CONCURSO PÚBLICO Código: 395 MÉDICO NEUROCIRURGIÃO Este caderno de questões está assim constituído: Disciplinas N° questões Conhecimentos Gerais 40 Conhecimentos Específicos 40 Total de questões 80 Peso 40,00 60,00 Instruções: Confira devidamente o material (CARTÃO DE RESPOSTAS e CADERNO DE QUESTÕES); se houver falha, solicite a presença do fiscal. Confira seus dados no CARTÃO DE RESPOSTAS: NOME, Nº da INSCRIÇÃO e CARGO. ASSINE no espaço indicado na frente do cartão. O CARTÃO DE RESPOSTAS deverá ser preenchido a caneta esferográfica, azul ou preta, ponta grossa, sem rasuras e apenas uma ÚNICA opção poderá ser assinalada. Não amasse nem dobre o CARTÃO DE RESPOSTAS; evite usar borracha. Durante a prova, não é permitida a comunicação entre candidatos, nem a utilização de máquina calculadora e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta. O CARTÃO DE RESPOSTAS contém maior número de alternativas e questões. Preencha apenas as correspondentes à sua prova, as demais ficam em branco. O tempo de duração da prova escrita será de até 5 horas, ininterruptas. Ao final dos trabalhos, DEVOLVA ao fiscal da sala juntamente com o CARTÃO DE RESPOSTAS, o CADERNO DE QUESTÕES, tendo em vista a obrigatoriedade de arquivo no Município. Será permitido aos candidatos copiar seu cartão de respostas, para conferência com o gabarito oficial. O inteiro teor das provas e os gabaritos preliminares serão divulgados nos www.objetivas.com.br e www.chapeco.sc.gov.br a partir das 9h do dia 03 de maio de 2011. endereços eletrônicos É vedada a substituição do CARTÃO DE RESPOSTAS decorrente de erro cometido por candidato. NÃO RASURE! Ao final da prova escrita, os três últimos candidatos de cada sala de prova deverão permanecer no recinto, a fim de acompanhar os fiscais até a coordenação para o lacre dos envelopes, quando, então, poderão retirar-se do local simultaneamente, após concluído. Escreva seu nome e número de inscrição de forma legível, nos locais indicados: Nome do(a) Candidato(a) Nº de inscrição Direitos Autorais Reservados à Objetiva Concursos Ltda. Proibida a reprodução, ainda que parcial, sem autorização prévia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (destaque esta parte para copiar suas respostas) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 02 15 16 29 30 43 44 57 58 71 72 01 17 31 45 59 73 03 18 32 46 60 74 04 19 33 47 61 75 05 20 34 48 62 76 06 21 35 49 63 77 07 22 36 50 64 78 08 23 37 51 65 79 09 24 38 52 66 80 10 www.estrategiaconcursos.com.br Informações sobre o concurso acesse www.objetivas.com.br. 25 39 53 67 11 26 40 54 68 12 27 41 55 69 13 28 42 56 70 14 CONHECIMENTOS GERAIS Português Depressão, vício, compulsão Duas pesquisas recentes reavivam a memória sobre temas relativos aos chamados transtornos afetivos, felizmente cada vez mais debatidos, mas nem ______ suficientemente esclarecidos. Menos _____ que compulsão, ansiedade, depressão, assim como outras particularidades da mente humana, tenham deixado, ____ bom tempo, de ser classificadas como psicoses, loucura. Muito embora tomar remédio de "tarja preta" siga sendo um estigma alimentado por indivíduos preconceituosos e/ou mal informados. Mas o fato é que duas pesquisas nos remetem ao universo das compulsões e da depressão. Começando por esta última, um estudo realizado pelo Medical Research Council, em Londres, demonstrou que casais que concebem filhos possuem maiores riscos de desenvolver depressão, principalmente no primeiro ano de vida da criança. Note bem: casais. Não é o caso, portanto, da conhecida depressão pós-parto que acomete as mulheres recém-saídas do episódio, sem dúvida nenhuma, traumático (seja qual for o grau do trauma) de dar à luz uma criança, com toda a dor, a angústia, o medo e também a euforia e a felicidade que isso propicia. Não é difícil entender, assim, que uma mulher possa mergulhar em estado depressivo, chegando, em muitos casos, a rejeitar o filho, quando não colocando a vida deste em risco. Mas a "novidade" aqui é a constatação segundo a qual o pai também se deprime. Menos, claro, que a mulher (1/3 das mães, contra 1/5 dos pais), mas também pode enfrentar sintomas como choro e tristeza sem motivo, irritabilidade, intolerância em relação ao parceiro, insônia e agressividade. O estudo relaciona, como justificativa para o advento do transtorno, a mudança da rotina do casal, a inexperiência em lidar com um recém-nascido, a diminuição do período de sono e das relações íntimas com a parceira, ansiedade (medo) em relação ao futuro. Mas não leva em consideração, o que não nos impede de especular a respeito, se este homem aqui já tinha algum tipo de propensão à depressão, servindo a chegada do filho apenas de gatilho para que os problemas se desencadeassem de vez. Esta pesquisa é útil, sem dúvida, para ampliar o conhecimento sobre este mal, contribuindo para que as barreiras do entendimento sejam ampliadas e do preconceito, derrubadas. Não é possível que a depressão ainda esteja, para muita gente, em um dos extremos: frescura ou loucura. Ela está arraigada na sociedade contemporânea como uma alteração de comportamento e, assim, precisa ser compreendida e tratada em nome da qualidade de vida. (...) Luiz Caversan, Folha.com. 25-9-2010. 1) A alternativa que completa CORRETAMENTE as lacunas do texto, por ordem de aparecimento, é: a) por isso - mal - há b) por isso - mau - a c) porisso - mal - há d) porisso - mau - a 2) Quanto à ideia central do texto, assinalar a alternativa CORRETA: a) Os transtornos que acometem o homem, futuro pai principalmente a compulsão. b) Os assuntos tratados e delineados em uma das pesquisas. c) A depressão e seus males na sexualidade. d) O surgimento de duas pesquisas sobre os transtornos afetivos. 3) Conforme o texto, infere-se que: a) Os transtornos afetivos costumam ser interpretados sem margem de erro. b) Os casais, principalmente as mulheres no pós-parto, costumam tolerar as mudanças com a chegada de um filho. c) Uma sociedade discriminatória ainda estigmatiza os remédios controlados para transtornos mentais. d) O homem, com a chegada do filho, torna-se agressivo, intolerante e perigoso, conforme a pesquisa londrina. 1 Concurso Público para Provimento de Cargos. Realização Objetiva Concursos Ltda. www.estrategiaconcursos.com.br 4) “Mas não leva em consideração, o que não nos impede de especular a respeito, se este homem aqui já tinha algum tipo de propensão à depressão, servindo a chegada do filho apenas de gatilho para que os problemas se desencadeassem de vez.” De acordo com o fragmento: a) O estudo é incompleto na constatação da depressão masculina pós-parto. b) O estudo revela que a depressão masculina é uma doença congênita. c) O estudo é falho porque preconiza a depressão como doença do século XXI. d) O estudo propicia maior incidência de problemas entre os casais. 5) “Começando por esta última, um estudo realizado pelo Medical Research Council, em Londres, demonstrou..." 9) “... contribuindo para que as barreiras do entendimento sejam ampliadas e as do preconceito, derrubadas.” A vírgula do fragmento foi colocada para indicar: a) Uma pausa entre sujeito e verbo. b) Uma conclusão do estudo. c) O aparecimento das barreiras do entendimento. d) A omissão do verbo “sejam”. 10) O destacado no trecho: “Mas a 'novidade' aqui é a constatação segundo a qual o pai também se deprime...” é classificado como pronome relativo porque retoma: a) Um verbo. b) Um substantivo. c) Uma conjunção. d) Toda a oração. O sublinhado no fragmento transmite noção de: 11) Analisar os itens abaixo: a) Causa. b) Consequência. c) Tempo. d) Explicação. I - "Note bem: casais. Não é o caso, portanto, da conhecida depressão pós-parto que acomete as mulheres recém-saídas do episódio...” II - “Mas não leva em consideração, o que não nos impede de especular a respeito, se este homem aqui já tinha algum tipo de propensão à depressão...” 6) De acordo com o termo sublinhado em: “... de dar à luz uma criança, com toda a dor, a angústia, o medo e também a euforia e a felicidade que isso propicia.” assinalar a alternativa CORRETA: a) É um recurso que retoma o que já foi mencionado. b) É um recurso que introduz o que será mencionado. c) É um pronome que se refere ao seu antecedente. d) É um pronome oblíquo que retoma o que foi mencionado. 7) Assinalar a alternativa CORRETA quanto ao uso da crase: a) Os estudos fazem referência às doenças mentais. b) A atenção à doenças da modernidade deve ser maior. c) Às pessoas são críticas no tocante às doenças que possuem. d) A doença que tens é semelhante a que tive anteriormente. 8) Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE: Não sabemos _______ nos deprimimos. Agora, já sabemos o _____ da nossa mudança de humor. a) porque - porquê b) porque - por que c) por que - por que d) por que - porquê Os termos sublinhados, chamados conjunções, podem ser substituídos, sem alteração semântica, por: a) Pois - caso. b) Logo - embora. c) Outrossim - ainda que. d) Porquanto - conquanto. 12) "O estudo relaciona, como justificativa para o advento do transtorno, a mudança da rotina do casal...” A palavra “como”, no fragmento, traduz ideia de: a) Concessão. b) Adversidade. c) Alternância. d) Conformidade. 13) O vocábulo destacado no trecho: “Ela está arraigada na sociedade contemporânea como uma alteração de comportamento...” - pode ser substituído, sem alteração de sentido, por: a) Firmada. b) Fixada. c) Permanente. d) Dispersa. 2 Concurso Público para Provimento de Cargos. Realização Objetiva Concursos Ltda. www.estrategiaconcursos.com.br 14) Assinalar a alternativa CORRETA: 20) Quanto à ortografia, assinalar a alternativa CORRETA: a) Outro detalhe, na pesquisa que chamou à atenção, refere-se a compulsividade com relação ao jogo. Ou seja: compulsão leva à compulsão. b) Outro detalhe da pesquisa que, chamou a atenção, refere-se à compulsividade, em relação ao jogo. Ou seja, compulsão leva a compulsão. c) Outro detalhe da pesquisa que chamou a atenção refere-se à compulsividade em relação ao jogo. Ou seja, compulsão leva à compulsão. d) Outro detalhe, da pesquisa que chamou à atenção refere-se à compulsividade da relação, ao jogo, ou seja, compulsão, leva a compulsão. a) Gorgeta - jesto - chingar. b) Atraz - atraso - análize. c) Lisonjeiro - através - prazerosamente. d) Xampu - humidade - salchicha. 15) Quanto CORRETA: à acentuação assinalar a alternativa a) Récorde - rúbrica. b) Fórceps - subtraí-lo. c) Raíz - ruím. d) Dividí-lo - baurú. 21) Quanto INCORRETA: à regência, assinalar a alternativa a) Para trabalhar, muitos preferem os pacientes jovens aos velhos. b) Lamentavelmente, pouco conheço a doença à que te referes. c) Perdoei-o porque estava enfermo. d) Agradeço-lhe de coração a ajuda prestada. 22) Assinalar a alternativa de construção CORRETA: 16) Quanto à concordância, assinalar a alternativa CORRETA: a) A situação é delicada, hajam vista os comentários revelados. b) Devem haver muitos casais deprimidos. c) Fostes tu o responsável pela doença. d) Fazem anos que sofro de depressão. 17) A alternativa que desobedece à norma culta padrão é: a) Ao meu ver, todas as pessoas andam desequilibradas. b) Nos aplaudiram de forma gratuíta. c) Temos bastantes desentendimentos em minha família. d) Esqueçam-se da felicidade sem saúde mental. 18) Quanto à conjugação verbal, assinalar a alternativa CORRETA: a) Os preconceitos se mantém na era atual. b) Se o manteres trancado no quarto, será pior. c) As pessoas tem o hábito de minimizar os distúrbios mentais. d) Quando o vir deprimido, avise-me! 19) Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE: a) Hão de serem feitos os estudos. b) Há de ser feitos os estudos. c) Há de serem feitos os estudos. d) Hão de ser feitos os estudos. Informática Atenção! Para responder às questões de Informática, a menos que seja explicitamente informado o contrário, considerar que os programas mencionados encontram-se na versão Português-BR e em sua configuração padrão de instalação, possuem licença de uso, o mouse está configurado para destros, um clique ou duplo clique correspondem ao botão esquerdo do mouse e teclar corresponde à operação de pressionar uma tecla e, rapidamente, liberá-la, acionando-a apenas uma vez. Dessa forma, as teclas de atalho, menus, submenus, barras, ícones e os demais itens que compõem os programas abordados nesta prova encontram-se na configuração padrão, conforme exposto anteriormente. 23) Considerando o Windows XP, analisar os itens abaixo: I - A Barra de Tarefas pode ser arrastada para outras posições que não a padrão, no rodapé da tela. II - Na pasta Meus Documentos é possível salvar arquivos produzidos pelo usuário: planilhas, imagens etc. a) Os itens I e II estão corretos. b) Somente o item I está correto. c) Somente o item II está correto. d) Os itens I e II estão incorretos. _____ bastante, _____-te muito e _____ feliz. a) Dorme - distrai - sê b) Dorme - distrae - seja c) Durma - distrai - seja d) Durmas - destrai - sê 24) Qual é a opção do menu Iniciar do Windows XP que abre uma tela que dá acesso a todos os drives (disquete, HD, CD etc) do sistema e também às pastas de armazenamento de arquivos? a) Painel de Controle. b) Meu Computador. c) Dispositivos e programas. d) Sistema. 3 Concurso Público para Provimento de Cargos. Realização Objetiva Concursos Ltda. www.estrategiaconcursos.com.br 25) Qual é a ferramenta do Windows XP que pode ser utilizada para criar desenhos em preto-e-branco ou coloridos que podem ser salvos como arquivos de bitmap (.bmp)? 30) No Excel 2003, através do comando de menu Opções, é possível desmarcar a caixa de seleção Linhas de grade, de modo que as linhas da planilha não sejam mais mostradas. Em qual menu se encontra esse comando? a) Prompt. b) WordPad. c) PhotoShop. d) Paint. a) Exibir. b) Formatar. c) Arquivo. d) Ferramentas. 26) Ao formatar uma planilha do Excel 2003, um usuário deseja unir uma célula com conteúdo, com outra célula vizinha sem conteúdo. Para isso, o Excel disponibiliza o recurso: 31) Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE: a) Sobrescrever. b) Mesclar. c) Recortar e juntar. d) Combinar conteúdo. 27) Sobre a ferramenta Restauração do Sistema, do Windows XP, analisar a sentença abaixo: Ao executar a Restauração, todos os arquivos e as configurações criados após o ponto de restauração serão removidos (1ª parte). É uma ferramenta que monitora as alterações e cria automaticamente pontos de restauração que permitem reverter o sistema àquele ponto (2ª parte). A sentença está: a) Totalmente correta. b) Correta somente em sua 1ª parte. c) Correta somente em sua 2ª parte. d) Totalmente incorreta. Os _______ são e-mails não solicitados, que geralmente são enviados para um grande número de pessoas. Quando o conteúdo é exclusivamente comercial, esse tipo de mensagem é denominado UCE (do inglês Unsolicited Commercial E-mail). a) vírus b) spams c) Cavalos de Troia d) trojans 32) Após realizar uma pesquisa na internet usando o navegador Internet Explorer 8, o usuário decide salvar um documento PDF em seu computador. Para isso, ele escolhe, no menu Arquivo, o comando de menu Salvar como, que abre uma janela mostrando o local de salvamento padrão para este tipo de arquivo, ou seja, a pasta: a) Meus documentos. b) Meu computador. c) Área de trabalho. d) Arquivos de programas. 28) Ao digitar um texto em um documento do Word um usuário percebeu que quando digitava (c) o substituía esses caracteres pelo símbolo ©. Para novamente essa substituição, ele pode excluir entrada das opções de: 2003, Word evitar essa 33) Ao visitar alguns sites, são abertas automaticamente pequenas janelas do navegador criadas por anunciantes. O Internet Explorer 8 possui um recurso que permite que se limite ou bloqueie a maioria dessas janelas, chamado: a) AutoTexto. b) Palavras do Idioma. c) AutoSubstituição. d) AutoCorreção. a) Filtro SmartScrean. b) Bloqueador de Pop-ups. c) Antivírus. d) Navegação InPrivate. 29) Ao digitar um texto de lei em um documento do Word 2003, é necessário aplicar o seguinte efeito (riscado): 34) Considerando o Outlook Express, assinalar a alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna abaixo: § 1º - Aos portugueses com residência permanente no País, se houver reciprocidade em favor de brasileiros, serão atribuídos os direitos inerentes ao brasileiro nato, salvo os casos previstos nesta Constituição. Para isso, o usuário deve ir ao menu Formatar, acessar o comando de menu Fonte e marcar o seguinte efeito: a) Versalete. b) Sobrescrito. c) Tachado. d) Sublinhado deslocado. Os nomes e os endereços de e-mail na caixa ______ são invisíveis para os outros que receberem a mensagem. a) Cc b) Para c) CCo d) Anexo 4 Concurso Público para Provimento de Cargos. Realização Objetiva Concursos Ltda. www.estrategiaconcursos.com.br 38) Assinalar a alternativa CORRETA: Legislação 35) De acordo com a Constituição Federal, com relação às atribuições do Sistema Único de Saúde (SUS), assinalar a alternativa INCORRETA: a) Além das funções de controle e fiscalização de procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde, o Sistema Único de Saúde também deve participar da produção de medicamentos, equipamentos, hemoderivados, imunobiológicos e outros insumos. b) Cabe exclusivamente ao Sistema Único de Saúde, a fiscalização e a autorização para o funcionamento de instituições de nível superior, destinadas à formação de recursos humanos na área de saúde. c) A fiscalização e inspeção de bebidas e águas para consumo humano, bem como de alimentos, compreendido o controle nutricional, são de competência do Sistema Único de Saúde. d) O Sistema Único de Saúde deve executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. 36) Conforme a sua Lei Orgânica, o Município: I - Proporcionará meios de lazer sadio e construtivo à comunidade, mediante reserva de espaços verdes ou livres, em forma de parques, bosques, jardins, como base física da recreação urbana. II - Promoverá o desenvolvimento e acesso ao esporte para pessoas portadoras de deficiências. III - Fomentará as práticas desportivas formais e não formais pedagógicas, na área de sua jurisdição, em seu meio urbano e rural. a) Servidor é a pessoa legalmente investida em cargo público, exceto os contratados para exercer função do magistério público municipal. b) O único requisito básico para investidura em cargo público é possuir a idade mínima de dezoito anos. c) A posse poderá dar-se mediante procuração específica. d) A nomeação em cargo público far-se-á somente em caráter efetivo. Em conformidade com a Lei nº 8.080/90 - SUS, responder às questões nº 39 e nº 40. 39) Assinalar a alternativa CORRETA: a) A gratuidade das ações e serviços de saúde fica preservada nos serviços públicos contratados, ressalvando-se as cláusulas dos contratos ou convênios estabelecidos com as entidades privadas. b) O Sistema Único de Saúde (SUS) estabelecerá mecanismos de incentivos à participação do setor privado no investimento em ciência e tecnologia e estimulará a transferência de tecnologia das universidades e institutos de pesquisa aos serviços de saúde nos Estados, Distrito Federal e Municípios, e às empresas internacionais. c) Será permitida a destinação de subvenções e auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde com finalidade lucrativa através de convênios ou doações. d) Não compete à direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS) participar na formulação e na implementação das políticas de controle das agressões ao meio ambiente. Está(ão) CORRETO(S): 40) Analisar os itens abaixo: a) Somente o item I. b) Somente os itens I e III. c) Somente os itens II e III. d) Todos os itens. I Em conformidade com a Lei Complementar nº 130/01, responder às questões nº 37 e nº 38. 37) Assinalar a alternativa CORRETA: a) Como condição para a aquisição da estabilidade, é obrigatória a inspeção médica oficial, o que exclui qualquer possibilidade de avaliação de desempenho em caso de aptidão. b) A readaptação será efetivada em cargo de atribuições afins, respeitada a habilitação exigida, nível de escolaridade e equivalência de vencimentos. c) O servidor estável só perderá o cargo em virtude de sentença judicial transitada em julgado. d) Se julgado incapaz para o serviço público, o readaptado será exonerado. - Os cargos e funções de chefia, direção e assessoramento, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), só poderão ser exercidos em regime de tempo integral. II - Os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos poderão exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS) inclusive nos casos de ocupantes de cargos ou função de chefia, direção ou assessoramento. a) Os itens I e II estão corretos. b) Somente o item I está correto. c) Somente o item II está correto. d) Os itens I e II estão incorretos. 5 Concurso Público para Provimento de Cargos. Realização Objetiva Concursos Ltda. www.estrategiaconcursos.com.br CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Em conformidade com o Código de Ética Profissional, responder às questões nº 41 e nº 42. 41) É direito do médico: a) Recusar-se a realizar atos médicos que, embora permitidos por lei, sejam contrários aos ditames de sua consciência. b) Se respaldado por decisão majoritária da categoria, deixar de atender em setores de urgência e emergência, quando for de sua obrigação fazê-lo. c) Afastar-se temporariamente de suas atividades profissionais, sem deixar outro médico encarregado do atendimento de seus pacientes internados ou em estado grave. d) Todas as alternativas acima estão corretas. 42) Acerca do transplante de órgãos, analisar a sentença abaixo: O médico que faz parte da equipe de transplante é obrigado a participar do processo de diagnóstico da morte ou da decisão de suspender meios artificiais para prolongar a vida do possível doador (1ª parte). É vedado ao médico retirar órgão de doador vivo quando este for juridicamente incapaz, mesmo se houver autorização de seu representante legal, exceto nos casos permitidos e regulamentados em lei (2ª parte). A sentença está: a) Totalmente correta. b) Correta somente em sua 1ª parte. c) Correta somente em sua 2ª parte. d) Totalmente incorreta. 43) Assinalar a alternativa que cita o responsável pela execução dos serviços de saneamento básico, de acordo com o Artigo 18, da Lei nº 8.080/90: a) Consórcio entre Município e Estado. b) União. c) Estado. d) Município. I - O conceito de equidade é a garantia de que todos os cidadãos devem ter acesso aos serviços de saúde pública e privados conveniados, em todos os níveis do sistema de saúde. II - O conceito de universalidade significa que, em princípio, o acesso aos serviços de saúde deve ser garantido a toda população, não importando o gênero, a situação econômica, social, cultural ou religiosa. III - O conceito de integralidade significa que não deve haver separação entre as ações preventivas e as curativas, de modo que, tanto as ações individuais, quanto as coletivas devam ser financiadas e estarem articuladas no mesmo sistema. a) Somente o item I. b) Somente os itens I e II. c) Somente o item III. d) Todos os itens. a) Hemograma e plaquetas, anualmente. b) Dosimetria com filme de lapela, semestralmente. c) Dosimetria com filme de lapela, mensalmente. d) Hemograma e plaquetas, semestralmente. 46) Assinalar a alternativa que, de acordo com o Ministério da Saúde, cita a segunda principal causa de morte entre crianças e adolescentes entre 5 e 19 anos de idade: a) Causas externas (acidentes e violência). b) Doenças infecciosas. c) Tumores próprios da faixa etária. d) Doenças cardiovasculares. 47) Considerando que, em um município do interior de Santa Catarina com 30.000 habitantes, ocorreram, no ano de 2010, 2.400 nascidos vivos; 52 óbitos nos primeiros 28 dias de vida, sendo 30 nos primeiros 7 dias de vida, assinalar a alternativa que cita CORRETAMENTE o coeficiente de mortalidade desse Município: a) 21,6 b) 17,3 c) 9 d) 30 48) Em um posto de saúde, responsável por 25.000 pacientes adultos, um levantamento indicou que há 4.000 pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). No decorrer do ano seguinte, foram diagnosticados mais 500 casos novos de HAS. Assinalar a alternativa que cita o coeficiente de prevalência de HAS nessa população: a) 9% b) 18% c) 25% d) 10% 49) Considerando o tipo de prevenção e o tipo de ação, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 44) A respeito do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil, analisar os itens abaixo: Está(ão) CORRETO(S): 45) De acordo com a Portaria nº 19/98, da Secretaria de Segurança e Saúde no Trabalho, deve-se avaliar os efeitos estocásticos em trabalhadores expostos à radiação ionizante pelos serviços de saúde ocupacional. Assinalar a alternativa que cita o exame indicado para avaliar esse tipo de situação: ( 1 ) Prevenção primária. ( 2 ) Prevenção secundária. ( 3 ) Prevenção terciária. (---) Detecção de Hipertensão arterial sistêmica. (---) Reabilitação em caso de invalidez. (---) Educação em saúde. (---) Programa de imunizações. a) 2 - 3 - 1 - 1. b) 1 - 3 - 1 - 2. c) 2 - 2 - 1 - 1. d) 1 - 3 - 2 - 2. 50) Considerando a saúde do trabalhador, sobre a Perda Auditiva Induzida pelo Ruído (PAIR), assinalar a alternativa CORRETA: a) É resultado de um exame admissional inadequado. b) É considerado um acidente de trabalho. c) É uma doença pré-existente que se manifesta por exposição a agentes físicos. d) É uma doença provocada por risco biológico. 6 Concurso Público para Provimento de Cargos. Realização Objetiva Concursos Ltda. www.estrategiaconcursos.com.br 51) A atenção básica, como primeiro nível de atenção do Sistema Único de Saúde (SUS), caracteriza-se por um conjunto de ações no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e visa à manutenção da saúde. Sobre os conceitos e premissas desse conjunto de ações, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: (---) O propósito da Vigilância Epidemiológica é fornecer orientação técnica permanente para os que têm a responsabilidade de decidir sobre a execução de ações de controle de doenças e agravos. (---) O conceito de Vigilância em Saúde inclui: a vigilância e o controle das doenças transmissíveis; a vigilância das doenças e agravos não transmissíveis; a vigilância da situação de saúde; a vigilância ambiental em saúde; a vigilância da saúde do trabalhador e a vigilância sanitária. (---) A Promoção da Saúde é compreendida como estratégia de articulação transversal, a qual incorpora outros fatores que colocam a saúde da população em risco trazendo à tona as diferenças entre necessidades, territórios e culturas presentes no país. (---) Vigilância Epidemiológica é um conjunto de ações que proporciona, exclusivamente, o conhecimento e a detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. a) A dosagem da amilase sérica suplantou a lipase sérica como teste isolado para diagnóstico da pancreatite aguda. b) Na pancreatite aguda, o índice de eliminação da amilase/creatinina urinária diminui de 10% para aproximadamente 2%. c) Pode ocorrer icterícia mesmo em casos em que a pancreatite não for biliar. d) Na pancreatite necrosante, deve-se confirmar o diagnóstico por ecografia, para iniciar o tratamento antibiótico. 55) Considerar um paciente que chega à emergência após acidente de motocicleta. Ao exame, apresenta-se com abertura ocular espontânea, confuso e faz movimento de retirada à dor. Assinalar a alternativa CORRETA sobre a avaliação neurológica desse paciente, de acordo com a escala de Glasgow: a) 10 b) 12 c) 13 d) 14 56) É uma das características semiológicas do edema pulmonar não cardiogênico (SARA): a) B3 à ausculta cardíaca. b) Pulsos hiperdinâmicos. c) Turgência de jugular. d) Edema de membros inferiores. a) C - C - E - E. b) E - E - C - C. c) C - C - C - E. d) C - C - C - C. 52) A sífilis é uma doença infecciosa de transmissão sexual ou materno-fetal, sistêmica, de evolução crônica, sujeita a surtos de agudização e períodos de latência clínica de menor ou maior tempo de duração. Sobre a transmissão vertical da sífilis, é INCORRETO afirmar que: a) O risco de transmissão ao feto varia de acordo com o estágio da doença na gestante. b) Ocorre apenas após o quarto mês de gestação. c) O desfecho da infecção treponêmica na gestação pode ser a prematuridade, abortamento espontâneo, óbito fetal (em até 40% dos casos de sífilis na gestação poderá ocorrer morte do feto ou do neonato); recémnascidos sintomáticos (com as manifestações clássicas) e recém-nascidos assintomáticos. d) A sífilis congênita é considerada um indicador para avaliação da qualidade da assistência à gestante. 53) Assinalar a alternativa CORRETA sobre o principal germe causador de pneumonia em paciente com SIDA em tratamento antirretroviral e CD4 recente de 250 cél/mm³: a) Pneumocystis jiroveci. b) Mycobacterium tuberculosis. c) Staphylococcus aureus. d) Streptococcus pneumoniae. 54) A respeito da pancreatite aguda, assinalar a alternativa CORRETA: 57) Uma paciente de 53 anos, branca, com queixa de dor articular e edema em joelhos e articulações das mãos bilateralmente, refere que sente dor há 2 meses, aliviando com repouso. Além disso, afirma que possui rigidez matinal de 15 a 20 minutos. Seu Raio X recente, de joelhos, mostra redução do espaço articular bilateralmente. O Raio X de mãos apresenta bilateralmente redução do espaço articular e pequenos osteófitos em articulações interfalangeanas distais (IFD). Ao exame, observam-se nódulos de Bouchard em IFD e edema de partes moles em joelhos, bilateralmente. Com base nesse caso, assinalar a alternativa CORRETA: a) O diagnóstico de artrite reumatoide será confirmado após a observação do fator reumatoide (FR) positivo dessa paciente. b) Deve-se prescrever Metotrexato e anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), pois, nessa fase inicial da doença conseguem-se ótimos resultados. c) Deve-se iniciar analgésicos e fisioterapia, podendo fazer uso de um curto ciclo de AINEs. d) Deve-se prescrever prednisolona 20mg/dia caso o FR seja positivo, reavaliando a paciente após um mês de tratamento. 7 Concurso Público para Provimento de Cargos. Realização Objetiva Concursos Ltda. www.estrategiaconcursos.com.br 58) A respeito da classificação da nefrite lúpica, assinalar a alternativa CORRETA: a) Na de classe VI, mais de 90% dos glomérulos estarão globalmente esclerosados, sem atividade residual. b) A mesangial proliferativa é considerada nefrite classe III. c) A de classe V, membranosa, será dividida em 5 subclasses, diferenciando lesões ativas, ativas-crônicas e inativas-crônicas. d) A difusa, classe III, é a mais comumente encontrada, devido ao diagnóstico tardio. 59) A respeito das Infecções do Trato Urinário (ITU), analisar os itens abaixo: I - Tanto em ITUs complicadas, como não complicadas, o agente etiológico principal é a Escherichia coli, que é responsável por mais de 85% de todos os casos de ITUs. II - Em pacientes com recorrências muito frequentes ou com cateteres vesicais, especialmente em ambiente hospitalar ou casas geriátricas, em que frequentemente utilizam-se antibióticos, a Escherichia coli é responsável por menos de 50% das ITUs. III - Considera-se como ITU esporádica até 3 episódios/ano. 62) Um paciente de 3 anos e 4 meses, chega à emergência com quadro de estridor, dispneia inspiratória e tiragem supraesternal há cerca de 30 minutos. Possui história prévia de atopias e asma, e a Mãe relata que já teve quadro clínico semelhante há um ano. Assinalar a alternativa com o diagnóstico mais provável: a) Epiglotite. b) Laringite estridulosa. c) Difteria. d) Aspiração de corpo estranho. 63) Assinalar a alternativa que cita a terapêutica antimicrobiana apropriada para o tratamento de pneumonia com derrame pleural em uma criança com 5 anos: a) Penicilina G + amicacina. b) Oxacilina. c) Oxacilina + amicacina. d) Penicilina G. 64) Citam-se agentes etiológicos para as pneumonias na infância. Nesse contexto, assinalar a alternativa CORRETA sobre o agente responsável pela maioria dos casos de pneumonias em crianças entre 2 e 5 anos: Está(ão) CORRETO(S): a) Somente o item I. b) Somente o item II. c) Somente os itens I e II. d) Todos os itens. 60) Analisar o seguinte Raio X de tórax de um paciente com história de ferimento por arma branca em tórax à direita, dando entrada na emergência com dor torácica, dispneia intensa, hipotensão e confusão mental: a) Vírus. b) Streptococcus pneumoniae. c) Staphylococcus aureus. d) Mycoplasma pneumoniae. 65) Assinalar a alternativa que corresponde à causa mais comum de sangramento vaginal na pós-menopausa: a) Câncer de endométrio. b) Pólipo endometrial. c) Estrogênio exógeno. d) Câncer de colo do útero. 66) A respeito das principais lesões nodulares da mama, assinalar a alternativa CORRETA: Assinalar a alternativa cuja conduta é preconizada para esse momento: a) Drenagem cirúrgica do tórax à direita. b) Intubação orotraqueal e ventilação mecânica. c) Administração de 2 litros de solução fisiológica 0,9%. d) Punção do segundo espaço intercostal. 61) A respeito do eletrocardiograma, na investigação de síncope, considerar os seguintes achados: frequência cardíaca de 40 bpm, QRS alargado e aberrante, ondas P sem QRS na proporção 3:2, sendo que não há aumento progressivo do intervalo PR. Assinalar a alternativa que cita a patologia deste paciente: a) BAV de 1º grau. b) BAV de 2º grau Mobitz I. c) BAV de 2º grau Mobitz II. d) Bloqueio de ramo direito. a) O pico de incidência dos fibroadenomas ocorre entre 20 e 35 anos. b) Um nódulo, cuja mamografia apresenta classificação Bi-Rads 1, será maligno em até 1,7% dos casos, e a correlação com ecografia mamária deverá ser indicada, uma vez que aumenta a sensibilidade do teste. c) A Core biópsia está indicada quando há uma lesão em aspecto de pipoca na mamografia. d) A citologia negativa após punção por agulha fina (PAAF) exclui o diagnóstico de neoplasia de mama. 67) A respeito do uso de anticoncepcionais hormonais orais, assinalar a alternativa que cita uma contraindicação absoluta ao uso dessas drogas: a) Tabagismo. b) Lúpus eritematoso sistêmico. c) Depressão. d) Enxaqueca sem aura. 8 Concurso Público para Provimento de Cargos. Realização Objetiva Concursos Ltda. www.estrategiaconcursos.com.br 68) Sobre o tratamento neurocirúrgico de síndromes dolorosas, analisar os itens abaixo: 72) Assinalar a alternativa INCORRETA sobre tumores cerebrais: I - A lesão da zona de entrada da raiz dorsal (DREZ) pode ser indicada em pacientes com nevralgia pós-herpética, geralmente tendo boa resposta inicial, porém sendo a recorrência da dor em poucos meses comum. II - Em paciente com nevralgia trigeminal a descompressão microvascular parece ser mais efetiva que a rizotomia percutânea, sendo, portanto opção preferencial em pacientes com menos de 65 anos sem fatores de risco clínicos ou cirúrgicos significativos. a) A disfunção cognitiva é uma manifestação comum de apresentação do tumor cerebral. b) Os tumores que mais comumente produzem síndromes cerebrais generalizadas são os gliomas, que surgem nos lobos frontais ou temporais, ou no corpo caloso, e inicialmente dão origem a muitos sinais neurológicos difusos. c) Os tumores cerebrais produzem demência e síndromes relacionadas por uma combinação de efeitos locais e difusos, incluindo edema, compressão de estruturas cerebrais adjacentes, pressão intracraniana aumentada e alteração de fluxo sanguíneo cerebral. d) Os tumores e o edema associado são mais bem vistos com a TC ou RM, que podem sugerir a natureza do tumor. Se a TC ou a RM não são suficientemente características para sugerirem uma terapia apropriada, uma biopsia cerebral pode ser necessária para o diagnóstico. a) Os itens I e II estão incorretos. b) Os itens I e II estão corretos. c) Somente o item I está correto. d) Somente o item II está correto. 69) Assinalar a alternativa que corresponde a uma distrofia autossômica dominante que, tipicamente, apresenta-se após os 40 anos, embora o início possa ser mais cedo e os sintomas mais severos nos homozigotos. São afetados os músculos intrínsecos das mãos e dos pés, extensores do punho e dorsiflexores do pé. O curso é lentamente progressivo: a) Distrofia de Becker. b) Distrofia de Duchenne. c) Miopatia Distal. d) Distrofia Miotônica. 70) Sobre a demência é CORRETO afirmar: a) Mudanças leves na função neurológica, incluindo alterações da memória e outras funções cognitivas, são sempre indicativas de demência. b) O aumento dos ventrículos e de sulcos do córtex cerebral, vistos na TC ou RM, são achados incomuns com o envelhecimento. c) As causas tratáveis de demência são incomuns e o diagnóstico precoce não é necessário, porque o tratamento não impede ou reverte o declínio intelectual. d) O exame físico geral pode contribuir para o diagnóstico etiológico quando revelar sinais de uma doença sistêmica que possa ser responsável pela demência. 71) Assinalar a alternativa INCORRETA quanto aos sinais e sintomas característicos da encefalopatia hepática: 73) Analisar os itens abaixo sobre Lesão Medular: I - Lesão Medular Central: o paciente pode queixar-se de uma sensação de aperto ou faixa nas regiões correspondentes ao nível do envolvimento espinhal e, algumas vezes, de parestesias radiando-se para as extremidades com a flexão do pescoço (sinal de Lhermitte). II - Lesão Medular Anterior: a apreciação da dor e a temperatura fica prejudicada abaixo do nível da lesão, pelo envolvimento do trato espinotalâmico lateral. Em adição, resulta em fraqueza ou paralisia dos músculos supridos pelos segmentos envolvidos da medula, por lesão aos neurônios motores do corno anterior. III - Lesão Medular Posterior: existe caracteristicamente como ocorre na siringomielia, após trauma, e com alguns tumores medulares - uma perda da apreciação da dor e da temperatura, sendo poupadas as outras modalidades. Está sempre acompanhada por fraqueza do neurônio motor inferior nos músculos supridos pelos segmentos afetados. Está(ão) CORRETO(S): a) Somente o item I. b) Somente o item II. c) Somente os itens I e II. d) Somente os itens II e III. a) Respostas plantares em flexão. b) Postura de descerebração ou decorticação. c) Asteríxis (sinal neurológico). d) Rigidez paratônica. 9 Concurso Público para Provimento de Cargos. Realização Objetiva Concursos Ltda. www.estrategiaconcursos.com.br 74) O tratamento cirúrgico da doença de Parkinson por vezes é útil para pacientes que têm as seguintes características e manifestações clínicas: a) Paciente idoso com evolução superior a três anos da doença e sinais de demência. b) Declínio cognitivo com predomínio absoluto de tremor em pacientes jovens. c) Idade avançada e bradicinesia severa. d) Pacientes relativamente jovens, com predominante tremor unilateral e rigidez, que não responderam a medicação. 75) Sobre o tratamento e o diagnóstico das crises epiléticas é CORRETO afirmar que: a)-As crises epiléticas causadas por desordens metabólicas e tóxicas requerem anticonvulsivantes como tratamento. b) Após uma única convulsão generalizada tônico-clônica, a recorrência pode ser esperada dentro de 10 a 15 anos, em todos os pacientes não tratados. c) As crises, com início claramente focal ou aquelas que começam após os 25 anos de idade, requerem a avaliação imediata para excluir a presença de uma lesão cerebral estrutural. d) O EEG pode ser um teste confirmatório útil em distinguir convulsões de outras causas de perda da consciência. Sendo assim, um EEG normal ou inespecificamente anormal sempre exclui o diagnóstico de crises epiléticas. 77) Analisar os itens abaixo sobre causas de hemorragia cerebral: I---Trauma: a hemorragia intracraniana é uma consequência frequente de trauma craniano fechado. Tais hemorragias ocorrem sob o crânio, no local de impacto, ou diretamente opostas ao local de impacto. A localização mais comum é no polo occipital. A tomografia computadorizada é o melhor método de imagem. II - Abuso de Anfetamina e Cocaína: o uso intravenoso, intranasal ou oral de anfetamina ou cocaína pode resultar em hemorragia intracerebral, que tipicamente ocorre de minutos a horas após a administração da droga. A maioria de tais hemorragias localiza-se na substância branca subcortical e pode estar relacionada a uma elevação aguda da pressão sanguínea, levando à hemorragia espontânea ou à ruptura de uma anomalia vascular, ou ainda de uma arterite induzida pela droga. III---Malformações Vasculares: o sangramento por angiomas e aneurismas cerebrais pode levar a hemorragias intracerebral e subaracnoidea. Os angiomas podem vir à atenção médica por causa das convulsões, nas quais os anticonvulsivantes são o tratamento de escolha, ou por causa de sangramento. Nessa circunstância, a remoção cirúrgica está indicada para prevenir um novo sangramento - desde que a malformação seja cirurgicamente acessível. Os aneurismas em geral se apresentam com hemorragia intracraniana, mas ocasionalmente com déficits focais compressivos, como paralisia do III par craniano. Está(ão) CORRETO(S): 76) Assinalar a afirmativa CORRETA sobre os agentes etiológicos comuns de meningites bacterianas com base na idade dos pacientes: a) Somente o item I. b) Somente os itens I e II. c) Somente os itens II e III. d) Todos os itens. a) Paciente com nascimento a 1 mês: Escherichia coli, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae. b)-Paciente de 3 meses a 18 anos: Haemophilus influenzae, Streptococcus do grupo B, Listeria monocytogenes. c) Paciente de 18 a 50 anos: Streptococcus do grupo B, Listeria monocytogenes. d)-Paciente acima de 50 anos: Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, bacilos gramnegativos. 10 Concurso Público para Provimento de Cargos. Realização Objetiva Concursos Ltda. www.estrategiaconcursos.com.br 78) Assinalar a alternativa que indica CORRETAMENTE a estrutura assinalada com uma seta na figura abaixo: a) III nervo craniano. b) IV nervo craniano. c) VI nervo craniano. d) Veia oftálmica. 79) Em relação aos tumores da região pineal, assinalar a alternativa CORRETA: a) Os cistos da região pineal são raros, encontrados em menos de 1% dos exames de ressonância magnética de encéfalo. b) Os pineocitomas são os tumores mais frequentes na maioria das séries. c) Níveis elevados de alfa-fetoproteína são vistos nos tumores do seio endodérmico e no carcinoma embrional. d) O estudo correto de marcadores tumorais pode estabelecer o diagnóstico sem a necessidade de exame anatomopatológico. 80) Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE: A linha de ___________ é aquela que une a porção posterior do palato duro à margem posterior do forame magno no exame radiográfico do crânio. a) Chamberlain b) McRae c) McGregor d) Fischgold 11 Concurso Público para Provimento de Cargos. 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