Edi ªo 41.qxp 24/07/2012 15:38 Page 1 Informativo do Hospital Ribeirão Pires•Ano VI•Nº 41•Julho/Agosto - 2012 Otorrinolaringologia Zumbido ao barulho, oclusão dental, problemas na ilhões de pessoas sofrem de articulação temporo-mandibular, hipotizumbido e grande parte da reoidismo, tumor no nervo auditivo, etc. população experimenta zumbido Dentre todos os fatores, os que mais alguma vez na vida. O zumbido é frepioram os zumbidos são: a exposição quentemente descrito como “um barulho demasiada ao barulho, a perda de audição nos ouvidos” e esse barulho varia sene o estresse. Nesse particular do sivelmente de pessoa para pessoa, sendo estresse, podemos dizer que o zumbido apitos para alguns, chiados para outros, causa estresse e vice-versa. Vale lembrar barulho de cachoeira, etc. que o álcool, a nicotina e a cafeína podem Zumbido é um som que não está ao exacerbar o zumbido. nosso redor, mas dentro de nós (dentro da Dependendo do perfil emocional de via auditiva). Pode ser percebido no ouvido cada paciente, alguns se adaptam aos ou na cabeça e pode ter uma única ou ruídos que escutam. Outros, no entanto, múltiplas causas. O zumbido não é uma podem ficar perturbados e estressados, doença, mas um sintoma, uma percepção necessitando de ajuda psiquiátrica para auditiva cuja intensidade é impossível de ser aprender a enfrentar este problema. mensurada. Dr. João Carlos Marcondes M. Campos O tratamento à base de mediNormalmente, o paciente sente-se Otorrinolaringologista camentos pode envolver o uso de emocionalmente melhor depois de obter Ambulatório II do HRP vitaminas, vasodilatadores, tranquilizanexplicações de um profissional qualificado, tes, antivertiginosos, antidepressivos ou como por exemplo, um médico otorrianticonvulsivantes, lembrando que o uso desses medicamentos nolaringologista. pode não significar cura para o zumbido, mas pode fornecer Até o momento, não se tem certeza absoluta de nenhuma alívio em vários casos. causa específica para o zumbido. São conhecidos, entretanto, O zumbido é um sintoma clínico. Cada paciente deverá ser alguns fatores que causam o zumbido ou podem piorá-lo como: examinado por um otorrinolaringologista para eliminar qualquer acúmulo de cera nos ouvidos, alergias, ansiedade, depressão e problema clínico que possa estar associado ao zumbido. estresse, certos medicamentos, doenças vasculares, exposição M Errata Por um equívoco de edição, a palavra ureteral saiu como uretral no artigo sobre cálculos renais assinado pelo urologista Dr. Renato Holcman no número 40 do Leitura Saudável. A troca comprometeu o teor do texto do especialista, a quem pedimos desculpas. Missão: Oferecer atendimento médico hospitalar humanizado. Visão: Melhorar continuamente a qualidade e a satisfação de nossos clientes. Valores: Ética, Responsabilidade Social; Desenvolvimento; Profissionalismo. Edi ªo 41.qxp 24/07/2012 15:38 Page 2 Especialidades Obstretícia/Ginecologia Alergologia Anestesiologia l Cardiologia l Cirurgia Buco-Maxilar l Cirurgia Cabeça e Pescoço l Cirurgia Geral l Cirurgia Infantil l Cirurgia Plástica l Clínica Médica l Dermatologia l Endocrinologia l Gastroenterologia l Ginecologia l Hematologia l Infectologia l Neurocirurgia l Neurologia l Obstetrícia l Oftalmologia l Ortopedia l Otorrinolaringologia l Pediatria l Pneumologia l Psiquiatria l Reumatologia l Urologia l Vascular l l Ovários Policísticos uitas mulheres que têm alterações menstruais podem estar diante de distúrbio endócrino-ginecológico relativamente frequente chamado Síndrome de Ovário Policístico (S.O.P.). É uma doença crônica, que afeta de 6% a 10% da população feminina, com idade entre 20 a 44 anos (idade reprodutiva), com repercussões estéticas, clínicas e menstruais. Nesta doença existem pequenos cistos em grande quantidade nos ovários, geralmente visíveis na ultrassonografia. Os principais sintomas incluem: 3 irregularidade menstrual caracterizada por atraso ou até mesmo ausência de menstruação; 3 aumento de acne e seborreia, com queda de cabelos; 3 aumento de pelos, pelos grossos em excesso e excedentes também no rosto; 3 cólicas exacerbadas; 3 dor pélvica; 3 infertilidade; 3 ganho de peso; 3 alterações hormonais, com elevação de níveis de androgênios, estes podendo ser provocados por problemas no hipotálamo, hipófise e suprarrenal. Muitos estudos têm mostrado a associação da S.O.P. com a resistência periférica à ação da insulina, o que leva à intolerância à glicose e ao diabetes mellitus tipo 2, e ainda a um risco maior de doença cardiovascular. Sabe-se que mulheres com ovários policísticos têm sete vezes mais risco de ter diabetes. A S.O.P. também pode provocar redução da ferti- M Dr. Gerson Suzuki Obstetra e Ginecologista Ambulatório III do HRP lidade da mulher, o que pode ser contornado, quando as pacientes não engravidam espontaneamente, através de medicamentos específicos e indutores da ovulação. Para confirmação diagnóstica, utiliza-se a ultrassonografia e dosagem hormonal, além de características clínicas. Já o tratamento depende dos sintomas e da intenção da paciente. Quando quer regularizar o ciclo e melhorar a pele, optamos por métodos hormonais, através de anticoncepcionais orais. Se a opção for engravidar, partimos para indutores da ovulação. Se a síndrome estiver associada à resistência insulínica, o médico descreverá antidiabetogênicos orais. Não podemos esquecer que, quando acima do peso, é muito importante a paciente emagrecer, pois a redução da massa corpórea pode até reverter o quadro de disfunção hormonal e normalizar o ciclo. Convênios atendidos pelo Hospital Ribeirão Pires Abet/Plantel l Afuse l Amafresp l Allianz Saúde l Amico/Dix Amico/Ampla l Amil Grupo l Apeoesp l Blue Life l Bradesco l Caasp l Cabesp l Care Plus l Cassi-Banco do Brasil l 2 - Leitura Saudável l l Fundação Cesp Fundação São Francisco Xavier (COSIPA) l Green Line l Golden Cross l Intermédica l Marítima l Mediservice l Metrus l Notre Dame l Õmega l Particular l Petro Ambep l Petrobrás Distribuidora Petrobrás Petróleo Bras. l Porto Saúde l Prev Saúde (Prevscânia) l Santa Helena l Saúde Caixa (Caixa Econômica) l Sepaco l Sul América l Tempo Assist. (Gama Saúde - Multicare Unibanco) l Trasmontano l Unihosp l Unimed l Volkswagen l Serviços Audiometria Biomedicina l Colposcopia l Ecodopplercardiografia l Endoscopia l Eletrocardiografia l Eletroencefalografia l Fisioterapia l Fonoaudiologia l Holter l Impedanciometria l Mamografia l M.A.P.A. l Nasofibroscopia l Otoneurológico l Prova de Função l Psicologia l Radiologia l Radioscopia l Raio X l Teste de Contato l Teste Ergométrico l Tomografia l Ultrassonografia l Ultrassom de Carótida l l Além de todas as especialidades, o Hospital oferece um canal direto, onde você poderá dar sua sugestão: ouvidoria @hrpnet.com.br Visite o nosso site: www.hospital ribeiraopires.com.br Edi ªo 41.qxp 24/07/2012 15:38 Page 3 Hematologia Anemias ste é um tema muito importante dentro da medicina, pois abrange uma grande quantidade de pacientes, sendo a condição clínica mais frequente na população mundial, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS). Sabemos que existem vários tipos de anemias e elas podem ser classificadas basicamente em dois grandes grupos, sendo o primeiro formado pelas anemias de caráter familiar ou hereditárias, e o segundo formado pelas anemias adquiridas no decorrer da vida. No primeiro grupo, temos exemplos como a anemia falciforme, talassemia, esferocitose, sendo obrigatória a presença dos genes transmitidos pelos pais. No segundo grupo, e o de maior interesse para nós, está a anemia ferropriva ou anemia por deficiência de ferro. Como definição, anemia ferropriva se caracteriza pela redução do número de glóbulos vermelhos na circulação e principalmente pela redução na taxa de hemoglobina, que é uma proteína que está no interior do glóbulo vermelho e tem como função o transporte de oxigênio para todo o nosso corpo. O ferro é fundamental na formação da hemoglobina, se não há ferro, a hemoglobina não se forma e o transporte de oxigênio fica comprometido. Os principais sinais e sintomas são decorrentes da falta de oxigênio nos tecidos, portanto palidez, fadiga, cansaço, tonturas, palpitações e dependendo do grau de anemia, até complicações cardíacas, renais e neurológicas. E Dr. Samir Rimaik Hematologista Ambulatório III do HRP Devemos sempre lembrar que a anemia é resultado de alguma patologia primária, ou seja, toda anemia ferropriva tem uma causa, seja por falta de ingestão de ferro (má alimentação), seja por má absorção (gastroplastias) ou por perdas sanguíneas (digestivas ou ginecológicas). Portanto, para tratar anemias por deficiência de ferro não basta apenas repor o ferro no organismo, mas também diagnosticar e resolver a causa desta anemia, como reduzir o fluxo menstrual, melhorar a alimentação, cuidar de úlceras, gastrites, etc. Antigamente, o único tratamento existente era cozinhar em panelas de ferro e/ou colocar pregos dentro da panela, porém hoje temos medicamentos de boa absorção por via oral, ampolas para aplicação endovenosa e até mesmo transfusões sanguíneas para os casos mais graves, além da resolução da causa. Saber um pouco sobre anemias é interessante, mas não se esqueça: só o seu médico pode realmente direcionar seu tratamento. Você sabia? Como surgiu o Dia dos Pais Há mais de quatro mil anos, na Babilônia, um rapaz chamado Elmesu moldou em argila algo semelhante a um cartão para desejar sorte e vida longa ao seu pai. Segundo consta, esta foi a primeira homenagem à figura paterna. Muito tempo depois, em 1909, nos Estados Unidos, Sonora Luise homenageou seu pai, William Jackson Smart, e sugeriu a criação de uma data para que todos os pais fossem homenageados. Hoje há dia dos pais em praticamente todo o mundo, mas nem sempre no mesmo mês. Na Alemanha, a data é comemorada 20 dias após o Domingo de Páscoa e em Portugal e na Espanha, em 19 de março, dia de São José. No Brasil, a data foi comemorada pela primeira vez no dia 16 de agosto de 1953. A todos os pais, as homenagens do Hospital Ribeirão Pires. Leitura Saudável - 3 Edi ªo 41.qxp 24/07/2012 15:38 Page 4 Dermatologia DERMATITE SEBORREICA opularmente conhecida como caspa ou seborreia, é uma das queixas mais frequente nos consultórios de dermatologia na época do inverno. Esta doença de pele se caracteriza pelo aparecimento de manchas avermelhadas cobertas por escamas amareladas no couro cabeludo, região central da face, orelhas, peito, costas, região genital e virilhas. Eventualmente, pode ocorrer o comprometimento dos cílios, causando a blefarite seborreica. A doença atinge 5% da população e afeta tanto adultos quanto recém-nascidos, sem predileção racial, e está associada a um aumento de produção de sebo nas áreas citadas. Atualmente, apesar de várias teorias propostas, a causa permanece desconhecida. Alguns especialistas acham que um tipo de fungo chamado malassezia furfur está relacionado com o aparecimento da doença. Além disso, o clima frio e as alterações de fundo emocional, como o estresse e a depressão, podem agravar os sintomas, ou seja, piora da coceira e da descamação. Na grande maioria das vezes, o dermatologista não precisa de exames para definir o diagnóstico, porém, quando necessário, podemos confirmar se é ou não dermatite seborreica, realizando uma biopsia, ou seja, retiramos uma amostra de pele do paciente e enviamos ao laboratório para analise. No tratamento, é importante lembrar que a dermatite P Dr. Antonio Fang Hing Yon Lui Dermatologista Ambulatório II do HRP seborreica é uma doença crônica, não contagiosa, tem fases de melhora e fases de piora, e podemos usar diferentes produtos, de acordo com a região, para controlar a doença. COURO CABELUDO Uso diário de xampus que reduzam a oleosidade e soluções capilares à base de corticoides. FACE E TRONCO Cremes e loções seborreguladoras, além de sabonetes específicos. Para finalizar, algumas dicas importantes: 3 Não passe condicionador no couro cabeludo, use somente nas pontas dos cabelos; 3 Evite o uso de roupas sintéticas; 3 Tente controlar o estresse físico e mental, não é fácil, mas ajuda; 3 Procure conhecer melhor a doença e conviver com ela da melhor forma possível. Saudações a todos os nossos leitores. Leitura Saudável é uma publicação do Hospital Ribeirão Pires dirigida a seus clientes e colaboradores. Rua Guimarães Carneiro, 52 – Núcleo Colonial CEP 09424-070 – Ribeirão Pires – SP – fone 4827-1000 – fax 4827-1099 – [email protected] – Comissão Editorial: Maria Sandra Freitas S. Barbosa, Maria Angélica Tallarico Assef e Natalia Lopez Franchi – Assessoria: S.R.Nabarrete – fone 4930-1687 – [email protected] – Jornalista Responsável: Sonia Nabarrete (MTb 10.887-SP) – Editoração: Gilberto Fernandes - [email protected] – Impressão: HM Ind. e Edit. Gráf. – Tiragem: 3.000 exemplares. 4 - Leitura Saudável