O Coração Feminino

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Saúde Informa
OUTUBRO DE 2008
O Coração Feminino
HORMONIOS NA MENOPAUSA PROTEGEM DE
ATAQUE CARDÍACO:
- Ingerir doses regulares de estrogênio a partir dos 50 anos beneficia o
coração das mulheres. Aquelas que tomam o hormônio desde os
primeiros sinais da menopausa apresentam menor endurecimento das
artérias e risco cardíaco.
- O hormônio parece diminuir o ritmo de construção das plaquetas - sugere a coordenadora da
pesquisa, JoAnn Manson, do Hospital Brigham, nos Estados Unidos.
O estudo mostra que as mulheres que começam a tomar estrogênio aos 50 anos têm entre 30% e
40% menos chance de apresentar níveis mensuráveis de cálcio bloqueando suas artérias.
Os benefícios observados aos 50 anos não se verificam em mulheres com mais de 60. Nesses casos,
a ingestão de hormônios aumenta os problemas de saúde. Portanto, o conselho dos especialistas não
mudou. Hormônios só devem ser usados para controlar ondas de calor, insônia e outros sintomas
depois do início da menopausa, sempre com a menor dose possível e não por mais de quatro ou cinco
anos.
O estudo é baseado no Womens Health Initiative, grande levantamento federal iniciado na década de
1990 e cujo foco eram os riscos e benefícios dos hormônios da menopausa para mulheres.
Uma fase da investigação foi suspensa em 2002, depois de médicos
detectarem altos índices de ataques do coração, derrames, câncer de
mama e outras doenças em mulheres sob terapia hormonal combinada de
estrogênio e progesterona. Outra etapa foi interrompida em 2004, depois
daquelas em terapia apenas com estrogênio apresentarem mais risco de
coágulos e derrames. As taxas de ataque cardíaco e câncer de mama se
mantiveram inalteradas.
- A questão dos ataques cardíacos foi realmente a mais surpreendente - observou Michelle Warren, da
Univesidade de Columbia.
Desde então, os pesquisadores começaram a destrinchar os dados colhidos a fim de detectar nuances
de significado. Notaram que a maior parte das mulheres avaliadas estava na casa dos 60 e 70 anos - o
estudo começou a acompanhá-las muitos anos depois de sua menopausa.
Os médicos desenvolveram uma "hipótese temporal", que propõe que o estrogênio ajuda contra
entupimento de artérias e doenças cardíacas, mas apenas se dado antes dos problemas se
desenvolverem e antes dos níveis naturais do hormônio estarem há muito tempo
reduzidos. Em mulheres com arteroesclerose, o estrogênio funciona como um
gatilho para ataque cardíaco.
Warren comparou a situação à prática de atividades físicas:
- Se uma mulher começa a se exercitar cedo, consegue proteger seu coração. Mas
se uma sexagenária, que nunca fez ginástica, começa a fazê-lo, o exercício pode
matá-la.
Manson analisou mil mulheres com 50 anos que haviam sido histerectomizadas. Segundo
a médica, 25% das americanas nessa faixa etária havia sofrido a retirada de seu útero.
As mulheres tomaram ou estrogênio ou placebo por sete anos, em média. Depois fizeram um exame
cardíaco para checar as taxas de cálcio. Tinham em torno de 64 anos.
Howard Hodis, da Universidade do Sul da Califórnia, celebrou as evidências de
que, iniciada no tempo certo, a terapia hormonal pode seguir por anos.
Mas Jacques Rossouw, Womens Health Initiative, foi reticente, já que
o risco de coágulos persiste.
Mulheres que desejam proteger o coração devem focar
na alimentação saudável, não fumar e se exercitar disse Nanette Wenger, da Universidade de Emory.
Fonte: Artigo comentado no site da Sociedade Brasileira de Cardiologia www.cardiol.br
Edição: Olir Sálvio Marchi - Revisão: Sheila Duarte - Arte/Diagramação: Deni Aguiar, Patrícia Campos