ANATOMIA II Roteiro Monitoria de Núcleos da Base Rafaela Capelli
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ANATOMIA II Roteiro Monitoria de Núcleos da Base Rafaela Capelli Núcleo Caudado Núcleo Lentiforme (Globo Pálido + Putâmen) Corpo Estriado (Caudado + Lentiforme) Claustrum Corpo Amigdalóide Núcleo Accumbens Núcleo Basal de Meynert PRÁTICA: Córtex da Ínsula Cápsula Extrema Claustrum Cápsula Externa Putame Lâmina Medular Lateral Globo Pálido Lateral Lâmina Medular Medial Globo Pálido Medial Cápsula Interna (Cabeça) Núcleo Caudado Septo Pelúcido Tálamo TEORIA: Paleoestriado Neoestriado Corpo Estriado: Globo Pálido + Putâmen + Núcleo Caudado Núcleo Lentiforme O corpo estriado ventral mantém conexões com áreas corticais do sistema límbico enquanto o dorsal tem função motora somática. As funções do corpo estriado são exercidas por meio do CIRCUITO BÁSICO que é modulado ou modificado por circuitos subsidiários. CIRCUITO BÁSICO * Circuito Córtico – estriado – tálamo – cortical Diversas áreas do córtex fibras cortiço estriatais neoestriado globo pálido fibras pálido-talâmicas núcleo VA e VL do tálamo córtex (área motora, trato cortiço-espinhal) Informações de diversas áreas são processadas no corpo estriado e influenciam a atividade motora somática por meio do trato cortiço-espinhal, tendo influência sobre a execução do movimento voluntário iniciado e contribui para o PLANEJAMENTO MOTOR. CIRCUITOS SUBSIDIÁRIOS * Circuito Nigro – estriato – nigral Fibras Nigro-estriatais são dopaminérgicas e exercem ação moduladora sobre o circuito básico, lesões nela geral a Síndrome de Parkinson. Fibras cortiço estriatais neurônios espinhosos do neoestriado fibras estriatopalidais * Circuito pálido – subtálamo – palidal Núcleo subtalâmico modifica atividade do circuito básico, agindo na motricidade somática. A lesão desse núcleo leva ao Hemibalismo. SÍNDROME DE PARKINSON É caracterizada por: Tremor: nas extremidades quando elas estão paradas e desaparece com o movimento Rigidez: Hipertonia de toda a musculatura esquelética Oligocinesia: Lentidão e redução da atividade motora espontânea Dificuldade para se dar início aos movimentos voluntários Resulta de lesão na substância negra, o que gera diminuição de dopamina nas fibras nigro-estriatais, o que cessa a atividade moduladora que essas fibras exercem sobre o circuito motor básico, ao nível do neoestriado. Ocorre uma estimulação contínua, já que a dopamina exercia uma função inibitória. Para cessar essa estimulação contínua, há uma neurocirurgia que lesa locais estratégicos do sistema extrapiramidal para compensar a perda da função Nigro-estriatal. ATETOSE É caracterizada por movimentos lentos e sinuosos, especialmente dos antebraços e mãos. Resulta de lesão nas fibras gabaérgicas que ligam o Putâmen à parte lateral do Globo Pálido. CORÉIA Movimentos involuntários rápidos e de grande amplitude que lembram uma dança. HEMIBALISMO Movimentos involuntários violentos de uma das extremidades, que nos casos mais graves não desaparecem nem com o sono podendo levar a exaustão. Resulta de lesão vascular do núcleo subtalâmico, o que interrompe a modulação deste sobre o Globo Pálido. DOENÇA DE ALZHEIMER – NÚCLEO BASAL DE MEYNERT Este núcleo é localizado na Substância inominata que ocupa o espaço entre o Globo Pálido e a superfície ventral do hemisfério cerebral. Ele recebe fibras de várias áreas do sistema límbico e dá origem à quase todalidade das fibras colinérgicas do córtex. No Alzheimer, os neurônios do Núcleo Basal de Meynert se degeneram, o que resulta em depleção da acetil-colina do córtex cerebral. Isso gera perda progressiva da memória e do raciocínio abstrato. CORPO AMIGDALÓIDE Situa-se no lobo temporal, próximo ao úncus e em relação a cauda do núcleo Caudado. A maioria das suas fibras eferentes agrupa-se em um feixe compacto, a estria terminal, que termina no tálamo. DOENÇA DE HUNTINGTON É uma doença autossômica dominante que gera progressivo distúrbio de movimento, demência e degeneração dos neurônios. Ocorre movimentos de Coréia e pode desenvolver Parkinson. Ocorre atrofia acentuada no Núcleo Caudado e um pouco do Putâmen. O Globo Pálido também pode estar secundariamente atrofiado e o terceiro ventrículo e os ventrículos laterais dilatados.
