QUESTÃO 50 – SECAD-TO /2009 Numere a 2a coluna, associando doenças transmissíveis aos respectivos veículos suporte. 1 – Alimento 2 – Fomite 3 – Água 4 – Ar atmosférico 5 – Sangue ( ) Hepatite A ( ) Rubéola ( ) Ascaridíase ( ) Candidíase A ordem dos números da 2a coluna, de cima para baixo, é: (A) 2 – 4 – 3 – 5 (B) 3 – 2 – 5 – 4 (C) 3 – 4 – 1 – 2 (D) 5 – 4 – 1 – 3 (E) 5 – 4 – 2 – 1 Resolução: Hepatite A: tem distribuição universal e apresenta-se de forma esporádica ou de surto. Tem maior prevalência em áreas com más condições sanitárias e higiênicas. Seu veículo de suporte é a água. Rubéola: é transmitida através da via respiratória, portanto seu veículo de suporte é o ar atmosférico. Ascaridíase: doença parasitária do homem, causada por um helminto. Seu veículo de suporte é principalmente pelo alimento. Candidíase: micose que atinge a superfície cutânea e/ou membranas mucosas, resultando em candidíase oral, candidíase vaginal, intertrigo, paroníquia e onicomicose. Seu veículo de suporte é pela fomite que é qualquer objeto inanimado ou substância capaz de absorver, reter e transportar organismos contagiantes ou infecciosos (de germes a parasitas), de um indivíduo a outro. Alternativa C é correta. QUESTÃO 01 – COPEL/2010 1. Com base no envenenamento por picada de aranha marrom é CORRETO afirmar: A) Frequente no Paraná. Não se caracteriza por lesão em alvo com ponto de necrose. De início é indolor. B) Não é muito frequente no Paraná e não se caracteriza por lesão em alvo com ponto de necrose. C) É muito frequente no Paraná e tem como característica ser muito dolorida no momento da picada. D) Na maioria dos casos não há necessidade de tratamentos especiais. E) Frequente no Paraná. Caracteriza-se por lesão em alvo com ponto de necrose. De início é indolor. Resolução: A aranha marrom dentre todas é a que provoca o pior envenenamento. Tem coloração castanha e poucos pelos recobrindo o corpo; comum em residências; possui hábitos noturnos e durante o dia se escondem atrás de móveis, quadros e roupas usadas; seu veneno é extremamente potente, sendo anestésico, hemolítico (destrói as células sanguíneas) e proteolítico (destrói os tecidos), causando necrose; o fato de o veneno ser anestésico faz com que a pessoa não sinta a picada, procurando o médico somente após alguns dias, quando os sintomas já estão bastante adiantados. É a única aranha que causando acidente vai requerer obrigatoriamente um tratamento soroterápico, independente da condição de saúde da pessoa ou de sua idade. Curitiba, capital do Paraná, é a cidade no Brasil onde há maior número destes acidentes. Alternativa E é correta. QUESTÃO 19 – PREF. MUNIC. DE BIGUAÇU/2010 Em situações de obstrução de vias aéreas superiores, engasgos, a aplicação da “manobra do impacto abdominal”, quando corretamente aplicada, desobstrui a passagem do ar e restabelece a respiração. Essa manobra também é conhecida por: A) Manobra de Adson B) Manobra de Kocher C) Manobra de Heimlich D) Manobra de Leopold E) Manobra de Ortolani Resolução: Manobra de Adson: compressão do plexo braquial ao levantar e fazer extensão forçada do braço. Teste para detecção diagnóstica de Síndrome do Desfiladeiro Torácico. Manobra de Kocher: manobra cirúrgica que consiste na rotação medial do duodeno, ou seja, a liberação deste órgão do retroperitônio. Permite bom acesso para palpar o colédoco terminal. Muito usada em procedimento de coledocotomia juntamente com papilotomia transduodenal. Manobra de Heimlich: método pré-hospitalar de desobstrução das vias aéreas superiores por corpo estranho. Induz a uma tosse artificial, que deve expelir o objeto da traquéia da vítima. Manobra de Leopold: método comum e sistemático na obstetrícia, que determina a posição de um feto dentro do útero. Manobra de Ortolani: manobra feita para verificar a existência de luxação congênita do quadril. É um exame físico realizado em recém-nascidos. Alternativa C é correta. QUESTÃO 35 – PREF. MUNIC. DE MACHADOS/2010 Em relação à mudança de decúbito para prevenção de escaras, é correto afirmar que: (A) o alinhamento da coluna não deve ser considerado quando a prioridade for aliviar a pressão sobre as protuberâncias ósseas; (B) se necessário, a enfermagem avaliará a utilização de equipamentos adicionais redutores de pressão, tais como almofadas e rodas de espuma; (C) a posição de Fowler pode ser mantida por um período maior de tempo que as demais posições no leito; (D) é importante cuidar para que a distribuição do peso seja maior na coluna torácica que nos membros e nádegas; (E) quando o paciente está no colchão d´água, não há necessidade de fazer a troca de decúbito pela enfermagem. Resolução: Alternativa A – Incorreta: o posicionamento dos pacientes deve incluir considerações com o alinhamento postural, a distribuição do peso, o balanço e a estabilidade e o alívio da pressão. Alternativa B – Correta: para indivíduos no leito, materiais de posicionamento como travesseiros ou almofadas de espuma devem ser usadas para manter as proeminências ósseas (como os joelhos ou calcanhares) longe de contato direto um com o outro ou com a superfície da cama, de acordo com um plano de cuidados por escrito. Alternativa C – Incorreta: qualquer indivíduo na cama que seja avaliado como estando em risco para ter escaras, deverá ser reposicionado pelo menos a cada duas horas se não houver contra-indicações relacionadas às condições gerais do paciente. Um horário por escrito deve ser feito para que a mudança de decúbito e reposicionamento sistemático do indivíduo seja feito sem esquecimentos. Alternativa D – Incorreta: deve-se abolir qualquer pressão exagerada sobre qualquer ponto do corpo, zelando principalmente pelas proeminências ósseas. Evitar superposição dos membros. A região glútea pode agüentar melhor o excesso da pressão. Alternativa E – Incorreta: em qualquer ocasião, seja em qualquer colchão ou posição, deve ser feita a troca de decúbito a cada duas horas. Alternativa B é correta.