Distócia de Espádua

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Distócia de Espádua
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Sinal da tartaruga: somente o pólo cefálico sai do canal de parto
Não pode fazer manobra de Kristeler (pressão no fundo uterino)
Manobra de McRoberts: hiperflexão da coxa para o abdome. Soluciona 60% dos casos junto com a pressão
supra-púbica.
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Manobra de Woods: rotação de 180º do ombro posterior para a liberação de 1 ombro
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Manobra de Jaquemier: mão do obstetra dentro da vagina e puxa o braço posterior, usando o diâmetro
axilo-branquial que é menor
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Manobra de Rubin I: pressão supra-púbica a fim de realizar pqno movimento de flexão e rotação dos
ombros, permitindo o desprendimento.
Manobra de Rubin II: 2 dedos do obstetra ficam atrás do ombro anterior do feto, empurrando-o em direção
do tórax
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Insucesso: manobra de Zavanelli: reintrodução da cabeça no útero
Complicações: paralisia de Erb-Duchenne (lesão de plexo braquial)