Fatos importantes sobre o zumbido para o médico clínico geral • O zumbido é uma condição em que o som é percebido sem a • Em muitos casos, o zumbido está associado à dificuldade auditiva • O zumbido é causado por alterações potencialmente reversíveis • Cerca de 80% das pessoas com perda auditiva neurossensorial existência de uma fonte sonora externa e afeta entre 10-15% da população. Este som é geralmente descrito como zunidos, assobios ou ruídos.1 no cérebro, e não na própria orelha.2 devido à perda auditiva súbita, trauma acústico, perda auditiva relacionada com a idade ou administração de medicamentos ototóxicos.1, 2 idiopática desenvolvem o zumbido.6 • Os principais fatores de risco para o zumbido são: perda auditiva, • Até o momento ainda não foi encontrada a cura para o zumbido, envelhecimento e gênero masculino.1 • A prevalência de zumbido é prevista para aumentar. 3 • Pacientes com zumbido frequentemente relatam problemas psicológicos: frustração, aborrecimento, angústia, irritabilidade, ansiedade, depressão, insônia, falta de concentração. A severidade pode variar (veja a figura no verso da página).1, 4, 5 Referências mas o tratamento é possível, e este concentra-se na redução dos sintomas (tais como o uso de aparelhos auditivos) e tratamento das conseqüências psicológicas causada pelo zumbido.1, 7 • Componentes para o tratamento do zumbido podem incluir estimulação sonora (aparelhos auditivos, geradores de som etc), educação, terapia de relaxamento, intervenção psicológica (por exemplo, terapia cognitivo-comportamental) e medicamentos (antidepressivos, ansiolíticos, sedativos).1, 7, 8 1 Fatos importantes sobre o zumbido para o médico clínico geral • O aconselhamento na adaptação de aparelhos auditivos é duas • Os aparelhos auditivos melhoram os sintomas e a severidade do • Uma revisão sistemática de estudos sobre aparelhos auditivos • Terapias ‘alternativas’ (acupuntura, suplementos ginkgo biloba) vezes mais eficaz do que apenas o aconselhamento. zumbido em até 50%.8 8 para o tratamento do zumbido revelou que 17entre 18 estudos apresentaram benefício (veja a figura no verso da página).8 Hipocondria Hiperacusia têm pouco ou nenhum efeito.9, 10 O zumbido está associado ao aumento dos níveis de problemas psicológicos1 Zumbido Dificulddae cognitiva Referências Ansiedade Depressão Insônia 2 Ferramenta de avaliação do zumbido 60 A adaptação do aparelho auditivo pode reduzir a severidade do zumbido em até 50%.8 Cada barra representa um estudo individual; diferentes estudos utilizam diferentes ferramentas de avaliação. % severity score % improvement da melhora nainseveridade 50 40 30 20 THI: Tinnitus Handicap Inventory THQ: Tinnitus Handicap Questionnaire 10 TRQ: Tinnitus Reaction Questionnaire TSI: Tinnitus Severity Index 0 THI Referências THQ TRQ TSI Tinnitus measurement tool TQ VAS 3 TQ: Tinnitus Questionnaire VAS: visual analogue scale (various) Referências 1 Langguth B, et al. (2013) Lancet Neurol.12:920-930. 6 Nosrati-Zarenoe R, et al. (2007) Acta Otolaryngol 127:1168-1175. 2 Norena AJ & Farley BJ. (2013) Hear Res. 295;161-171. 7 Hoare DJ, et al. (2011) Laryngoscope. 121:1555-1564. 3 Roberts LE, et al. (2010) J Neurosci. 30:14972-14979. 8 Shekhawat GS, et al. (2013) J Am Acad Audiol. 24:747-762. 4 Geocze L, et al. (2013) Braz J Otorhinolaryngol.79:106-111. 9 5 Robinson SK, et al. (2003) Int Tinnitus J. 9:97-103. Kim JI, et al. (2012) BMC Complementary and Alternative Medicine. 12:97. 10Hilton 028-1328-12/V1.00/2014-03/MF/ © Phonak AG All rights reserved M, et al. (2013) Cochrane Database Syst Rev. Issue 3. Art. No.: CD003852. 4