CONCEITUAÇÃO DE URGÊNCIA

CONCEITUAÇÃO DE
URGÊNCIA
Enfª Senir Amorim
Segundo a organização
Mundial Pan – Americana de
Saúde
A unidade de emergência é destinada a
promover serviços de saúde requeridas com
caráter de emergência e urgência para
prolongar a vida da vitima ou prevenir
consequências críticas, os quais devem ser
proporcionados imediatamente.
Atendimento Pré Hospitalar
Móvel ou fixo, tem como premissa a fato
de que, dependendo do suporte imediato
oferecido á vitima , lesões e traumas
podem ser tratados sem gerar sequelas
significativas.
Importância dos
Atendimentos de Emergência
 A emergência é uma
propriedade que uma dada
situação assume quando um
conjunto de circunstâncias a
modifica
A assistência em situações
de emergência e urgência
Caracteriza-se pela necessidade
de um paciente ser atendido em
um curtíssimo espaço de tempo.
 A emergência é caracterizada
com sendo a situação onde não
pode haver uma protelação no
atendimento, o mesmo deve ser
imediato.
Emergência
È todo caso em que há ameaça iminente á visa,
sofrimento intenso ou risco de lesão permanente,
havendo necessidades de tratamento médico
imediato.
Parada cardiorrespiratórias;
Hemorragias volumosas;
Infarto.
 que podem levar a danos irreversíveis a ate a
morte.
Urgência
 È uma situação que requer assistência rápida, no menor
tempo possível, a fim de evitar complicações e sofrimento.
 Dores abdominais agudas;
Cólicas renais.
 Se caracterizam pela necessidade de tratamento especifico,
o paciente será encaminhado para a especialidade
necessária.
Ortopedia;
Cirurgia geral,;
Neurologia e clinica médica.
As emergências
 Considerando a gravidade
das lesões;
são as principais
portas de entrada
desses pacientes
no hospital.
 A assistência demandará
ações de diferentes
serviços e poderá exigir um
tempo considerável de
internação, acarretando um
custo elevado.
(...) relativo a emergir, ou seja, alguma coisa que não
existia, ou que não era vista, e que passa a existir ou
ser manifesta, representando, dessa forma, qualquer
queixa ou novo sintoma que um paciente passe a
apresentar. Assim, tanto um acidente quanto uma
virose respiratória, uma dor de dente ou uma
hemorragia digestiva, podem ser consideradas
emergências.
(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006).
Avaliação
 Sobre o que emergência é o que é urgência é feita no
momento da triagem médica, quando se avalia o quadro,
os potencias riscos, a dor e o sofrimento do paciente.
 Quanto mais grave for a situação do paciente, mais
rapidamente ele será atendido, Independentemente da
ordem de chegada.
 Quando se trata de urgência e, principalmente , de
emergência, tempo e vida.
Protocolo de
Classificação de Risco
 O Manchester classifica, após uma triagem baseada
nos sintomas, os doentes por cores, que representam o
grau de gravidade e o tempo de espera recomendado
para atendimento.
Protocolo de Classificação de
Risco
 Aos doentes com patologias mais graves é atribuída a cor
vermelha, atendimento imediato;
 Os casos muito urgentes recebem a cor laranja, com um tempo de
espera recomendado de dez minutos;
 Os casos urgentes, com a cor amarela, têm um tempo de espera
recomendado de 60 minutos;
 Os doentes que recebem a cor verde e azul são casos de menor
gravidade (pouco ou não urgentes) que, como tal, devem ser
atendidos no espaço de duas e quatro horas.
Como Funciona
 A Classificação de Risco é realizada com base em protocolo
adotado pela instituição de saúde, normalmente representado por
cores que indicam a prioridade clínica de cada paciente.
 Para tanto, algumas condições e parâmetros clínicos devem ser
verificados.
 A classificação de risco deve ser executada por um profissional de
nível superior, que geralmente é o enfermeiro que tenha uma boa
capacidade de comunicação, agilidade, ética e um bom
conhecimento clínico.
Classificação
 Essa classificação é feita a partir das queixas:
 sinais;
 sintomas;
sinais vitais,
saturação de O2;
escala de dor;
glicemia entre outros.
 Após essa avaliação os pacientes são identificados com pulseiras
de cores correspondentes a um dos seis níveis estabelecido pelo
sistema.
Classificação
A cor vermelha (emergente) tem
atendimento imediato;
A laranja (muito urgente) prevê
atendimento em dez minutos;
O amarelo (urgente), 60 minutos;
O verde (pouco urgente), 120 minutos;
Tempo para o atendimento
médico: Imediato:
Vermelho
 Pacientes com condições que
amelaçam avida ou com
sinais iminentes de risco de
deteriorização do quadro
clínico.
 Tipo de paciente:
Não responsivos;
Sinais vitais instáveis ou
ausentes;
Desidratação grave.
paciente com quadro de
infarto;
 dores no peito;
Politraumatizados.
Laranja
 Pacientes com condições
que potencialmente,
ameaçam á vida e
requerem rápida
intervenção médica e de
enfermagem.
Tempo para atendimento
médico Obrigatoriamente
< = 10minutos.
Dor intensa;
Dor irradiando para o
dorso;
Vômitos de sangue;
Evacuação de sangue vivo
ou escurecido;
Sangramento vaginal e >
20 semanas de gravidez.
Amarelo
 Pacientes em condições que
podem, potencialmente, evoluir
para problemas sérios e
requerem atendimento médico e
de enfermagem, porém não
correm risco imediato de morte.
Tempo para o
atendimento médico:
Obrigatoriamente <=60
minutos
Cefaleia intensa;
Dor torácica intensa;
Antecedentes com problemas
respiratórios;
Cardiovasculares e;
Metabólicos ( diabetes);
Desmaios;
Hemorragias;
Alterações SSVV em pacientes
sintomáticos;
 Diminuição do nível de
consciência.
Verde
 Pacientes que apresentam
potencial para complicações
(condições agudas ou não
agudas). Retorno ao serviço
inferior a 24 horas, mesmo que o
nível de classificação anterior
tenha sido – cor azul.
Tempo para atendimento:
Desejável <= 120 minutos.
Estado de pânico;
Intercorrências ortopédicas(
suspeita de fratura, luxações);
Pacientes com idade superior a
60 anos;
Impossibilidade de se
locomover;
Entre outros.
Azul
 Paciente em condições não agudas, não
urgentes ou problemas crônicos com sinais
vitais normais.
 Tempo para atendimento
médico: desejável < = 240
minutos.
ACESSO
DO USUÁRIO
EMERGÊNCIA
DO
ACESSO
DO USUÁRIOAO
AOSERVIÇO
SERVIÇO DEDE
EMERGÊNCIA
DO
HOSPITAL/UPA/UBS
HOSPITAL/UPA/UBS
Enfermeiro da Classificação de Risco
EMERGÊNCIA
EMERGÊNCIA
URGÊNCIA?
URGÊNCIA?
SIM
VERMELHO
SIM
LARANJA
URGÊNCIA MAIOR?
URGÊNCIA
EENFERMEIRO
SIM
VERDE
SALA DE EMERGÊNCIA
NÃO
NÃO
AZUL
AMARELO
CONSULTÓRIO MÉDICO
DOMÍCILIO
Encaminhar à
UBS ou UBSF
O SAMU 192 Regional
 O SAMU 192 Regional, realiza o atendimento de urgência e
emergência em qualquer local da cidade:
 Residências;
 Locais de trabalho e;
 vias públicas.
 O socorro é feito após chamada gratuita, feita para o telefone 192.
A ligação é atendida por técnicos na Central de Regulação que
identificam a emergência e, imediatamente, transferem o
telefonema para o médico regulador.
 Esse profissional faz o diagnóstico da situação e inicia o
atendimento no mesmo instante, orientando o paciente, ou a
pessoa que fez a chamada, sobre as primeiras ações.
Referências
 http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_acolhiment
o_classificacao_risco.pdf.
 Manchester Triage System (MTS).
 Advanced Trauma Life Support (ATLS).
 Protocolos Assistenciais às Urgências e Emergências I,
Secretaria Municipal de Saúde – Diretoria de Urgência e
Emergência, São José do Rio Preto/SP, 2009.