______________________________________________________________________________________ 07. Leia: “Exigem um tipo capacitado de golpista: técnicos LÍNGUA PORTUGUESA eletrônicos e até engenheiros” (l. 11-12). O uso da Texto I ASSALTO A MÃO DESARMADA 01. Um vírus de computador tem o poder de drenar a sua poupança em apenas alguns segundos. Há também um aparelho menor que uma carteira e capaz de roubar sua identidade bancária e gastar por você 05. durante dias sem ser pego. Bem-vindo à era da falcatrua tecnológica: uma época em que os golpistas usam óculos com aro grosso, roupas bacanas e entendem mais de computadores do que de armas. "Os roubos modernos, como furto da identidade do 10. cartão de crédito, são tecnicamente muito sofisticados. Exigem um tipo capacitado de golpista: técnicos eletrônicos e até engenheiros", diz o especialista em eletrônica da USP Marcelo Zuffo - um desses gênios do bem, que ajudam bancos a fazer cartões de crédito e 15. caixas eletrônicos mais seguros. Fonte: Revista Galileu, outubro de 2009, p. 21 (fragmento) 01. De acordo com o texto, é correto afirmar: A) Não há mais assaltos a mão armada. B) Não é mais necessário o uso de armas para roubar o dinheiro de alguém. C) O melhor disfarce atualmente é vestir-se como uma pessoa comum. D) As pessoas sofisticadas são as maiores vítimas. 02. Afirma-se corretamente que o texto trata-se de uma: A) B) C) D) Denúncia Notícia Reportagem Crônica palavra destacada sugere: A) B) C) D) 08. Observe os termos destacados nos trechos abaixo e sua respectiva classificação. I. “...tem o poder de drenar a sua poupança...” (l.01-2) – pronome. II. “Exigem um tipo capacitado de golpista...” (l. 11) – numeral. III. “...um desses gênios do bem...” (l. 13-14) – numeral. IV. “...que ajudam bancos a fazer cartões de crédito...” (l. 14) – preposição. Estão corretos os itens: A) B) C) D) 01. 03. “...o poder de drenar a sua poupança...” (l. 01-02). A palavra destacada apresenta mesmo sentido de: 10. A) B) C) D) 15. 04. “...uma época em que os golpistas...”. (l.06). Substitui-se corretamente a expressão destacada: A) B) C) D) Na qual Da qual Pela qual Por qual 20. 05. O travessão utilizado no trecho “...Marcelo Zuffo - um desses gênios do bem...” (l. 13-14) tem função de: A) B) C) D) Isolar o trecho seguinte Delimitar aposições Marcar mudança de locutor Separar com destaque uma explicação A) B) C) D) Os dois-pontos “uma época” “golpistas” “e” 25. 30. 06. Na última frase do primeiro parágrafo, surgem como elementos coesivos internos, EXCETO: I e II III e IV I e III II e IV Texto II A CORRIDA MALUCA PARA O VERDE SE ACELERA 05. Consumir Possuir Transferir Extrair Desconfiança Sobressalto Contentamento Desapontamento A cada nova ida ao supermercado, à loja de material de construção ou mesmo nos intervalos da programação da TV e nas revistas, deparamo-nos com cada vez mais produtos se dizendo "eco", "verde", "amigo do meio ambiente", "que preserva a natureza". A lista é extensa, mas, infelizmente, constatamos que a maioria ainda é "maquiagem verde". Sinais de que a corrida maluca para o verde - isto é, distorções dos conceitos para se fazer parecer sustentável sem ser - cresce a cada dia. (...) Temos a população do planeta mais preocupada com as mudanças climáticas e disposta a até pagar mais caro por produtos e serviços que possam contribuir para um mundo melhor. Algumas empresas, sabendo disso, têm exagerado em sua comunicação e cometido erros que poderiam ser classificados como propaganda enganosa ou mesmo falsidade ideológica. Esses comportamentos têm causado mais ceticismo e desconfiança no consumidor e dificultado o posicionamento de ações consistentes em sustentabilidade. Por falta de opção e informação correta, os consumidores brasileiros continuam levando para casa produtos que podem prejudicar a saúde de suas famílias propagandeados como "mais sustentáveis" porque têm rótulos e embalagens recicladas. A falta de uma legislação adequada que proteja o interesse do consumidor tem feito com que seja possível se anunciar pão-de-queijo que não contém queijo, produtos como ecológicos que agridem a natureza e se estimular o uso de água sanitária como mais sustentável só porque sua embalagem é feita de material reciclado. Fonte: Fonte www.revistasustentabilidade.com.br/artigos (fragmento) www.estrategiaconcursos.com.br Médico Geriatra ______________________________________________________________________________________ 09. Segundo o texto, a “corrida pelo verde” refere-se à necessidade que as empresas têm de: 16. Possui a mesma transitividade do verbo destacado em “...anunciar pão-de-queijo que não contém queijo...” (l. 29-30) A) Retomar o tempo perdido, em que só havia distorção do conceito de sustentabilidade. B) Manterem ações consistentes de sustentabilidade. C) Mostrarem-se ecológicas para ganhar o consumidor. D) Serem ecológicas para ajudar a melhorar o mundo. A) “...deparamo deparamo-nos com cada vez mais produtos se deparamo dizendo ‘eco’”... (l. 03-04) B) “A lista é extensa” (l. 06) C) “...disposta a até pagar mais caro por produtos e serviços”... (l. 12-13) D) “...produtos como ecológicos que agridem a natureza...” (l. 30-31) 10. De acordo com o texto, NÃO se configura como consequência de falsas atitudes ecológicas por parte das empresas: A) B) C) D) Equívoco quanto à qualidade do produto. Propaganda enganosa. Desconfiança por parte do consumidor. Falta de legislação adequada. “______ algum tempo modificou-se a ______ do homem com respeito ao ambiente, ______ cresceu a ______ para a necessidade de um mundo melhor.”. 11. Afirma-se que o texto II é um artigo porque: A) B) C) D) é persuasivo, ao defender a ideia que argumenta. é narrativo, embora apresente dados de realidade. é efêmero, ao colocar situações cotidianas. é literário, por esculpir a linguagem e remetê-la à subjetividade. 12. O texto II apresenta predominantemente: função 17. Assinale a alternativa que contempla corretamente a lacuna quanto à ortografia: de linguagem A) B) C) D) Há – pespectiva – porque - consiência Há – perspectiva – porque – consciência A – perspectiva – por que - consciência A – perspectiva – por que - conciência 18. Quanto à concordância, analise as afirmativas: I. ...porque têm embalagens e rótulos reciclados. II. ...porque têm recicladas embalagens e rótulos. III. ...porque têm recicladas rótulos e embalagens. Estão corretas as alternativas: A) Metalinguística B) Referencial C) Conativa D) Emotiva __________________________________________ 13. “Esses comportamentos têm causado mais ceticismo e desconfiança no consumidor” (l. 18-19). O núcleo do sujeito, que faz concordância com a locução verbal destacada, é: A) B) C) D) comportamentos ceticismo ceticismo e desconfiança consumidor A) B) C) D) I e II II e III I e III I, II e III 19. Analise a frase abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta: “A cada nova ida ao supermercado, à loja de material de construção...” (l.01-02) 14. Apresenta a mesma função sintática do termo destacado: A) Se “loja” estivesse no plural, não haveria crase. B) Se “ida” fosse substituída por “passeio”, haveria crase. C) A expressão destacada é uma locução adverbial feminina. D) A expressão destacada é complemento indireto do verbo. “A lista é extensa..." extensa . (l. 06) 20. Acentua-se da mesma forma que a palavra “sustentável”: “sustentável” A) “...isto é, distorções dos conceitos...” (l. 08-09) B) “...deparamo-nos com cada vez mais produtos se dizendo ’eco’..."(l.03-04) C) “...para se fazer parecer sustentável sem ser...” (l.09-10) D) “...anunciar pão-de-queijo que não contém queijo...” (l.2930) A) B) C) D) 15. Analise a frase: 21. Em relação a infecções urinárias recorrentes em paciente idosos, pode-se afirmar, EXCETO: “...propagandeados como ‘mais sustentáveis’ porque têm rótulos e embalagens recicladas”. (l. 24-26) A oração destacada apresenta ideia de: A) B) C) D) condição consequência concessão causa Rótulo Climática Ideológico Água ESPECÍFICA A) Toda infecção urinária deve ser tratada com antibióticos em pacientes com sonda vesical de demora. B) Piúria e bacteriúria são comuns em pacientes idosos e não devem ser tratadas a princípio. C) Atentar para a possibilidade de neuropatia periférica e fibrose pulmonar induzidas pela quimioprofilaxia com nitrofurantoína. D) O tracto urinário deve sempre ser investigado por imagens. www.estrategiaconcursos.com.br Médico Geriatra ______________________________________________________________________________________ 22. Qual a causa mais frequente de perda visual progressiva no paciente idoso, afetando primordialmente a visão central, bilateralmente, associada comumente ao tabagismo, à dislipidemia e hipertensão arterial? A) B) C) D) Catarata. Glaucoma. Neurite óptica. Degeneração macular relacionada a idade. 23. Sobre a evolução das políticas de saúde no Brasil, podemos afirmar, EXCETO: A) A principal finalidade da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, aprovada em 2006, baseia-se primordialmente na presença ou ausência de doença orgânca no idoso mais do que pela condição de autonomia ou independência nesta faixa etária. B) O Estatuto do Idoso foi aprovado em 2003, com objetivo de conquistar e fazer cumprir os direitos dos idosos, com participação maior dos Estados e de entidades de defesa dos interesses desta população, sem, entretanto, criar meios para aporte financeiro visando tais propostas. C) O sistema brasileiro de saúde ainda está muito focado na assistência materno-infantil, deixando pouco esquecido outro extremo de idade, haja vista o crescimento populacional de idosos que atinge atualmente 9% da população, representando fatia de 26% de recursos de internação hospitalar do Sistema Único de Saúde. D) O documento das Diretrizes do Pacto pela Saúde onde se insere o Pacto pela Vida, publicado em 2006, considerou a saúde do idoso como uma das 6 prioridades entre as 3 esferas governamentais. 24. O Código de Ética Médica revisado entrou em vigor em Abril de 2010, atualizando o de 1988. Em relação aos cuidados paliativos aos doentes terminais, o Código normatiza, EXCETO: A) Procedimentos diagnósticos ou terapêuticos sem resultar em melhora para o paciente terminal devem ser evitados. B) O médico pode abreviar a vida do paciente terminal ou incurável apenas quando for pedido do paciente ou de seu representante legal. C) O médico deve oferecer todos os cuidados paliativos disponíveis para o paciente terminal, respeitando sempre a vontade expressa do paciente. D) Apenas por motivo justo de força maior, o médico pode deixar o acompahamento do paciente terminal. 25. Paciente de 65 anos apresenta queixas intermitentes de dor perineal, disúria e dor supra-púbica há 6 meses. Foi submetido a exame digital prostático que revelou próstata com peso estimado de 40g, com consistência fibroelástica, levemente dolorosa, sem nódulos. Dois dias após o toque prostático foi dosado o PSA que resultou em 15 ng/ml. Qual das afirmações abaixo está correta: A) O paciente sofre de prostatite bacteriana aguda. B) Devido alta densidade de PSA o paciente deve logo ser submetido à biópsia de próstata. C) Antes de decidir sobre a biópsia prostática, recomenda-se o uso empírico de quinolonas por 4 semanas, repetindo o PSA 3 meses após término do tratamento, pensando inicialmente em prostatite bacteriana crônica. D) O PSA está elevado a estes níveis devido ao recente exame digital da próstata. 26. Idoso de 70 anos, hipertenso e dislipidêmico, apresentou há 1 semana quadro de amaurose fugaz à direita, Encontra-se em ritmo cardíaco sinusal e o ecocardiograma bidimensional revelou apenas disfunção diastólica grau I. Ecodoppler de carótidas mostrou 60% de obstrução em carótida interna a D e 50% em carótida interna a E. Qual das afirmativas abaixo é a correta: A) Deve-se apenas controlar melhor a hipertensão e a dislipidemia; usar aspirina e clopidogrel. B) Além do controle da hipertensão e dislipidemia deve-se usar anticoagulante oral e acompanhar anualmente com Doppler as lesões de carótidas. C) Encaminhar paciente para centro que apresente menos de 3% de complicações perioperatórias em endarterectomia, para realizar este procedimento apenas sobre a estenose da carótida interna direita. D) Encaminhar paciente para centro para proceder endarterectomia bilateral de carótidas. 27. Paciente de 75 anos vem se queixando há 3 meses de parestesias em mãos e pés, além de sensação de queimação na língua que se apresenta avermelhada e lisa, associado a quadro de apatia e tristeza.Usa há 1 ano omeprazol 40 mg/dia por esofagite de refluxo. Exames laboratoriais revelam Hb -13, 5g%, VCM= 88fL, B12 – 310pg/ml (Normal- maior que 300), ácido fólico – 2ng/ml (normal entre 2, 7 a 17), homocisteína- 17micromol/L (Normal entre 5, 0 e 15, 0), creatinina-2, 5mg%. A respeito deste caso, selecione a afirmativa INCORRETA: A) A homocisteína pode elevar-se na insuficiência renal. B) Há diminuição da absorção da vitamina B12 com uso de bloqueadores de bomba de prótons. C) Em 30% dos casos de deficiência de B12 pode não existir anemia. D) O paciente deve ser tratado apenas com reposição de ácido fólico. 28. Paciente de 82 anos, etilista, hepatopata crônico Child C, com creatinina sérica de 2, 6 mg% e Glicemia de jejum repetidas vezes entre 180 – 200 mg %, sem cumprir dieta para diabetes mellitus. Em relação à hiperglicemia de jejum, aponte o item da conduta correta: A) O paciente deve ser tratado inicialmente apenas com dieta, atividade física, incentivando-o a abandonar o alcoolismo. B) O paciente deve seguir dieta, atividade física e iniciar metformina na dose de 500mg após jantar. C) O paciente deve cumprir dieta, atividade física e Iniciar clorpropamida na dose de 250mg antes do desjejum. D) O paciente deve iniciar insulina NPH pela manhã, além de dieta e atividade física. 29. Familiares perceberam que um parente de 73 anos de idade passou a apresentar importante déficit de memória há 1 ano, associado à alucinações visuais e flutuações na atenção. Seis meses antes deste quadro passou a ter marcha rígida e lentificada, além de tremor intencional nos 4 membros que piorava com medicação anti-psicótica usada para agitação. Este quadro clínico sugere que tipo de demência? A) B) C) D) Demência relacionada com doença de Parkinson. Mal de Alzheimer. Demência por corpos de Lewy. Demência vascular. www.estrategiaconcursos.com.br Médico Geriatra ______________________________________________________________________________________ 30. Mulher de 75 anos, hipertensa e diabética há mais de 10 anos, passou a referir dor na fossa ilíaca E de início insidioso há 1 semana, tipo cólica, surgindo enterorragia leve a moderada uma semana após. Submetida à colonoscopia que revelou nódulos hemorrágicos na submucosa afetando basicamente a flexura esplênica do cólon e o sigmoíde. Ultimamente vinha abusando de antihistamínicos com pseudoefedrina para sintomas de rinopatia alérgica. Diante desta história clínica, qual o diagnóstico mais provável? A) B) C) D) Colite pseudomembranosa. Colite isquêmica. Retocolite ulcerativa idiopática. Doença de Crohn com envolvimento colônico. 31. A diferenciação entre osteoartrose (OA) e artrite reumatóide (AR) é muitas vezes difícil no idoso. Acerca do assunto, assinale a alternativa INCORRETA: A) As articulações dos punhos são mais afetadas pela OA. B) Nódulos de Heberden e Bouchard apontam para OA. C) Presença de anticorpo anti-peptídeo citrulinado cíclico pode diferenciar as 2 patologias já que o fator reumatóide está presente em uma pequena parcela de idosos sem AR. D) Geralmente os reagentes de fase aguda da inflamação estão mais elevados na AR. 32. Em relação à sexualidade do paciente idoso, pode-se afirmar, EXCETO: A) O geriatra deve sempre incluir em sua anamnese perguntas sobre dificuldades sexuais do idoso, já que a maioria destes pacientes constrange-se em trazer tal assunto. B) Em caso de disfunção erétil recomenda-se uso de sildenafil, mesmo em pacientes que fizeram uso de mononitrato de isossorbida nas últimas 24 horas. C) Antidepressivos serotoninérgicos podem causar anorgasmia. D) Inibidores de angiotensina II constituem uma boa opção para tratamento de hipertensos com disfunção erétil. 33. Marque o item abaixo que cita corretamente 4 causas de osteoporose secundária: A) Porfiria, uso abusivo de álcool, quimioterapia, doença celíaca. B) Tabagismo, doença de Cushing, mieloma múltiplo, osteopetrose. C) Uso crônico de fenobarbital, hiperuricemia, sedentarismo, retocolite ulcerativa. D) Hipogonadismo, hiperparatireoidismo, uso de glicocorticóides por mais de 3 meses, hipertireoidismo. 34. O prurido generalizado no idoso pode significar desde causas simples, como xerodermia, até causas mais graves. Sobre o prurido pode-se afirmar, EXCETO: A) Anemia ferropriva não é causa de prurido. B) Muitas vezes é a manifestação inicial de Câncer de cabeça de pâncreas mesmo antes de surgir a icterícia. C) Se não houver causa evidente deve-se afastar neoplasias, principalmente as mieloproliferativas e icterícia obstrutiva. D) Em casos associada à eritrodermia sem causa aparente, deve-se proceder biópsia cutânea para investigar doença de Sezary. 35. A doença pulmonar obstrutiva crônica é frequentemente subdiagnosticada no paciente idoso na prática clínica. Em relação a esta patologia pode-se afirmar, EXCETO: A) O emblemático estudo GOLD (Iniciativa global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) não levou em consideração adaptaões para faixas etárias quando calculou a relação Volume expiratório forçado no 1º seg / Capacidade vital forçada. B) Os β-bloqueadores de ação prolongada tipo salmeterol ou formoterol podem ser usados para controle de sintomas noturnos. C) Não há possibilidade de corticosteróides inalatórios pruduzirem supressão das glândulas supra-renais. D) O brometo de tiotropio inalatório é atualmente medicação de primeira linha na DPOC, principalmente em idosos onde predomina efeitos muscarínicos ao efeito adrenérgico sobre o tônus das vias aéreas. 36. A prevenção do Câncer ovariano é importante pela sua grande letalidade e por mais de 70% dos casos serem diagnosticados em estado avançado. Quase metade dos casos são diagnosticados nas pacientes acima de 65 anos de idade. Em relação a sua triagem pode-se afirmar, EXCETO: A) Os testes de triagem usados (exame clínico pélvico, dosagem de CA- 125, ultrassonografia pélvica transvaginal ) apresentam muitos falso positivos. B) O CA-125 é bom teste de triagem pela sua alta sensibilidade em tumores restritos aos ovários. C) Ultrassonografia transvaginal anual apenas se recomenda para pacientes com história de câncer de ovário familiar ou mutações BRCA1 ou BRCA2. D) A importância maior da dosagem do CA-125 está no acompanhamento do tratamento do Ca de ovário e no diagnóstico diferencial de massa pélvica. 37. O transtorno depressivo é comum no paciente idoso, subdiagnosticado e muitas vezes subvalorizado, existindo certas peculiaridades na apresentação deste distúrbio. Aponte a afirmativa verdadeira dentre as abaixo citadas: A) Os tricíclicos em geral são medicações mais seguras nesta faixa etária comparadas aos serotoninérgicos. B) Não se recomenda investigar causas de depressão secundária tais como demência, avitaminose B12 e hipotireoidismo nos idosos depressivos. C) Hiponatremia é relativamente frequente em idosos que fazem uso de medicamentos que inibem a recaptação de serotonina. D) Não se recomenda uso de antidepressivos nos idosos por mais de 6 meses. 38. A constipação intestinal é queixa frequente em pacientes idosos. Acerca do assunto, assinale a alternativa INCORRETA: A) Nestes casos deve-se sempre investigar drogas com efeito anticolinérgico ou opioídes que o paciente faz uso. B) Atentar para pneumonia lipoídica nos idosos que usam óleo mineral e que apresentam disfagia. C) Recomenda-se sempre a investigação de fatores obstrutivos nos casos de agravo da constipação. D) Uso de medicações pró-cinéticas são úteis quando se detecta obstrução intestinal mecânica. www.estrategiaconcursos.com.br Médico Geriatra ______________________________________________________________________________________ 39. A arterite temporal (AT) acomete geralmente o paciente idoso, sendo na maioria das vezes de difícil diagnóstico, podendo levar à neurite óptica isquêmica e cegueira. Qual das afirmativas abaixo é falsa: A) A AT pode cursar com velocidade de hemosedimentação normal. B) A polimialgia reumática vem associada à AT em 30% dos casos. C) A dose inicial de corticóide na AT é maior que a usada para tratamento da polimialgia reumática. D) Deve-se esperar resultado da biópsia de artéria temporal para início do tratamento nos casos típicos de AT. 40. Pode-se afirmar sobre a fibrilação atrial crônica em paciente idoso: I. Deve-se sempre pesquisar hipertireoidismo. II. Pacientes acima de 75 anos com fatores de risco para tromboembolismo (evento prévio, diabetes, hipertensão, disfunção ventricular esquerda, valvulopatia mitral) devem receber cronicamente anticoagulantes orais se for baixo o risco de sangramento. III. Beta bloqueadores podem ser administrados para diminuição da freqüência cardíaca, após afastar insuficiência cardíaca, asma brônquica e síndrome bradi-taqui. Podemos afirmar que: A) B) C) D) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. Apenas as afirmativas I e III estão corretas. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. Todas as afirmativas estão corretas. www.estrategiaconcursos.com.br Médico Geriatra