Diagnóstico Sindrômico – Dr. José Magalhães

Diagnóstico Sindrômico
Qual o raciocínio ?

Egito Antigo : Diagnóstico = Sintoma

Na era hipocrática poucas enfermidades, como as conhecemos hoje, foram descritas.
Em geral, não se caracterizavam síndromes específicas

No século XVII, com a evolução do conhecimento anatômico e fisiológico, a
caracterização do diagnóstico modificou-se fez descrições detalhadas sobre gota,
gripe, sarampo, escarlatina e outras doenças  Classificação as doenças pelo
agrupamento de sintomas, formando grupos

Desenvolvimento das técnicas de diagnóstico laboratorial e por imagem 
Capacidade de identificar a etiologia de diversas enfermidades melhorou

Algumas patologias com apresentações clínicas muito semelhantes puderam ser
subclassificadas

Quando o médico passa a valorizar mais o resultado de exames laboratoriais do que a
anamnese, encontra alterações patológicas sem significado clínico
Diagnóstico Sindrômico
Qual o raciocínio ?
Anamnese
Técnicas diagnósticas clínicas:
 Diagnóstico hipotético dedutivo
 Reconhecimento de padrões
Tecnologia diagnóstica   Anamnese + Exame físico
Diagnóstico Sindrômico
Qual o raciocínio ?
 Sintoma: Sensação subjetiva anormal sentida pelo paciente. É
uma queixa subjetiva. Não há uma tradução no exame físico.
Podemos inferir que é a menor unidade de análise de uma
doença , física ou psiquiátrica
 Sinal: Fenômeno objetivo notado pelo examinador. É um
achado de exame físico, ou seja, um dado objetivo que pode
ou não ser relatado pelo paciente. Logo, um sinal pode
também ser um sintoma.
 Síndrome: É um conjunto de sinais e sintomas que tem uma
relação fisiopatológica , podendo ser típicos de uma
determinada doença O reconhecimento de uma síndrome
delimita o número de possíveis doenças causadoras,
facilitando o raciocínio clínico
Diagnóstico Sindrômico
Qual o raciocínio ?
Formulação Diagnóstica
 Sintomas
 Sinais
 Síndromes Clínicas
 Suspeitas Diagnósticas
 Diagnóstico diferencial - é o método usado para
diferenciar doenças, feito por processo de eliminação
 Diagnóstico Etiológico
 Lista de Problemas
Pricipais Síndromes Clínicas
Gerais:
 Síndrome Febril
 Síndrome Edematosa ( Anasarca )
 Síndrome Anêmica
 Síndrome Hemorrágica
 Síndrome Ictérica
 Síndrome Consuptiva
Principais Síndromes Clínicas
1- Cardiovasculares :
 Sindromes Coronarianas – Agudas
 Crônica – Angina Estável
 Insuficiência Cardíaca
 Síndrome de Baixo Débito ( Choque )
2- Pulmonar
 Insuficiência Respiratória
 Sindromes pleuropulmonares
Principais Síndromes Clínicas
3- Endócrinas
 Sindrome do Hipertireoidismo
 Sindrome do Hipotireoidismo
 Síndrome de Cushing
4- Gastro-intestinais
 Sindrome Disentérica
 Sindromes Dispépticas
 Sindrome de Má absorção intestinal
 Sindromes da Insuficiência Hepática
Diagnóstico Sindrômico
Qual o raciocínio ?
5- Renais:
 Sindrome Nefritica
 Sindrome Nefrótica
 Síndrome Urêmica
6- Hematológicas:
 Sindrome anêmica
 Sindrome hemorrágica
 Sindrome da Imunodeficiência : Congênita
Adquirida ( AIDS )
Diagnóstico Sindrômico
Qual o raciocínio ?
7- Neurológicas:
 Sindrome Meníngea
 Sindrome de Hipertensão endocraneana
 Sindromes cerebro-vasculares agudas : AVE-H
AVE-I
Diagnóstico Sindrômico
Qual o raciocínio ?
 Formulação Diagnóstica :
 Síndrome Clínica
 Suspeita Diagnóstica
 Diagnóstico Etiológico ( Confirmação
Diagnóstica )
 Lista de Problemas
Síndrome Clínica :
Insuficiência Cardíaca
Síndrome Clínica:
Hepatoesplenomegalia
Síndrome Consumptiva
Diagnóstico Sindrômico
Qual o raciocínio ?
“Apesar do surgimento de vários exames
laboratoriais, a anamnese permanece sendo a principal arma
para o diagnóstico dos pacientes em um ambulatório geral”