Estrutura e Função dos Núcleos da Base
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FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL MÓDULO SISTEMA NERVOSO NEUROANATOMIA FUNCIONAL Estrutura e Função dos Núcleos da Base Prof. Gerardo Cristino Aula disponível em: www.gerardocristino.com.br Objetivos de Aprendizagem Núcleos da Base Entender a diferença entre sistema piramidal e extrapiramidal Identificar os núcleos da base no cérebro e entender as principais conexões e funções de cada um Entender alguns dos principais distúrbios do movimento Núcleos da Base Introdução Sistema Piramidal Todas as fibras que passam pela pirâmide bulbar Sistema Extrapiramidal (Wilson, 1912) Conjunto das estruturas motoras encefálicas que atuam sobre os motoneurônios, com exceção do trato piramidal Ex: núcleos da base, alguns núcleos do tronco encefálico, vias extrapiramidais (rubro-espinhal, tecto-espinhal, vestíbulo-espinhal, retículo-espinhal) Núcleos da Base 1. Núcleo caudado 2. Putâmen 3. Globo pálido Neoestriado (Striatum) Corpo Núcleo estriado lentiforme Paleoestriado (Pallidum) 4. Claustrum 5. Corpo amigdalóide 6. Núcleo accumbens 7. Núcleo basal de Meynert Núcleos da base e suas relações topográficas Núcleos da base e suas relações com o sistema ventricular (vista lateral) Núcleos da base e suas relações com estruturas centrais Inter-relação do tálamo, núcleo lentiforme, núcleo caudado e corpo amigdalóide (esquema): vista lateral esquerda. Secções horizontais através do cérebro. Núcleos da Base Estrutura Núcleos da base Telencéfalo Núcleo caudado Putâmen Globo pálido Núcleo accumbens Diencéfalo Entre putâmen e cabeça do núcleo caudado Núcleo subtalâmico Mesencéfalo Substância negra Corte coronal do cérebro no nível dos corpos mamilares Núcleos da Base Estrutura Corpo estriado Núcleo caudado Cabeça Funde-se com parte anterior do n. lentiforme Corpo Cauda Núcleo lentiforme Putâmen Globo pálido Núcleos da Base Estrutura Corpo estriado Núcleo caudado Núcleo lentiforme striatum Putâmen Globo pálido (pallidum) Parte interna Parte externa OBS: 1. Cápsula interna 2. Lâmina medular medial 3. Lâmina medular lateral 4. Cápsula externa 5. Cápsula extrema 4 1 2 3 5 Núcleos da base, tálamo, cápsula interna e coroa radiada em vista lateral no interior de um hemisfério cerebral Núcleos da base e tálamo em representação tridimensional (lado esquerdo) e em corte (lado direito) Corte horizontal do cérebro, demonstrando os núcleos da base e suas correlações anatômicas Núcleos da Base Estrutura Núcleo Basal de Meynert Substância inominada Entre o globo pálido e a superfície ventral do hemisfério cerebral Corte frontal do cérebro passando pela comissura anterior Núcleos da Base Função Corpo estriado Controle do movimento voluntário já iniciado Planejamento motor Claustrum Função desconhecida Corpo amigdalóide Comportamento sexual, agressividade Conexões com a área motora suplementar Integra o sistema límbico Núcleo Basal de Meynert Memória e funções psíquicas superiores Conexões com o sistema límbico e o córtex cerebral Neurônios colinérgicos (Doença de Alzheimer) Esquema ilustrativo das principais conexões funcionais dos núcleos basais e de como eles podem influenciar a atividade motora Núcleos da Base Função Corpo estriado – conexões Circuito Básico Córtico-estriato-tálamo-cortical Circuitos Subsidiários Modulam o Circuito Básico Nigro-estriato-nigral (substância negra) Fibras nigro-estriatais (dopaminérgicas) Síndrome de Parkinson Pálido-subtálamo-palidal (núcleo subtalâmico) Hemibalismo Núcleos da Base Função CIRCUITO BÁSICO Sd. Parkinson: • Bradicinesia • Rigidez CIRCUITOS • SUBSIDIÁRIOS Tremor Áreas Motoras do Córtex Striatum Tálamo Globo pálido dopamina Substância negra Núcleo subtalâmico Hemibalismo excitação (glutamato) inibição (GABA) Esquema demonstrando o circuito motor dos núcleos da base e o córtex cerebral Corte coronal do cérebro ao nível dos núcleos da base Núcleos da Base Aplicação Clínica Síndromes Extra-Piramidais ou Distúrbios dos Movimentos Hipocinéticas Hipercinéticas Doença de Parkinson Balismo Coréia Tremor Mioclonia Discinéticas Distonia Tiques Aula disponível em: www.gerardocristino.com.br
