Observatorium27_2013

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A Farmacovigilância, uma responsabilidade de Todos
Observatório
Farmacovigilância
Cada semana, um boletim destinado ao Profissional de Saúde
22/10/13
Ilustraçao: Cartoon & Stock
N.° 027/ARFA-DRF/2013
O sarampo é uma doença infeciosa aguda, altamente contagiosa, causada por vírus pertencente
à família Paramyxoviridae, género Morbillivirus. A
doença manifesta-se caracteristicamente por febre,
tosse, inflamação da mucosa nasal, conjuntivite,
enantema na mucosa oral (manchas de Koplik), seRubéola e Sarampo: A importância
da Vacinação
guido de um exantema maculopapular generalizado.
No país, apesar da evolução positiva e sustentada
Não obstante a transição no perfil epidemiológico
das taxas de cobertura vacinal onde, no caso do
que o país enfrenta, onde doenças transmissíveis
sarampo, passou de 94,2% em 2009 para 96,6%
tendem a superar, em frequência e gravidade, as
em 2011, a sua eliminação representa uma oportu-
doenças infecto-contagiosas, a necessidade de er-
nidade ímpar de afastar do nosso país estas doenças
radicar doenças como a rubéola e o sarampo, tem
de envergadura global.
sido reconhecida cada vez mais como prioridade
*****
de saúde pública. Em Cabo Verde, a última epi-
A rubéola por sua vez, é uma doença viral mo-
demia de sarampo foi assinalada em 1997, com
deradamente contagiosa, que se caracteriza pela
8.584 casos, e a epidemia de rubéola em 2008 e
erupção na pele, inflamação das glândulas e, espe-
2009, com 9.648 e 19.479 casos, respetivamente.
cialmente nos adultos, dores nas articulações. Em
geral, a erupção na pele dura cerca de três dias e
Assim, cientes da importância da Campanha Na-
pode vir acompanhada de ligeira febre. Outros sin-
cional de Vacinação contra a rubéola e o sarampo,
tomas, como dores de cabeça e/ou garganta podem
considerou-se oportuno abordar nesta edição a
vir associados, e 20% a 50% das infecções pelo
relevância da vacinação na erradicação da rubéola
vírus da rubéola são assintomáticas. A consequência
e sarampo, bem como as reações adversas mais
mais séria resultante da infeção da rubéola ocorre
frequentes.
durante o primeiro trimestre de gestação, onde tem
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sido apontada como a principal causa de anomalias
Notifique suspeitas de Reacções Adversas a Medicamentos : [email protected]
Tel: 2626457 - Fax: 262 49 70
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N.° 027/ARFA-DRF/2013
22/10/13
A Farmacovigilância, uma responsabilidade de Todos
congénitas, reabsorção do embrião, aborto espon-
Em relação a reações adversas após imunização con-
tâneo e parto de nado-morto. Além disso, a rubéola
tra sarampo, as principais reações incluem dor leve
tem sido considerada a causa pré-natal mais impor-
e sensibilidade no local da injeção nas primeiras 24
tante da deficiência auditiva severa infantil.
horas da vacinação, algumas vezes seguida por febre
A vacina combinada contra rubéola e sarampo consiste num pó liofilizado contendo dois antígenos:
sarampo e rubéola. O componente da vacina contra sarampo e rubéola é um vírus vivo atenuado.
As estirpes mais utilizadas para o sarampo são as
derivadas da estirpe Edmonston que contêm vírus
cultivados em células de embrião de galinha: estirpe
Scharwz, Connaugth, AIK-C ou Edmonston Zagreb
(produzida na Europa) e a estirpe Moraten (única
utilizada nos EUA). Para a rubéola a estirpe Wistar
moderada e linfadenopatia local. Aproximadamente
7-12 dias após a vacinação, mais de 5% das pessoas vacinadas contra sarampo experimentam febre
> 39,4ºC por 1-2 dias. Uma breve erupção pode
ocorrer em aproximadamente 2% dos vacinados,
geralmente iniciando 7-10 dias após a vacinação e
permanecendo por 2 dias. As reações adversas após
imunização contra a rubéola são também leves, particularmente em crianças. As mais comuns incluem
dor, vermelhidão e endurecimento no local da injeção.
Em relação à eficácia, os dados disponíveis, apontam
Assim, a disponibilidade de vacinas seguras e efi-
para uma eficácia média maior que 95% da vacina
cazes, a existência de estabilidade antigénica, a re-
combinada. A resposta máxima dos anticorpos ob-
strição da doença à população humana e a facilidade
serva-se entre o 14º e o 21º dia após a vacinação.
de identificação clínica da maioria dos casos de sar-
Ademais, alguns estudos indicam que a imunidade
ampo e rubéola, permitiram considerar essas como
mantém-se por toda a vida.
doenças ideais para serem erradicadas. Outrossim,
As reações adversas após vacinação contra rubéola
a vacinação contra a rubéola e sarampo representa
e sarampo, na maioria das vezes, são leves e pas-
uma ferramenta importante na redução da mortali-
sageiras, e são similares em frequência e severidade
dade e morbilidade por estes vírus.
para aquelas após administração de cada produto
com antígeno único.
A notificação de qualquer
suspeita de reação adversa é um
contributo essencial para a
monitorização contínua da segurança
dos medicamentos.
Contamos com a sua colaboração!
Sabia que...
Mais de 71% das mortes por sarampo em todo
o mundo foram reduzidos graças ao esforço
das autoridades em aumentar o acesso a vacina
contra o sarampo; por exemplo, das 542.000 mil
mortes em 2000 foram reduzidos para
158.000 mil mortes em 2011.
Referências:
Ministério de Saúde Cabo Verde. Plano Nacional de Desenvolvimento Sanitário 2012-2016.Vol. I, Praia, 2012
Sousa Vauf. A erradicação do sarampo e o papel do laboratório. Medicina, Ribeirão Preto, 32: 40-48, jan./mar. 1999.
Dias Alpa Mitre EI. Imunização contra rubéola na gestação. Rev CEFAC, v.11, Supl1, 12-17, 2009
World Health Organization. Modelo de Bula Vacina Combinada Contra Sarampo e Rubéola (MR).
Bricks LF.Vacina Contra o sarampo. Sociedade Brazileira de Pediatria. 2002
Measles & Rubella Initiative. Improved vaccination rates critical for success. 2013. Disponível em:
http://www.measlesrubellainitiative.org/measles-news/measles-deaths-decline-elimination-progress-stalls-regions/
Notifique suspeitas de Reacções Adversas a Medicamentos : [email protected].
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