SECRETARIA DE SAÚDE DE PERNAMBUCO PROCESSO SELETIVO À RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL DE SAÚDE DADOS DE IDENTIFICAÇÃO DO CANDIDATO Não deixe de preencher as informações a seguir: Prédio Sala Nome Nº de Identidade Órgão Expedidor UF Nº de Inscrição GRUPO 30 – MULTIPROFISSIONAL DE INTERIORIZAÇÃO DE ATENÇÃO À SAÚDE / SAÚDE DA FAMÍLIA ATENÇÃO Abra este Caderno, quando o Fiscal de Sala autorizar o início da Prova. Observe se o Caderno está completo. Ele deverá conter 50 (cinquenta) questões objetivas de múltipla escolha com 05 (cinco) alternativas cada, versando sobre os conhecimentos exigidos para a especialidade. Se o Caderno estiver incompleto ou com algum defeito gráfico que lhe cause dúvidas, informe, imediatamente, ao Fiscal. Ao receber o Caderno de Prova, preencha, nos espaços apropriados, o seu Nome completo, o Número do seu Documento de Identidade, a Unidade da Federação e o Número de Inscrição. Para registrar as alternativas escolhidas nas questões da Prova, você receberá um Cartão-Resposta com seu Número de Inscrição impresso. As bolhas do Cartão-Resposta devem ser preenchidas totalmente, com caneta esferográfica azul ou preta. O tempo destinado à Prova está dosado, de modo a permitir fazê-la com tranquilidade. Preenchido o Cartão-Resposta, entregue-o ao Fiscal e deixe a sala em silêncio. BOA SORTE! CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE Responda às questões de 01 a 05 de acordo com a legenda a seguir: A) Apenas as afirmativas a e c estão corretas. B) Apenas as afirmativas b e c estão corretas. C) Apenas a afirmativa b está correta. D) Todas as afirmativas estão corretas. E) Todas as afirmativas estão incorretas. 01. a) A Constituição Federal de 1988, no Título II, Capítulo II, seção II, que trata da saúde, destaca como competência do Sistema Único de Saúde (SUS), exclusivamente, a execução das ações de vigilância sanitária e epidemiológica. b) O controle social passa a ter mais força com a edição da Lei 8.142. c) A Lei Orgânica da Saúde foi regulamentada pelo Decreto N0 7.508, de 28 de junho de 2011. 02. a) É tarefa da Atenção Básica realizar o primeiro atendimento às urgências odontológicas. b) A NOB 91 definiu a política de financiamento do SUS. c) A prevenção do câncer do colo uterino passa a ser uma responsabilidade do município na Atenção Básica, incluída na NOAS 2001. 03. a) Uma das grandes dificuldades na gestão da Atenção Básica é a alta rotatividade dos profissionais de saúde. b) De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica, é de competência da Secretaria Estadual de Saúde elaborar metodologias e instrumentos de monitoramento e avaliação da APS/ESF. c) Segundo os preceitos do SUS e de acordo com a Constituição Federal de 1988, o princípio da Integralidade garante a qualquer cidadão brasileiro o direito de ser atendido desde a prevenção das doenças até as ações de saúde de maior complexidade. 04. a) Quando uma criança é diagnosticada com Síndrome de Moebius, o município deverá notificar o caso por meio do SINAM. b) Dentro do grupo de doenças transmissíveis com tendência ao declínio, estão a rubéola, a coqueluche e o tétano acidental. c) O principal foco da ação no conjunto de doenças transmissíveis com quadro de persistência está voltado unicamente para o diagnóstico das pessoas doentes, visando à interrupção da cadeia de transmissão. 05. a) As ações desenvolvidas na Atenção Básica, de acordo com a Portaria GM/MS nº 648, são sistematizar o encaminhamento de pacientes para os serviços de referência e solicitar, ao nível secundário, o planejamento da contrarreferência. b) Outra ação da Atenção Básica érealizar as necessidades dos usuários internados na unidade hospitalar em relação à prevenção das infecções hospitalares. c) A Lei Orgânica da Saúde é incisiva nos seus princípios e em suas diretrizes, quando destaca a utilização da epidemiologia na definição de prioridades e orientação no planejamento das ações dos serviços de saúde. ENFERMAGEM 06. Quanto ao Programa da Saúde da Família, é CORRETO afirmar que A) o Programa de Saúde da Família (PSF), implantado em 1984, caracteriza-se como uma reorientação do modelo assistencial e tem por base a implantação de unidades de saúde e requisitos para um atendimento uniforme. B) o sucesso do Programa de Saúde da Família depende, apenas, do acompanhamento contínuo das famílias da comunidade. C) a ação de governo relativa ao PSF busca estimular a implantação de equipes de saúde da família, agentes comunitários de saúde e equipes de saúde bucal nos municípios, visando à reorientação das práticas assistenciais básicas. D) a expansão e a qualificação da atenção básica não são organizadas pela estratégia Saúde da Família; a atenção básica compõe parte do conjunto de prioridades políticas e sociais apresentadas pelo Ministério da Saúde e Educação aprovadas pelo Ministério da Saúde. E) aos municípios competem exclusivamente as seguintes atribuições: garantir fontes de recursos, selecionar, contratar e treinar os profissionais que compõem as equipes multiprofissionais do PSF e programar ações de Atenção. 2 07. Sobre a saúde do adolescente, analise as afirmativas abaixo: I. Todo adolescente que faz uso de drogas deve receber atenção diferenciada e apoio social. É fundamental o envolvimento da família e da comunidade no tratamento do adolescente, para que as possibilidades de sucesso sejam maiores. II. A gravidez na adolescência tem sido identificada como um problema de saúde pública, com consequente impacto na vida do adolescente e da sociedade. III. As características do crescimento e desenvolvimento físico na adolescência são produto da interação de fatores genéticos e ambientais. Frequentemente elas surgem nos adolescentes e em suas famílias. Estão CORRETAS A) I e III, apenas. B) I, II e III. C) I e II, apenas. D) II, apenas. E) III, apenas. 08. Sobre à atenção básica à saúde, coloque V (Verdadeiro) ou F (Falso) nas afirmativas abaixo: ( ) Um novo modelo de atenção à saúde foi instalado a partir da regulamentação do Sistema Único de Saúde (SUS), tendo como princípios a descentralização dos serviços, a universalização e a integralidade da atenção à saúde e o controle social. ( ) O Programa de Saúde da Família (PSF) tem como objetivo a prevenção de doenças por meio de informações de orientação sobre cuidados de saúde, desenvolvidas pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) , instruídos e supervisionados pelo enfermeiro. ( ) O PSF foi criado em 1994 pelo Ministério da Saúde, tendo como aspecto marcante a centralização da atenção à saúde para atender as reais necessidade da população. Assim, o PSF passa a ser o eixo estruturante da atenção básica no Brasil. ( ) O enfermeiro do PSF tem atribuições específicas entre outras, realizar consulta de enfermagem (CE), atividade exclusiva do enfermeiro, solicitar exames complementares, prescrevendo e transcrevendo medicações, conforme protocolos estabelecidos nos Programas do MS e disposições legais da profissão. ( ) A CE realizada no PSF deve ser realizada de forma sistemática. A elaboração dos diagnósticos contempla ações, adotando-se ou não taxonomias consagradas ou denominação de problemas ou de necessidades de atendimento, não sendo necessária a elaboração de um plano assistencial. Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA. A) V, V, F, V, F. B) F, F, F, V, V. C) F, F, V, F, V. D) V, V, V, V,V. E) F, F, F, F, F. 09. Sobre normas técnicas de tuberculose na atenção básica, analise as assertivas abaixo: I. São atribuições das unidades básicas de saúde para tuberculose: identificar sintomas respiratórios, fazer o diagnóstico da tuberculose, tratar e acompanhar os dentes até a alta. II. A propagação da tuberculose não tem relação com as condições de vida da população, sendo de maior prevalência na periferia das grandes cidades. A probabilidade que a tuberculose seja transmitida depende de apenas dois fatores:contagiosidade do caso índice e do tipo de ambiente onde ocorreu a exposição. III. É responsabilidade da equipe do PSF identificar “tossidores crônicos” em famílias, clubes e associações, igrejas e comunidades fechadas e encaminhá-los para fazer o exame de escarro. IV. Um dos elementos para o diagnóstico da tuberculose na unidade básica de saúde (UBS) é a coleta de escarro em que só deve ser coletada uma amostra para fazer o diagnóstico. Estão CORRETAS A) I, II e III. B) III e IV. C) II, III e IV. D) I e III. E) I, II, III e IV. 10. Sobre as atribuições e competências do enfermeiro no PSF, analise as assertivas abaixo: I. Realizar CE, abordando fatores de risco, tratamento não medicamentoso, adesão e possíveis intercorrências ao tratamento, encaminhando o indivíduo ao médico, quando necessário, bem como solicitar exames estabelecidos nos consensos. II. Encaminhar para consultas mensais, com o médico da equipe, os indivíduos não-aderentes, de difícil controle e portadores de lesões em órgãos-alvo (cérebro, coração, rins, olhos, vasos, pé diabético, etc.) ou com comorbidades. III. Encaminhar para consultas trimestrais, com o médico da equipe, os indivíduos que, mesmo apresentando controle dos níveis tensionais e do diabetes, sejam portadores de lesões em órgãos-alvo ou co-morbidades e encaminhar para consultas semestrais, com o médico da equipe, os indivíduos controlados e sem sinais de lesões em órgãosalvo e sem co-morbidades. 3 IV. Encaminhar às unidades de referência secundária e terciária as pessoas que apresentam hipertensão arterial grave e refratária ao tratamento, com lesões importantes em órgãos-alvo, com suspeita de causas secundárias e aqueles que se encontram em estado de urgência e emergência hipertensiva. Estão CORRETAS apenas A) I e II. B) I, II e III. C) III e IV. D) II e IV. E) I e III. PSICOLOGIA 11. Considerando que para a Organização Mundial de Saúde (OMS), o processo de envelhecimento compreende quatro estágios (Valentini, 2003), assinale a alternativa CORRETA. A) Meia-idade compreende pessoas entre 45 e 59 anos. B) Idosos compreende pessoas entre 65 e 75 anos de idade. C) Ancião compreende pessoas entre 80 e 90 anos. D) Velhice extrema compreende pessoas acima de 100 anos de idade. E) Velhice extrema compreende pessoas acima de 105 anos de idade. 12. Considerando os transtornos mentais e comportamentais decorrentes do uso de álcool, analise os itens abaixo: I. II. III. IV. Bulimia Intoxicação aguda Transtorno psicótico Síndrome amnésica Assinale a alternativa que identifica o(s) item(ns) CORRETO(S) quanto à dependência do álcool: A) I, II e III. B) I, II e IV. C) I, III e IV. D) II, III e IV. E) I, II, III e IV. 13. Analise as seguintes afirmações sobre violência familiar: I. Compreende toda ação ou omissão que prejudique o bem-estar, a integridade física, psicológica ou a liberdade e o direito ao pleno desenvolvimento de um membro da família. II. Pode ser cometida dentro e fora de casa, por qualquer integrante da família, que esteja em relação de poder com o familiar agredido. III. Inclui também as pessoas que estão exercendo a função de pai ou mãe, mesmo sem laços de sangue. Assinale a alternativa que identifica o(s) item(ns) CORRETO(S). A) I, apenas. B) II e III, apenas. C) III, apenas. D) I e II, apenas. E) I, II e III. 14. Observe a seguinte afirmativa: “A característica principal é a rejeição total ao bebê, sentindo-se completamente aterrorizada e ameaçada por ele, como se fosse um inimigo em potencial. A mulher sente-se, então, apática, abandona os próprios hábitos de higiene e cuidados pessoais, pode sofrer de insônia, inapetência e apresentar ideias de perseguição, como se alguém viesse roubar-lhe o bebê ou fazer-lhe algum mal” (Guedes-Silva, Ramos de Souza & Moreira, 2003). Assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE o quadro descrito. A) Depressão pós-parto. B) Baby blues. C) Esquizofrenia pós-parto. D) Psicose pós-parto. E) Preocupação materna primária. 15. Estudos apontam a importância da interação mãe-bebê e sua relação com o desenvolvimento posterior da criança, principalmente diante de quadros depressivos maternos no pós-parto e ao longo do primeiro ano de vida da criança. São quadros que variam quanto à época do surgimento, a sua incidência e em relação à severidade dos sintomas (Schwengber &Piccinini, 2003, Spitz,1979). Assinale a alternativa CORRETA quanto à importância da avaliação precoce da depressão já durante a gestação. I. II. Viabiliza a realização de intervenções, sendo um dos objetivos principais o de apoiar a gestante nesse momento importante de transição para a maternidade. Representa a possibilidade da prevenção do estabelecimento de um padrão negativo de interação com o bebê e o desencadeamento de possíveis transtornos. 4 III. Permite a realização de um prognóstico preciso a respeito de suas implicações na qualidade da interação que se estabelecerá entre mãe-bebê nos meses subsequentes. Assinale a alternativa que identifica o(s) item(ns) CORRETO(S). A) I, apenas. B) I e II, apenas. C) II e III, apenas. D) II, apenas. E) I, II e III. 16. A Psicologia da Saúde tem como objetivo compreender como os fatores biológicos, comportamentais e sociais influenciam na saúde e na doença, tanto no âmbito da atenção primária como no da secundária e terciária (GioiaMartins & Rocha Junior, 2001). Assim, considerando a prática da psicologia da saúde na atenção primária, analise as seguintes afirmações sobre essa prática: I. Nos centros de saúde, permite realizar psicoterapia (criança, adolescente, adulto e idoso), triagem e grupos operativos com alcoolistas, toxicômanos e soropositivos. II. Preventivamente, serve à orientação à puérpera, ao planejamento familiar, à orientação à terceira idade e ao acompanhamento infantil para diagnóstico precoce. III. É utilizada no levantamento de informações do paciente, família e equipe para promover a intervenção e mediação de conflitos oriundos das relações interpessoais. Assinale a alternativa que identifica o(s) item(ns) CORRETO(S). A) I. B) I e II. C) II. D) II e III. E) III. 17. A Reforma Psiquiátrica, no Brasil, realizada por meio de uma complexa e sistemática política pública, consubstanciada em leis e portarias ministeriais, estaduais e municipais, tem promovido uma ampla modificação no atendimento ao usuário: (Teixeira, 2008). Assinale a alternativa CORRETA quanto às modificações empreendidas. A) Proibiu a qualquer tempo e motivo a internação involuntária, mesmo que solicitada pela família e/ou consubstanciada por laudo médico. B) As pesquisas científicas para fins diagnósticos ou terapêuticos não poderão ser realizadas sem o consentimento expresso do paciente ou de seu representante legal. C) O tratamento em regime de internação será estruturado de forma a oferecer assistência integral à pessoa portadora de transtornos mentais. D) A internação psiquiátrica somente será realizada mediante laudo médico circunstanciado que caracterize os seus motivos. E) O paciente terá livre acesso aos meios de comunicação disponíveis e deverá receber o maior número de informações a respeito de sua doença e de seu tratamento. 18. Observe a seguinte descrição: “A família é responsável pelo acolhimento e sustentação do desenvolvimento, sem os quais sintomas e desajustes podem surgir na criança. Estes motivam encaminhamentos para intervenções para trabalho das questões emocionais. Podem-se citar algumas modalidades de encaminhamento, como a psicoterapia infantil, a orientação de pais, a psicoterapia do casal ou da família” (Sei, Souza & Arruda, 2008, p. 07). Quanto à orientação aos pais, numa perspectiva psicanalítica, face ao desenvolvimento emocional da criança, a psicoterapia tem a função de I. apontar para os pais os pontos em que eles estão equivocados na educação do filho e no investimento psíquico dado, pois se sentem culpados quanto aos cuidados adequados que deveriam oferecer ao filho, muito embora não saibam como fazê-lo. II. acolher as angústias dos pais para, assim, propiciar uma maior compreensão acerca do funcionamento mental da criança, da relação com ela, da queixa, da evolução e do tratamento psicoterápico em geral. III. aconselhar e estabelecer, através do conhecimento psicanalítico e suas formulações, sobre as bases essenciais da constituição e estruturação do psiquismo, os padrões de comportamento dos pais para com o filho, pois, na sociedade atual, eles se sentem desautorizados a impor limites. Assinale a alternativa que identifica o(s) item(ns) CORRETO(S). A) I. B) II. C) III. D) II e III. E) I, II e III. NUTRIÇÃO 19. Um homem com quarenta e oito anos de idade procurou assistência ambulatorial nutricional, apresentando índice de massa corporal de 34,4 kg/m2 e diagnóstico de hipertensão arterial e intolerância à glicose. Considerando o diagnóstico e as recomendações dietéticas aplicáveis ao caso, analise as afirmativas abaixo: 5 I. O referido paciente deve fazer, pelo menos, seis refeições diárias, uma vez que, de acordo com o guia alimentar para a população brasileira, com evidência científica convincente, aumentar a frequência das refeições por si só promove redução do peso corpóreo. II. Do total de energia diária ingerida por esse cidadão, de 55% a 75% devem ser provenientes dos alimentos de origem vegetal: cereais, de preferência integrais, frutas, legumes e verduras e leguminosas (feijões). III. Esse indivíduo deve limitar o consumo de sódio em sua dieta para 5 g de cloreto de sódio ou sal de cozinha (que corresponde a 2 g de sódio) por dia, como medida benéfica para a redução da pressão arterial. IV. Esse paciente apresenta obesidade de grau 3 e tem diagnóstico de síndrome metabólica. V. No paciente em questão, provavelmente a medida da circunferência da cintura estará aumentada, visto que esse parâmetro está associado ao acúmulo de gordura visceral, que, por sua vez, provoca alterações metabólicas como as descritas. Está CORRETO o que consta em A) um dos itens, apenas. B) dois itens, apenas. C) três itens, apenas. D) quatro itens, apenas. E) todos os itens. 20. Para avaliar o estado nutricional dos idosos, segundo o Índice de Massa Corpórea, IMC, o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, SISVAN, do Ministério da Saúde, Brasil, classifica as informações recebidas das Unidades de Saúde a partir da proposta do Nutrition Screening Iniciative. Esses valores classificam os idosos, conforme o IMC em A) 23-28 kg/m2 = peso normal. B) > 30gk/m2 = obesidade. C) 18,49 - 24,99 kg/m2 = eutrofia. D) < 22 kg/m2 = baixo peso. E) > 27 kg/m2 = obesidade. 21. A avaliação do consumo alimentar de indivíduos deve ser feita por meio de instrumentos de coleta que usam metodologias diferentes. Sobre esses instrumentos, analise as informações que se seguem e assinale a alternativa INCORRETA. A) O questionário de frequência alimentar é um método qualitativo de avaliar a qualidade da dieta. B) O recordatório de 24 horas descreve os alimentos ingeridos e, por isso, é um método quantitativo de avalição da dieta. C) O registro ou a pesagem dos alimentos (diário ou registro alimentar) é um método prospectivo de avaliação da dieta. D) O diário alimentar ou registro alimentar é um método quantitativo de avaliação do consumo alimentar. E) A história alimentar depende da capacidade do indivíduo em lembrar-se do consumo e, por isso, é um método retrospectivo. 22. Considerando o tratamento não-medicamentoso e a abordagem multiprofissional para tratamento da hipertensão arterial sistêmica, conforme VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2010/Diretriz_hipertensao_associados.pdf, acesso em 04/01/2012), assinale a alternativa CORRETA. A) Perdas de peso e da circunferência abdominal correlacionam-se com reduções da PA e melhora de alterações metabólicas associadas. Assim, as metas antropométricas a serem alcançadas são o índice de massa corporal (IMC) menor que 27kg/m2 e a circunferência abdominal < 102 cm para os homens e < 88 para as mulheres. B) Aumento do consumo de fibras: o betaglucano, presente na aveia, determina diminuição da PA em indivíduos hipertensos. C) O consumo de uma ou mais porções diárias de laticínios magros correlacionou-se à menor incidência de HAS. Tais benefícios provavelmente estão associados ao maior aporte de cálcio. D) Consumo de oleaginosas: os efeitos da suplementação das diferentes castanhas em relação à redução da PA são evidentes, além disso, consumo de oleaginosas pode trazer benefícios à saúde, se integradas a um plano alimentar saudável. E) O consumo de chocolate amargo (com alto teor de cacau) pode promover discreta redução da PA devido às altas concentrações de polifenóis. 23. A nova versão da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) foi aprovada na 9ª Reunião Ordinária da Comissão Intergestores Tripartite do SUS em 27 de outubro de 2011. Desde seu lançamento em 1999, a PNAN é reconhecida como importante marco legal e referência técnica e política dentre os esforços do Estado Brasileiro para garantia dos direitos humanos à saúde e à alimentação. Sobre a nova versão da PNAN, analise os itens abaixo: I. A nova versão da PNAN apresenta-se articulada com o Plano Nacional de Saúde e Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional, representando o elo entre o SUS e o Sistema de Segurança Alimentar e Nutricional (SISAN). 6 II. Apresenta como propósito a melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira mediante a promoção de práticas alimentares adequadas e saudáveis, a vigilância alimentar e nutricional, a prevenção e o cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e nutrição. III. Está organizada em 5 diretrizes que indicam as linhas de ações para o alcance do seu propósito, que devem estar integradas às demais ações da Rede de Atenção à Saúde, tendo a atenção básica como ordenadora da rede e coordenadora do cuidado. IV.A PNAN é orientada pelos princípios doutrinários do SUS (universalidade, integralidade, equidade, descentralização, regionalização e hierarquização e participação popular). V. A PNAN tem como um dos princípios a alimentação como elemento de humanização das práticas de saúde. Está CORRETO o que consta em A) B) C) D) E) um dos itens, apenas. dois itens, apenas. três itens, apenas. quatro itens, apenas. todos os itens. 24. Com relação ao diagnóstico de saúde e nutrição da população brasileira, assinale a alternativa CORRETA. A) Hipovitaminose A foi identificada em 12,3% das crianças e 17,4% das mulheres em idade fértil, conforme Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher, realizada em 2006. B) Anemia por deficiência de ferro foi identificada em 20,9% das mulheres em idade fértil, e 29,4% das crianças, pela Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher, realizada em 2006. C) Entre os anos de 1989 e 2006, o Brasil alcançou as metas relativas à redução da desnutrição infantil do primeiro Objetivo do Desenvolvimento do Milênio: prevalência de crianças com menos de 5 anos abaixo do peso caiu de 7,1% para 1,7%. D) Ocorrem diferenças na redução da desnutrição em crianças entre os grupos étnicos e regiões geográficas, tendo sido observada maior redução da desnutrição na população infantil das regiões Sul e Sudeste. E) Entre os anos de 1989 e 2006, o déficit de altura em crianças diminuiu de 19,7% para 2,7%. 25. Educação é o processo que visa capacitar o indivíduo a agir, a se comportar conscientemente diante das diferentes situações da vida. Sobre a Educação Nutricional e o comportamento alimentar, assinale a alternativa INCORRETA. A) A Educação Nutricional visa à incorporação e à prática de uma boa e desejável alimentação, mais principalmente à melhoria dos conhecimentos sobre alimentação e nutrição. B) O comportamento alimentar é influenciado por aspectos nutricionais, demográficos, sociais, culturais, ambientais, psicológicos em um indivíduo ou em uma comunidade. C) A educação nutricional feita por meio a través de orientações e conhecimentos pontuais e restritos muitas vezes não é efetiva. D) O processo de ensino-aprendizagem, quando realizado ignorando o sentido ativo e prático que deve caracterizá-lo, torna ineficiente a ação educativa. E) As estratégias para mudança de comportamento alimentar devem ser multissetoriais. FISIOTERAPIA 26. A marcha é tão essencial para a independência como ficar de pé. A habilidade para caminhar de forma independente é uma atividade de vida enriquecedora e a maneira mais eficaz de dirigir-se de um lugar a outro durante o dia a dia. Embora o indivíduo deva ser encorajado a andar precocemente após uma lesão cerebral, em geral, é necessário um programa específico de exercícios desenhado para aumentar a força e o controle nos grupos musculares, necessários para facilitar o ciclo da marcha e manter o alinhamento apropriado para o equilíbrio. Sobre isso, assinale a INCORRETA. A) As relações de tempo entre as rotações segmentares são fundamentais para uma marcha efetiva e eficiente, que só podem ser aprendidas por meio da prática da própria ação ou de ações similares. B) Andar de lado simplifica o número de rotações articulares a serem controladas e é útil quando o paciente tem atividade muscular limitada. C) A ênfase do exercício está nos músculos flexores do quadril, joelho e tornozelo, já que esses músculos fornecem suporte básico, equilíbrio e propulsão. D) A posição em que os músculos são ativados pode não ter nenhuma consequência no estágio inicial do treinamento, uma vez que tais exercícios são elaborados para treinar músculos fracos ou inativos a fim de contrair e gerar força. E) Para que os músculos sejam capazes de gerar e programar a força muscular necessária, na sinergia requerida, para andar ou subir e descer escadas, está claro que as ações de cadeia cinética fechada devem ser praticadas repetidas vezes, com frequência e sob diferentes situações e condições de velocidade. 7 27. A síndrome da fibromialgia é caracterizada pela ocorrência de dor difusa pelo corpo, pontos dolorosos à palpação e ausência de processos inflamatórios articulares ou musculares. Em muitos países industrializados, sua prevalência varia de 1% a 4% da população geral, sendo a segunda afecção reumatológica mais frequente, superada, apenas, pela osteoartrite degenerativa. A fisioterapia tem importante papel na diminuição do impacto dos sintomas da fibromialgia na vida dos pacientes por meio de várias abordagens terapêuticas, melhorando a sua capacidade funcional e contribuindo para a manutenção de sua qualidade de vida. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA. A) É importante que o paciente seja um elemento ativo em seu tratamento e que metas mútuas sejam estabelecidas entre o fisioterapeuta e o paciente, logo no início do tratamento. B) Os programas de exercícios físicos (aeróbicos, alongamento e fortalecimento) promovem os maiores ganhos na diminuição do impacto dos sintomas da fibromialgia na vida dos pacientes, mas o tipo, a intensidade e a duração desses programas são variados, dificultando a sua comparação. C) Os exercícios de baixa intensidade ou aqueles em que o paciente é capaz de identificar o limite de seu esforço e dor parecem ser os mais efetivos. D) Os recursos fisioterapêuticos, como a TENS e o biofeedback, desempenham um papel muito importante, pois mostram efeitos benéficos a longo prazo. E) A educação do paciente parece ser um dos principais fatores que conduzem à melhora da qualidade de vida. Salienta-se, assim, a importância de um trabalho multidisciplinar e educativo no qual os profissionais de saúde, e, entre eles, o fisioterapeuta, se propõem a informar e instruir corretamente seus pacientes. 28. A osteoartrite é um processo induzido nas articulações por influências mecânicas, metabólicas e genéticas, causando perda de cartilagem e hipertrofia óssea. A perda progressiva da cartilagem articular e a recuperação inadequada levam à formação de osteófitos durante a remodelação óssea subcondral. Com a instalação lenta e progressiva da doença, os sintomas de dor articular, a rigidez, a limitação de movimentos, a crepitação, o edema e os graus variáveis de inflamação surgem de maneira insidiosa, assim como desequilíbrios posturais compensatórios, atingindo outras articulações e músculos. De acordo com o enunciado da questão, leia atentamente as alternativas a seguir e assinale a INCORRETA. A) O tratamento fisioterapêutico da osteoartrite visa ao alívio da dor e a espasmos musculares, ao fortalecimento dos músculos periarticulares, à mobilização de outras articulações envolvidas, ao aumento da amplitude de movimento das articulações afetadas e à melhora do padrão da marcha. B) Na vigência de uma osteoporose com fratura e dor óssea, durante a fase aguda do quadro, uma combinação de exercícios de sustentação parcial e completa de peso será necessária para estimular a formação de massa óssea e minimizar a progressão da doença. C) Os pacientes com alterações degenerativas das articulações das mãos, dos pés, da coluna, do quadril e/ou dos joelhos frequentemente são encaminhados à hidroterapia devido aos benefícios da flutuação. D) As modalidades terrestres indicadas são desde a eletroterapia e cinesioterapia, assim como a utilização de órteses para alívio da dor e sobrecarga articular. E) O treino de marcha e equilíbrio é de extrema importância para a redução do risco de quedas. 29. A fisioterapia cardiovascular atua como parte integrante da reabilitação cardíaca na fase tardia (fase III): recuperação e manutenção do cardiopata. A realização é considerada, aproximadamente, no período de doze semanas após a alta hospitalar para pacientes que se submeteram à cirurgia de revascularização do miocárdio, que foram acometidos por um episódio agudo de infarto do miocárdio ou se submeteram a um procedimento hemodinâmico ou, ainda, para os indivíduos que apresentam fatores de risco para a doença coronária. É, portanto, considerada, também, uma fase preventiva à doença cardíaca/coronariana. Assim, a fisioterapia intervém de forma preventiva e curativa, por meio da aplicação de programas de treinamento físico ambulatorial e/ou comunitário, com supervisão continuada. As sessões de reabilitação cardíaca na fase III são compostas por uma rotina que envolve aquecimento, exercícios de treinamento ou de condicionamento físico e resfriamento e relaxamento. Analise as alternativas abaixo e assinale a INCORRETA. A) O aquecimento prepara o sistema cardiovascular sanguíneo para uma demanda metabólica maior, aumentando a circulação, diminuindo a liberação de oxigênio para o tecido muscular, melhorando a flexibilidade e, também, elevando a temperatura corporal. B) No condicionamento, o objetivo é exercitar o paciente em uma frequência cardíaca previamente programada, a fim de obter efeito de treinamento, ou seja, conseguir as adaptações fisiológicas, que vão melhorar a performance do paciente, com a melhora da funcionalidade cardiovascular. C) Durante o desaquecimento, é importante recuperar-se gradualmente, após o exercício. O suprimento da reserva de energia deve ser reposto, e os produtos do metabolismo devem ser eliminados. D) Os exercícios de relaxamento podem ser realizados com o objetivo de reduzir a frequência cardíaca, a pressão arterial e a incidência de arritmias cardíacas, sendo o relaxamento iniciado após um suficiente resfriamento. As técnicas de relaxamento são particularmente úteis para os indivíduos que têm dificuldade de relaxar espontaneamente. E) Antes e durante o treinamento físico, o indivíduo deve realizar testes de avaliação funcional, que, quando realizados com ergômetros, são também denominados de Ergometria. 8 30. Disfunções respiratórias ocorrem na maioria dos pacientes com Doença de Parkinson Idiopática em estágios avançados e são responsáveis por substancial mortalidade e morbidade. Obstrução de vias aéreas superiores, diminuição da complacência da caixa torácica e discinesias musculares produzidas pela terapia com levodopa podem produzir, EXCETO A) atelectasias. B) hiperventilação. C) dispneia aos pequenos esforços. D) retenção de secreções pulmonares. E) dificuldade na mobilização de tronco durante mudanças de postura e pouca mobilidade do gradil costal. ODONTOLOGIA 31. De acordo com o Ministério da Saúde (Caderno de Atenção Básica, N o17 - Saúde Bucal), qual das afirmações abaixo NÃO é um fundamento da atenção básica? A) Participar ativamente das pactuações junto às esferas estadual e federal. B) Efetivar a integralidade em seus vários aspectos, a saber: integração de ações programáticas e demanda espontânea; articulação das ações de promoção à saúde; prevenção de agravos; vigilância à saúde; tratamento e reabilitação; trabalho de forma interdisciplinar e em equipe e coordenação do cuidado na rede de serviços. C) Valorizar os profissionais de saúde por meio do estímulo e do acompanhamento constante de sua formação e capacitação. D) Realizar avaliação e acompanhamento sistemático dos resultados alcançados como parte do processo de planejamento e programação. E) Estimular a participação popular e o controle social. 32. O Piso da Atenção Básica - PAB consiste em um montante de recursos financeiros federais destinados à viabilização de ações de Atenção Básica à saúde e compõe o Teto Financeiro do Bloco Atenção Básica. O PAB é composto de uma parte fixa (PAB fixo), destinada a todos os municípios e de uma parte variável (PAB variável) que consiste em montante de recursos financeiros destinados a estimular a implantação das seguintes estratégias nacionais de reorganização do modelo de atenção à saúde: A) Saúde da Família – SF, Agentes Comunitários de Saúde – ACS, Saúde Bucal – SB, Compensação de Especificidades Regionais, Saúde Indígena – SI e Saúde no Sistema Penitenciário. B) Saúde da Família – SF e Saúde Bucal – SB. C) Saúde da Família – SF, Saúde Bucal – SB, Saúde Indígena – SI e Saúde no Sistema Penitenciário. D) Saúde da Família – SF, Saúde Bucal – SB, Compensação de Especificidades Regionais e Saúde Indígena. E) Agentes Comunitários de Saúde – ACS, Saúde Bucal – SB, Compensação de Especificidades Regionais, Saúde Indígena – SI e Saúde no Sistema Penitenciário. 33. O Sistema Único de Saúde - SUS é uma política pública, que acaba de completar uma década e meia de existência. Nesses poucos anos, foi construído, no Brasil, um sólido sistema de saúde, que presta bons serviços à população brasileira. Em 2006, foi divulgado o Pacto pela Saúde como forma de Consolidação do SUS. São componentes do Pacto pela Saúde: A) Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS. B) Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto pela Saúde. C) Pacto pela Vida e Pacto de Gestão do SUS. D) Pacto pela Saúde, Pacto pela Vida e Pacto de Gestão do SUS. E) Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS. 34. A Lei Orgânica da Saúde estabelece a vigilância sanitária, a vigilância epidemiológica, a saúde do trabalhador e a assistência terapêutica como campos de atuação do Sistema Único de Saúde-SUS. Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA. A) O controle de bens de consumo que, direta e indiretamente, se relacionam com a saúde é uma ação de vigilância epidemiológica. B) O conhecimento dos fatores condicionantes da saúde individual ou coletiva é uma ação do campo da assistência terapêutica C) A saúde do trabalhador é entendida como um conjunto de atividades que, por meio da vigilância sanitária, promovem e protegem a saúde dos trabalhadores. D) O controle da prestação de serviços que se relacionam direta e indiretamente com a saúde é uma ação da vigilância sanitária. E) A saúde do trabalhador é entendida como um conjunto de atividades que, por meio da vigilância sanitária e epidemiológica, promovem e protegem a saúde dos trabalhadores. 9 35. Os objetivos do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) são o acompanhamento e a avaliação das atividades desenvolvidas pelos agentes comunitários de saúde. PORQUE O SIAB é territorializado, o que permite o cálculo de indicadores de saúde relativos à população adscrita a uma equipe de saúde da família. Em relação a essas afirmações, conclui-se que A) as duas estão corretas, e a segunda justifica a primeira. B) as duas estão corretas, e a segunda não justifica aprimeira. C) a primeira está correta, mas a segunda está incorreta. D) a primeira está incorreta, mas a segunda está correta. E) as duas estão incorretas. FARMÁCIA 36. Medicamentos essenciais se constituem em um dos principais instrumentos para a realização de uma efetiva política de medicamentos e são definidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como:“...aqueles que servem para satisfazer às necessidades de atenção à saúde da maioria da população. São selecionados de acordo com a sua relevância na saúde pública, provas quanto à eficácia e à segurança e com estudos comparados de custo-efetividade. Devem estar sempre disponíveis nas quantidades adequadas, nas formas farmacêuticas requeridas e a preços que os indivíduos e a comunidade possam pagar...(WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2002)”. De acordo com o RENAME 2010, o brometo de pacurônio faz parte do grupo de medicamentos essenciais dos A) bloqueadores neuromusculares periféricos e anticolinesterásicos. B) antialérgicos. C) analgésicos. D) anti-inflamatórios. E) antineoplásicos. 37. A Lei dos medicamentos genéricos 9.787, de 1999 alterou um dos documentos relacionados abaixo. Assinale-o. A) A Lei 3.960, de 1989. B) O Decreto 3.841, de 1999. C) A Lei 3.718, de 1998. D) A Lei 6.360, de 1976. E) A Resolução 510, de 1999. 38. Em relação ao bloco de financiamento da assistência farmacêutica, o “componente estratégico” se refere especificamente à (ao) A) aquisição de medicamentos e insumos no âmbito da atenção básica. B) custeio de ações relativas aos seguintes programas: o Controle de Endemias – Tuberculose, Hanseníase, Malária, Leishmaniose, Chagas entre outras doenças; DST/Aids – Antirretrovirais; Sangue e Hemoderivados e Imunobiológicos. C) custeio de ações e serviços inerentes à Assistência Farmacêutica. D) controle de doenças degenerativas não infectocontagiosas. E) produção de medicamentos em larga escala. 39. Em relação à assistência farmacêutica na atenção básica, no que se refere à CFT (Comissão de Farmácia e Terapêutica), tem por funções todas as listadas abaixo, EXCETO: A) seleção de medicamentos. B) elaboração do Formulário Terapêutico. C) assessoramento técnico. D) fomentar a investigação sobre utilização de medicamentos e utilizar os resultados como insumo para desenvolvimento de outras funções. E) produção de medicamentos em larga escalas. 40. Sobre efeito adverso ou reação adversa de um medicamento, compreende-se que é A) o afastamento dos parâmetros de qualidade estabelecidos para um produto ou processo. B) a interferência de um fármaco na ação de outro ou de um alimento/nutriente na ação de medicamentos. C) a ausência ou redução da resposta terapêutica esperada de um medicamento, sob as condições de uso, prescritas ou indicadas em bula. D) a utilização para fins diferentes daqueles aprovados originalmente para um determinado medicamento. 10 E) uma reação prejudicial, não intencional, que aparece após a administração de um medicamento em doses usualmente utilizadas no homem para profilaxia, diagnóstico ou tratamento de uma enfermidade. FONOAUDIOLOGIA 41. Assinale a alternativa INCORRETA quanto às atividades que devem ser desenvolvidas, rotineiramente, pelo fonoaudiólogo que atua no Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). A) Participar do acolhimento. B) Participar de atividades de grupo junto à equipe de saúde da família. C) Realizar atendimento ambulatorial. D) Discutir casos clínicos junto à equipe de saúde da família. E) Realizar visita domiciliar. 42. Assinale a alternativa INCORRETA quanto à atuação fonoaudiológica na saúde materno-infantil desenvolvida pelo profissional que atua no NASF. A) Realizar matriciamento com a Equipe de Saúde da Família quanto ao tema aquisição e desenvolvimento de linguagem. B) Incentivar gestantes e puérperas a realizarem o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade do filho. C) Realizar encaminhamentos para profissionais de áreas afins. D) Fazer atendimento compartilhado com a Equipe de Saúde da Família. E) Realizar audiometria e impedanciometria. 43. Leia as afirmativas que se referem ao trabalho fonoaudiológico na terceira idade pelo profissional que atua no NASF. I. O fonoaudiólogo atua junto com a Equipe de Saúde Bucal (ESB) na confecção e adaptação da prótese dentária. II. Os idosos constituem grupo de risco para o desenvolvimento de doenças bucais devido à diminuição da capacidade motora, à baixa autoestima, à falta de estímulo para a realização da higiene bucal, ao uso de drogas como anti-hipertensivos. Assim é importante que o fonoaudiólogo atue em conjunto com a Equipe de Saúde Bucal nas ações de prevenção e promoção à saúde. III. As desordens orais podem causar problemas de mastigação, dor, dificuldade para comer e problemas de relacionamento em idosos. Tais alterações justificam a atuação do fonoaudiólogo junto à Equipe de saúde bucal. Assinale a alternativa CORRETA. A) Todas estão corretas. B) Todas estão incorretas. C) Apenas II e III estão corretas. D) Apenas I e II estão corretas. E) Apenas III está correta. 44. Leia as afirmativas abaixo que dizem respeito ao código de ética da fonoaudiologia: I. II. Recusar-se a exercer a profissão quando as condições de trabalho não forem dignas, seguras e salubres. Apontar falhas nos regulamentos e normas de instituições, quando as julgar incompatíveis com o exercício da atividade ou prejudiciais ao cliente, devendo dirigir-se, nesses casos, aos órgãos competentes. III. Utilizar seu nome e número de registro no Conselho Regional no qual estiver inscrito em qualquer procedimento fonoaudiológico, acompanhado de rubrica ou assinatura. Está CORRETO no que se afirma em A) I, II e III. B) III, apenas. C) I e III, apenas. D) II e III, apenas. E) I e II, apenas. 45. Assinale a alternativa INCORRETA quanto ao aleitamento materno. A) Uma das formas de prevenção à Síndrome do Respirador Oral pode ser realizada por meio do estímulo ao aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade. 11 B) O posicionamento adequado do bebê no seio materno inclui abocanhar a auréola, queixo e nariz encostados no peito e lábios evertidos, similar à boca de um peixe. C) Realizar massagens nos mamilos durante a gestação, com o objetivo de prepará-los para o aleitamento materno. D) É importante estimular o reflexo de busca (procura), antes de introduzir o peito na cavidade oral do bebê. E) Tanto a diabetes quanto a tuberculose na genitora não inviabilizam o aleitamento materno exclusivo. EDUCADOR FÍSICO 46. Considerando o binômio Epidemiologia/Educação Fìsica, analise as afirmativas e assinale V para as Verdadeiras e F, para as Falsas. ( ) O número de mortes associadas à inatividade física pode ser estimado, combinando-se o risco relativo desse comportamento com a sua prevalência numa população. ( ) Com o uso do método epidemiológico na investigação clínica, a prevenção vem crescendo e criando conceitos e linhas de conduta para as doenças crônicas não transmissíveis. ( ) Nos dias atuais, alguns autores predizem o advento de uma nova era para a epidemiologia denominada ecoepidemiologia. ( ) Os estudos epidemiológicos observacionais relativos à atividade física podem ser classificados em transversais, retrospectivos, prospectivos e ecológicos. ( ) Intervenções na saúde pública sustentáveis necessitam da parceria dos atores sociais e econômicos, locais e nacionais, que, direta ou indiretamente, determinam ou condicionam o modo de vida dos indivíduos e grupos segundo o gênero, a faixa etária, os ambientes, as profissões e a cultura. Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA. A) V, V, V, V, V. B) V, F, V, F, F. C) V, V, V, F, V. D) F, V, V, V, F. E) V, F, V, V, F. 47. Em relação à resposta fisiológica ao exercício, assinale V para as verdadeiras e F para as Falsas nas afirmativas abaixo: ( ) Aumento da pressão de oxigênio tecidual e redução do ph, relacionados ao aumento de aporte de oxigênio nos músculos. ( ) Aumento do fluxo sanguíneo do músculo ativo, redução na concentração de cálcio intramuscular e redução da concentração de insulina plasmática. ( ) Aumento do fluxo sanguíneo do músculo ativo, redução na concentração de cálcio intramuscular e aumento da concentração de insulina plasmática. ( ) Aumento do fluxo sanguíneo do músculo ativo, aumento na concentração de cálcio intramuscular e redução da concentração de insulina plasmática. ( ) Aumento da ventilação, principalmente do componente alveolar, com menor aumento do componente do espaço morto. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. A) V, V, V, F, F. B) F, F, V, V, F. C) F, F, F, V, V. D) V, F, F, F, F. E) V, F, V, F, V. 48. Sobre os métodos de avaliação cardiorrespiratória, analise os itens abaixo e assinale V para os Verdadeiro e F para os Falsos. ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) O protocolo de Bruce O protocolo de Astrand-Ryhming A escala de Borg O protocolo Rampa O Teste de 1 RM Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. A) V, V, F, V, F. B) V, F, V, V, F. C) F, V, V, V, F. D) V, V, V, V, V. E) V, V, V, V, F. 49. Considerando os cuidados ao prescrever programas de exercício físico para indivíduos portadores de diabetes melitus tipo 2, analise as afirmativas abaixo e assinale V para as Verdadeiras e F para as Falsas. ( ) Realizar monitoramento de glicose sanguínea antes e após o exercício. ( ) Evitar a injeção de insulina no membro a ser trabalhado. ( ) Exercitar o indivíduo sempre sob a sua supervisão para reduzir o risco de complicações relacionadas à hipoglicemia. 12 ( ) Exercitar o indivíduo durante o pico de ação da insulina. ( ) Enfatizar altas intensidades do exercício para promover um aumento sustentado da sensibilidade à insulina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. A) V, V, F, F, V. B) V, F, V, V, V. C) V, F, F, F, V. D) V, V, V, V, V. E) V, V, V, F, F. 50. O crescimento da população idosa é hoje uma realidade presente no contexto social brasileiro. Considerando a intervenção do profissional da Educação Física sobre essa população, analise as afirmativas abaixo e assinale V para as Verdadeiras e F para as Falsas. ( ( ( ( ) ) ) ) O centro de gravidade de indivíduos idosos oscila mais que o de indivíduos jovens em bipedestação. Em idosos, há uma redução ou desequilíbrio no metabolismo das proteínas. De um modo geral, os idosos apresentam uma redução significativa da potência. Pessoas idosas apresentam um deslocamento da curva força/velocidade para cima e para a direita, quando comparadas a jovens. ( ) A marcha dos indivíduos idosos é mais lenta em razão do aumento na duração da fase de balanço. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. A) V, F, V, V, V. B) V, V, F, F, V. C) V, V, F, V, V. D) V, V, V, F, F. E) V, F, F, F, V. 13