O tratamento da terapia ocupacional na - CREFITO-10

O tratamento da terapia ocupacional na traumatologia e ortopedia, através de
órteses termomoldáveis:
Existem diversas patologias que são incluídas na traumatologia e ortopedia,
dentre elas tem-se as lesões tendinosas, luxações, fraturas, amputações e lesões
nervosas. Entretanto, um trauma ou uma lesão no membro superior, causa diminuição
das habilidades desempenhadas no dia a dia. Percebe-se que há também perda na
função e, na maioria dos casos, afastamento do trabalho.
A reabilitação do membro superior ou especificamente a da mão, juntamente da
confecção de dispositivos ortóticos, tornou-se uma área muito executada pelos
terapeutas ocupacionais.
As intervenções do terapeuta ocupacional dedicado à terapia de mão não se
limita apenas em melhorar funções e estruturas do corpo, como por exemplo o
fortalecimento muscular e a redução de dor. Ele visa também a capacidade do cliente
em retornar a desempenhar as tarefas cotidianas que foram prejudicadas, além de
envolver o sujeito na participação social.
Diante disso, o propósito deste artigo é revisar os princípios básicos de órteses
de mão para que seja indicado e construído o recurso de forma adequada. Ao se
realizar aplicação clínica deste dispositivo, é necessário que haja conhecimentos por
parte do terapeuta ocupacional de anatomia, cinesiologia, patologia, fisiologia,
princípios biomecânico e conhecimentos sobre as propriedades do material que será
utilizado além de experiência em confeccionar os modelos predeterminados.
A palavra órtese é derivada do grego ortho, que significa reto, direito ou correto.
De acordo com a Organização de Normas Internacionais (International Standards
Organization), órtese é um dispositivo aplicado externamente ao corpo, usado para
modificar
as
características
estruturais
e
funcionais
do
sistema
neuromusculoesquelético.
Tem-se que esta deve ser usada para estabilizar ou imobilizar, impedir ou
corrigir deformidade, proteger contra lesão, promover a cura ou assistir a função. E seu
uso apropriado fornece aos pacientes uma oportunidade para alcançarem seu potencial
máximo de recuperação.
Objetivo da intervenção ortótica:
As órteses têm duas propostas: imobilizar ou mobilizar. Definido o objetivo do
uso da órtese considera- se qual o tipo será mais eficaz para se produzir a alteração
biológica nos tecidos afetados.
Benefícios das Órteses para Imobilização:
- Reduzir a inflamação após o trauma;
- Reduzir a inflamação na artrite;
- Controlar a dor;
- Substituir músculos ausentes, fracos ou em desequilíbrios;
- Avaliar o potencial para cirurgia: o uso temporário em órtese pode ajudar em decisões
cirúrgicas;
Benefícios das Órteses para Mobilização:
São órteses que mobilizam os tecidos pela aplicação de força, usadas para:
- Aumentar o movimento articular pela aplicação de estresse suave e prolongado;
- Influenciar a formação de cicatrizes hipertrófica ou retrátil pode ser tratada pelo
posicionamento prolongado em seu comprimento máximo associado a uma aplicação
de pressão.
Categoria das Órteses:
Há basicamente 4j tipos de órteses:
Órteses Estáticas: são aplicadas diretamente ao corpo e que mantém os tecidos em
uma única posicão. Podem ser usados continuamente quando posicionam ou suportam
tecidos em cicatrização, ou podem ser retirados para períodos de exercícios.
As órteses estáticas mantém o correto alinhamento articular, evitando deformidades,
como na artrite reumatóide. Impedem o desenvolvimento de contraturas pelo
posisionamento, como nas queimaduras, nas lesões nervosas, Dupuytren pós
operatório, fraturas em cicatrização, etc.
Fonte:Clínica Vida em Atividade/ Florianópolis
Órteses Dinâmicas: Aplicam força para mover uma articulação. São construídas a
partir de uma tala base e possuem forquilhas que direcionam tração dinâmica para que
a força seja exercida em um ângulo correto.
Fonte:Clinica Vida em atividade/ Florianópolis
Órteses Estáticas Seriadas: são órteses estáticas moldadas, mantendo o tecido em
seu comprimento máximo. São usadas para se obter ganho de movimento. Assim que
se obtém esse ganho, a órtese é remodelada, ou outra órtese é confeccionada,
acomodando o tecido na nova posição de alongamento;
Fonte:Clinica Vida em Atividade/Florianópolis
Órteses estáticas progressivas: a órtese estática progressiva pode ser idêntica a
órtese dinâmica na construção da tala base e da forquilha. O que difere é que a
aplicação de força não é dinâmica. A força é aplicada através de um componete
inelástico ajustados em pequenos aumentos conforme a contratura é reduzida. No
nosso meio o recurso mais utilizado é o velcro;
Fonte:Clinica Vida em Atividade/Florianópolis
Conclui-se que o dispositivo de tecnologia assistiva: órtese, é um recurso terapêutico
de fundamental importância na reabilitação de mão. O uso adequado do mesmo
fornece aos sujeitos uma grande oportunidade para alcançarem a recuperação de
maneira mais rápida e eficaz.
Priscilla Miyashita, Conselheira do Crefito-10 - CREFITO 6465TO