começaram a usá-­‐lo para tratar câncer e hepaBte C. O interferon our bodies
to
communicate
with
one
another.
auxilia os leucócitos em nossos corpos a comunicarem-­‐se uns com os outros. 35
How the immune system regulates
itself
Como o sistema imune se autorregula regulatory T cell
linfócito T regulador The attack that immune cells launch to rid the body of pathogens is called an immune re O ataque sponse. que os leucócitos lançam para livrar o organismo de patógenos é chamado de you
resposta imune. By now
probably
realise that you’d be in trouble if your immune system didn’t launch
Por ora, você já deve ter percebido que estaria em apuros se seu sistema a response when you needed it. However, it’d be just as bad if it responded to each and every
imune não iniciasse uma resposta quando você precisasse. Porém, seria tão ruim little thing.
you needa istoda an immune
response
thatcoisinha. launchesO when
quanto se ele What
respondesse e qualquer pequena que needed,
você as needed.
The fever
getresposta when you
have que a cold
caused
by thenecessária, immune response,
but think what
precisa é de you
uma imune se isinicia quando enquanto would happen
to que your você body tem if your
temperature
didn’t
drop even
after the
virus had been
necessária. A febre quando pega um resfriado é causada pela resposta mas pense no que aconteceria se a temperatura de seu fought imune, off.
organismo não caísse mesmo os vírus vessem sido an
eliminados. response from launchThe immune
system
hasaapós number
of Bways
to stop
overblown
Oing.
sistema i
mune t
em v
ários m
odos d
e i
mpedir q
ue u
ma r
esposta e
xagerada se immune reIt possesses molecules and cells that have the role of suppressing the
inicie. Ele possui moléculas e células com o papel de suprimir a resposta imune. sponse. One cell that specialises in this task is the regulatory T cell.
Uma célula que se especializa nessa tarefa é o linfócito T regulador. 36
The immune
not only can halt a response already underway, it can also pre system
O sistema imune não só pode parar uma resposta já em andamento, vent an unnecessary
one from
launching.
Antigen
receptors
ondesnecessária lymphocytes are
ultracomo também pode prevenir que uma resposta se inicie. sensitive andOs canreceptores detect veryde faint
signals.dos However,
when
receive
a weak
signal,
an•genos linfócitos são cells
muito sensíveis e podem they just respond
by waiting
andpstanding
the ready.quando Only when
they get
a strong
detectar sinais bem equenos. at
Entretanto, as células recebem um elas do
apenas respondem esperando e permanecendo de signal causedsinal by anfraco, infection,
they kick
off into action.
pronBdão. S
omente q
uando e
las r
ecebem um sinal forte cdefence
ausado psystem.
or uma The immune system provides the body with an extremely
reliable
infecção, elas dão o pontapé inicial ntram em ação. It’s manned with
specialised
cells,
equipped
withea esophisticated
communications sys O sistema imune fornece ao organismo um sistema de defesa tem and armed with weapons such as antibodies. And now you know that the system
extremamente confiável. Ele é equipado com células especializadas, um also has a whole host of safety measures that make sure that it doesn’t start any needsistema de comunicação sofisBcado e um arsenal de armas como less fights, nor harm the body by wielding more force than necessary.
anBcorpos. E agora você sabe que esse sistema também tem uma gama de medidas de segurança que garantem que ele não comece batalhas desnecessárias, nem prejudique o corpo cedendo mais força do que necessário. 37
Why the immune system doesn’t
attack the body or food
Por que o sistema imune não ataca corpo nem oother
s alimentos Everyoday
a host of
things
than germs enter your body. From the
body’s point of view the food that you eat or the millions of microbes
Todo dia, muitas coisas que não são germes entram no seu that make a home in your gut could be thought of as invaders. But the
corpo. Do ponto de vista do corpo, o alimento que você come ou doesn’tque bother
against each and
os immune
milhões system
de micróbios têm launching
como lar an
o attack
seu intesBno every thing
it comes
across.
poderiam ser that
pensados como invasores. Mas o sistema imune doesn’t
launch
an attack
against
the
body, contra either. The
sysnão Itse incomoda a ponto de lançar um ataque toda immune
e tem instead
body n–o often
referred to as self – and things that
qualquer coisa accepts
que ele ethe
ncontra caminho. are
Ele também não inicia um ataque close to the body but not harmfulcontra o organismo. O sistema disso, of
aceita (e.g. imune, food). em Thisvez ability
the o corpo -­‐ frequentemente SAíDA referido como “si próprio" -­‐ e self
coisas que estão no interior ou immune
system
is called
próximas do organismo mas não são prejudiciais (exemplo: tolerance.
alimento). Essa habilidade do sistema imune é chamada de autotolerância. click
It died ...
Morreu... click thymus
Bmo Yeah. I guess
linfócito T T cell
38
EXIT
É, acho they’re all
que estão waiting to be
todos tested.
esperando Look
at
Veja para that
aquela serem queue!
fila! testados. click
click So, let’s find out first why the body doesn’t attack itself.
come!
Bem-­‐vindos! Oh,
it died ...
Oh, morreu... Remember we told you that B cells and T cells have well over
10 billion different
antigen
receptors?
With so many
Então vamos descobrir primeiramente por types,
que o there could
just
be
an
antigen
receptor
that
matches
one
of
the
corpo não se ataca. antigens among them. If a lymphocyte with such
body’s own
Lreceptor
embra qdid
ue enter
dissemos que linfócitos B e T tbegin
êm bem an antigen
the blood,
the cell would
to
mais que 10 bilhões de diferentes receptores de attack the body and that could spell disaster.
an•genos? Com tantos Bpos, poderia haver entre um Bpo lymphocytes
de receptor are
que tested
combinasse To stopeles this apenas from happening,
to see
com um dos próprios an•genos do corpo. Se um if their antigen receptors match the body’s own antigens before
linfócito com tal receptor de an•geno entrasse na they are released into the blood. For B cells this test takes place
corrente sanguínea, a célula começaria a atacar o in the bone
marrow.
T cells,
takes
place in the thymus.
corpo e isso pFor
oderia ser uitm desastre. Cells that have dangerous antigen receptors are destroyed on
the spot. Para impedir que isso aconteça, os linfócitos são testados para ver se seus receptores se combinam com of
os these
próprios an•genos do corpo did
antes que eles But if some
dangerous
lymphocytes
make
it out
no of
sangue. Para os all
linfócitos isso of the testsejam sites liberados and into rest
the body,
not
would beB, lost.
acontece na we
medula óssea, e pearlier
ara os –linfócitos isso Those mechanisms
told you
about
the onesT, that
acontece no Bmo. Células com receptores de that stop unnecessary immune responses – would take care of
an•genos perigosos são destruídas nesses locais. these cells.
Mas mesmo se alguns desses linfócitos perigosos As for the food you eat and all those beneficial microbes that
escapassem aos locais de teste e entrassem no resto live in your
bowel,
immune
system has
spedo stomach
corpo, and
nem tudo theestaria perdido. Aqueles cial mechanisms
that allow
it to tolerate them.
mecanismos que mencionamos anteriormente -­‐ que parariam respostas imunes desnecessárias -­‐ tomariam conta dessas células. Quanto à comida e todos aqueles micróbios benéficos que vivem no seu estômago e intesBno, o sistema imune possui mecanismos especiais que o permite tolerá-­‐los. 39
Parte II Tudo sobre as Doenças 1.
Fighting Infectious Diseases
All about pathogens
Infectious
Diseases
Infectious
Diseases
Doenças Infecciosas 1 . Combatendo 1Fighting
. Fighting
Tudo sobre pcaused
atógenos Infectious
diseases
are
by invisible microorganisms that enter the body and multip
All
about
pathogens
All
about
pathogens
there. The history of immunology, which began in the 18th century with Jenner’s discovery
vaccines, is also the history of the fight against infectious diseases. Thanks to the worldwid
use ofinfecciosas the vaccinesão Jenner
discovered,
the disease smallpox
has
vanished.
As doenças causadas por micro-­‐organismos invisíveis que entram nAnd
o thanks to th
Infectious
diseases
are caused
by invisible
microorganisms
that the
enter
the and
body and mult
Infectious
diseases
are
caused
by
invisible
microorganisms
that
enter
body
excellent
vaccines
that dhave
been developed
since, we
safe Xfrom
large multiply
variety of i
corpo emany
lá se m
ulBplicam. A história a imunologia, que começou ntho are
século VIII caom th
there.
The
history
of
immunology,
which
began
in
the
18
century
with
Jenner’s
discovery
there.
The
history
of
immunology,
which
began
in
the
18
century
with
Jenner’s
discovery
of
a descoberta de diseases.
Jenner das vacinas, é também a história da luta contra as doenças fectious
vaccines,
also
the history
offight
thevacina fight against
infectious
diseases.
the worldw
vaccines,
alsois the
ofuso the
against
infectious
diseases.
Thanks
to or,
theto
worldwide
infecciosas. Graças ao history
amplo da que Jenner descobriu, a Thanks
varíola The is
microorganisms
that
cause
infectious
diseases
are
called pathogens
more
commo
use
of
the
vaccine
Jenner
discovered,
the
disease
smallpox
has
vanished.
And
thanks
to
desapareceu. E graças às muitas excelentes vacinas que foram desenvolvidas desde use ly,
of the
vaccine
Jenner
discovered,
the
disease
smallpox
has
vanished.
And
thanks
to
germs. Pathogens include bacteria and viruses. Bacteria are single-celled and are a the
few m
many
excellent
vaccines
that
have vdeveloped
been developed
since,
we
arefrom
safe afrom
large variety
então, ecrons
stamos rotegidos dthat
e uma grande dsince,
e doenças infecciosas. many
excellent
vaccines
have
been
we are
safe
largea variety
of in- of
in psize.
(1 micron
is
1/1000
ofariedade a millimetre.)
fectious
diseases.
Os micro-­‐organismos que causam doenças infecciosas são chamados de patógenos fectious
diseases.
ou, mais comumente, germes. Patógenos incluem bactérias e vírus. Bactérias são The microorganisms
that
cause
infectious
diseases
are
called
pathogens
or, more
comm
The microorganisms
that cause
infectious
diseases
are called
pathogens
or, more
commonorganismos de uma única células e possuem tamanho de micra. (1 micron é 1/1000 ly, germs.
Pathogens
include
bacteria
and viruses.
Bacteria
are single-celled
and
are amifew
ly, germs.
Pathogens
include
bacteria
and viruses.
Bacteria
are single-celled
and are
a few
de um mcrons
ilímetro.) in (1
size.
(1 micron
is 1/1000
of a millimetre.)
crons in size.
micron
is 1/1000
of a millimetre.)
mm
So a virus is
1/1000 of the size
Então, um vírus é of a bacterium.
virus
1/1000 do tamanho de uma bactéria! So a virus is
So a virus is
1/1000 of the size
1/1000 of theThat’s
size
célula of a bacterium.
of a bacterium.
miniscule!
É minúsculo! mm
mm
cell
mm
bacteriummm
mm
mm
bactéria cell
virus
mm
mm
virus
bacterium
cell
bacterium
That’s
That’s
miniscule!
miniscule!
•  A varíola é uma doença infecciosa causada pelo vírus da varíola (smallpox). Se você contrai a doença, v Smallpox is an infectious disease caused by the smallpox virus. If you catch the disease, you get a fever of
você tem uma febre de 40 graus e seu corpo inteiro fica coberto de pústulas e bolhas. Muitas pessoas 40 degrees and your whole body becomes covered in pustules and blisters. Many people used to die of
morreram this
desta doença, graças à vacina de Jenner, mais desenvolveu a doença desde disease,
butmas thanks
to Jenner’s
vaccine,
not aninguém single person
has developed
the disease
since 1977.
1977. v Virus is the Latin word for poison. In ancient Greece, Hippocrates used the word virus to mean a poison
•  Vírus é a palavra laBna para veneno. Na Grécia anBga, Hipócrates usou a palavra vírus para descrever causesisillness.
vthat
Smallpox
an infectious disease caused by the smallpox virus. If you catch the disease, you get a fever of
um eneno que ausa doença. disease caused by the smallpox virus. If you catch the disease, you get a fever of
v vSmallpox
is can
infectious
40 degrees
and your whole body becomes covered in pustules and blisters. Many people used to die of
40 degrees
and yourbut
whole
body
coverednot
in pustules
and blisters.
Many people
used tosince
die of1977.
this disease,
thanks
to becomes
Jenner’s vaccine,
a single person
has developed
the disease
this disease,
but
thanks
to
Jenner’s
vaccine,
not
a
single
person
has
developed
the
disease
since
1977.
v Virus is the Latin word for poison. In ancient Greece, Hippocrates used
word virus to mean a poison
v Virus isthat
thecauses
Latin word
for poison. In ancient Greece, Hippocrates used the word virus to mean a poison
illness.
42
that causes illness.
42
bacterium
virus
vírus bactéria toxins
Outside the Body
Exterior do corpo toxinas mucosa
mucosa Inside
the Body
Interior do corpo cell death
cancer
morte celular câncer Como as bactérias que invadem seu corpo causam doença? How do the bacteria
that invade your body cause disease?
As bactérias produzem toxinas que destroem ou paralisam as células. Elas também Bacteria produce
thatincorporadas destroy cells or
them. They
also haveque toxins
incorporattêm toxins
toxinas às paralyse
suas paredes celulares, podem causar febre, ed into their cell
walls
that
can
cause
fever,
diarrhoea,
or
a
drop
in
blood
pressure.
As
well
asbactérias diarreia ou uma queda na pressão sanguínea. Assim como as toxinas, as toxins, bacteriapossuem have a whole
of gother
causenos youcausar harm. dano. uma host
ampla ama weapons
de armas that
que can
podem Viruses are between
100são andentre 1000 100 timese smaller
than bacteria
and
they
invadee a podem whole invadir Os vírus 1000 vezes menores que as can
bactérias range of cells. uma Once grande inside the
cell they begin
to multiply
rapidly.
Viral infection
either
devariedade de células. Uma vez dentro delas, can
eles começam a se rail the normalmulBplicar rapidamente. A infecção viral pode atrasar o funcionamento normal de functioning of a cell, causing it to die, or it can make a cell multiply uncontrollably so that it uma turns into
a cancer
cell. Following
someou types
of viruses
multiply
slowcélula, fazendo com que infection,
ela morra, pode fazer com que uma célula ly to cause a persistent
infection.
others stop
all together
and célula cause what
is
mulBplique-­‐se sem Yet
controle, até multiplying
se transformar em uma cancerosa. Em seguida à infecção, alguns Bpos de vírus mulBplicam-­‐se lentamente causando uma known as a latent
infection.
infecção persistente. Outros param de se mulBplicar todos de uma vez e causam o que se conhece como infecção latente. 43
What kinds of infectious diseases are there?
Que Fpos de doenças existem? sheep
anthrax
antraz plague
ovelha fleas
praga pulgas rats
ratos rabies
raiva dogs
cães Scary...
Assustador... 44
la
a
All over the world, there are many diseases that
are still difficult
to control.
Of particular
concern
Em todo o mundo, há muitas doenças que are
zoonotic
diseases
that
are
caused
by São ainda são diuceis de controlar. mosquito pathogenspreocupantes, that can infect em bothparBcular, animals and
as hudoenças mans andzoonóFcas, newly emerging
diseases,
which
were
causadas por patógenos que podem first reported
in theinfectar 1970s. animais e humanos, e as recentes doenças emergentes, que foram relatadas pela primeira vez nos anos 1970. malária As doenças zoonóBcas causadas por antraz de include
caprinos ou Zoonoticbactérias diseases incluem caused by
bacteria
ovelhas, a praga de pulgas que vivem nos anthrax from goats or sheep, the plague from fleas
ratos, tuberculose do ar ao nosso redor contaminated
that live on rats, tuberculosis from the air around
food
quando um paciente tosse, e salmonela de comida us when a patient coughs, and salmonella from
comida contaminada. Podem-­‐se incluir contaminada contaminated
food.doenças They can
also include
dis-como a também causadas por vírus, eases caused
by que viruses,
like influenza
which
is que gripe, é comum no inverno, raiva, salmonella common in
winter,
rabiesquando which you
catch if bitvocê contrai é mordido por um ten by an infected
animal,
and
malaria
which
you
animal infectado, e malária, que você pega de picadas de bites.
mosquito. Outras disdoenças can get from
mosquito
Other zoonotic
zoonóBcas são causadas por parasitas. eases are caused
by parasites.
Doenças emergentes incluem: SARS Emerging diseases include SARS (Severe Acute
Influenza virus
(Síndrome Respiratória Aguda Grave, do influeza Respiratory Syndrome) which is caused by a new
inglês Severe Acute Respiratory Syndrome), vírus da (gripe aviária) coronavirus,
Ebola
which ispor a haemorrhagic
(heinflueza que é causada um novo coronavírus; mo-ra-jic) ebola, fever that
to que que causes
é uma your
febre intestines
hemorrágica bleed and causa kills 50
to 90% of people
who catch
sangramento nos intesBnos e mit,
ata 50 a AIDS which
kills
more
people
than
any
other
in90% das pessoas infectadas; AIDS que mata fectious disease,
and avian
influenza,
a disease
mais pessoas do que qualquer outra doença infecciosa; e gripe aviária, pode se could develop
into a pandemic,
that is, aque disease
that afflictsdesenvolver em uma pandemia, ou seja, uma many people all over the world like the
doença que aflige muitas pessoas no mundo Spanish flu.
todo, como a gripe espanhola. mosquito
45
What is AIDS?
O que é a AIDS? If you are infected with
T cells
linfócitos T Se você se infecta com o HIV… Human Immunodeficiency
(HIV)Hisuman a virus
that infects helper T cells and
O vírus da The
imunodeficiência humana (HIV, Virus
do inglês, Immunodeficiency destroys
them.infecta With fewer
T cells,
immune
system
is weakened
and you can get
Virus) é um vírus que linfócitos T your
auxiliares e os destrói. Com menos sicksistema from germs
thatfica would
not cause disease
healthy
people.
células, seu imune enfraquecido e você inpode ficar doente dos germes que não causariam doença em pessoas saudáveis. When this happens, the person has what is called AIDS or Acquired Immunodefi Quando iciency
sso acontece, a pessoa tem o que chama AIDS will
(do inglês, Acquired Syndrome.
Her/his
blood
andse bodily
fluids
still
contain
the HIV virus, and
ImmuneDeficiency Syndrome) ou síndrome da imunodeficiência adquirida. Seu she can pass it to her children at birth or she/he can pass it to others through having
sangue e flsex.
uidos corporais ainda contêm o vírus HIV, e a pessoa pode transmiB-­‐
lo para os filhos durante o nascimento e passar para outros através de relações sexuais. 46
Scientists believe that HIV developed from a chimpanzee
immunodeficiency virus that mutated several hundred years
ago and became able to infect humans. By the end of 2007, the
number of people infected by HIV around the world had
reached 30 million. Sixty percent of all infected people live in
CienBstas acreditam que o HIV se desenvolveu de um vírus Sub-Saharan
Africa.
da imunodeficiência dos chimpanzés, que sofreu mutação centenas de anos atrás e se tornou capaz de infectar humanos. Por volta do final de 2007, o número de pessoas infectadas pelo HIV ao redor do mundo alcançou 30 milhões. Sessenta por cento de todas as pessoas infectadas vivem na África ao sul do Saara. AIDS develops
AIDS se desenvolve HIV virus
vírus HIV cell death
morte celular You become infected with
fica infectado all kindsVocê of pathogens.
por vários Bpos de patógenos A AIDS pode ser curada? Infelizmente, ainda não há tratamento que Can AIDS
be cured? Unfortunately, there is no treatment yet that can cure
possa curá-­‐la No are
momento, pacientes the disease entirely.
At theinteiramente. moment, people
being treated
with aestão combi-sendo tratados com types
uma of
combinação e três ou qdrastically
uatro Bpos de drogas. nation of three
or four
drugs. Thisdtreatment
reduces
the Esse tratamento reduz drasBcamente a quanBdade de vírus no corpo do amount of virus in a person’s body, and has helped reduce the number of
indivíduo e tem ajudado a reduzir significantemente o número de people who die from AIDS significantly. But still, people with HIV who live in
pessoas que morrem. Ainda assim, pessoas com HIV que vivem no the developing
world
afford these drugs.
mundo "em cannot
desenvolvimento" não podem se dar ao luxo de adquirir essas drogas. 47
Can you avoid catching
birdcflu?
Você onsegue evitar uma gripe aviária? Avian influenza, or bird flu, is a disease that infects birds and is caused by the avian influenza A virus. This virus
to only pass from bird to bird, but in 1997 the first case of a bird-to-hu used
A gripe (influenza) aviária é uma doença que infecta aves e é causada man infection was reported. It was caused by the H5N1 strain of the virus. By
pelo vírus da gripe A aviária. Esse vírus Bnha o hábito de ser transmiBdo 2007 more than 300 people around the world had been infected, and of these
de ave a ave, mas em 1997 o primeiro caso foi relatado em humanos. Foi over two-thirds
died.
People
working
public
virus could
causado pela cepa H5N1 do vírus. Por vin
olta de 2health
007, mworry
ais de that
300 the
pessoas no mundo foram infectadas. desses, dois terços to
faleceram. soon
mutate
again
so it canE pass
from
human
human. IfProfissionais this happens, the
de saúde pública temem que o vírus possa em breve sofrer mutação virus could cause a pandemic.
Oh no!
novamente e passar de humano para humano. Se isso acontecer, o vírus poderia causar uma pandemia. vírus da gripe Influenza
aviária virus
A gripe aviária é perigosa porque mata uma grande proporção de jovens saudáveis que têm um sistema imune funcionando adequadamente. Não entendemos que mas of young,
Bird flu is dangerous
because itpor kills
a isso largeacontece, proportion
sabemos que quando alguém pega a functioning
gripe aviária (Influenza healthy people
who have
a properly
immune
system. We
H5N1), seu corpo produz uma vasta quanBdade de citocinas e don’t really understand why this happens, but we do know that when a
que os leucócitos entram em uma "tempestade" (de citocinas). person catches bird flu, her/his body produces vast amounts of cytokines
and that immune cells go on the rampage.
48
cytokine (letter)
citocina (carta) helper T cell
linfócito T “helper” macrophage
macrófago B cell
linfócito B dendritic
cell
célula dendríBca Então, como é que se pode evitar contrair a gripe aviária? No can
momento, s cienBstas acreditam ue oflu?
melhor meio de pará-­‐la seria So how
you stopoyourself
from
catchingqbird
desenvolver uma vacina. Obviamente, a vacina não pode consisBr de vírus At the
moment scientists believe that best means to stop bird flu would be to
vivos da influenza aviária exatamente eles são. avian
Por influenza
isso, os develop a vaccine.
Obviously,
the vaccine
cannotcomo consist
of live
pesquisadores estão trabalhando agora em projetos que usam partes do virus just as it is. So researchers are now working on projects that use parts of
vírus influenza para fazer uma vacina. Desta forma, o seu sistema imune the flupoderia virus to
make
a vaccine.
immune
system
could
bedoente. introser apresentado ao This
vírus way
sem your
qualquer perigo de você ficar ducedClaro to the
virus
without
anyque danger
of syour
getting
Oftcourse
vaccine
que a vacina teria ter sua egurança e esick.
ficácia estadas the
antes. would have to be tested for safety and efficacy first.
49
How much can vaccines do?
In the first part of this book we heard that vaccines have already
been used successfully to protect us from a great many infectious
diseases. a
Ats the
moment,pthe
type of fvaccine
Quanto vacinas odem azer? that
Jenner developed is still the most
effective way of controlling infectious diseases. But scientists are making progress
in developing new types of vaccines that can prevent or even treat infectious dis Na primeira parte deste livro, aprendemos que as eases.
vacinas já vêm sendo usadas com sucesso para nos proteger de uma grande variedade de doenças infecciosas. No momento, o Bpo de How
we make
vaccines
effective?
vacina que can
Jenner desenvolveu é aeven
inda more
o meio mais efeBvo de controlar essas doenças. Mas os cienBstas estão progredindo no desenvolvimento de novos Bpos Most
de vacinas que p
ossam prevenir mesmo tratar esse Bpo de doença. bacteria
and
viruses
thatou cause
infectious
muco
diseases enter through mucosal (mew-co-sal) mem memb
branes
and then spread throughout the entire body.
C omo podemos fazer vacinas ainda mais efeBvas? The mucosal membrane is a thin layer of cells that
the inner surface of all the cavities in the body
covers
havedas contact
withe the
outside.
It covers
the in A that
maioria bactérias vírus que causam doenças infecciosas entram por m
embranas side of
the mouth,
nostrils,
gullet,
lungs, stomach,
membrana mucosa mucosas e
e
ntão s
e e
spalham p
elo c
orpo i
nteiro. intestine and anus. If you could stimulate a good,
A mstrong
embrana mucosa é uma fina amada de immune
response
at cthe
mucosal
células que cobre a superucie interna de todas membrane, you could prevent germs from
as cavidades corporais que têm contato com o even entering the body.
exterior. Ela cobre o interior da boca, narinas, garganta, pulmões, estômago, The evaccines
currently
use
intesBno ânus. Se we
você pudesse only help
the immune
a response
esBmular uma boa system
e forte rstage
esposta once
pathogenmisucosa, insidevocê the body,
they
imune na the
membrana poderia i
mpedir q
ue g
ermes cannot prevent pathogens from entering
entrassem o seu organismo. throughnthe
mucosal
membrane.
As vacinas que usamos atualmente somente ajudam o sistema imune a iniciar uma resposta desde que o patógeno esteja dentro do corpo. Elas não conseguem impedir que patógenos entrem através da membrana mucosa. 50
drink
What could these new vaccines
look like?
Como essas novas vacinas poderiam se At the moment, researchers are
apresentar? developing
vaccines that you can
eat,
drink or inhale. Being vaccinated in
thismomento, way is lessos scary
than fac- estão No pesquisadores ing
a needle and itvacinas should improve
desenvolvendo que você pode the
mucosal
immune
Re-vacinado comer, beber ou response.
inalar. Ser desta forma é menos assustador sults have been promising. Already do que encarar uma e deve melhorar a a flu
vaccine
youagulha can inhale
is availinhale
r e sin
p othe
s t a USi mand
u n e d e mucosal
m u c o s a s . O s able
many
resultados s
ão vaccines are in development.
promissores. Já há uma vacina para inalar gripe disponível nos EUA e muitas vacinas mucosas estão em desenvolvimento. beber eat
comer virus
vaccine
mucosal
cells
vacina células mucosas dendritic
cell
célula dendríBca T cell
linfócito T antibody
anBcorpo B cells
linfócito B 51
2 . Autoimmune Diseases
?QQXD
5HR
3EITE Diseases
2 . Autoimmune
What is an autoimmune disease?
Doenças Autoimmune
Diseases
Diseases
2 .2What
. Autoimmune
is anautoimunes autoimmune
disease?
2 Autoimmune Diseases
. is
know
nowautoimmune
that immune cells disease?
aredisease?
dependable allies, alWhat
an
What
isue an
autoimmune
O ways
qWe
é
u
ma d
oença a
utoimune? at the ready to defend our body from the germs that inisimmune
an autoimmune
disease?
We knowWhat
now that
cells are dependable
allies, alvade it.
ways at the ready to defend our body from the germs that insabemos que os leucócitos são aliados confiáveis, sempre de vade it.Agora We
know
now
that
immune
are
dependable
Before
the
cells
get
tocells
work
they
are
tested
in allies,
the
bone
marrow and
We plantão know
now
that
immune
are
dependable
allies,
pWe
ara defender nosso ocells
rganismo os germes que alo alinvadem. know
now that
immune
cells are d
dependable
allies,
always
at
the
ready
to
defend
our
body
from
the
germs
that
inthymus,
where
theytoare
made.
to distinguish
between the
ways at
ready
to
our
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from
theneed
germs
that
the
ways at
thedefend
ready
defend
ourThe
bodycells
from
the
germs
thatininBefore
the
cells
get
to
work
they
are
tested
in
the
bone
marrow
and
vade
it.
body
(self),
and
potential
invaders
if they areelas to besão ourtestadas true friends.
Antes que células comecem a trabalhar, na An
vade
it. as vade it.
thymus,
where
they
are
made.
The
cells
need
to
distinguish
between
the
medula óssea e Bmo, onde são produzidas. As células precisam immune cell that attacks the body is a danger and has to be destroyed.
bodydisBnguir (self),
and
potential
ifrogue
they
are
tomanage
be
true
friends.
An
Before
the
get
to
work
they
are
tested
in our
the potenciais, bone
marrow
and
entre o cells
corpo (si próprio) e invasores se eles Sometimes,
however,
these
cells
to marrow
survive.
Before
the
cells
get
toinvaders
work
they
are
tested
in
the
bone
marrow
and
Before
the
cells
get
to
work
they
are
tested
in
the
bone
and
thymus,
where
they
are
made.
The
cells
need
to
distinguish
between
the
immune
cell
that
attacks
the
body
is
a
danger
and
has
to
be
destroyed.
serão nossos verdadeiros amigos. Um leucócito que ataca o corpo é thymus,
where
they
are
made.
The
cells need
to distinguish
between
thymus,
they
areand
made.
The
cells
to
distinguish
between
thethe
body
(self),
potential
invaders
if Às they
are
to
our true
friends.células An
um where
perigo e tem de ser destruído. vezes, porém, essas Sometimes,
however,
these
rogue
cellsneed
manage
to be
survive.
(self),
and
potential
invaders
if they
are
toand
be
our
friends.
immune
cell
thatinvaders
attacks
theifbody
is are
a danger
has
totrue
befriends.
destroyed.
bodybody
(self),
and
potential
they
to be
our
true
AnAn
defeituosas conseguem sobreviver. immune
cell
attacks
body
acells
danger
to be
destroyed.
however,
these
manage
to has
survive.
immune
cellSometimes,
thatthat
attacks
the the
body
isrogue
aisdanger
andand
has
to be
destroyed.
Sometimes,Bone
however,
these
rogue cellsTest
manage
to survive.
Marrow
and Thymus
Sites
Sometimes, however,
these rogue
cells manage
to survive.
Locais de Teste na Medula Óssea e Timo Bone Marrow and Thymus
Test Sites
Doesn’t
fit!
Bone Marrow
Test Sites
Não and Thymus
encaixa! Doesn’t
fit!
PASS
Bone Marrow and Thymus Test
Sites
PASSA Doesn’t
fit!
Excellent!
Bone
Marrow and Thymus Test Sites
PASS
Excelente! PASS
Ameaça oIt’ll
menace
Doesn’t
inimigo, mthe
as enemy,
Excellent!
Excellent!
cell from your
but won’t
Doesn’t fit!
It’ll
menace
não os faz It’ll nmenace
fit! célula do seu own body
PASS
harmtheus.
enemy, lymphocyte
themal. enemy, but won’t
cell from
your
PASS
próprio corpo linfócito cell fromown
yourbody
but won’t
harm us.
lymphocyte
Excellent!
own body
harm
us.
lymphocyte
Excellent!
It’ll menace
the enemy,
It’ll menace
A fit!
but won’t
A cell
fit! from your
the enemy,
Encaixa! FAIL
ownyour
body FAIL
harm
us.
but won’t
lymphocyte A fit! cell from
FALHA own body
harm us. Oh no!
lymphocyte
Oh
no!
Essa nWe
ão! have
FAIL
We have
Temos ue toqkill
it.
to kill it.
Oh no!
matá-­‐la! cellcell
from
your your
from
A fit!
We have
bodybody
célula do seu ownown
to kill it.
A fit!
FAIL
próprio corpo Oh no!
We have
Oh no!
to kill it.
We have
to kill it.
52
52
52
cell from your
FAIL
own body
cell from your
ownyour
body
cell from
own body
sobrevive survives
survives
survives
survives
survives
dies
morre dies
dies
dies
dies
If rogue cells
If rogue cells
Se uma célula survive … survive …
d e f e i t u o s a If rogue cells
sobrevive... survive …
If rogue cells
survivecells
…
If rogue
survive …
AllPorém, nem however,
tudo está perdido is not lost,
because
of the
gself-tolerance
r a ç a s a o s m
e
c
a
n
i
s
m
o
s d e mechanisms built into the
autotolerância p
roduzidos d
entro do immune system that we told you about in
sistema imune, sobre stop
os immune
quais Part I. These
safeguards
falamos na Parte I. Essas proteções cells from attacking the body or things that
impedem que to as células imunes are of no harm
us, like
food. Normally
ataquem o corpo ou coisas que não these mechanisms also take care of any
são prejudiciais nós, uscomo escaped
rogue cellspara and keep
safe. os alimentos. esses However, if Normalmente, this ability to tolerate
self
mecanismos também tomam conta breaks down, the body ends up under
atde qualquer célula defeituosa que tack as the immune system mistakes the
escapar e nos antém This
seguros. body’s cells
for m
enemies.
condition is
autoimmunity
or autoimmune
called
Entretanto, se esta capacidade disde ease.
Exactly
why
this
happens
is
not
well
tolerar a si próprio falha, o corpo acaba understood.
sob ataque, uma vez que o sistema imune toma as células do próprio corpo como inimigas, por engano. Essa condição é chamada de autoimunidade ou doença autoimune. Não se sabe exatamente por que isso acontece. Essa não! Oh no!
Veja! Estão atacando as Look!
They’re
células do attacking
próprio the
corpo. body’s own
cells.
53
What kinds of autoimmune disease are there?
?QQXD
5HR
3EITE central nervous sytem
destruction (multiple sclerosis)
Quais Fpos de doenças autoimunes existem? eye damage
joint damage
(rheumatoid arthritis)
destruição do blood
sistema nervoso vessel
central (esclerose múlBpla) destruction
What kinds of autoimmune disease are there?
muscle damage
central nervous sytem
destruction
(multiple
sclerosis)
lesão ocular lesão nas arBculações (artrite reumatóide) joint damage
joints
(rheumatoid arthritis)
arBculações eye damage
vessels
destruição de blood
lesão muscular vasos sangüíneos skin
blood vessel
destruction
muscle damage
muscle weakness
skinblood
blisters
vessels
joints
muscle
skin
bolhas na pele skin blisters
fraqueza muscular liver damage
muscle weakness
Há um grande número de doenças autoimunes e elas podem lesão hepáBca ocorrer em qualquer parte ofdo corpo. Vamos dar uma olhada m oc- liver damage
There are
a great
number
autoimmune
diseases,
and
they ecan
algumas. cur in any part of your body. Let’s take a look at a few.
linfócito T EveryThere
cell of
the body
contains a structure
calledand
a nucleus
in which
are a great
number of autoimmune
diseases,
they chamada can oc Cada célula do organismo contém uma estrutura pancreas islet
allnúcleo your
genes
are
packed.
If
you
get
a
disease
called
Systemic
Lupus
cur in
parttodos of your
Let’s
take aempacotados. look at a few. Se você pega na any
qual os body.
genes estão damage
(type I
Erythematosus
(SLE), your
immune
cells make
antibodies
that
attack
uma doença chamada Lúpus Eritematoso Sistêmico (SLE), suas diabetes)
Every
cell
offthis
the
body
contains
a structure
called
a nucleus
in
which
the
nucleus
and
causes
inflammation
all oover
your
Other lesão nas células imunes azem anBcorpos que atacam núcleo e body.
causam pancreas islet
all
your
genes
are
packed.
If
you
get
a
disease
called
Systemic
Lupus
ilhotas autoimmune
diseases
your joints,
likedoenças rheumatoid
arthritis, or damage
inflamação por todo attack
o seu corpo. Outras autoimunes (type I
Erythematosus (SLE), your immune cells make antibodies that attack
pancreáBcas atacam como a artrite reumatoide, ou o your
brain as andarBculações, spinal cord, like
multiple
sclerosis.
diabetes)
(diabete Bpo I) the nucleus and this causes inflammation all over your body. Other
kidney
cérebro, como a esclerose múlBpla. autoimmune diseases attack your joints, like rheumatoid arthritis, or
failure
The your
symptoms
each
autoimmune
disease and how it develops
brain and of
spinal
cord,
like multiple sclerosis.
lesão kidney
differs
from person to person. We do not clearly understand why the renal failure
Os sintomas de doença autoimune e como ela se desenvolve The symptoms
of itself.
each autoimmune disease and how it develops
body begins
to attack
diferem pessoa pessoa. entendemos claramente differsde from
person para to person.
We doNão not clearly
understand
why the
por q
ue obegins
corpo omeça a se atacar. body
to cattack
itself.
54
54
Moistureproducing
gland
damage
tear
glands
parotid
gland salivary
gland
glândulas lacrimais thyroid
lesão na Breóide glândula paróBda lesão nas glândulas hidratantes glândula salivar Multiple
organ
damage
Look at all the
diseases there
are ...
lesão múlBpla de órgãos Veja algumas das doenças existentes Breóide heart
lungs
pulmões coração liver
ugado spleen
baço kidneys
rins With that being the case, we
S e n d o e s s e o c a s o , currently
treat autoimmune
atualmente as doenças diseases
with drugs
that supautoimunes são tratadas com press
the body’s
sys- o drogas que immune
suprimem tem sistema entirelyimune while inteiramente, trying to
helpenquanto the function
of joints
and a tentam ajudar função organs
that das have arBculações been weak- e ó
r
g
ã
o
s
q
u
e f o r a m ened by attack.
enfraquecidos pelo ataque. However, there are people for whom this
Contudo, há work
pessoas as the
quais esse treatment
doesn’t
or forpara whom
side
tratamento não funciona os efeitos effects,
like a weakened
immuneou system,
incolaterais, como um sistema imune crease the risk of infection. Clearly, developing
enfraquecido, aumentam o risco de infecção. new
treatment methods
is important.
Claramente, torna-­‐se importante desenvolver novos métodos de tratamento. 55
synovium
bone
osso sinóvia cartilage
Rheumatoid arthritis and carBlagem its treatment
Artrite reumatoide e seu tratamento What’s up?
Rheumatoid arthritis is an autoimmune disease that
makes the joints around the body ache, and if it is left untreatO que Artrite ed,
reumatoide é
u
ma d
oença a
utoimune q
ue f
az d
oer a
s houve? it ends up destroying them. If a joint becomes infected, immune
arBculações do corpo e, se itdeixada sem tratar, acaba estruindo-­‐as. cells collect
around
and produce
a stream
ofdcytokines
with the order “Cause inSe uma arBculação se torna infectada, os leucócitos se acumulam ao flammation!” The swollen, red and throbbing joint that results is painful, but it is
redor dela e produzem uma corrente de citocinas com a ordem: "Causem the result
a necessary
response
to an infection.
If thisque attack,
however,
inflamação!" A of
arBculação inchada, vermelha e palpitante resulta é is directed
joint n
itself,
things
dolorosa, mas against
é uma rthe
esposta ecessária à ibecome
nfecção. serious.
Se esse ataque, entretanto, for dirigido contra a própria arBculação, as coisas se tornam sérias. The synovium (si-no-vi-um) is a membrane that protects joints. If its cells receive
A sinóvia é messages
uma membrana que protege as arBculações. Se they
suas spin
células cytokine
with the
order
to cause
inflammation,
into action
receberem mensagens de citocinas com a ordem de causar inflamação, elas making more copies. As the cells continue to multiply, the synovium begins to
entram grow,
em and
ação instead
produzindo mais cópias. as tocélulas a se of protecting
a joint,Como it starts
destroyconBnuam the bone and
cartilage,
mulBplicar, a sinóvia começa a crescer, e em vez de proteger uma arBculação, causing damage to the joint.
ela começa a destruir o osso e a carBlagem, causando dano à arBculação. 56
Based on their understanding of
how the mechanism behind arthritis
works, scientists have developed a
new treatment, called anti-cytokine
therapy, which stops the cytokines
that cause inflammation from functioning.
Cause
inflammation!
Causem inflamação! There need to be
more of us!
In fact anti-cytokine therapy is al use
Com no entendimento ready in
andbase has proved
far more de como funciona o mecanismo por effective than any of the treatment
trás da artrite, os cienBstas methods
used
until
d e that
s e n have
v o l vbeen
eram
u m
n o v o now. tratamento, chamado terapia anBcitocinas, que faz com que as citocinas que causam inflamação parem de funcionar. De fato, a terapia anBcitocinas já Precisa haver está em uso e provou ser bem mais mais de nós! efeBva do que qualquer um dos métodos de tratamento que já foram usados até agora. Works pretty
well, eh?
Funciona muito bem, não? Anti-cytokine
therapy
Terapia anBcitocinas 57
3 . Allergies are also Immune Reactions
What is an allergy?
Itchy ...
Even
cats are
allergic?
Que 3 .3 .
coceira! spring
arrives,
do you
start
sneezing
non-stop?
And do your
Allergies
are
also
Immune
Reactions
As aWhen
lergias também são rImmune
eações imunes Allergies
are also
Reactions
Até os Even
thives?
êm eyes get itchy? When you eat an egg do you break
outgatos inEven
Itchy ...
O qWhat
ue is
é uan
ma alergia? What
is allergy?
an
allergy?
Itchy ...
cats are alergia? cats are
allergic?
allergic?
When you go hiking do your hands get itchy as soon as you touch
the grass or trees? For the most part, these reactions are immune re Qsponses
uando chega a pbetter
rimavera, você começa a espirrar sem parar? andarrives,
are
known
allergies.
When spring
do you
start as
sneezing
non-stop? And do your
E os seus olhos ficam irritados? Quando você come ovo, você When
start
sneezing
non-stop?
eyes get
itchy?spring
Whenarrives,
you eat do
an you
egg do
you
break out
in hives? And do your
tem eyes
surtos de itchy?
urBcária? get
When you eat an egg do you break out in hives? allergens
you você go
hiking
do allergies,
yourna hands
get pollen,
itchy
as
you touch
Things
that
cause
like
dust
mites
and
When
Quando vai andar natureza, ao as
ar soon
livre, suas mãos When
you
go
hiking
do
your
hands
get
itchy
as
soon
as reyou touch
the
grass
or
trees?
For
the
most
part,
these
reactions
are
immune
food, area known
as allergens.
And
when
your immune
cells
começam coçar assim que você toca a grama ou as árvores? sponses
and
known
asmost
allergies.
the
orbetter
trees?
Forreações the
part,
reactions
are
reEm sua grass
maioria, essas são respostas imunes harme immune
são launch
an are
attack
against
things
that
arethese
not generally
are
better
known as allergies.
melhor conhecidas como alergias. ful,sponses
you
getand
an allergy.
allergens
mites
allergens
Things
Coisas that
que cause
causam alergia, like
como pólen, ácaros poeira, e allergies,
pollen,
dust
mitesda and
Most allergies are caused by a group of immune cells called
comida, são conhecidos como alérgenos. E quando food,
are known
as allergens.
And when
your immune
cellsos seus that cause
allergies,lots
likeof pollen,
dustthat
mites
and
mastThings
cells.
Mast
cells contain
chemicals
cause
leucócitos atacam coisas que não são geralmente prejudiciais, launch an attack against things that are not generally harmfood,
are
known
as allergens.
Andwith
when
your immune
cells
sneezing
and
inflammation.
People
allergies
have an anvocê tem ma alergia. ful,
you
getuan
allergy.
called
IgE (I-G-E)
to that
the are
surface
of their mast
launch
an attack
againststuck
things
not generally
harm tibody
mites
cells.
When
IgE
comes
across
an
allergen,
the
mast
cell
A
m
aioria d
as a
lergias s
ão c
ausadas p
or u
m g
rupo d
e l
eucócitos ful,
you
get
an
allergy.
Wow!
Even
Most allergies are caused by a group of immune cells called
chamados m
astócitos. Os macross
astócitos contêm uitas saubstâncias thinks
it has
enemy m
and
in
flash it
mite
cats can be
mast
cells.that
Mast
cells come
contain
lots ofanchemicals
that
cause
químicas que causam espirros e inflamação. Pessoas com spews
outallergies
all the are
chemicals
it with
contains.
inflammation
Most
caused
by
a group
ofThe
immune
Nossa! Até …
allergic
sneezing
and
inflammation.
People
allergies
have
an cells
an- called
alergias possuem um anBcorpo chamado IgE grudado na mesmo os this
action
causes
makes
your
skin
turn
tibody
called
IgE
(I-G-E)
stuck
to the
surface
of and
theiritchy.
mast
mast
cells.
Mast
cells
contain
lots
of red
chemicals
that cause
gatos p
odem superucie de seus mastócitos. Quando o IgE encontra um cells.sneezing
When IgE
across an allergen,
mast have
cell an an- Wow!
andcomes
inflammation.
withthe
allergies
ser Even
alérgicos! alérgeno, o mastócito pensa que People
ele encontrou um inimigo e em thinks
that
it
has
come
across
an
enemy
and
in
a
flash
it
Other
immune
cells
quickly
come
onto
the
scene,
and,
becats
can
be
tibody called
IgE (I-G-E)
to the surface
of their
mast
um segundo ele expele todas stuck
as substâncias químicas que ele spews
outthey
all then
the chemicals
it across
contains.
The
inflammation
…
cause
firecomes
germs,
cells.
IgE
allergen,
the
mast
cell
Even
contêm. A When
inflamação qoff
ue weapons
essa ação normally
can
ausa faz meant
a sua pfor
ele coçar e allergic Wow!
this
action
causes
makes
your
skin
turn
red
and
itchy.
your
body
hurts
instead.
ficar thinks
vermelha. that it has come across an enemy and in a flash it
cats can be
spews out all the chemicals it contains. The inflammation
allergic …
Other
immune
cells
quickly
come onto the scene, and, beIsso Outros leucócitos rapidamente entram em cena, e, como eles This
is
what
you
call
an
allergy.
this
action
causes
makes
your
skin
turn
red
and
itchy.
That’s
mesmo! cause
they then fire off weapons normally meant for germs,
lançam armas normalmente dirigidas aos germes, desta vez é o right!
your
seu cbody
orpo hurts
que fiinstead.
ca machucado. Other immune cells quickly come onto the scene, and, be they
off weapons normally meant for germs,
youthen
calldfire
an
ÉThis
o cause
qis
ue what
chamamos e aallergy.
lergia. That’s
your body hurts instead.
right!
This is what you call an allergy.
58
58
That’s
right!
mast cells
pollen
mastócitos pólen Incredible!
Incrível! mast cell
mastócito chemicals
substâncias químicas IgE
IgE 59
pollen
shellfish
fish
frutos do mar pólen peixe Even these item
Até estes itens grains
grãos eggs
peanuts
amendoim mites
ovos ácaro What kinds of things are people allergic to?
As pessoas são alérgicas a qallergy
ue Bpo de coisas ? The most
common
known
is probably
hay fever caused by pollen from
certain trees such as birch. Other common allergies are eczema, which makes
A alergia mais comumente conhecida é provavelmente a febre do feno, your skin red and itchy, asthma, which makes you cough all the time, and food
causada pelo pólen de certas árvores, sendo mais comum no Brasil na região allergies.
sul, e no resto do país, a rinite alérgica, causada por uma variedade de fatores, como ácaro da poeira domésBca. Outras alergias also be
allergic
to things
like animal
hair,e dust
mites,a bee stings, or
comuns People
são o can
eczema, que faz sua pele ficar vermelha irritadiça, asma, the
que metal
faz você tossir o tempo todo, alergias a acontact
limentos. from
which
jewellery
is emade.
Even
lenses or medicines like
penicillin can cause an allergy.
As pessoas podem também ser alérgicas a coisas como pelo de animais, ácaros da poeira, picadas de abelha, ou metal do qual a peça de joalheria é feita. Até lentes de contato ou medicamentos como penicilina podem causar alergia. 60
animal hair
metals
pelo animal metais ause allergies
bees
abelhas podem causar alergias birch
penicillin
contact lenses
penicilina lentes de contato bétula You need to be particularly careful about things like nuts, bee stings and penicillin as they can cause an intense allergic reaction involving the whole body. This
Você precisa ter cuidado parBcularmente com coisas como nozes, picadas de reaction is known as anaphylactic shock. The best way to protect yourself against
abelha e penicilina, pois elas causam uma reação alérgica intensa que envolve allergic reactions
like this
fromEssa occurring,
is conhecida to stop these
allergens
enter- O melhor o corpo inteiro. reação é como choque from
anafiláBco. ing your body.meio de se proteger contra reações alérgicas como essa, é evitar que esses alérgenos entrem no seu corpo. Allergies can occur as soon as allergens enter your body (immediate-type reac Alergias podem ocorrer assim que os alérgenos entram no seu corpo tions) or slightly
later (delayed-type
reactions).
(reações do Bpo imediato) ou algum tempo depois (reações do Bpo tardio). of reaction, the immune cell that plays the major role in the reFor each type
Para cada Bpo de reação, o leucócito com o principal papel na resposta sponse differs, as does the mechanism used. Learning more about how these
difere, assim como o mecanismo usado. Aprender mais sobre como esses mechanisms differ is vital in order to develop therapies for treating allergies.
mecanismos diferem é vital para desenvolver terapias para tratar as alergias. 61
wheeze
How does asthma
develop
Atchim! Let’s take a closer look at a common allergy among
Como asma se kidsa – asthma.
desenvolve Asthma has many causes, but the most common is a
reaction to dust mites. We doubt you’ve ever seen a
Vamos dar uma olhada mais de perto em mite, cbut
if you
to use
microscope and take a
uma alergia omum em were
crianças -­‐ a aasma. good look at your mattress or the carpet at home ... bin go! You’d
thousands
them.
That’s right. There
A asma tem find
muitas causas, ofmas a mais comum a reação aos toácaros da poeira. areé allergens
close
you, everywhere.
Duvidamos que você já tenha visto um ácaro, mas se você usasse um microscópio e desse uma boa olhada no seu colchão ou no carpete de casa… bingo! Você encontraria milhares deles. Há alérgenos perto de você, em todos os lugares. Agora, se você Bvesse uma reação alérgica respirando ácaros, tudo estaria bem assim que Now, if you had an allergic reaction from breathing in
você voltasse a respirar um ar mites, everything
would
be fresco, fine as sem soon as you got a
ácaros. O que aconteceria, porém, se você breath of mite-free, fresh air. What would happen,
conBnuasse respirando um cheio de áincaros? though,
if you kept
onar breathing
air filled with mites?
Bem, suas vias aéreas permaneceriam your airway
remain irritated
irritadas Well,
enquanto que would
os leucócitos que as the immune a cells
that causedconBnuariam the inflammation
causaram inflamação a continued to
linger.por Over
timetempo the shape
of theCom airway
permanecer muito no local. o would begin
tempo, o formato das vias aéreas começaria a to change and the passages through which air flows
mudar would
e as passagens através and
das narrower.
quais o ar become narrower
flui se tornariam cada vez mais estreitas. The technical term for this change in shape is remod O termo técnico para essa alteração no elling. Once your airway remodels it is very difficult to
formato é remodelamento. Uma vez que suas return it to its normal shape. For that reason treatment
vias aéreas estão remodeladas, é muito diucil complicated.
voltar is
à very
sua forma normal. Por essa razão, o tratamento é muito complicado. 62
cross section
of a bronchus
or an airway
Cat
basket
Wait ...
balaio de gato allergen
Espere... alérgeno Gotta get
this stinky
fish-shaped
blanket
clean!
Tenho que limpar este travesseiro fedido em forma de peixe! our airways remodel
That is why it is critical to prevent remodelling from happening. There are excellent
to treat allergies
É pdrugs
or isso around
que é fundamental se prevenir para called
steroids.
If you
are allergic toaconteça. dust
evitar que o remodelamento Há excelentes drogas chamadas esteroides, para mites, your doctor might treat you with
tratar alergias. Se você é alérgico a ácaros, seu these
drugs. At the same time, she/he
médico pode tratá-­‐lo com drogas. Ao would probably
advise
you to
get essas rid of any
mesmo o , el e pmattress
ro vavel so
men te o carpets
or get atemp
hypoallergenic
aconselhará a se livrar de carpetes ou obter um that you reduce your exposure to mites.
colchão hipoalergênico para você reduzir sua exposição aos ácaros. Como suas vias aéreas se remodelam 63
Can you cure hay
fever?
É possível se curar da febre do feno? In spring flowers begin to bloom, your spirits begin to
soar, and you feel in the mood to get out and about. And
yet, as soon as you head outdoors, you can’t stop sneezyour nose
starts
running
non-stop...suas energias começam a ing
Na pand
rimavera, as flores começam a desabrochar, dendritic cell
despertar, e você sente vontade de sair de casa e andar por aí. No entanto, assim você fun,
sai is
de it?
casa, não something
consegue parar de espirrar e seu nariz Notque much
Surely,
can be
começa a escorrer sem parar... done about allergies caused by pollen?
Não parece muito diverBdo, não é mesmo? In the world of immunology, many reCertamente, poderia ser feito as searchers algo are busy
looking
to contra help people
alergias causadas por pólen? who suffer from hay fever.
No mundo da imunologia, muitos Until now, estão the drugs
usedprocurando to treat hay
pesquisadores ocupados ajudar essoas focused
que sofrem a febre do symptoms
feno. feverphave
on drelieving
by stopping mast cells from releasing chem Até agora, as drogas usadas para tratar a icals.do Butfeno let’s take
moment
think de about
febre têm afocado no toalívio what that
As mastócitos the seasons
sintomas ao could
impedir mean.
que os change,substâncias the type ofquímicas. pollen in the
changes
liberem Mas airvamos Brar um tempinho para pensar sobre o que to
too. And generally people who are allergic
isso significar. Quando muda a onepoderia type of pollen
become
allergic
to other
estação, o Bpo de pólen no ar também muda. types of pollen over time. So treating just
E geralmente quem é alérgico a um Bpo de the symptoms
of hay fever
wouldBpos mean
pólen se torna alérgico a outros de that
you could
upAssim, having
to take
medicine
pólen, com o tend
empo. tratar somente os sintomas da half
febre significa que você for about
ofdo thefeno year.
poderia acabar tendo de tomar remédios por cerca de metade do ano. Can anything else be done instead?
Que mais poderia ser feito em vez disso? célula dendríBca B cell
64
regulatory T cell
vaccine
helper T cell
You have learned how allergies are in fact immune
responses. And you know from the first part of the
book that immune
system como has cells
that actsão, as de in-fato, Você aprendeu as alergias hibitors byrespostas suppressing
the Escale
a response
or byparte imunes. você of
sabe pela primeira do livro Instead
que o sistema ending it entirely.
of just imune treatingtem thecélulas symp- que agem como inibidores, suprimindo a força de toms of hay fever, scientists hope to use their knowluma resposta ou terminando-­‐a inteiramente. Em edge of thevez immune
system’s
to control
de apenas tratar ability
os sintomas da itself
febre do to developf eclever
and
thatu sstop
n o , onew
s cvaccines
i e n B s t a s e sdrugs
p e r a m a r s e u conhecimento sobre a capacidade do sistema the body from reacting to allergens like pollen in the
first place.imune de autocontrole para desenvolver novas e inteligentes vacinas e drogas que impedem o organismo de reagir a alérgenos como pólen, em primeiro lugar. 65
What is cancer?
Pode-­‐se usar a imunologia para curar o câncer? Normally each cell of the body communicates with its
O neighbours
que é câncer? about whether to rest, multiply, work, or die,
normal tissue
and in this way the cells collectively form healthy tissue.
Normalmente, cada célula do corpo se comunica com suas vizinhas para decidir Sometimes,
however,
a cell’s
genes
get damaged tecido and itnormal sobre descansar, mulBplicar, trabalhar ou can no longer make normal proteins. As a result, the cell
morrer, e toassim, as células isn’t able
communicate
with itsformam neighbours properly. If
coleBvamente um tecido saudável. this cell begins to multiply, it causes that part of the tis suevezes, whereporém, it is to grow
into de what
we célula call a tumour. At this
Às os genes uma stage
the tumour
benign,não andmais will do
you no harm.
são danificados e is
podem ser capazes de produzir proteínas normais. benign tumour
Como resultado, a célula não é capaz de se comunicar corretamente com suas vizinhas. tumor benigno Se as células começam a se mulBplicar, parte do tecido em que elas estão vai crescendo, causando o que chamamos de tumor. Nesse estágio, o tumor é benigno e não causa nenhum dano. However, damaged cells can behave more
Porém, células roguishly.
Thesecom roguelesão cells podem not onlyse form tucomportar mais descontroladamente. mours where they are, but they also invade surEssas células sem controle não rounding
tissues
or they use
thesomente body’s fluids to câncer formam tumores, como também invadem migrate to other parts of the body where they
os tecidos circunvizinhos ou usam os multiply to form new tumours (metastasis).
fluidos corporais para migrar para outras Thesedo tumours
are called
cancer,
and the cells
partes corpo onde elas se mulBplicam thatformar createnovos them tumores are dangerous
because they
para (metástases). can tumores rob you of
your
life.
Esses são chamados câncer e as células que os criam são perigosas porque elas roubam você da sua vida. 66
cancer
1. Lung
cancer
er
ncer
Cancer can occur in any tissue. The
most common cancer in humans worldwide is lung cancer, followed by stomach, colon, liver and breast cancer.
Câncer pode em qualquer People
all around
theocorrer world hope
that
tecido. O câncer mais comum em seres researchers will one day be able to dehumanos no mundo todo é o de velop a pulmão, cure for seguido cancer. pelos de estômago, 2. Stomach
cancer1. Câncer de pulmão 4. Câncer de ugado 3. Colon
cancer 2. Câncer de cólon, ugado e mama. Pessoas no mundo todo esperam que os pesquisadores sejam um dia capazes de desenvolver uma cura para o câncer. What kind of cancers
are there?
3. Câncer de estômago cólon 5. Pancreatic cancer
5. Câncer de pâncreas Que Fpos de Our body can be divided into what
câncer existem? is considered
the surface
and what is
considered the content. Although digestive
organs like the stomach and
Nosso corpo pode ser dividido no que intestine
are insidea the
body, they
consideramos superpcie e o are
que é considerado o conteúdo. Embora still considered a surface. Cancers os órgãos digesBvos como o estômago e o formed
from such ‘surface’ tissues
intesBno estejam dentro do corpo, eles carcinomas. Other cancers
surface are called
ainda são considerados uma superucie. have Os different
depending
cânceres names
formados em tecidos on
de tal u p e rdevelop
u c i e " sin
ã o the
c hbody.
a m a d For
o s d e where" sthey
superucie carcinomas. Outros cânceres têm example, cancer of the bones and
diferentes nomes dependendo de onde muscles
is called a sarcoma and caneles se desenvolvem no organismo. Por cer ofexemplo, the lymphocytes
is ossos callede amúsculos lymcâncer dos são chamados sarcoma e câncer de phoma.
linfócitos é chamado linfoma. All these
cancers
tissue
or o Todos esses invade
cânceres invadem through
body in
similar
tecido ou se the
espalham pelo corpo de content spread
modos semelhantes, mas cânceres ways
but
cancers
formed
from
surconteúdo formados a parBr de tecido face tissue (carcinomas) are more de superucie (carcinomas) são mais common
and they occur more often
c o m u n s e o c o r r e m m a i s in oldfrequentemente people.
em idosos. 67
How the immune
system
works against
Como o sistema imune trabalha cancer
lymph node
contra o câncer linfonodo We know that the body uses the immune system to recognise what
is foreign
it and
expel it. imune But as we
have learnt
Sabemos que o corpo tousa o sistema para here, cancers
a part of
the body. So
how
does the imreconhecer o que é are
estranho e expulsá-­‐lo. Mas como aprendemos aqui, deal
os cânceres são uma parte do mune system
with cancer?
corpo. Então como o sistema imune lida com o câncer? If a cancer develops, the immune system can still get rid
Se u
câncer sistema small.
imune It
pode of m it as
longse asdesenvolve, the cancer oremains
does this by
se livrar dele enquanto o câncer permanecer pequeno. means of immunological surveillance.
Ele faz isso por meio da vigilância imunológica. Let’s
how
theoimmune
Vamos dar take
uma aolook
lhada atem como sistema system
works,
learn
can’t guard
trabalha, e pand
or que ele nwhy
ão citonsegue vigiar people
linfócito T “killer” completely
from getting
ill ewith
as pessoas completamente para las nthe
ão fidisease.
carem doentes de câncer. killer T cell
dendritic cell
célula dendríBca As we explained a little earlier, cancer
cells are a part of you but they behave dif Como explicamos anteriormente, as ferently
from your
They often
células cancerosas são other
parte cells.
de você damaged proteins
or proteins
mas produce
elas se comportam de maneira not produced
by other
cells. Elas diferente das suas outras células. frequentemente produzem proteínas cancer antigen
d a n i fi It
cad
s o u proteins,
p r o t e í n often
a s n ãcalled
o isa these
tuan•geno do câncer produzidas pelas outras mour-associated
orcélulas. cancer antigens, that
São the
essas proteínas, frequentemente immune
system
targets.
chamadas an•genos de câncer ou associados a tumores, que são alvo do sistema imune. célula cancerosa 68
cancer cel
As soon as the immune system detects cancer antigens, its cells launch an attack.
The process is the same as in a normal immune response. Dendritic cells engulf
Assim que o sistema imune detecta an•genos (Ags) de câncer, suas the cancer antigens and relay information about them to T cells. Killer T cells then
células lançam um ataque. destroy the cancer cells that make them while helper T cells instruct antibody-pro ducing B cells
that target cancer antigens to get to work. The antibodies attach to
O processo é o mesmo de uma resposta imune normal. As células any cancer
cells theyenglobam encounter,os enabling
in the blood,
called sobre compledendríBcas Ags do molecules
câncer e expõem informação ment, to eles take para up attack
on cancerT. cells
and kill T them.
Added
to this,
another as type
os linfócitos Linfócitos “killer”, então, destroem of immune
cell
called
natural
killer
or
NK
cell
uses
the
fact
that
cancer
cells
células do câncer que produzem esses Ags, enquanto as células proT “helper” instruem células B produtoras de anBcorpos, que têm como duce abnormal proteins as a marker to
helper T cell alvo Ags de câncer, para começar a trabalhar. Além disso, outro Bpo identify these cells and kill them.
de leucócito chamado exterminador natural ou NK (“Natural Killer”) usa o fato de que as células do câncer roduzem proteínas (Ags) Inpthis
way, the
body rids
itself
anormais como marcadores of cancer cells.
linfócito T para idenBficar essas células e “helper” matá-­‐las. So this
is
B cell
how it gets
them. Então é Assim, o corpo se livra linfócito B assim que ele os das células cancerosas. pega! antibody
There is no guarantee, however, that the body will be able to rid itself
Não há garanBa, entretanto, de que corpo será capaz of cancer cells
entirely.
For example,
cancer cells
that o don’t
produce
anti- de se livrar das células cancerosas inteiramente. Por exemplo, células do gens or ones that are formed from the cytokine-producing cells that concâncer que não produzem an•genos ou aqueles que são formados trol the immune
system
could dodge
immunological
surveillance
and
a parBr de células produtoras de citocinas, que controlam o multiply, finally
resulting
in
your
developing
cancer.
sistema imune, poderiam evitar a vigilância imunológica e se ncer cell without
ancer antigens
célula cancerosa sem os an•genos de câncer mulBplicar, resultando, por fim, no câncer em desenvolvimento. 69
Treating Cancer with
Immunotherapy
Hurrah!
Hurrah!
Poeira! Even the cancercâncer cells that manage to avoid
Tratando Levantou the body’s immunological surveillance and
poeira! com imunoterapia multiply possess some sort of antigens. Evoking an immune response against
these antigens could provide a means to cure cancer. This is exactly the goal of var Mesmo as células que conseguem ious a clinical
trialsimunológica that are taking
place
now.
evitar vigilância e se mulBplicam possuem algum Bpo de an•geno (Ag). Evocar uma resposta imune contra esses Ags poderia Cancer
Therapy
fornecer um Vaccine
meio de curar o câncer. Esse é exatamente o objeBvo de várias Treatment
combination
of cancer
triagens clínicas with
que aestão acontecendo agora. antigens and agents that stimulate the immune syscancer antigen
Terapia com vacina contra o câncer tem holds
some
promise
as vaccines
against
Ocancer.
tratamento com uma combinação de Ags de câncer e agentes que esBmulam o sistema imune fornece alguma esperança como vacinas Dendritic
contra câncer. Cell Therapy
an•geno (Ag) de câncer adjuvant
(an immunostimulant)
This method involves taking dendritic cells
adjuvante (um Terapia om incorporating
células dendríFcas from the cbody,
antigens into them, imunoesBmulante) reintroducing
themde tocélulas the body
to fight
Eand
ste mthen
étodo envolve a reBrada dendríBcas d
o c
orpo, a
i
ncorporação d
e A
gs a
e
las e a sua the cancer.
reintrodução ao corpo para combater o câncer. Ag do câncer cancer antigen
T Cell Therapy
Terapia com linfócitos T dendritic cell that
has swallowed
célula dendríBca que antigens
cancer
engoliu Ags de câncer Killer T cells and dendritic cells are removed from the
Linfócitos T “killer” e células dendríBcas são removidas do corpo e body andcom stimulated
cancer
antigens.T “killer” The activatesBmuladas Ags com with
câncer. Os linfócitos aBvados são ed killer
T cellsao are
thenpara returned
to theabody
that they
então devolvidos corpo que possam tacar oso
câncer. linfócito T “killer” killer T
cell
can Ag attack
the cancer.
do câncer cancer antigen
cancer-destroying linfócito T “killer” killer T cells
linfócito T “killer” destruidor do câncer 70
kil
dendritic cells
containing cancer
antigens, etc
remove
surgically
primary cancer
no recurrence
(clear of cancer)
células dendríBcas small pieces of
metastatic
cancer
remoção cirúrgica immunotherapy
contendo an•genos de câncer, etc. câncer primário Immunotherapy alone is not capable of destroying large cancers.
não recorrente These cancers need to be removed surgically first and then
im(sem câncer) munotherapy
of metastatpequenos pedaços de can be used to mop up any small pieces
imunoterapia câncer m
etastáBco ic cancer that remain. Used in this manner, the treatment promises
to be an effective way of preventing cancers from recurring.
dendritic
A imunoterapia sozinha não é capaz de destruir cânceres cell
grandes. Estes precisam ser removidos cirurgicamente primeiro e então a imunoterapia pode ser usada para eliminar célula Antibody
Therapy que tenham antibodies
quaisquer pedaços de câncer metastáBco dendríBca againstpermanecido. cancer
Usado desta maneira, o tratamento promete Antibody
therapy
involves treatantigens
ser um meio efeBvo de ment
prevenir ocorram cthat
ânceres. withque antibodies
target
killer T cell
cancer antigens.
linfócito T “killer” anBcorpos contra an•genos de câncer Terapia com anFcorpos Esta terapia envolve tratamento Most immunotherapies are still at the
experimental
c o m a n B c o r pstage.
o s q uSome
e t ê m an•genos e câncer como types, however, such as antibody therapies
fordparticular
typesalvo. of cancer, have already been put to practical use.
ancer cell
célula cancerosa A maioria das imunoterapias ainda está em In the
past, experimental. nothing could be
done Bpos, for pa- entretanto, estágio Alguns tientscomo whose
cancer com had spread
around
thealguns Bpos terapias anBcorpos para body.de However,
holds
câncer, já immunotherapy
foram colocadas em uthe
so na práBca. potential to help.
No passado, nada poderia ser feito para câncer espalhasse Wepacientes believe thecujo future
holdsse a great
deal ofpelo corpo. Porém, a imunoterapia fornece um potencial para promise.
ajudá-­‐los. Acreditamos que o futuro da imunoterapia traz uma grande promessa. 71
Posfácio para a Edição Japonesa Este livro faz parte das aBvidades de extensão da Sociedade Japonesa de Imunologia. Nós o criamos porque acreditamos que nossa sociedade deve oferecer a todos, de crianças do Ensino Fundamental a adultos, um livro que lhes dê acesso fácil ao mundo da imunologia. Combinando um conteúdo rigoroso com um formato acessível, o objeBvo foi dar ao leitor um gosBnho do assunto na esperança de que isso despertasse seu interesse para explorá-­‐lo no futuro. O projeto começou com a criação de painéis de exibição e manuais para o público do evento de extensão Meneki Fushigi Mirai, organizado pela Sociedade em 2007. Finalizar tal livro é como uma nova jornada para nós, mas como agora nos tornamos uma organização sem fins lucraBvos, promover compreensão e disseminar informação têm tomado uma significância maior. Nesse senBdo, a publicação deste livro poderia ser vista como um teste de como organizações como a nossa podem encontrar papéis apropriados para si mesmas no mundo de hoje. Acreditamos que, além disso, tais aBvidades de extensão ofereçam aos pesquisadores uma boa oportunidade para reexaminar seus papéis públicos também. Se a publicação deste livro trouxer algum beneucio para a sociedade e nossos membros e, por extensão, ajudar a impulsionar o progresso da imunologia ou da Sociedade, então ficarei muito feliz. Gostaria de oferecer meus sinceros agradecimentos a todos os membros da Sociedade Japonesa de Imunologia, começando pelo Presidente, Dr. Masayuki Miyasaka, por sua genBl direção e apoio desde a origem e concepção do projeto. Também, ao Dr. Hiroshi Kiyono, por seu árduo trabalho para fazer este projeto sair do chão. E aos autores colaboradores deste livro, Dr. Hiroshi Kawamoto, Diretor do Comitê Promotor de Educação, e Dr. Toshiaki Ohteki, Dra. Noriko Sorimachi, Dr. Shinsuke Taki, e Dra. Sachiko Miyake, do Comitê de Relações Públicas, por seu dedicado trabalho em decidir sobre o conteúdo, formato e texto deste livro. Além disso, sou muito grato à Sra. Shinobu Yamashita, do departamento de edição da Yodosha, por sua paciência em lidar com nossas con•nuas negociações, e à Sra. Tomoko Ishikawa, nossa ilustradora, por sua graciosa resposta a nossas solicitações muito detalhadas. Abril de 2008 Sociedade Japonesa de Imunologia Dr. Yousuke Takahama Compiled by the Japanese Society for Immunology (JSI)
Illustrated by Tomoko Ishikawa
Compilado pthe
ela Japanese
Sociedade Japonesa de publication
Imunologia Compiled
by
Society
for Immunology
(JSI) (JSI) The English translation
by Anjali
Patel
and
Illustrated
by
Tomoko
Ishikawa
was
made possible
thanks
to
the
Ilustrado por Tomoko Ishikawa The
English
translation
by
Anjali
Patel
and
publication
EuropeanA Federation
Immunological
Societies
tradução of
para o inglês, por Anjali P(EFIS).
atel; was made possible thanks to the
para o português, por João Paulo M. do Carmo e Elizabeth European Federation of Immunological Societies (EFIS).
Ishikawa; e a publicação foram possíveis graças à Federação Europeia das Sociedades de Imunologia – EFIS (European FederaBon of Immunological SocieBes). www.efis.org www.wiley-­‐vch.de www.efis.org
www.wiley-vch.de
www.efis.org
www.wiley-vch.de
ISBN 978-3-00-028073-3
ISBN 978-3-00-028073-3