Se vocês não souberem como: 1° como diagnosticar, 2° número de identidades do diagnóstico de depressão, onde agem os antidepressivos e quais são os fundamentos biológicos para tristeza, ansiedade, fobia, perda de memória, é possível que não se consiga ter a conduta adequada. Síndrome de deficiência NA: Atenção diminuída Concentração prejudicada Deficiência de memória Lentificação psicomotora Fadiga Se um paciente com depressão, marcada pela fadiga intensa, provavelmente vai estar relacionada com diminuição de NA. Então nesses pacientes não vai adiantar eu utilizar um ISRS, como a fluoxetina, que ela não vai agir nesse neurotransmissor (NA). Ela pode até aliviar outros sintomas, mas não será um fármaco tão bom para esse paciente, como um com maior atividade noradrenérgica. Síndrome de deficiência serotoninérgica: Humor deprimido Ansiedade Pânico Fobia Obsessões (é muito comum) e compulsões “Fissura” por comida (é sintoma de fundo ansioso, então é relacionado com 5HT); bulimia? Essa primeira figura mostra o estado normal, com a interação correta do neurotransmissor e receptor, como bomba de recaptação e Ʃ-MAO. Já essa mostra a diminuição dos neurotransmissores, como ocorre na depressão. Essa também representa a hipótese monoaminérgica, mas no que diz respeito a inibição da MAO (hipótese mais antiga), que é responsável pela degradação da NE (norepinefrina = NA) e 5-HT, assim como dopamina, tendo como resultado aumento dos neurotransmissores. Essa referente ao mecanismo dos tricíclicos, que atuam fazendo inibição da bomba de recaptação, consequentemente aumentando os neurotransmissores, tanto NE como 5-HT. Hipótese dos receptores de Neurotransmissores: De acordo com essa teoria, a anormalidade desses receptores leva à depressão. Já que hipotéticamente a depleção do neurotransmissor causa up regulation compensatória (anormal) dos receptores pós-sinápticos. Esse próximo quadro explica porque demora +- 6 semanas para ter ação farmacológica, pois não basta aumentar o neurotransmissor, é necessário aumentar por um tempo ‘x’, para que o neurônio 2 se desensibilize, ou seja, tempo para baixar o número de receptores, e só após essa infra-regulação dos receptores, terá o equilíbrio entre neurotransmissor e receptor, tendo assim, alcançado o efeito terapêutico.