75 - tcle fígado - Hospital Felício Rocho

TERMO DE CONSENTIMENTO ESCLARECIDO
TRANSPLANTE DE FÍGADO
Clínica:
UNIDADE DE TRANSPLANTES
Você está sendo solicitado a registrar consentimento para realização do Transplante de Fígado.
A lei 10.211 de 23 de março de 2001, artigo 10, capítulo IV, determina que: “O transplante ou enxerto só se
fará com o consentimento expresso do receptor, assim inscrito em lista de espera, após aconselhamento
sobre a excepcionalidade e os riscos do procedimento. Nos casos em que o receptor seja juridicamente
incapaz ou cujas condições de saúde impeçam ou comprometam a manifestação válida de sua vontade, o
consentimento de que trata este artigo será dado por um de seus pais ou responsáveis legais”. Desse modo,
para a sua inclusão ou a inclusão de pessoa sob sua responsabilidade, na lista de espera, serão necessários
o seu consentimento e autorização.
Antes que você possa decidir aceitar ou não esse tratamento, vamos esclarecer-lhe porque nós estamos
propondo um transplante hepático para trata mento da sua doença. Você (ou a pessoa sob sua
responsabilidade) é portador de uma doença grave do fígado. As pessoas portadoras desse tipo de doença
estão expostas ao risco de apresentarem complicações graves como hemorragia digestiva, ascite, confusão
mental, agitação, coma, surgimento de tumores malignos do fígado, complicações graves de outros órgãos
como os rins e os pulmões, e morte. De acordo com a avaliação do Grupo de Transplante, considerados os
riscos relacionados à doença, a melhor opção de tratamento para o seu caso, no presente momento, é o
Transplante do Fígado (também chamado Transplante Hepático). Caso haja mudança no quadro clínico mais
tarde, pode haver exclusão de sua inscrição na lista de espera, devido à contra-indicação ao transplante.
O transplante hepático é uma operação de grande por te, que remove o fígado doente e o substitui por um
enxerto (outro fígado inteiro, ou parte de um fígado na quantidade necessária). Essa operação é delicada e
apresenta risco de graves complicações, a partir do momento da cirurgia até muitos dias depois, tais como
fístulas biliares, hemorragias, tromboses, embolias e infecções. Essas complicações podem necessitar de
outros tratamentos, transfusão sanguínea, inclusive outras operações e mesmo outro transplante.
Em alguns casos – cerca de 15% a 25% - pode ocorrer a morte do paciente.
Existem diversas maneiras de se realizar o transplante de fígado (diversas modalidades técnicas) e a escolha
de uma delas para o seu tratamento está a cargo dos especialistas do Grupo. As diferentes técnicas de
transplante hepático foram todas testadas e utilizadas pelos melhores centros de transplantes do mundo. A
escolha de uma das técnicas disponíveis tem o objetivo de melhor adequar o fígado ao paciente que o recebe
ou a produzir dois transplantes com um só enxerto, para reduzir o tempo de espera na lista dos pacientes
com risco de morte.
O transplante com fígado partido apresenta maior risco de complicações como hemorragias, tromboses,
fístulas biliares e mal funcionamento do enxerto.
O fígado que será implantado pode ser obtido de dois tipos de doadores:
Doador em morte encefálica – O fígado é retirado de pessoa com morte comprovada do encéfalo (cérebro +
tronco encefálico), que não apresenta alterações que impeçam o aproveitamento do órgão e cuja família
concorda com a doação para Transplante. Neste caso, o fígado inteiro é retirado e destinado a um paciente
da Lista de Espera de acordo com os critérios do Sistema Nacional de Transplantes. Com as novas técnicas
de Transplante Hepático é possível que mais de uma pessoa possa se beneficiar desse fígado doado.
PRS DIT 001
TERMO DE CONSENTIMENTO ESCLARECIDO
TRANSPLANTE DE FÍGADO
OU
Doador vivo - De parentes até o 4o grau ou cônjuges ou não-aparentados com autorização judicial, desde
que voluntários para do ar, que estejam em bom estado de saúde, que apresentem compatibilidade com o
paciente que vai receber o fígado e que não apresentem restrições anatômicas para a retirada de parte do
fígado. Desse doador pode ser retirada uma parte do fígado para servir de enxerto para o receptor. Essa é
uma opção de tratamento possível em alguns casos e depende da avaliação médica e psicológica do
paciente e do potencial doador. Os pacientes e as famílias interessadas nesse tipo de transplante com
doador vivo deverão manifestar sua vontade ao Grupo de Transplante.
Após a alta do hospital o paciente transplantado necessitará de tratamento por toda a vida, incluindo o uso de
medicamentos imunossupressores e a realização de exames e consultas.
Algumas doenças que levam ao transplante podem voltar no novo fígado implantado, como na hepatite B e C,
hepatite auto-imune, colangite esclerosante primária, entre outra s. O controle da rejeição, de complicações
ligadas a medicação e o diagnóstico de eventual retorno da doença no fígado são feitos nas consultas após o
transplante. Todos os dados referentes à sua doença, seus exames e seu tratamento, bem como as
operações que você se submeter serão armazenados em um banco de dados e podem ser utilizados para
análise, em qualquer época, e divulgados em meios médico-científicos, com a garantia de sigilo de sua
identificação, que não será revelada. Uma vez que você tenha entendido nossas explicações e se concordar
com a inscrição na lista de espera para receber um transplante de fígado, você deverá assinar este Termo de
Consentimento Informado e receberá uma cópia para guardar. Qualquer dúvida que você tenha será
esclarecida por um dos especialistas do Grupo de Transplante, durante a leitura desse Termo, ou mesmo
depois de assiná-lo. Sua decisão é livre. É importante que você saiba que você, mesmo aceitando os termos
deste consentimento informado, poderá mais tarde decidir modificar sua decisão (desistir), em qualquer
momento antes d e seu transplante.
Considerando o artigo 22 do Código de Ética Médica (Resolução CFM 1931/2009) e os artigos 6° III e 39 VI
da Lei 8.078/90 (Código de Defesa do Consumidor), que garantem ao paciente informações sobre seu estado
de
saúde,
“Após
ler
e
entender
o
Termo
de
Consentimento
Informado,
eu
______________________________________ autorizo o Serviço de Transplante Hepático do Hospital
Felício Rocho a realizar o transplante de fígado em _________________________________________e
todos os procedimentos e tratamentos necessários para seu adequado funcionamento. Aceito o compromisso
de comparecer regularmente aos retornos agendados para avaliação pré transplante, sob pena de exclusão
da Lista de Espera. Aceito o compromisso de comparecer aos retornos agendados para controles póstransplante. Autorizo, também, o Serviço de Transplante Hepático do Hospital Felício Rocho a utilizar
informações pessoais e as coletadas sobre o meu tratamento (ou da pessoa pela qual sou responsável) para
fins de publicação médico-científicas, desde que não haja identificação da minha pessoa (ou da pessoa pela
qual sou responsável).
Assino o presente documento em caráter irrevogável e irretratável.
PRS DIT 001
TERMO DE CONSENTIMENTO ESCLARECIDO
TRANSPLANTE DE FÍGADO
Belo Horizonte, ______ de ______________________ de 20 ____, Hora: ___:___
___________________________________
Assinatura do paciente / Responsável
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Assinatura / Carimbo do médico responsável
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Testemunha
RG:
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Testemunha
RG:
PRS DIT 001