hemoculturas

HEMOCULTURAS (COLETA).
1 PRINCÍPIO.
O objetivo da hemocultura é a realização do isolamento,
identificação e antibiograma de bactérias que possam estar envolvidas
em um processo infeccioso na corrente sanguínea (septicemia). Isto é
possível através da incubação das amostras em caldos de
enriquecimento na proporção de 1:10 ( 1 ml de sangue para 9ml de caldo
de cultura), para que haja diluição de prováveis substâncias inibitórias
presentes no sangue. O frasco de hemocultura contém ainda um
anticoagulante (SPS), vácuo e CO2, permitindo assim, o desenvolvimento
da grande maioria dos microrganismos envolvidos em septicemias. O
número de amostras varia conforme a solicitação médica. Quanto maior
o número de amostras coletadas, maior será a probabilidade do
isolamento do agente etiológico causador da infecção.
2 AMOSTRA.
2.1 TIPO DE AMOSTRA.
Sangue venoso ou arterial.
2.2 COLETA.
2.2.1 Material.
- Frascos de hemocultura (adulto ou pediátrico).
- Seringas e agulhas descartáveis.
- Álcool 70% iodado.
- Álcool 70%.
- Algodão.
- Garrote.
2.2.2 Procedimentos.
- Fazer rigorosa assepsia da pele do paciente, utilizando algodão
umedecido com álcool iodado. Deixar o álcool agir pelo menos 01
minuto, retirar o excesso com álcool 70%%.
- Enquanto isso, friccionar o algodão umedecido com o álcool na tampa
de borracha do frasco de hemocultura. Obs: NÃO RETIRAR O LACRE DE
ALUMINIO.
- Puncionar a veia do paciente e coletar 5 ml a 10 ml de sangue.Transferilo imediatamente para o frasco de hemocultura. A amostra será
automaticamente aspirada para o interior deste.
- Enviar o frasco para o Microlab em temperatura ambiente.
OBSERVAÇÃO 01:
Este procedimento deve ser repetido duas a três vezes, com
intervalos de trinta minutos até 1 hora entre cada coleta. Sempre que
possível, deve-se coletar as amostras de locais diferentes (por exemplo,
1ª coleta: braço direito; 2ª coleta: braço esquerdo; 3ª coleta: braço
direito: outra veia). Caso exista urgência quanto ao início da
antibioticoterapia, colher três amostras ao mesmo tempo, de sítios
anatômicos diferentes. As amostras devem ser colhidas ANTES do pico
febril ou no inicio da elevação da temperatura corpórea.
OBSERVAÇÃO 02:
No caso de crianças até dez anos, o volume de sangue obtido por
coleta dever ser de 1 ml e o frasco de 9 ml. Para adultos, quanto maior o
volume coletado, maior a sensibilidade do método. O ideal é coleta de
10 ml a 20 ml por punção.
2.3 ENVIO DA AMOSTRA.
Após a coleta e inoculação dos frascos, esses devem ser enviados
para o laboratório em caixa térmica. SEM GELO.
2.4 AMOTRAS INADEQUADAS.
Amostras enviadas na seringa ou amostras refrigeradas e amostras
coletadas de cateter intravenoso.