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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS – QUESTÕES DE 31 A 40
31. A presença de vasculite cutânea nas extremidades, em pacientes com dermatomiosite, está relacionada ao
aumento de risco de:
a) pneumopatia.
b) cardiopatia.
c) neoplasia.
d) nefropatia.
32. É considerado(a) parâmetro de mau prognóstico em artrite reumatoide:
a) o uso de baixas doses de corticoides.
b) o início da doença em idade mais avançada.
c) o padrão assimétrico de envolvimento articular.
d) a presença de erosões ao RX nos dois primeiros anos da doença.
33. A mãe leva sua filha de 9 anos à consulta, com diagnóstico prévio de febre reumática, para orientação da
profilaxia secundária. Ela apresentou artrite e cardite na fase aguda. Evoluiu sem sequelas cardiológicas. A
recomendação é:
a) penicilina benzatina 1.200.000 UI, IM, a cada 21 dias até os 25 anos.
b) penicilina benzatina 600.000UI, IM, a cada 28 dias até os 25 anos.
c) penicilina benzatina 600.000 UI, IM, a cada 28 dias até os 18 anos.
d) penicilina benzatina 1.200.000 UI, IM, a cada 21 dias até os 21 anos.
34. Sobre as manifestações renais do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), é INCORRETO afirmar:
a) A glomerulonefrite lúpica classe IV é a forma mais comum e a mais grave de acometimento renal do LES.
b) A biópsia renal é indicada em pacientes com síndrome nefrótica e/ou sedimento urinário persistentemente
ativo apesar do tratamento adequado.
c) Durante os períodos de atividade da doença, os pacientes portadores de glomerulonefrite classe IV
apresentam significativa hipocomplementemia.
d) Em geral, o envolvimento renal tende a aparecer após os primeiros cinco anos da doença com sua
frequência aumentando significativamente após dez anos.
35. Com relação ao Lúpus Neonatal, assinale a afirmativa CORRETA:
a) Há apenas 2% de risco de bloqueio cardíaco congênito em gestantes com anti-Ro e anti-La positivos.
b) O pico de incidência de detecção de bloqueio cardíaco congênito é entre dez e quinze semanas de gestação.
c) Frequentemente recém-natos com bloqueio cardíaco congênito desenvolvem uma doença do tecido
conjuntivo na adolescência.
d) Além do rash, outras manifestações frequentes de Lúpus Neonatal incluem a hepatite e as citopenias.
36. Na Espondilite Anquilosante, para início da terapia com anti-TNF, o seguinte critério deve ser preenchido:
a) uso prévio de metotrexato em pacientes com doença axial.
b) falência de pelo menos dois AINES durante um período de três meses de tratamento.
c) presença de doença ativa definida por BASDAI maior ou igual a seis.
d) presença de sacroiliíte grau 2 bilateral ao RX.
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37. No metabolismo ósseo, um dos efeitos dos glicocorticoides é:
a) potencializar a ação da 1,25 OH vitamina D, promovendo menor absorção de cálcio intestinal.
b) inibir a formação óssea, promovendo a apoptose dos osteoblastos.
c) aumentar a reabsorção de cálcio e fósforo no túbulo contorcido proximal.
d) aumentar o risco de fraturas, especialmente em locais do esqueleto ricos em osso cortical.
38. Em relação à lombalgia, assinale a afirmativa CORRETA:
a) Lombalgia aguda é definida como dor lombar com duração menor que duas semanas.
b) Dor que se exacerba à hiperextensão da coluna sugere comprometimento de articulação zigoapofisária.
c) A causa mais frequente de lombalgia é a hérnia discal.
d) Na síndrome do canal estreito, a flexão da coluna costuma exacerbar a dor, que se irradia para os
membros inferiores.
39. Sobre as vasculites, é INCORRETO afirmar:
a) Na Polimialgia Reumática, síndrome caracterizada por dor e rigidez em musculatura proximal, há
evidências de injúria muscular na ENMG e biópsia muscular.
b) Na Arterite de Células Gigantes, a causa mais comum de perda de visão é a oclusão de artéria ciliar
posterior.
c) A apresentação clínica da doença renal na Granulomatose de Wegener é a glomerulonefrite rapidamente
progressiva.
d) Na Síndrome de Churg-Strauss, o envolvimento cardíaco é frequente, acometendo aproximadamente
60% dos pacientes, e é a maior causa de mortalidade.
40. Assinale a afirmativa CORRETA com relação aos anticorpos antinucleares:
a) FAN em títulos > 1:640 de padrão nuclear pontilhado fino denso está associado à LES.
b) Anticorpo anti-DNA em títulos aumentados está inversamente relacionado à doença renal ativa no LES.
c) FAN de padrão nuclear pontilhado grosso geralmente está associado à anti-RNP e anti-SM.
d) Anticorpo anti-centrômero está associado à forma difusa da esclerose sistêmica.