Tratamento e Prevenção

Tratamento e Prevenção
Tratamento
A terapia de substituição hormonal (THS) é a melhor fórmula de prevenir osteoporose
nas mulheres. No entanto, nem todos os efeitos secundários da THS são positivos.
Fazer terapia de substituição hormonal com a combinação
de estrogeneo e progesterona, pode provocar sérios riscos
na saúde feminina. Aconselhe-se com o seu médico e
avalie as opções decidindo qual o melhor tratamento a
seguir.
A THS existe de várias formas , desde comprimidos,
cápsulas, adesivos, creme ou em anel vaginal. Se esta não for a solução para o seu caso,
existem outros farmacos que podem travar o enfraquecimento dos ossos e que podem
aumentar a resistência óssea.
Bifosfonatos- Muito parecidos aos estrogeneos, este tipo de medicamentos demonstrou
boa capacidade de reduzir o enfraquecimento ósseo e aumentar a massa óssea. No
entanto, pouco é conhecido sobre seus efeitos de utilização a longo prazo. Da mesma
forma questiona-se o que ocorre com os pacientes quando interrompem o uso dos
bifosfonatos. A sua eficácia em prevenir a perda da massa óssea é proporcional à dose e
tempo de tratamento.
Os bifosfonatos podem ser especialmente benéficos para os homens, jovens e são
usados para prevenir osteoporose em pessoas que necessitam de um tratamento
prolongado com esteróides para doenças como a asma ou ratrite. Os efeitos secundários
podem provocar náuseas, dores abdominais ou irritação no esófago. Só devem ser
usados por prescrição médica, depois de apurados se o paciente tolera a ingestão de
bifosfonatos.
Raloxifene- Este farmaco pertence à classe das drogas denominadas de modulador
selectivo dos receptores de estrogénio (SERM) e disponíveis para prevenir e tratar a
osteoporose nas mulheres na pós-menopausa.
Os SERM’s são uma classe terapêutica de receptores de estrogénio que inibem a
reabsorção do osso. O SERM raloxifene aumenta a densidade mineral óssea na coluna
vertebral, anca e por todo o corpo sem estimular as células na mama e útero. O
raloxifeno reduziu significativamente o risco sintomático de fracturas vertebrais apesar
de alguns dos riscos associados ao estrogenio que podem provocar cancro do útero e da
mama. Afrontamentos e calores súbitos foram alguns dos efeitos secundários do
raloxifene que não deve ser usado por pessoas com historial médico de varizes,
embolias ou tromboflebites. Este medicamento está apenas aprovado para uso das
mulheres com osteoporose e geralmente não é prescrito para homens.
Calcitonin - A hormona produzida pela glândula tireóide, calcitonin reduz a capacidade
de absorção dos ossos tornando-os lentamente mais frágeis. Por isso, ela é importante
para prevenir fracturas da coluna vertebral embora não tenha o mesmo efeito em caso de
fractura da anca. É administrado através de spray por via nasal e em 12 % dos pacientes
causa irritação nasal. O calcitonin é geralmente utilizado para tratar pessoas com
osteoporose e com alto risco de fractura e pode ser associado à toma de estrogeneo ou
bifosfonatos.
Tamoxifen – Nos últimos anos esta hormona sintética tem sido utilizada no tratamento
de doentes com cancro de mama, reduzindo o tamanho deste. Está também a ser
prescrito para as mulheres com alto risco de cancro da mama e reduzindo as hipóteses
de vieram a desenvolver esse tipo de doença.
O Tamoxifen é um composto antiestrogénico derivado e largamente usado como agente
de quimioterapia e quimioprevenção. No entanto o TAM (como também é conhecido)
tem sido associado à indução de outras manifestações malignas. Dados recentes
sugerem que pode ser genotóxico, permitindo a formação de produtos susceptíveis de
reagir com o DNA.
No entanto este antiestrogénico tem efeitos positivos nas células do corpo, incluindo as
células ósseas. Aparentemente reduz os riscos de fracturas, especialmente nas mulheres
com ou mais de 50 anos. Entre os efeitos secundários deste fármaco contam-se a secura
vaginal ou excesso de corrimento, problemas de estômago, afrontamentos e calores
súbitos.
Prevenção
Não se esqueça que a prevenção da osteoporose passa, por um lado, pela estabilização
ou aumento de massa óssea, melhoria da qualidade do osso e por outro lado, pela
redução do número de quedas.
Recordemos as regras gerais :
-Alimentação rica em Cálcio e vitamina D, e/ ou eventualmente utilização de
suplementos
-Evitar o excesso de proteínas
-Maximização do Pico de Massa Óssea
-Prevenção da Perda de Massa Óssea
-Exercício - Actividade Física Regular na infância e adolescência
-Combater o tabagismo e o consumo excessivo de cafeína (café, coca- cola), assim
como o alcoolismo
-Evitar o número de quedas
-Adoptar hábitos de vida saudáveis
-Cuidados com medicação
-Controlo
da
utilização
de
medicamentos
indutores
da
Osteoporose
Muito Importante !!!
Auto prevenção:
Mantenha a boa postura- seja no trabalho,
em casa ou em descanso, deve tentar
manter ao máximo o seu corpo e membros
direito e utilizá-los da forma mais correcta
para evitar problemas de postura quando a
idade pesar sobre a sua estrutura física. As
más posturas vão dando forma aos ossos
que se tornam problemáticos e incómodos
com o passar dos anos.
Evite quedas – Use calçado com sola de borracha, remova o mobiliário excessivo e
suprima as Barreiras Arquitectónicas, caminhe por espaços com boa iluminação e sirvase da ajuda de apoios técnicos: Barras de apoio, tapetes anti- derrapantes, auxiliares de
marcha, etc