1- Assinale a correta: A febre maculosa brasileira é: a) Riquetsiose

PROVA CURSO APERFEIÇOAMENTO EM DERMATOLOGIA 2016 – Santa Casa de SJC
Nome: __________________________________________________________________
1- Assinale a correta:
A febre maculosa brasileira é:
a) Riquetsiose transmitida pelas fezes de piolho
b) Bartonelose transmitida pelas fezes de carrapato
c) Riquetsiose transmitida pela picada de carrapato
d) Bartonelose transmitida pela picada do piolho
e) Riquetsiose transmitida pela picada de pulga
2- Lacerações da mucosa e submucosa que ocorrem próximo a junção
esôfago-gástrica, responsáveis por hemorragia digestiva alta e que se
desenvolve com frequência em pacientes alcoolistas, após um período de vômitos
intensos:
a) Síndrome de Zollinger Ellison
b) Síndrome de Mallory-Weiss
c) Síndrome de Menetrier
d) Síndrome de Dowling
e) Síndrome de Boerhaaver
3- A doença de Wilson é um distúrbio metabólico, autossômico recessivo, ocorrendo
degeneração hepatolenticular. O diagnóstico desta doença pode ser suspeitado pela
presença dos sinais, exceto:
a) Níveis elevados de ceruloplasmina
b) Níveis elevados de cobre na urina
c) Face do Panda na ressonância magnética do tronco cerebral
d) Níveis elevados de cobre hepático
e) Anel de Kayser-Dorffman
4- Gânglio palpável na região supraclavicular esquerda, de consistência endurecida,
indolor, aderido a planos superficiais. Diagnóstico mais provável:
a) Gânglio reacional inespecífico
b) Sífilis
c) Tuberculose
d) Câncer
e) Sarcoidose
5- A abordagem sindrômica em Doenças Sexualmente Transmissíveis é estratégia
do Ministério da Saúde que:
a) Não prevê a possibilidade de risco de neoplasias na presença de úlceras genitais.
b) Possibilita diagnóstico etiológico precoce, mas retarda o tratamento destas
doenças.
c) Não pode ser utilizada em Atenção Básica a Saúde.
d) Facilita treinamento de recursos humanos e previsão de recursos terapêuticos
e) Relaciona-se apenas com secreção uretral e doenças correlacionadas.
6-
São doenças de notificação compulsória em todo o território nacional;
a) Hepatites, mononucleose e dermatoses ocupacionais.
b) Meningites, Paralisia flácida e escabiose.
c) Sarampo, Rubéola e hanseníase.
d) Hanseníase, tuberculose de pele e esporotricose
e) Varicela, sarampo e pediculose.
7- Causas de linfadenomegalia inguinal, exceto:
a) Cancro mole, condiloma acuminado
b) Linfogranuloma venéreo, donovanose
c) Donovanose, sífilis
d) Sífilis, linfogranuloma venéreo
e) Cancro mole, sífilis
8- Todos podem ser sintomas de hipóxia, Menos...
a) Cefaléia
b) Taquicardia
c) Hipotensão
d) Alterações psíquicas: inquietação, delírio
e) Cianose
9a)
b)
c)
d)
e)
Quando a biópsia renal não é indicada:
No lupus eritematoso sistêmico
Na hematúria persistente por mais de 6 meses
Na síndrome nefrótica
No transplante renal
Na nefropatia diabética clássica.
10- São agentes frequentes de pneumonias adquiridas na comunidade, exceto:
a) Streptococcus pneumoniae
b) Mycoplasma pneumoniae
c) Chlamydia pneumoniae
d) Pseudomonas aeruginosa
e) Haemophilus influenzae
11- Homem, 50 anos, dor abdominal e febre, evolui com icterícia, febre e calafrio, dor no
hipocôndrio direito, confusão mental e choque séptico (pêntade de Reynolds).
A associação correta é:
a) coledocolitíase, e portanto apresenta aumento de bilirrubina indireta, da fosfatase
alcalina e do gama GT, devendo realizar RMN de abdome superior e ser encaminhado
para avaliação cirúrgica
b) colangite aguda, e portanto apresenta aumento de bilirrubina direta, da fosfatase
alcalina e do gama GT, devendo realizar ultra-sonografia de abdome superior e
encaminhado para avaliação cirúrgica
c) colangite aguda, e portanto apresenta aumento de bilirrubina indireta, da fosfatase
alcalina e do gama GT, devendo realizar colangiografia endoscópica e ser encaminhado
para avaliação cirúrgica
d) colangite aguda, e portanto apresenta aumento de bilirrubina direta, diminuição da
fosfatase alcalina e do gama GT, devendo realizar colangiografia endoscópica e ser
encaminhado para avaliação cirúrgica
e) colangite aguda, e portanto apresenta aumento de bilirrubina indireta, diminuição de
fosfatase alcalina e aumento do gama GT, devendo realizar colangiografia endoscópica e
ser encaminhados para avaliação cirúrgica
12- Todas as doenças abaixo cursam com febre, exceto:
a) Pneumonia bacteriana
b) Leucemias e linfomas
c) SIDA - (AIDS)
d) Insuficiência renal
e) Doenças auto-imunes
13- No tratamento do paciente hipertenso com doença arterial coronariana deve ser evitado o
uso de:
a) betabloqueadores.
b) bloqueadores de canais de cálcio de longa duração
c) ácido acetilsalicílico
d) sinvastatina
e) hidralazina
14- Pertencem ao grupo das FACOMATOSES, exceto:
a) Doença de Von Recklinghausen
b) Síndrome de Sturge-Weber
c) Doença de Pringle-Bourneville
d) Doença de Von Hippel-Lindau
e) Incontinência pigmentar.
15- Prurido após o banho pode ser sinal de:
a) Policitemia vera
b) Linfoma Hodgkin
c) Linfoma T
d) Anemia megaloblástica
e) Anemia perniciosa
16- É considerado fator de risco para a progressão da nefropatia diabética:
a) infecção urinária crônica de repetição.
b) microalbuminúria.
c) tempo de duração do diabetes.
d) fatores genéticos.
e) uso de altas doses de insulina.
17- No alcoolismo crônico, são manifestações clínicas da deficiência do ácido nicotínico:
a) icterícia e diarréia.
b) prurido e neuropatia.
c) telangiectasias e neuropatia.
d) fototoxicidade e diarréia.
e) eritema palmar e fototoxicidade
18- O Glucagonoma pode se manifestar na pele como:
a) Granuloma anular
b) Eritema anular centrífugo
c) Eritema necrolítico migratório
d) Pioderma gangrenoso
e) Granuloma anular necrotizante
19- As secreções potencialmente infectantes para Hepatite B, C e HIV, incluem,
exceto:
a) sangue e derivados
b) fezes e urina
c) sêmen e hemoderivados
d) sêmen, secreção vaginal e saliva
e) fluidos orgânicos com sangue
20- O Padrão Ouro para avaliação da anemia ferropriva é: Dosagem de ...
a) Haptoglobulina
b) Volume corpuscular médio
c) Saturação da transferrina
d) Ferritina
e) Ferro sérico
21- É correto dizer que a principal causa da trombose do seio cavernoso é:
a) Processo infeccioso da face
b) Aneurismas cerebrais
c) Traumas cranianos
d) HIV
e) Anemia falciforme
22- Qual o tipo de estudo mais apropriado para se estudar exposições raras?
a) Experimental
b) Caso-controle
c) Coorte
d) Ecológico
e) Transversal
23- Manifestações clínicas da bronquiectasia, assinale a incorreta:
a) Crepitação não removida pela tosse
b) O hipocratismo digital é o sinal mais frequente
c) Produção diária de escarro, ocorrendo a toalete branquial, pela manhã
d) A tosse é freqüente e sem horário preferencial
e) Hemoptise em mais de 50% dos casos
24- No paciente hipertenso com doença arterial coronariana deve se evitar o uso de:
a) Sinvastatina
b) Betabloqueadores
c) Bloqueadores de canais de cálcio de longa duração
d) Ácido acetilsalicílico
e) Hidralazina
25- É vedado ao médico todas as alternativas, exceto:
a) Associar-se ou ser referenciado por qualquer empresa que faça publicidade de descontos
sobre honorários médicos.
b) A divulgação de especialidade ou área de atuação que não for reconhecida pelo Conselho
Federal de Medicina ou pela Comissão Mista de Especialidades, exemplo Medicina Estética.
c) A utilização dos adjetivos relacionados à lepra, a não ser em referências informativas
relacionadas à história.
d) Utilizar todos os meios disponíveis de diagnóstico e tratamento a seu alcance em favor do
paciente indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas
reconhecidamente aceitas e respeitar as normas legais vigentes no País.
e) Deixar de colaborar com as autoridades sanitárias ou infringir a legislação pertinente.
26- Paciente de 35 anos, masculino, diabético, apresenta há 6 meses, no dorso das mãos e pés,
lesões vesicobolhosas e/ou ulceradas. Acrescente-se ao exame dermatológico a presença de
alopécia cicatricial, hipertricose facial, milia nos quirodáctilos e placas com hiperpigmentação.
O diagnóstico mais provável será:
a) amiloidose sistêmica
b) porfiria cutânea tarda
c) porfiria eritropoéica
d) lupus eritematoso sistêmico
e) epidermólise bolhosa adquirida
27- Entre as situações abaixo relacionadas, qual a que se refere à idiossincrasia
medicamentosa:
a) surgimento de zumbido nos ouvidos com derivados da quinina
b) surgimento de agitação com drogas sedantes
c) exacerbação de lesões preexistentes
d) alteração da flora de microrganismos com drogas antibióticas
e) alopecia difusa provocada por drogas citotóxicas
28- Paciente de 35 anos de idade, grávida de cinco meses, vem ao serviço de saúde, onde faz o
diagnóstico de hanseníase virchoviana. Nesse caso, em relação ao esquema terapêutico
padrão com poliquimioterapia (PQT), considera-se que:
a) deve ser iniciado apenas após o término da gravidez
b) é seguro para a mãe, mas não para a criança
c) é seguro para a criança, mas não para a mãe
d) não está contra-indicado, devendo ser tratada normalmente
e) Não está contra-indicado, porém nem todas as drogas do esquema da PQT poderão ser
utilizadas
29- Criança do sexo masculino, com 10 dias de vida, após quadro de otite e febre, apresentou
eritema cutâneo, inicialmente nas dobras, e crostas periorais. Evoluiu com disseminação de
eritema e formação de bolhas flácidas que, ao se romperem, originaram destacamento da
epiderme e formação de grandes áreas erodidas em toda a superfície cutânea. Não havia
lesões nas mucosas. No exame histopatológico, observou-se clivagem alta no nível da camada
granulosa. Neste caso, o diagnóstico mais provável é:
a) Necrólise epidérmica tóxica
b) Síndrome de Stevens- Johnson
c) Síndrome da pele escaldada estafilocócica
d) Impetigo bolhoso neonatal
e) NDA
30- Assinale a alternativa que apresenta uma condição que classicamente se relaciona ao
eflúvio anágeno:
a) anemia falciforme
b) estresse emocional
c) quimioterapia sistêmica
d) pós-parto
e) pós Dengue
31- Uma das principais ações do infliximab e do etarnecept é neutralizar a atividade de:
a) Interferon-gama
b) IL 10
c) GM-CSF
d) TNF-α
e) IL 17
32- A dermatomiosite na infância caracteriza-se por:
a) maior ocorrência de calcificações
b) frequente associação com neoplasias
c) maior ocorrência de pneumonite
d) frequente ocorrência de hipertricose
e) NDA
33- A tinea incógnita caracteriza-se por infecção fúngica:
a) eczematizada
b) impetiginizada
c) modificada por corticóide
d) resistente a antifúngicos tópicos
e) NDA
34- A doença de Paget do mamilo:
a) é mais comum nos países latinos
b) surge a partir da camada basal da epiderme
c) ocorre exclusivamente em mulheres
d) é bilateral como no eczema de mama
e) é um carcinoma intraductal da mama
35- A incidência da dermatite de contato por cimento em trabalhadores da construção civil
teve sensível redução em países desenvolvidos, após a introdução de qual artifício técnico?
a) colocar vitamina C com antioxidante no cimento
b) adição de sulfato de bário ao cimento
c) adição de sulfato ferroso ao cimento
d) uso de métodos especiais de proteção
e) uso de resinas permutadoras de íons no cimento
36- A paracoccidioidomicose infanto-juvenil difere da do adulto por:
a) comprometer muito raramente os pulmões
b) ter comprometimento frequente da mucosa
c) não apresentar forma linfonodular
d) não comprometer intestino delgado
e) não comprometer medula óssea
37- Qual o critério que não se aplica ao conceito de poiquilodermia?
a)
b)
c)
d)
e)
Atrofia
Hiperpigmentação
Teleangiectasias
Comedões
NDA
38- Paciente do sexo masculino, 40 anos, apresentando em região genital placa hipocrômica,
atrófica, endurecida, há aproximadamente 1 ano. Dificuldade para urinar. Qual sua hipótese
diagnóstica?
a) Eritroplasia de Queyrat
b) Balanite xerótica obliterante
c) Balanite plasmocitária de Zoom
d) Leucoplasia
e) NDA
39- Em relação ao Herpes zoster é incorreto afirmar:
a) É causado pelo mesmo vírus que a varicela
b) A lesão elementar é uma vesícula sobre base eritematosa
c) O acometimento do gânglio geniculado caracteriza a Síndrome de Ramsay-Hunt
d) Indivíduos idosos podem evoluir com neuralgia pós herpética e a administração de
cianocobalamina é o principal meio de preveni-la.
e) Os antivirais devem ser utilizados nas primeiras 48-72h e em indivíduos com formas graves
(oculares/ extensas)
40- Paciente do sexo feminino, 50 anos, que compareceu ao serviço médico, com queixa de
vermelhidão nas áreas expostas ao sol, dificuldade de extensão dos membros, dores no corpo
e ao exame dermatológico foi observado: eritema, edema periorbitário e regiões malares,
poiquilodermia em V do decote, dorso superior com vasos dilatados nas dobras ungueais
posteriores. Pensar em qual patologia e que exames pedir?
a) Hanseníase – Baciloscopia, biópsia, FAN, função hepática.
b) Esclerodermia – FAN, CPK, Aldolase
c) Lupus – FAN, CPK, Aldolase, biópsia.
d) Dermatomiosite – CPK, aldolase,TGO, TGP, FAN, eletromiografia, biópsia muscular/pele.
e) NDA
41- Reação de Montenegro Negativa, em lesões clinicamente suspeitas de Leishmaniose;
pensamos:
a) ser anergia
b) afastar a hipótese diagnóstica
c) ser possível reação falso negativo
d) ser lesão inicial
e) todas as anteriores
42- O que é característico na histopatologia do liquen plano:
a) Hipergranulose, paraceratose, infiltrado em faixa
b) Espongiose, infiltrado em faixa e hipogranulose
c) Microabscessos, acantose em dente de serra, paraceratose
d) Hipergranulose, infiltrado em faixa, acantose em dente de serra
e) Acantose em dente de serra, infiltrado em faixa, microabscessos
43- Doente masculino, 32 anos, apresenta uma pápula no sulco balanoprepucial, dolorosa, que
evolui com ulceração. Dois dias depois aparece uma nova pápula semelhante ao lado da outra.
Sua hipótese diagnóstica é:
a) Sífilis primária
b) Herpes simples
c) Cancróide
d) Donovanose inicial
e) Todas erradas
44- Constitui tratamento de escolha para Actinomicose endógena:
a) Cetoconazol
b) Anfotericina B + 5 Fluorocitosina
c) Fluconazol
d) Penicilina
e) Rifampicina
45- A Leucoplasia Pilosa Oral vista nos indivíduos HIV + é causada por qual agente etiológico?
a) Epstein barr
b) Herpes simples
c) Citomegalovírus
d) HSV 10
e) Poxvírus
46- São terapias possíveis para verrugas virais, exceto:
a) Quimiocauterização
b) Criocirurgia
c) Curetagem + eletrocoagulação
d) Exérese + sutura
e) NDA
47- Uma criança é levada ao seu consultório devido a uma lesão em abrasão no joelho. Você
recomenda terapia com Neomicina tópica (Nebacetin). Após 3 dias, a paciente retorna e todo
o local está envolto por pápulas eritematosas e a criança se queixa de que o local coça muito.
Qual das opções a seguir é a recomendação mais adequada?
a) Injeções intralesionais de corticóide.
b) Que ela utilize Mupirocina no local, ao invés de Neomicina.
c) Administração por curto período de antibióticos sistêmicos para a infecção.
d) Anti-histamínico oral e troca da Neomicina pela Mupirocina.
e) NDA.
48- Amiloidose Sistêmica, assinale a correta:
a) Surgem petéquias, hematomas, e até bolhas hemorrágicas em qualquer parte do
tegumento, especialmente pálpebras, face e pescoço.
b) Papulas, nódulos e placas amareladas e translúcidas se formam nas pregas tegumentares
c) Macroglossia ocorre em 40% dos casos
d) Padrão ouro de diagnóstico é a biópsia da ampola retal.
e) Todas estão corretas
49- Paciente sexo feminino, diabética, 50 anos queixando-se de alergia e dor em perna D há 3
dias. Ao exame : placa eritêmato-edematosa, com alguns pontos de vesiculação. Dor e calor
locais. Paciente negando prurido e referindo febre não medida há 24h. Qual o seu diagnóstico
e suas orientações?
a) Necrobiose lipoídica; Dosar glicemia.
b) Impetigo; antibioticoterapia.
c) Erisipela; corticoterapia e antibioticoterapia tópica.
d) Estrófulo bolhoso; repouso, antibioticoterapia+ corticoterapia.
e) Erisipela; Internação, repouso com membro elevado e antibioticoterapia.
50- A tríade clássica: granuloma necrotizante do trato respiratório, vasculite necrotizante
cutânea e glomerulonefrite, orienta o diagnóstico para a seguinte enfermidade:
a) granulomatose de Wegener
b) urticária vasculite
c) eritema elevatum diutinum
d) síndrome de Churg-Strauss
e) doença de Takayasu