do nitrato de miconazol com diafragma e preservativos a base de látex, usados para contracepção, deve ser evitado, uma vez que a borracha pode ser danificada. REAÇÕES ADVERSAS O tinidazol + nitrato de miconazol creme vaginal apresenta uma tolerabilidade considerada muito boa. Foram observados poucos casos de irritação local, prurido e sensação de ardor, especialmente no início do tratamento. Apesar de não terem sido relatados com a administração vaginal da associação tinidazol + nitrato de miconazol alguns efeitos adversos gastrintestinais e rubefação podem ocorrer. POSOLOGIA Seguir a dosagem prescrita pelo médico. Aplicar o creme 1 vez por dia, à noite, durante 7 dias. Para aplicar o medicamento deve-se acoplar o aplicador ao tubo e, por leve pressão neste, parte do creme passa para o aplicador, enchendo-o. A paciente deve deitar-se de costas (de barriga para cima), introduzir lentamente o aplicador na vagina sem causar dor ou desconforto, empurrar o êmbolo até o final do percurso de modo a depositar o creme no fundo da vagina. CONDUTA NA SUPERDOSAGEM O uso excessivo pode ocasionar irritação na pele (coceira, vermelhidão) ou sensação de queimação no local da aplicação, que desaparece com a descontinuação do tratamento. PACIENTES IDOSOS Pacientes idosos devem seguir as mesmas orientações relativas a pacientes adultos, porém, é importante verificar as possíveis reações adversas próprias do tinidazol + nitrato de miconazol. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA Reg. no M.S. 1.2568.0101 Farmacêutico Responsável: Dr. Luiz Donaduzzi CRF-PR 5842 Centro de Atendimento ao Consumidor 0800 709 9333 / (45) 2103-1166 www.pratidonaduzzi.com.br [email protected] tinidazol nitrato de miconazol Medicamento genérico Lei nº 9.787, de 1999 LEIA COM ATENÇÃO ANTES DE USAR O MEDICAMENTO FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO Creme vaginal: bisnagas com 45 g e 7 aplicadores ginecológicos. USO ADULTO USO GINECOLÓGICO COMPOSIÇÃO Cada grama de tinidazol + nitrato de miconazol creme vaginal contém: tinidazol......................................................30mg nitrato de miconazol...................................20mg excipiente q.s.p...............................................1g Excipientes: álcool cetílico, monoestearato de glicerila, lanolina, monoestearato de sorbitano, polissorbato 60, propilparabeno, metilparabeno, propilenoglicol, miristato de isopropila e água deionizada. INFORMAÇÕES AO PACIENTE Ação esperada do medicamento: tinidazol + nitrato de miconazol é usado no tratamento de infecções microbianas ou fúngicas causadas por microrganismos sensíveis ao mesmo. Seus efeitos clínicos iniciam-se, geralmente, após o primeiro dia de tratamento. Cuidados de armazenamento: Deve ser armazenado na sua embalagem original, em temperatura ambiente (entre 15 e 30 ºC), em lugar seco e ao abrigo da luz. Prazo de validade: Nestas condições o prazo de validade é de 2 anos a contar da data de fabricação. Ao adquirir o medicamento, confira sempre o prazo de validade impresso na bisnaga ou na embalagem externa do produto. ‘Nunca use medicamento com prazo de validade vencido”. Gravidez e lactação: A paciente deve informar ao seu médico a ocorrência de gravidez durante o tratamento ou após a sua finalização. “Informar ao seu médico se está amamentando. Não utilizar durante amamentação e gravidez”. Cuidados de administração: Siga a orientação do seu médico, obedecendo sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. “Não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico”. Reações adversas: Entre as reações adversas que podem ocorrer com maior freqüência estão: irritação local, prurido e sensação de ardor. “Informe seu médico o aparecimento de reações desagradáveis”. TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS. Ingestão concomitante com outras substâncias: A ingestão de bebidas alcoólicas ou preparados contendo álcool deve ser evitada durante o tratamento e até 3 dias após o término do tratamento com tinidazol + nitrato de miconazol. Contra-indicações e precauções: O medicamento é contra-indicado a pacientes com hipersensibilidade ao tinidazol, ao nitrato de miconazol, aos antifúngicos imidazólicos ou aos demais componentes da fórmula. “Informe ao seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando antes do início ou durante o tratamento”. “Não tome remédio sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde”. INFORMAÇÕES TÉCNICAS O tinidazol é um derivado do 5-nitroimidazol, indicado no tratamento de infecções originadas por protozoários suscetíveis e na profilaxia de infecções causadas por bactérias anaeróbicas. O nitrato de miconazol é um fungistático imidazólico de amplo espectro de ação. O mecanismo de ação exato é desconhecido. Os azoles inibem a biossíntese do ergosterol e de outros esteróides, prejudicando a membrana celular do fungo e alterando sua permeabilidade, ocasionando a diminuição dos elementos essenciais intracelulares. Também inibem a biossíntese de triglicerídeos e fosfolipídios dos fungos, bem como a atividade das enzimas oxidativas e peroxidativas resultando no aumento da concentração tóxica de peróxido de hidrogênio que leva a deterioração das organelas subcelulares e necrose celular. Na Candida albicans, inibe a transformação dos blastóporos em formas micelares invasivas. Se administrado corretamente, o tinidazol + nitrato de miconazol é muito pouco absorvido. Não sofre biotransformação uma vez que é muito pouco absorvido pela via tópica. INDICAÇÕES É indicado no tratamento tópico de vulvovaginites causadas por agentes sensíveis ao tinidazol e/ou ao nitrato de miconazol. CONTRA-INDICAÇÕES Hipersensibilidade ao tinidazol, ao nitrato de miconazol, aos antifúngicos imidazólicos ou ainda a qualquer outro componente da fórmula. Como o tinidazol atravessa a barreira placentária e é encontrado no leite materno, não deve ser administrado a mulheres grávidas ou em fase de amamentação. O tinidazol + nitrato de miconazol creme vaginal apresenta uma tolerabilidade considerada muito boa. Foram observados poucos casos de irritação local, prurido e sensação de ardor, especialmente no início do tratamento. PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS Se ocorrer irritação ou hipersensibilidade, descontinuar o uso e consultar um médico. Não utilizar o produto em pacientes que já apresentaram reações alérgicas ao produto ou a algum dos integrantes da fórmula. Bebidas alcoólicas não devem ser consumidas durante o tratamento e até 3 dias após o término do mesmo. Evitar o contato com os olhos. Medidas de higiene devem ser adotadas para controlar fontes de infecção ou reinfecção. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS Devido à baixa absorção do tinidazol + nitrato de miconazol creme vaginal pela via tópica, não foram relatadas interações medicamentosas nem alimentares relacionadas com ele. Durante a administração de tinidazol juntamente com bebidas alcoólicas pode ocorrer o aparecimento de cólicas abdominais, rubor e vômito. O contato