vacuoterapia em fibro edema gelóide - TCC On-line

VACUOTERAPIA EM FIBRO EDEMA GELÓIDE
1
Emanoelle Priscila Rabelo Ferrari , Alison Walvy de Souza
2
1 Acadêmica do curso de Tecnologia em Estética e Imagem Pessoal da Universidade Tuiuti do
Paraná (Curitiba, PR);
2 Tecnóloga em Estética e Imagem Pessoal, Profª. Universidade Tuiuti do Paraná, Especialista em
Docência no Ensino Superior e Novas Tecnologias.
Endereço para correspondência: Emanoelle Priscila Rabelo Ferrari, [email protected]
RESUMO: A exigência de determinados padrões de beleza acabam acarretando baixa de
auto-estima, aumento da ansiedade e desestabilização da imagem corporal. A necessidade
de investigar a aplicação e a eficácia de novas terapias para o Fibro Edema Gelóide (FEG)
decorre do aumento de procura para seu tratamento. Algumas técnicas e métodos têm se
mostrado bastante eficazes no tratamento do FEG realizados com segurança pelo
Tecnólogo em Estética. Dentre as mais diversas formas de tratamentos para as alterações
estéticas, destaca-se o benefício da técnica de vacuoterapia no tratamento do FEG,
favorecendo a neovascularização com consequente aumento da circulação, alinhamento e
aumento da extensibilidade das fibras colágenas, e melhora das propriedades mecânicas do
tecido. Com as alterações apresentadas no FEG juntamente com o tratamento da
vacuoterapia, entende-se que este procedimento pode trazer muitos benefícios a esta
alteração estética.
Palavras-chave: Fibro Edema Giloide, Vacuoterapia.
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ABSTRACT: body care and personal appearance has become a constant concern in most
people lives. Pre-defined beauty standards end up causing low self-esteem, increased
anxiety and destabilization of body image. A need to develop and test new therapies for
Localized Lipodystrophy (LL) due to the increased demand for its treatment. Some
techniques and methods have been shown to be effective in the treatment of LL conducted
safely by beautician. Among the various forms of treatments for aesthetic changes, the
benefit of the vacuum therapy technique stands out in the treatment of LL, favouring
neovascularization leading to increased circulation, alignment and increased extensibility of
collagen fibres and improves the mechanical properties of tissue. This paper presents a
literature review on the topic proposed with the aim of presenting the effects of vacuum
therapy on the clinical aspects of LL.
Keywords: localized Lipodystrophy, vacuum therapy.
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1
1. INTRODUÇÃO
O fibro edema gelóide (FEG) popularmente conhecido como “celulite”, é uma
alteração que provoca deficiência na circulação sanguínea e linfática. Esta afecção
atinge com mais incidência as mulheres, e atualmente existem vários tipos de
tratamentos estéticos para a solução desta alteração, porém a grande maioria
destes tratamentos não apresenta uma eficácia comprovada, ainda faltam estudos
nesta área para que se possa esclarecer e indicar o tratamento adequado 1.
O fibro edema gelóide é uma alteração das características da pele, que atinge
os membros inferiores, principalmente nas regiões de glúteos e coxas, e menos
frequentemente, o abdômen; caracteriza-se por modificar o aspecto e a função
normal da pele afetada pelo FEG, além de determinar sérias alterações psicológicas
e sociais. Vários recursos são utilizados para o tratamento do FEG, no entanto, a
maioria não possui embasamento científico que comprove seus reais efeitos 2.
A Vacuoterapia é um mecanismo de tratamento estético não invasivo, onde
utilizam-se rolos motorizados com pressão positiva combinado com pressão
negativa do sistema á vácuo, com intensidades reguláveis promovendo o mesmo
intuito e efeito da massagem manual, e assim permite que o tratamento seja mais
rápido e moderno 3.
O presente trabalho objetiva apresentar as ações da técnica de vacuoterapia
e seus efeitos no tratamento do fibro edema gelóide.
1.1 Fibro Edema Gelóide
A celulite é uma inflamação do tecido celular, derivada do adjetivo celulae,
que significa células, mais o sufixo ite indicativo de inflamação, o que não define seu
verdadeiro significado. A celulite pode ser confundida como uma patologia tratada
por médicos, pois se acredita que este quadro apresenta uma infecção bacteriana,
havendo então um equivoco quanto ao uso do termo, por não encontrar alterações
inflamatórias nas observações histopatológicas 4.
Alguns termos são utilizados para se referir à celulite, na tentativa de adequar
os nomes às alterações histomorfológicas encontradas: lipodistrofia localizada, fibro
edema gelóide, hidrolipodistrofia ginóide, paniculopatia, edemato-fibroesclerótica,
paniculose, lipoesclerose nodular, lipodistrofia ginóide. Porém o fibro edema gelóide
tem se mostrado como o conceito mais apropriado para descrever este quadro
2
erroneamente denominado de celulite 5.
O fibro edema geloide (FEG) também chamada de celulite, na maioria dos
casos, apresenta-se de difícil solução do problema, pois tem a eficácia momentânea
e incompleta devido às várias causas de surgimento 6.
O FEG é um distúrbio no tecido adiposo que afeta mulheres após a
puberdade. É definido clinicamente como um espaçamento não inflamatório das
camadas subdérmicas, sendo uma disfunção de etiologia complexa. Sua
fisiopatologia envolve mecanismos multifatoriais e seu aspecto desagradável
promove nas mulheres afetadas uma busca para seu tratamento
7,8
.
O fibro edema gelóide ocorre geralmente nas mulheres após a adolescência.
Os locais mais afetados são coxas e nádegas e ocorrem devido ao hormônio
estrogênio que intensifica principalmente tais regiões, fazendo com que se acumule
mais gordura que os homens e na sequência em que a pele envelhece se torna
mais fina e a celulite fica mais evidente 4.
Segundo a literatura, trata-se de uma alteração de alta prevalência, atingindo
todas as raças, sendo, porém mais comum nas mulheres caucasianas do que nas
africanas. Histologicamente, é uma infiltração edematosa do tecido conjuntivo não
inflamatória 4.
Suas causas são diversas, originadas por alguns fatores que desencadeiam
o processo podendo ser classificados em três classes: Predisponentes: herança
genética, que é seguramente um fator importante quanto à permissividade ou não do
desenvolvimento dessa lesão, sexo, hormonal e idade; Determinantes: fumo,
alimentação inadequada, álcool, estresse, sedentarismo, disfunção hepática,
perturbações metabólicas, desequilíbrio glandulares; Condicionantes: favorecem
transudação linfática nos espaços intersticiais, aumentam a pressão capilar e
dificultam reabsorção linfática 9.
1.2 Classificação Clínica do FEG
O fibro edema gelóide pode ser classificado em quatro etapas sendo que no
grau I, existe um volume de gordura e isto ocasiona o aumento das células do tecido
adiposo. No grau II apresenta uma grande quantidade de gordura na célula
juntamente com fibroses podendo formar micro-nódulos O FEG nesta fase pode
apresentar alterações vasculares e alteração na pele. No grau III existem presenças
3
de nódulos, depressões mais acentuadas na pele e, neste caso, o individuo pode
apresentar dor e sensação de cansaço em membros inferiores. Grau IV e ultimo
tratado pela estética, apresenta um grande comprometimento e inchaço das células
adipócitas e assim causando fibroses e alterações vasculares
10
.
Considera-se ainda que, no estágio ou grau I, não há comprometimento
“visível“. Os primeiros eventos na formação da celulite estão ocorrendo em níveis
celular e molecular. Percebida somente com contração muscular ou compressão do
tecido entre os dedos 4.
No estágio ou grau II, os tecidos dérmico e subdérmico se deterioram mais
pronunciadamente, observando-se heterogeneidade nos vasos sanguíneos das
áreas atingidas. Visíveis as irregularidades independente da compressão
11
.
O estágio ou grau III é a continuação do estágio II. A deterioração vascular
promove alterações na derme, resultando em redução no metabolismo dérmico. A
síntese de proteínas e os processos de reparação são mínimos, levando ao
afinamento dérmico. Depósitos protéicos reticulares começam a se originar ao redor
dos depósitos de gordura na pele. O pinçamento da pele entre indicador e polegar
permite a observação do efeito “casca de laranja” 6.
O estágio IV ou final apresenta nódulos na região dérmica, consistindo de
gordura e adipócitos cercados por rígida camada de proteína reticular. A superfície
passa a apresentar considerável heterogeneidade. Avaliações histológicas e
biofísicas podem detectar várias alterações nas propriedades da pele. Os nódulos
rígidos, que podem ser altamente sensíveis, podem ser localizados por pinçamento
da pele nas regiões afetadas 6.
1.3 Teorias de Origem do FEG
É um espessamento não inflamatório das capas subepidérmicas, pode ser
doloroso, podendo conter nódulos ou placas de variada extensão e localização 5.
Entre diversas teorias da origem do FEG, as mais discutidas pelos autores
são; teoria alérgica, tóxica, circulatória, metabólica, bioquímica e hormonal 4.
Na teoria alérgica apresenta-se a primeira fase congestiva de invasão serosa
onde acontece uma infiltração ainda flácida e já com presença de dor,a segunda é
de hiperplasia uma formação fibrosa combinada com uma exsudação fibrinosa. Esta
fase chama-se de colagenização, onde se observa nódulos e aumento de volume. A
4
terceira fase é de retração esclerosa, atrófica e cicatricial, irreversível apresentando
nervos e vasos rompidos em uma massa comprimida
12
.
Na teoria tóxica acontece um acúmulo de resíduos que provoca o aumento do
volume nas células e esta reação causa o fibro edema gelóide. O FEG seria
causado pelo interrompimento do sistema linfático de uma substância danosa que
vem do sangue e pela retração dos tecidos que distendem esta substância. Esta
retração fixaria o edema produzido por esta substância tóxica impedindo a
passagem da linfa e o retorno ao sangue 4.
Na teoria circulatória existem diversas causas para explicar os problemas
circulatórios, tais como o uso de vestuários apertados, causas endógenas, má
oxigenação dos tecidos, há também disfunção nos coletores linfáticos, ocorre uma
pobre drenagem linfática nas regiões onde o FEG aparece com mais frequência,
neste caso é indicado a drenagem linfática para tratar esta alteração 1.
Teoria metabólica, esta alteração leva a uma diminuição do anabolismo
proteico e aumento do anabolismo lipídico 8.
Nesta teoria bioquímica acredita-se que o fibro edema gelóide é uma
perturbação da fisiologia molecular no íntimo da matriz intercelular conjuntiva, e,
muito especialmente, de uma polimerização dos mucopolissacarídeos
13
.
Sobre a teoria hormonal, o fibro edema gelóide sempre foi considerado uma
alteração como resultado de uma deficiência glandular, até então, sem que
nenhuma prova viesse apoiar tal afirmação. Porém sabe-se que o estrogênio é o
principal hormônio envolvido nesta alteração que se chama fibro edema gelóide 2.
1.4 Vacuoterapia
A vacuoterapia é um mecanismo de tratamento estético não invasivo, onde
utilizam-se rolos motorizados com pressão positiva combinado com pressão
negativa do sistema à vácuo, com intensidades reguláveis promovendo o mesmo
intuito e efeito da massagem manual, e assim permite que o tratamento seja mais
rápido e moderno 3.
O vácuo é um equipamento que deve ser aplicado somente por profissionais
qualificados, pois o resultado deste tratamento depende da correta aplicação da
técnica 6.
Os efeitos fisiológicos alcançados com a vacuoterapia são:
5
- Favorecimento das trocas gasosas, quando o vácuo suga a pele há um
aumento do fluxo sanguíneo no local. Há também uma formação de edema por
motivos da passagem de proteínas, e de outras moléculas até os capilares dos
tecidos, aumentando a pressão osmótica do tecido intersticial e de água dos
capilares, que se dirige ao tecido subcutâneo 14.
- Ação sobre os gânglios linfáticos, pois permite a estimulação dos gânglios
linfáticos devido ao efeito reflexo simpaticolítico 15.
Outros autores destacam que os feitos fisiológiscos da vacuoterapia são:
hipervascularização, desfibrosagem, tonificação tissular e linfática, reflexo
16
.
1.5 Formas de aplicação
A vacuoterapia pode ser utilizada e indicada para vários tratamentos, tais
como fibro edema gelóide, tratamento de gordura localizada, revitalização da pele,
tratamento de estrias, tratamentos de cicatrizes, queimaduras entre outros 3.
Dentre os acessórios utilizados, recomenda-se o uso adequado das peças
para maior potencialidade do efeito. O aplicador maior é utilizado em áreas como
abdome, coxas, flancos, nádegas e dorso. Os aplicadores menores que de uma
forma geral contém variações quanto a forma, são indicados a áreas como
panturrilha, parte superior das costas, ombros, braços e parte interna do joelho. Os
aplicadores não podem ser usados em regiões do pescoço, face, mamilo e aréola da
mama 6.
É muito importante resaltar que deve ser removidos adornos das regiões a
serem tratadas, tais como, relógios, piercings, joias e outros adereços 3.
As sessões podem ser realizadas normalmente duas vezes na semana,
sendo que para se obter um resultado e visualiza-lo é indicado ao menos de sete a
dez sessões, podendo estender este número em até vinte sessões, isso varia de
caso para caso. Na grande maioria dos pacientes os mesmos relatam uma melhora
significativa na aparência da celulite a partir da sexta ou nona sessão
16
.
O procedimento não pode ser doloroso, as sessões iniciais devem ser
aplicadas em uma pressão baixa para que o paciente passe a se adaptar com a
sucção e assim aumentando gradativamente. No caso de pacientes que
apresentarem muita sensibilidade à aplicação, é indicado manter um nível mais
baixo de sucção e prolongar o número de sessões e para que o paciente suporte a
6
aplicação, orienta-se que contraia o músculo onde esta sendo aplicado o vácuo por
quarenta segundos, isso fará com que consiga manter este procedimento 6.
A técnica da vacuoterapia conta com aplicador e rolos internos capaz de
realizar uma massagem através da sucção, com a realização da pressão negativa e
positiva. A vacuoterapia apresenta um efeito de melhora na maleabilidade do tecido,
com ação em etapas mais avançadas desta alteração, diminuindo o aspecto
acolchoado da pele, estimulando a diminuição dos nódulos, liberando as aderências
teciduais, e favorecendo a diminuição e promovendo a melhora do sistema
circulatório 14.
Com as alterações apresentadas no FEG juntamente com o tratamento da
vacuoterapia, entende-se que este procedimento pode trazer muitos benefícios à
esta alteração estética 17.
2. METODOLOGIA
Para o desenvolvimento deste estudo, foi realizado uma pesquisa bibliográfica
com publicações entre os anos de 2002 a 2013, de artigos científicos publicados em
sites como PubMed e Scielo, e livros específicos acerca do assunto para apresentar
a eficácia do tratamento com a vacuoterapia em edema fibro gelóide.
3. DISCUSSÃO
O fibro edema gelóide (FEG) pode ser definido como uma alteração
multifatorial resultando em uma degeneração do tecido adiposo, evoluindo para uma
fibrose cicatricial 3.
Alguns autores concluíram que a postura corporal tende a comprimir o tecido
adiposo em áreas especificas e assim ficam evidentes as depressões 4.
Acreditava-se que o fibro edema gelóide pertencia aos diagnósticos das
obesidades localizadas ginóides, e na forma mais comum ela assumia o aspecto de
uma hipertrofia adiposa especialmente hidratada com alterações estereotipadas da
pele, e geralmente se encontram nas regiões dos quadris e membros inferiores 18.
Existem vários fatores que podem desencadear o FEG, são eles: os
hormonais que se iniciam na puberdade pelo aumento dos estrógenos que
começam atuar no sistema adiposo e vascular, fazendo a retenção de líquidos; o
sedentarismo que prejudica o retorno venoso pela flacidez muscular e dos tendões,
7
que favorecem o edema, os vasculares que são agravados por tudo que pode
atrapalhar o funcionamento da circulação venosa e linfática piorando assim o
quadro, como por exemplo, o uso de roupas muito justas, obesidade e gravidez, os
hereditários mais evidentes em pessoas caucasianas a distribuição de gordura e
também fatores genéticos 6.
Entre diversos protocolos para o tratamento do fibro edema geloide (FEG), a
vacuoterapia tem se mostrado um dos tratamentos com resultados positivos e
eficazes, pois além da melhora do FEG, recupera a saúde do local, aumentando a
circulação sanguínea, e isto traz muitos benefícios ao corpo, elimina as toxinas e
gases estagnados na pele, aumenta o trofismo tissular e suaviza o aspecto
acolchoado da pele e com todos estes pontos positivos também ajuda e melhora a
autoestima da mulher 14.
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Novas técnicas e métodos têm se mostrado bastante eficazes no tratamento
do FEG realizados com segurança pelo Tecnólogo em Estética. Dentre as formas de
tratamentos para o FEG, destaca-se o benefício da técnica de vacuoterapia, que
favorece a melhora das propriedades do tecido acometido.
A vacuoterapia é um mecanismo de tratamento cada vez mais presente em
clínicas estéticas. Com as alterações apresentadas no fibro edema gelóide
juntamente com o tratamento da vacuoterapia, entende-se que este procedimento
pode trazer muitos benefícios á esta alteração.
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