Sobre a Auto avaliação da Designação planetree

DESIGNAÇÃO INTERNACIONAL PLANETREE E
RECONHECIMENTO HIERÁRQUICO
Definição e medidas de Excelência no Cuidado
Centrado no paciente
Adotado em Dezembro de 2015 (Revisões [em negrito] com validade a partir de 01 de Janeiro
de 2016
Para instituições candidatas no processo de designação
Planetree como Hospital com assistência centrada no paciente,
Centro Residencial, ou Organização centrada no Cliente
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Critérios de Designação Internacional Planetree
2016-2017
Sumário
O que é o cuidado centrado no paciente?.................................................................................................3
Sobre o Planetree………………………………………………………………………………………………………………...4
Sobre o Programa de Designação Planetree…………………………………………………….…………………..4
Sobre o Prêmio de Mérito do Programa Planetree……………………………………………………………….5
O que é Elegível para Candidatura no Processo de Designação Planetreee/Reconhecimento
Hierárquico………………………………………6
Obtendo a Designação/Reconhecimento Hierárquico….…………………………………………….………..6
Sobre a Auto Avaliação da Designação Planetree…………………………………………………………………7
Perguntas Frequentes………….........………………………………………………………………………………………...8
Glossário……………………………………………………………………………………………………………………………….9
Critérios para Designação Planetree.…………………………………………………………………………………..10
Candidatura para Prêmio de Mérito do Programa Planetree para Alcançar o Cuidado Centrado
no Paciente…......…17
Ferramenta de Auto Avaliação do Prêmio Internacional Planetree.…………………………………...19
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Critérios de Designação Internacional Planetree
2016-2017
O QUE É O CUIDADO CENTRADO NO PACIENTE?
Apesar das frases “assistência centrada no paciente” e “assistência centrada no residente” serem
definidas e utilizadas de diversas maneiras, o tema essencial é a importância da assistência a saúde de
modo que funcione melhor para os pacientes/residentes. As organizações com cuidado centrado no
paciente/residente reconhecem que:

Paciente/Residente é um indivíduo para ser cuidado, não uma condição médica a ser tratada.

Cada paciente/residente é único e tem necessidades diferentes.

Pacientes/Residentes são parceiros e têm o conhecimento e expertise necessária para seu cuidado.

Os familiares e amigos dos pacientes e residentes também são parceiros.

O acesso a informações claras de saúde é essencial para incentivar os pacientes/residentes a
participarem de seu cuidado e as organizações centradas no paciente têm a responsabilidade de
disponibilizar acesso a essas informações.

A oportunidade de decidir é essencial para o bem estar dos pacientes/residentes e as organizações
centradas no paciente têm a responsabilidade de maximizar essas oportunidades de escolhas e
respeitar tais escolhas.

Cada membro da organização é um cuidador que tem o papel de suprir as necessidades de cada
paciente/residente. Os colaboradores podem conhecer as necessidades de modo mais eficaz se a
organização oferecer suporte para atingirem suas inspirações profissionais, também como
objetivos pessoais.

O cuidado centrado no paciente é a chave para um sistema de assistência a saúde de alta qualidade
e uma base necessária para assistência segura, efetiva, eficiente, conveniente e equilibrada.
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2016-2017
SOBRE O PLANETREE
O Planetree, Inc tem uma longa história de parceria com hospitais, centros médicos, instituição de
longa permanência para idosos e provedores de saúde para transformar as culturas organizacionais e
melhorar a experiência do paciente e residente. Desde sua fundação em 1978, por um paciente,
Angelica Thieriot, como uma organização sem fins lucrativos, o Planetree tem definido o que significa
ser uma organização centrada no paciente, possuir métodos pioneiros para personalização,
humanização e desmistificação da experiência do cuidado aos pacientes, residentes e seus familiares.
Hoje, o Planetree é internacionalmente reconhecido como inovador em práticas centradas nos
pacientes. O Planetree criou seu modelo de assistência centrada no paciente e utiliza uma abordagem
única em uma comunidade internacional crescente de mais de 500 hospitais, instituições de longa
permanência, hospitais de saúde comportamental, centros ambulatoriais, centros de saúde, farmácias
e bibliotecas de ciências da saúde .
Visão do Planetree
Como catalisador global e líder, o Planetree promove o desenvolvimento e a implementação de modelos
inovadores de saúde que enfocam a cura e a saúde de corpo, mente e espírito.
Missão do Planetree
O Planetree é uma organização sem fins lucrativos que oferece educação e informação em uma
comunidade colaborativa de organizações de saúde, facilitando os esforços de criação de um serviço
centrado nos pacientes e em ambientes saudáveis e de cura.
SOBRE O PROGRAMA DE DESIGNAÇÃO PLANETREE
O programa de designação Planetree foi criado para reconhecer serviços de saúde em todo mundo que
adotam e implementam o cuidado centrado no paciente de modo compreensivo. Uma abordagem
centrada na saúde no paciente promove parceria com os usuários de serviços de saúde e seus familiares
a fim de identificar e satisfazer de modo completo as necessidades e preferências dos
pacientes/residentes/familiares. Além de melhorar a experiência do paciente/residente, as
organizações de serviços de saúde também focam em apoiar as inspirações profissionais e pessoais de
seus colaboradores, sendo que esses podem atender de modo mais eficaz as necessidades daqueles que
assistem quando suas necessidades também estão sendo supridas.
Com base no feedback de diversos pacientes, residentes e profissionais de saúde desde 1978, o
Planetree identificou os elementos principais que são essenciais para uma prática efetiva de assistência
centrada no paciente. O programa de designação Planetree baseia-se nesses elementos chaves, também
como em elementos adicionais relacionados a estruturas organizacionais e medidas. Para cada
elemento chave, critérios específicos têm sido identificados e que devem ser atendidos pelos serviços
de saúde para demostrar que foram implementados os aspectos de uma abordagem centrada no
paciente. Para ser designada, uma organização deve demonstrar que atingiu cada um dos critérios; os
critérios têm igual valor.
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Critérios de Designação Internacional Planetree
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Os critérios foram atualizados em 2015 com mudanças significativas do International Patient
Partnership Council, Planetree’s International Designation Committee, Planetree’s International Partners,
Planetree Visionary Design Network, e uma variedade de interessados internos e externos, incluindo
líderes de organizações credenciadas e comitês nacionais de acreditação. Os critérios foram baseado no
feedback em esfera global recebido de provedores de saúde, usuários de serviços de saúde e
especialistas em gestão de qualidade em saúde.
Os 53 critérios que integram o Programa de Designação Planetree refletem os princípios fundamentais
da cultura de assistência centrada no paciente. Contudo, como esses princípios podem ser interpretados
em uma situação específica ou em uma região particular de acordo com os padrões culturais. O
feedback direto de pacientes, residentes, membros da família, colaboradores e corpo clínico coletados
em grupos focais são utilizados para validar se cada um dos critérios foram completamente atingidos no
contexto dos padrões culturais. Os critérios aplicam-se com base na assistência contínua.
SOBRE O PRÊMIO DE MÉRITO DO PROGRAMA PLANETREE
O prêmio de mérito do programa Planetree foi lançado como complemento ao Programa de
Designação Planetree ao serviço de saúde centrado no paciente. O prêmio oferece oportunidades
adicionais para as organizações de serviços de saúde obterem reconhecimento extra pelo progresso e
realizações dos esforços para atingir uma mudança cultural. A criação do reconhecimento hierárquico
Bronze e Prata como precursores ao prêmio de designação serve para auxiliar as instituições em sua
jornada a excelência como serviço de saúde centrado no paciente por meio do estabelecimento de
etapas adicionais para atingir as metas e celebrar os sucessos ao longo do caminho.
Os níveis Bronze ou Prata são uma extensão do programa de designação existente. Os padrões para
atingir a Designação Planetree como hospital ou centro residencial centrado no paciente não foram
alterados. Esse processo é para serviços interessados no reconhecimento hierárquico Bronze
ou Prata, também como para interessados na Designação. Os serviços que se inscreveram para
Designação Planetree devem apresentar uma auto avaliação completa, porém aqueles buscando o
reconhecimento hierárquico Bronze ou Prata devem apresentar apenas um número e tipos específicos
de critérios que são requeridos para o reconhecimento desejado. Porém, deve-se observar que para
maximizar as eficiências no progresso das organizações ao longo dos reconhecimentos, o processo de
candidatura/auto avaliação para cada nível hierárquico soma ao nível subsequente.
As organizações interessadas em obter o reconhecimento Bronze ou Prata devem completar o
seguinte questionário (com número e tipo apropriado de critérios elegíveis baseado no nível de
reconhecimento desejado) para avaliar o status de suas organizações já que o nível está atrelado aos
padrões desejados para cada reconhecimento. Como exigência para iniciar o processo de candidatura,
o questionário e a documentação comprobatória devem ser submetidos eletronicamente e impressos
ao Planetree juntamente com a formulário de candidatura ao prêmio de mérito.
Local
Bronze (75%)
Prata (88%)
Designação (Ouro) (100%)
Cuidado
continuado
40 (20 obrigatórios; 20 eletivos)
47 (24 obrigatórios; 23
eletivos)
53 (todos obrigatórios)
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Saúde
comportamental
38 (19 obrigatórios; 19 eletivos)
45 (23 obrigatórios; 22
eletivos)
51 (todos obrigatórios)
Cuidados Agudos
38 (19 obrigatórios; 19 eletivos)
44 (22 obrigatórios; 22
eletivos)
50 (todos obrigatórios)
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QUEM É ELEGÍVEL PARA INSCREVER-SE A DESIGNAÇÃO
PLANETREE/RECONHECIMENTO HIERÁRQUICO?
A designação Planetree / Prêmio de Mérito são elaborados para aplicação em todo e qualquer serviço
de saúde, de todos os portes, e qualquer localização ou que tenha afiliação formal com Planetree, porém,
o escopo e extensão desses critérios refletem as experiências das organizações que têm se engajado e se
esforçado no cultivo da assistência centrada no paciente há diversos anos.
Atualmente, não há designação/reconhecimento oferecida somente para uma linha de serviço ou uma
unidade dentro da Instituição.
A designação/reconhecimento hierárquico é concedida para a instituição como um todo. Antes de
proceder com a designação/processo de reconhecimento, as organizações são convidadas para
avaliarem sua elegibilidade baseada nos seguintes critérios:
 A organização está atualmente operando como instituição de cuidados agudos, saúde
comportamental ou reabilitação hospitalar, centro residencial, ou sistema integrado.
 Se a organização é uma subdivisão da matriz da empresa que atende os critérios acima, essa é
elegível para inscrever-se a designação independente da matriz se:
 A subdivisão é reconhecida pelos pacientes/residentes como entidade separada e é
facilmente identificada como diferente de sua matriz (portanto, localiza-se em prédio
separado e/ou tem nome diferente e reconhecimento separado de sua matriz)
 A subdivisão é autossuficiente a ponto de ser avaliada de maneira independente de sua
matriz.
 As lideranças locais têm autonomia suficiente para implementar e alterar políticas que
influenciam na experiência do paciente/residente na unidade.
OBTENDO A DESIGNAÇÃO/RECONHECIMENTO HIERÁRQUICO
Para alcançar a designação/reconhecimento hierárquico, a organização candidata deve realizar um
processo rigoroso e colaborativo para verificar se implementou com sucesso os programas
necessários constantes nos critérios de designação. Inicialmente, uma organização candidata realiza
auto avaliação e submete a documentação para o Planetree (Organizações obtendo nível bronze e
prata podem ter um progresso de avaliação anterior - descrita abaixo- a submissão da auto avaliação).
Não é suficiente para organização demostrar suas práticas centradas no paciente somente por escrito;
as práticas devem estar aparentes desde a interação com o paciente/residente e colaboradores, além a
organização tem de demonstrar que vive diariamente seu compromisso com o serviço de saúde
centrado no paciente. Portanto, após revisar a auto avaliação e os materiais submetidos pela
organização candidata, o Planetree agenda uma visita ao local que consiste em:


Observação dos serviços
Visita à instituição
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





Grupos focais com pacientes/residentes e familiares
Grupos focais com colaboradores e líderes da organização (incluindo membros alta liderança)
Reunião com o comitê de paciente/residente e familiares
Entrevistas randomizadas com pacientes, residentes e colaboradores
Revisão dos resultados dos dados mensurados
Reunião com o grupo que coordena a implementação Planetree na organização como um todo
de práticas centradas no paciente.
Após a visita, um relatório é gerado com sugestões relacionadas as oportunidades para melhorar
ainda mais o serviço centrado no paciente. O relatório também inclui recomendações necessárias
para ação de follow-up no local antes de determinar a designação. O comitê de especialistas em saúde
realiza a decisão final sobre a designação.
O reconhecimento hierárquico segue um processo similar a designação, porém, as organizações
podem escolher a visita primeiro (avaliação do progresso), que possibilita a equipe Planetree fazer as
recomendações de qual reconhecimento é mais adequado, baseado no feedback e experiência dos
pacientes/residentes, familiares e colaboradores. As organizações devem submeter sua candidatura
para o reconhecimento Bronze ou Prata dentro de seis meses após a avalição do progresso.
SOBRE A AUTO AVALIAÇÃO DA DESIGNAÇÃO PLANETREE
Submetendo a auto avaliação preenchida da designação juntamente com a documentação necessária
ao Planetree, Inc, a organização inicia formalmente seu processo de candidatura como Hospital
centrado no paciente, Centro residencial, ou Organização centrada no Cliente. As organizações
pretendendo o reconhecimento Bronze ou Prata devem encaminhar somente os dados obrigatórios e
eletivos para o reconhecimento que buscam.
A ferramenta de auto avaliação inclui 177 questões e lista de documentos necessários para comprovar
a implementação de critérios específicos. As organizações devem submeter uma cópia impressa da
auto avaliação juntamente com a documentação, também como uma versão eletrônica. A auto
avaliação deve ser submetida em língua Inglesa.
Endereço para envio da candidatura e
auto avaliação:
Planetree
130 Division Street
Derby, CT 06418
USA
Encaminhar a versão eletrônica da auto
avaliação para:
[email protected]
Ao completar a auto avaliação, as organizações devem considerar que para uma prática ou abordagem
satisfazer os critérios de designação, essas devem estar em uso por pelo menos seis meses antes da
visita de avaliação para designação. Essa diretriz de seis meses permite tempo adequado para que os
programas e práticas tornem-se estabelecidos como parte da cultura organizacional. Além disso, já
que os grupos focais durante a avaliação de designação da organização incluirão residentes e
pacientes que já receberam alta entre 3 e 6 meses, é importante que o programa já tenha sido
implementado durante a experiência assistencial desses indivíduos, com isso eles podem relatar
sobre. Portanto, a visita na organização não será agendada a não ser que seja demostrado que o
critério de seis meses foi atingido para cada critério.
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Essa diretriz de seis meses refere-se a programas recentemente introduzidos. Com objetivo de
incentivar programas de melhoria, a exigência não limita a organização de inscrever-se a um
programa que já existia, tenha sido melhorado ou que está em processo de aperfeiçoamento.
Ao receber a auto avaliação completa e documentação necessária, o Planetree agendará uma
conference call com a organização para revisar os próximos passos.
Perguntas frequentes
Para elucidar sobre qualquer um dos critérios, consulte o documento
Planetree International Designation Criteria and Implementation
Guidance (Critérios Internacionais da Designação Planetree e Diretrizes de
implementação). Esse documento inclui abordagens práticas para
operacionalização dos princípios fundamentais de cada critério. As Diretrizes
de Implementação são disponibilizadas para auxiliar na compreensão da intenção de cada critério.
Porém, é importante observar que as práticas apresentadas como “diretrizes de implementação” são
potenciais soluções para cumprimentos dos critérios, porém elas não são os únicos caminhos. As
organizações candidatas são incentivadas a propor abordagens alternativas para lidar com os
critérios.
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Glossário:
Para garantir a interpretação consistente dos critérios, esse glossário oferece definições de termos chaves
que são encontrados no documento.
Prontuário ativo: registro produzido durante tratamento em andamento; uma vez que o paciente/residente
recebeu alta, o registro médico é considerado finalizado.
Todos os Interessados: Inclusive diretoria, administração, médicos, gerências, colaboradores, voluntários,
pacientes/residentes, famílias, e colaboradores externos como médicos sem vínculo empregatício com a
instituição, seguradoras e comunidade.
Livre de barreiras/obstáculos: Estruturas ou design arquitetônico que não impedem a circulação de
indivíduos com necessidades especiais.
Reunião de plano de cuidados: Reunião realizada 24-48 horas (no mínimo) após admissão com
pacientes/residentes, membros da família, médico e enfermeiro; o objetivo é discutir o plano de cuidado, e as
metas do paciente/residente antes da admissão no serviço de saúde.
Programa Cuidador: Abordagem formal abrangente envolvendo familiares em todos os aspectos da
assistência ao paciente/residente, e customizado de acordo com as necessidades e habilidades da organização e
suas instalações.
Plano de cuidados: Registro, ou arquivo em processo, utilizado em instituições de assistência em saúde de
longo prazo e outras organizações que contém informações sobre a situação de saúde dos cliente/residentes,
suas necessidades e desejos; o plano também incentiva o cliente/residente ou familiares a se envolverem e
reforça sua dignidade e escolha.
Cliente: Outro termo para indivíduos assistidos em todos os tipos de instituições de assistência em saúde, não
hospitais. Em hospitais o termo empregado é paciente.
Medicina complementar: Uma das designações para práticas médicas diversas, que na maioria das vezes não
são ensinadas nas escolas de medicina, e não são incorporadas na prática médica convencional.
Stand-up meeting: encontro diário do membros da equipe para compartilhar os avanços alcançados.
Colaborador: funcionários contratados, temporário, corpo clínico, médicos autônomos, e voluntários.
Familiares: Todos aqueles considerados membros da família pelo paciente/residente/cliente, inclui as
principais pessoas que os auxiliam. A família deve ser envolvida no cuidado do seu familiar a não ser que o
paciente/residente/cliente prefira o contrário.
Grupos focais: feedback de grupos homogêneos específicos; esse feedback registrado de forma anônima e os
temas pontuados pelos membros do grupo são medidos. Um relatório final de todas as sessões de grupo focal é
apresentado aos líderes da organização, portanto eles podem “ouvir” o que todos os interessados pensam sobre
o serviço de assistência à saúde dentro da organização, sendo que essa pode melhorar seu desempenho por meio
de abordagens estruturadas com base na experiências e soluções apresentadas.
Diretores: Autoridades máxima que são responsáveis pela gestão da organização.
Passagem de Plantão: transferência de responsabilidade por um paciente/residente de um cuidador para
outro.
Programa Minha História: Coleção e compilação de histórias pessoais de indivíduos que são compartilhadas
como uma forma de conhecer o paciente/residente de forma mais pessoal.
Níveis organizacionais: Abrange a organização em avaliação como um todo.
Retiro: uma oportunidade de engajar e sensibilizar os colaboradores em relação a experiência do
paciente/residente e familiares, além de promover a construção de relacionamento nos departamentos e entre
os níveis organizacionais.
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Critérios de Designação Planetree
Para organizações candidatas para Designação como um
Hospital centrado no paciente ou centro residencial
Adotado em dezembro de 2015 [Revisões (em negrito) e oficializado em 1 de janeiro de 2016
SEÇÃO 1. ESTRUTURAS E FUNÇÕES NECESSÁRIAS PARA IMPLEMENTAÇÃO,
DESENVOLVIMENTO, E MANUTENÇÃO DOS CONCEITOS E PRÁTICAS CENTRADAS NO
PACIENTE
Critérios:
I.A: Uma organização multidisciplinar baseada na força tarefa ou estruturada em comitês é
estabelecida para observar e auxiliar na implementação e manutenção de práticas centradas no
paciente. Participantes ativos na força tarefa incluem:
 Pacientes/residentes e/ou familiares;
 Uma mistura de não supervisores e gerências;
 Combinação de colaboradores clínicos e não clínicos.
(Nota: Para assistência em home care, a força tarefa é localizada no escritório de administração / sede.)
I.B: A posição de coordenador da assistência à saúde centrada no paciente ou pessoa de contato
é dada a quem está disponível para comprometer-se com tempo necessário para coordenar as
atividades relacionadas de forma diária. Esse indivíduo terá acesso direito a, e auxilio de,
influenciadores de decisões de nível sênior para remover as barreiras necessárias, recursos
apropriados e alinhar estratégias prioritárias dentro da organização.
I.C: Metas e objetivos relacionados à assistência a saúde centrada no paciente são
desenvolvidos pelo menos anualmente, auxiliadas por parcerias do conselho de
paciente/residente e os todos os interessados na organização e o progresso dos objetivos é
compartilhado junto a diretoria, com frequência mensurada, agenda publicada para
prioridades estratégicas comparáveis.
I.D: As necessidades da comunidade e percepções do paciente/residente são incorporadas no
planejamento e implementação de elementos programáticos da assistência centrada no paciente. Os
pacientes/residentes/clientes/familiares são fortemente envolvidos nesses esforços, e estruturas
são estabelecidas para promovem a parceria entre os pacientes/residentes/familiares e
lideranças organizacionais e diretoria. Há evidência que essa parceira resultou em diferença
visível nas operações da organização.
I.E: A liderança exemplifica abordagens que motivam e inspiram outros, promova positividade,
melhore o desempenho de outros, e os valores de modelo organizacional.
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II. INTERAÇÕES HUMANAS / DIGNIDADE, INDEPENDÊNCIA E ESCOLHA
Critérios:
II.A: Todos os colaboradores, incluindo os que estão ausente/em licença, também como o corpo
clínico contratado, têm a oportunidade de participar da experiência de retiro centrado no paciente,
ou comparável ao experimento do programa de imersão do cuidado centrado no paciente
(CCP), com taxa de sucesso de 85%.
II.B: Todos os colaboradores, incluindo médicos, enfermeiros, outros profissionais de saúde, e
aqueles que oferecem auxílio e cuidado aos pacientes são regularmente orientados, treinados
sobre, e incentivados a participar de iniciativas centradas no paciente.
II.C: Apresentação completa dos conceitos da assistência centrada no paciente, práticas e
iniciativas são disponibilizadas para todos os novos colaboradores e voluntários como parte da
orientação inicial.
Em ambientes de assistência à saúde contínua, os residentes e membros da família são incluídos
de maneira significativa no programa de orientação para novos colaboradores. Além disso, a
orientação para novos residentes/familiares incluí uma introdução dos conceitos de
assistência centrada no residente e como esses conceitos são entendidos dentro da
comunidade.
II.D: Os colaboradores têm autonomia para personalizar a experiência do paciente/residente para
atender as necessidades expressas e preferências daqueles recebendo assistência.
II.E: Um mecanismo é implementado para disponibilizar apoio aos serviços que incluem os elementos
identificados pelos colaboradores como áreas prioritárias.
II.F: Sistemas de recursos humanos, incluindo descrições e avaliações de cargos, refletem a
filosofia e valores de organizações com assistência centrada no paciente. Há evidência que o
paciente/residente/feedback dos familiares são considerados como parte do processo de
recrutamento, coaching, e avaliação dos colaboradores.
II.G: Todos os interessados na organização e envolvidos na criação de um ambiente centrado no
paciente são reconhecidos por seu trabalho.
II.H: Comunicação aberta, direta, compassiva é demostrada entre todos os membros da organização.
Isso inclui ter um processo documentado ou sistema estabelecido para divulgar por completo e da
melhor forma quando um evento adverso, evento sentinela, ou resultado não antecipado ocorre
aos pacientes/residentes (e familiares , como apropriado.)
II.I: Processos administrativos, incluindo processos de cobrança, como aplicável, são transparentes,
respeitáveis e que atendem as necessidades dos pacientes/residentes e familiares.
II.J: A organização equilibra considerações seguras com apoio a empowerment, independência e
dignidade do paciente/residente.
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II.K: Continuidade da assistência e responsabilidade com pacientes/residentes são maximizadas e
mantidas durante a assistência, incluindo as transições entre níveis de assistência e ao longo
episódios assistenciais discretos. Os pacientes/residentes e familiares estão envolvidos na
comunicação entre turnos de modo que atendam suas preferências e necessidades individuais.
II.L: Os colaboradores envolvem os pacientes/residentes, familiares, e/ou promovem o
processo de planejamento da assistência, e asseguram que os objetivos do tratamento sejam
alinhados com objetivos pessoais documentados do paciente/residente e suas preferências.
II.M: É incentivado o desenvolvimento profissional / avanço dos colaboradores.
II.N. No ambiente assistencial contínuo, os sistemas e práticas são estabelecidas para promoção entre
residentes e famílias de um sentimento de pertencimento, individualidade, posse e orgulho.
III. PROMOÇÃO DO PACIENTE/EDUCAÇÃO DO RESIDENTE, ESCOLHA E
RESPONSABILIDADE
Critérios:
III.A: Durante a assistência aos pacientes/residentes e familiares (com consentimento do paciente/
residente) são disponibilizados educação e acesso a uma grande variedade de informação de maneira
que eles possam entender, com objetivo de auxiliá-los em realizar escolhas informadas. Um
processo político e documentado é estabelecido para oferecer e disponibilizar acesso aos
pacientes/residentes aos prontuários ativos e planejar a assistência enquanto recebem tratamento, e
eles são apoiados no entendimento e anexo das informações. Há evidência que
oferecimento/processo para acessar as informações seja comunicado para cada paciente na
admissão/internação ou quando apropriado.
Nota: Em certas situações, como no não compartilhamento de tais informações, caso de instituições de
saúde comportamental, podem prejudicar a saúde e bem-estar de cada paciente/residente, as
organizações são obrigadas a encontrar outras soluções para compartilhar informações atualizadas
com os usuários em relação ao diagnóstico, assistência e informações clínicas.
III.B: Os pacientes/residentes e familiares (esse último com consentimento do paciente/residente)
recebem informações e apoio a suas necessidades para ser envolverem o quanto desejarem na gestão
assistencial dos ambientes, comunicação com provedores múltiplos, e em episódios sigilosos da
assistência.
III.C: Os pacientes/residentes recebem instruções na alta/transição adequadas ao seu nível de
compreensão, em linguagem que possam entender, incluindo neste processo os familiares ,
porém respeitando a preferência do paciente/residente.
IV. ENVOLVIMENTO DA FAMÍLIA
Critério:
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Critérios de Designação Internacional Planetree
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IV.A: Um planejamento flexível, com presença familiar 24 horas, é desenvolvido juntamente
com paciente/residente/cliente e equipe assistencial. Exceções podem incluir instituições
psiquiátricas, unidade de terapia intensiva neonatal, e em casos de doenças transmissíveis. As
restrições para visitas são determinadas pelo plano de cuidados, acordos com companheiros
de quarto, preferências do paciente/residente, e na lógica de que qualquer restrição seja
claramente comunicada aos pacientes/residentes e familiares.
IV.B: Quando mutualmente acordado e clinicamente apropriado, os colaboradores incentivam os
familiares de participar na assistência emocional, espiritual e física e oferecimento de apoio ao
paciente/residente.
IV.C: Processo estabelecido para incentivar os pacientes/residentes e familiares de comunicar-se
com o colaborador em relação a qualquer preocupação relacionada a assistência à saúde e
segurança, também incluindo compromisso específico/meios para resolução dessas
preocupações.
V. NUTRIÇÃO
Critérios:
V.A: Sistema estabelecido para disponibilizar aos pacientes/residentes, familiares e
colaboradores acesso a uma variedade de alimentos frescos e saudáveis. As preferências pessoais
dos pacientes/residentes e rotinas em relação a nutrição são consideradas e acomodadas o
quanto possível, incluindo, mas não limitando os horários para alimentação, restrições
nutricionais, crenças religiosas e normas culturais.
V.B: A experiência nutricional mantém o sentimento de dignidade aos pacientes, residentes,
melhora a socialização e apoia a independência enquanto suporta as preferências individuais.
VI. AMBIENTE DE CURA: ARQUITETURA E DESIGN
Critérios:
VI.A: O ambiente incorpora princípios do design baseado em evidência que promovam a cura, e sejam
atualizados como apropriado com base na possiblidade. Enquanto atualizações e renovações
ocorrem, essas são incorporam nos princípios baseados em evidência para melhorar a segurança e
proteção oferecida aos pacientes/residentes, visitantes, e colaboradores.
VI.B: Usuários do local são envolvidos ativamente no processo de arquitetura e design.
VI.C: Pacientes/residentes têm a possibilidade de escolher ou controlar seu ambiente
particular, incluindo:



Personalização do espaço
Iluminação elétrica,
Acesso à luz solar,
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Critérios de Designação Internacional Planetree
2016-2017



Ruídos e sons,
Visão privada,
Temperatura/conforto termal.
VI.D: No desenvolvimento dos planos para renovações futuras e remodelagens constam redução de
barreiras/obstáculos simbólicas e reais, sendo priorizado a promoção da comunicação aberta e
interações humanas. Mudanças específicas demonstram como o ambiente com design que
assistencial apoia a atmosfera de cura.
VI.E: O mapa de navegação do paciente/residente e visitantes disponibiliza direções claras e de fácil
entendimento. Paciente/residente fazem sugestões ao mapa de navegação. Em ambiente de
assistência contínua, a sinalização nos quartos dos residentes é a mais discreta possível.
VI.F: O acesso ao prédio é livre de barreira/obstáculo e conveniente aos pacientes.
VI.G: O design do ambiente é formulado para acomodar as necessidades particulares, culturais e
disponibiliza sentimento de dignidade e sobriedade para o paciente/residente, particularmente em
áreas comuns, internação/registro, alta/cobrança, quartos do paciente/residente e banheiros.
VI.H: A organização demonstra seu envolvimento com a promoção holística de comunidade de
saúde por meio da gestão organizacional.
VI.I: Pacientes/residentes e colaboradores tem acesso a áreas verdes/natureza.
VI.J: Iluminação apropriada para exercício da função ou atividade , promove um ambiente seguro e de
suporte para os colaboradores e pacientes/residentes, além de conforto, controle e segurança.
VI.K: Protocolos são estabelecidos para reduzir intervenções coercivas.
VI.L– Locais de assistência continuada e saúde comportamental: Espaços comuns são disponibilizados
para oferecer a impressão de espaço e iluminação. Além disso, as necessidades dos
pacientes/residentes tanto no s espaços privados quanto públicos promovem a interação social e
tomada de decisão.
VII. PROGRAMA DE ARTES/ATIVIDADES REPRESENTATIVAS E DE ENTRETENIMENTO
Critérios:
VII.A: Artes, entretenimento, e atividades de enriquecimento a vida são desenhados em resposta
aos interesses e para contribuir com os pacientes/residentes, familiares e colaboradores. O
programa tem representação e é baseado em evidência (como apropriado) como objetivo de
melhorar o bem-estar, saúde, prazer, e apoiar uma abordagem holística ao tratamento. A
participação ativa dos colaboradores, pacientes/residentes, e familiares é incentivada, como
apropriado.
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15
Critérios de Designação Internacional Planetree
2016-2017
VIII. ESPIRITUALIDADE E DIVERSIDADE
Critérios:
VIII.A: Promove-se suporte as normas culturais, necessidades espirituais, e outras crenças dos
pacientes/residentes, sendo documentadas nos planos de cuidados. Recursos humanos abordam
políticas/protocolos para necessidades culturais e espirituais dos colaboradores.
IX. TERAPIA INTEGRADAS / CAMINHOS DO BEM ESTAR
Critérios:
IX.A: Pacientes são auxiliados no entendimento e acesso as opções de tratamento, incluindo
aqueles considerados complementar ou alternativos para os padrões locais. Os pacientes
recebem apoio da equipe de saúde para integrar tais opções no plano de cuidados, como
apropriado.
IX.B: Os clínicos avaliam as habilidades de cada paciente/residente e familiares para realizar
auto avaliação de suas necessidades assistenciais, sendo que recursos são disponibilizados,
como apropriado, para melhorar as habilidades de autogerenciamento, principalmente
àqueles em condições crônicas.
IX.C: A assistência diária aos pacientes/residentes é feita com gentileza e considerando a
importância e os benefícios a saúde do contato físico e toque humano, contudo, como
apropriado, baseia-se na preferência de cada indivíduo.
IX.D: Um plano é desenvolvido e implementado para oferecer assistência holística e cuidados
dignos de final de vida, como apropriado.
X. COMUNIDADES SAUDÁVEIS/MELHORIA DA JORNADA DE VIDA
Critérios:
X.A: Baseado no interesse e necessidades da comunidade, um plano é desenvolvido com
objetivo de melhorar a saúde da comunidade.
X.B: A organização trabalha com outros provedores de saúde por meio do cuidado continuado
para melhorar a coordenação, comunicação e troca de informações sobre as necessidades de
cada paciente/residente e familiares, especialmente durante a transição do cuidado
X.C–Aplica-se somente aos locais de assistência à saúde contínua: o processo de movimento é
gerenciado para maximizar as conexões dentro da comunidade e minimizar o estresse
associado com a transição.
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Critérios de Designação Internacional Planetree
2016-2017
XI. MEDIDAS
Critérios:
XI.A: Os dados são coletados para medir a qualidade da assistência a saúde, segurança do
paciente/residente, e experiência do paciente/residente e colaboradores, além disso a organização
pode demostrar como os dados estão sendo utilizados para melhorar a qualidade, segurança e a
experiência do paciente/residente, e colaboradores.
XI.B: Os dados de desempenho dos indicadores organizacionais relacionado a eficiência e excelência
do serviço clínico são disponibilizados para o público para apoiar os consumidores em fazer escolhas
informadas para assistência à saúde.
XI.C: A organização promove regularmente (pelo menos a cada 18 meses) grupos focais ou
organiza outros métodos para coletar informações importantes dos pacientes/residentes,
famílias e colaboradores. Os resultados são compartilhados com diretores, gerência sênior,
colaboradores, pacientes/residentes/clientes e familiares.
XI.D: A organização solicita regularmente informação dos colaboradores em relação as
questões de segurança e usa esses dados para melhorar as práticas organizacionais. Também
avalia a cultura organizacional de segurança e possui processos para incentivar os
colaboradores a relatar questões relativas à segurança e qualidade, e partir disso desenvolve
ações necessárias e apropriadas em resposta a preocupações com a qualidade.
XI.E: Os colaboradores e pacientes/residentes/membros da família estão envolvidos
ativamente no modelo, avaliações em andamento e comunicação dos esforços de melhoria. A
organização utilizada com frequência dados para identificar e priorizar melhoria no longo
prazo.
FORMULÁRIO PARA PRÊMIO DE MÉRITO PLANETREE
como serviço de assistência a saúde centrado no paciente
SECÇÃO I: SOLICITAÇÃO DE DADOS DA ORGANIZAÇÃO
Data da candidatura:
Nome da organização:
Coordenador da visita ao local de designação (Nome & Título):
Telefone:
E-mail:
Tipo de organização:
 Hospital de Cuidados Agudos
 Hospital de Saúde Comportamental
 Comunidade/Centro de assistência contínua a saúde
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Fax:
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 Local integrado / Sistema de Assistência à saúde
 Outro. Por favor, descreva:
Data da última Avaliação do Progresso Planetree ou Análise de Falhas:
Se aplicável, data do último Prêmio de Mérito Planetree conferido:
Nível de do Prêmio:  Bronze
Planetree)
 Prata
 Ouro (Designação
Premiação desejada*:
 Bronze
 Prata
 Ouro (Designação Planetree)
*Os locais devem identificar o prêmio desejado. Somente uma premiação é dada, e.g.,
locais candidatando-se para um nível específico não terão a opção de serem premiados
ao nível precedente ou nível subsequente utilizando a mesma documentação.
SECÇÃO II: AUTO AVALIAÇÃO
Para iniciar o processo de Avaliação do Prêmio de Mérito do Programa Planetree, este formulário deve
ser acompanhado pela Auto Avaliação e documentação necessária para o nível desejado ( formato
eletrônico e impresso).
Completar quando se candidatando para nível ouro da Designação Planetree:
Locais designados são lideres na assistência à saúde centrada no paciente e residente. Como esforço para
compartilhar continuamente as melhores práticas, os locais designados concordam que todos os materiais
de implementação submetidos ao Planetree, Inc por meio da Ferramenta de Auto avaliação Organizacional.
(“Planetree”) serão incluídas na biblioteca de Recursos Planetree e poderão ser disponibilizados as outras
Organizações afiliadas Planetree e/ou publicado em manual (is) Planetree como exemplos de melhores
práticas de assistência a saúde centrada no paciente e residente. Os documentos podem ser disponibilizados
preservando ou removendo as informações de identificação da organização. Por favor, indicar a preferência:
Remover qualquer e toda informação de identificação dos documentos antes da divulgação.
Preservar qualquer e toda informação de identificação dos documentos na divulgação.
Continua na próxima página
A assinatura abaixo da(o) __________________________________(nome da organização candidata) indica o início
formal da candidatura para reconhecimento do Prêmio de Mérito do Programa Planetree em um dos
três níveis: Bronze, Prata ou Ouro (esse último equivalente a Designação Planetree como Hospital
Centrado no Paciente ou Centro Residencial). A organização concorda em arcar com os custos das taxas
aplicáveis, incluindo revisão da candidatura e, se necessário, e razoável, despesas com viagem e taxas de
avaliação na organização (Os afiliados Planetree podem solicitar financiamento do pré-pagamento para
consulta Planetree para quitação juntamente com a taxa de avaliação). Ao assinar, a organização
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Critérios de Designação Internacional Planetree
2016-2017
isenta o Planetree, sua administração, diretores, agentes e colaboradores de qualquer exigência,
demanda, ação, obrigação jurídica, e danos consequentes de ou relacionados ao, diretamente ou
indiretamente, processo de reconhecimento. Porém, a organização reconhece e confirmar que os
reconhecimentos Bronze, Prata ou Ouro exigem atendimento aos critérios estabelecidos pelo Planetree
e esses anulam qualquer tentativa de recurso no caso do não reconhecimento, suspensão ou
cancelamento devido a falha no atendimento das condições estabelecidas em tais critérios.
Assinatura
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19
Data
FERRAMENTA DE AUTO AVALIAÇÃO DE MÉRITO
INTERNACIONAL PLANETREE
Para organizações candidatando-se para reconhecimento hierárquico Planetree
Revisões em vermelho tornam-se efetivas em 1 de janeiro de 2016
Organizações interessadas em buscar Reconhecimento ou Designação devem completar o seguinte questionário (número, critérios
obrigatórios e eletivos com base no reconhecimentopretendido) para avaliarem o status da organização em relação aos
padrões/exigências de cada nível. Para inicio do processo de candidatura deve-se submeter o questionário e a documentação em formato
eletrônico e impresso ao Planetree juntamente com o formulário de Prêmio de Mérito.
Local
Bronze (75%)
Prata (88%)
Designação (Ouro) (100%)
Cuidado
continuado
40 (20 obrigatórios; 20 eletivos)
47 (24 obrigatórios; 23
eletivos)
53 (todos obrigatórios)
Saúde
comportamental
38 (19 obrigatórios; 19 eletivos)
45 (23 obrigatórios; 22
eletivos)
51 (todos obrigatórios)
Cuidados Agudos
38 (19 obrigatórios; 19 eletivos)
44 (22 obrigatórios; 22
eletivos)
50 (todos obrigatórios)
NOTA SOBRE CRITÉRIO INTEGRADO
Os critérios de designação Planetree são formulados para serem aplicados a todos os tipos de serviço de saúde. Em alguns casos, porém,
os critérios específicos podem aplicar-se diferentemente em alguns ambientes de assistência à saúde (cuidados Agudos, cuidado
continuado, saúde comportamental, etc.), e nem todos os critérios aplicam-se a todos os ambientes. Todos os critérios são aplicam-se
consistentemente ao longo dos ambientes e os todos candidatos devem completar todas as questões e enviar as documentações
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solicitadas. As questões e documentos solicitados e indicados especificamente para candidatura de organizações de saúde
comportamental ou ambiente de cuidado continuado são obrigatórios somente as instituições que atendem essas populações específicas.
Se um candidato inclui um número de ambientes, todos os critérios da candidatura devem ser aplicados como apropriado, e.g., critérios
de saúde comportamental que serão aplicadas a unidade de saúde comportamental localizada em um hospital de cuidados Agudos.
A submissão da auto avaliação acompanhada da documentação solicitada pelo Planetree Inc, inicia formalmente o processo de
candidatura para o reconhecimento Planetree em busca do progresso e excelência como serviço de assistência a saúde centrado no
paciente.
A ferramenta de auto avaliação inclui perguntas e respostas e documentação complementar necessária para demostrar a implementação
de critérios específicos. As organizações devem submeter um via impressa da auto avaliação preenchida juntamente com a documentação,
também como uma versão eletrônica (via e-mail, disco ou pen-drive). A auto avaliação deve ser submetida em língua inglesa ao
coordenador da Designação Planetree.
Endereço para envio da candidatura e auto avaliação: Encaminhar a versão
eletrônica da auto avaliação
para:
Christy Davies, Designation Coordinator
Planetree
130 Division Street
Derby, CT 06418
USA
[email protected]
Após receber o formulário de auto avaliação preenchido e a documentação necessária, a Planetree agendará um conference call com as
organizações candidatas para revisar os próximos passos.
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SECÇÃO I: ESTRUTURAS E FUNÇÕES NECESSÁRIAS PARA IMPLEMENTAÇÃO, DESENVOLVIMENTO, E MANUTENÇÃO
DOS CONCEITOS E PRÁTICAS CENTRADAS NO PACIENTE
Reconhecimento
Hierárquico
Necessárias para
Bronze e Prata
Critérios
I.A: Uma força tarefa
multidisciplinar, baseada na
organização ou comitê
estruturado estabelecido para
observar e auxiliar a
implementação e manutenção
das práticas centradas no
paciente. Participantes ativos
na força tarefa, incluindo:
 Pacientes/residentes e/ou
familiares;
 Equipes mistas com não
supervisores e gerentes;
 Equipes mistas com
colaboradores clínicos
e não clínicos
(Nota: Para assistência em home
care, a força tarefa é designada
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Questões que requerem Resposta
Documentação necessária
1. Quando foi iniciada a força tarefa?
2. Com qual frequência realizam-se
encontros/reuniões?
3. Como as ideias e opiniões dos
pacientes/residentes são incorporadas nos
planos de trabalho da força tarefa?
4. Os membros do corpo clínico participam desta
força tarefa? Se negativo, descreva os ações em
curso para expandir a representatividade do
corpo clínico na força tarefa.
5. Como os membros do comitê são orientados e
preparados para o papel que exercem?
22
A. Cópias das minutas das
últimas(os) três
reuniões/encontros da força
tarefa.
B. Lista atual de membros da força
tarefa incluindo o nome de cada
membro, cargo/título,
departamento/função. Identificar
os colaboradores não-supervisores
e os supervisionados, membros
pacientes/residentes/familiares
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Necessárias para
Bronze e Prata
Eletivos para Bronze e
Prata
pelo escritório de administração /
sede.)
I.B: Coordenador de assistência
a saúde centrada no paciente
ou pessoa de contato local
indicado para estar disponível
o tempo necessária para
coordenar regularmente as
atividades relacionadas a
função. Além disso, terá acesso
direto a, e apoio da gerência
sênior para remover barreiras
conforme necessário, solicitar
recursos apropriados e alinhar
as estratégias prioritárias
dentro da organização.
I.C: Metas e objetivos
relacionados à assistência
centrada no paciente são
desenvolvidos pelo menos
anualmente, com auxilio do
conselho de
pacientes/residentes e
organizações interessadas
chaves, o progresso dos
objetivos é compartilhado com
diretores e medido
frequentemente com por meio
da publicação das agendas para
comparar as prioridades
estratégicas.
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6. Qual nome do coordenador e cargo?
7. Quantas horas aproximadamente por semana o
coordenador investe nas atividades centradas no
paciente e responsabilidades relacionadas a
função?
8. Resumo das atividades centradas no paciente
organizadas dentro dos últimos vinte meses pelo
coordenador/pessoa de contato.
C. Descrição do cargo do
coordenador
9. Como as informações dos esforços para
assistência centrada no paciente são
compartilhadas regularmente com diretores (e.g.
autoridade máxima responsáveis pela gestão)?
10. Como são comunicadas as informações em
relação a assistência centrada no
pacientes/residentes e familiares?
11. Com a ocorrência de mudanças na organização
(e.g., comitê, lideres sêniores, coordenador),
quais são os planos para manutenção e
transferência de conhecimento sobre a filosofia
da assistência centrada no paciente?
D. Cópia de controles organizacionais
da assistência centrada no
paciente, ou outras mecanismos
regularmente atualizados para
monitor o progresso de
implementação e dos resultados.
12. Quais são as métricas clínicas, operacionais,
financeiras que são monitoradas para medir o
progresso da implementação da assistência
centrada no paciente? Com quem são
compartilhadas as informações? Com a equipe de
liderança? Com os colaboradores? Com
diretores? Com conselho consultivo de
23
E. Cópia da estratégia atual da
organização e/ou plano
operacional (ou resumo executivo).
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paciente/residente ou equivalente? Outros?
Eletivo para Bronze
Necessárias para Prata
I.D: Necessidades da
comunidade e percepções do
paciente/residente são
incorporadas no planejamento
e implementadas nos
elementos programáticos do
serviços de saúde centrado no
paciente.
Os pacientes/residentes/
familiares são engajados
significativamente nesses
esforços, e nas estruturas
estabelecidas para promover a
parceria entre os
pacientes/residentes/membros
de família e liderança
organizacional e diretores. Há
evidência que essa parceria
têm resultado e promove
diferença visível nas operações
da organização.
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13. Como as iniciativas de assistência centrada no
paciente são alinhadas com as estratégias atuais
da organização e/ou plano operacional?
14. Há conselho de pacientes/residentes
estabelecido na organização?

Se positivo, quando foi implementado?
Qual a frequência dos
encontros/reuniões? Como os
participantes foram selecionados? Quem
é o link entre o conselho e o diretores
(i.e., participam regularmente nos
encontros de ambos os grupos?) Essa
pessoa é colaborador ou membro de
comunidade externa?
Forneça pelo menos 2 exemplos
específicos de como as sugestões do
conselho ajudaram a melhorar os
esforços estabelecidos.

Se negativo, quais outros mecanismos
formais foram estabelecidos para obter
sugestões frequentes dos
pacientes/residentes e membros da
comunidade? Forneça pelo menos 2
exemplos específicos de como as
sugestões do conselho ajudaram a
melhorar os esforços estabelecidos.
15. Quais ligações existem entre o conselho de
pacientes/residentes/comunidade (ou
24
F. Agendas e minutas das duas
últimas reuniões de conselho de
pacientes/residentes/comunidade
(ou equivalente).
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equivalente) e a força tarefa multidisciplinar que
observa a implementação da assistência centrada
no paciente?
16. Existem pacientes/ex-pacientes/residentes como
membros ativos nas equipes estabelecidas para
abordarem iniciativas específicas centradas nos
pacientes/residentes? Se positivo, resuma o
envolvimento desses membros nas equipes. Se
negativo, descreve os esforços para expandir a
representação dos pacientes/residentes nas
equipes.
Eletiva para Bronze e
Prata
I.E: Liderança exemplifica
abordagens que motivam e
inspiram outros, promove
medidas positivas, melhora o
desempenho de outros, e
modelam os valores
organizacionais.
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17. Como os novos líderes da organização são
envolvidos na cultura da assistência centrada no
paciente?
18. Como os líderes da organização são cobrados
para demostrarem comportamento que reflete os
valores das mudanças centradas no paciente,
especificamente em relação as eficiência em
comunicar uma visão, inspirar outros, promover
medidas positivas e engajar outros na mudança
da cultura organizacional?
19. Que oportunidades, formais ou informais,
existem para os líderes de interagir com
colaboradores da linha de frente, incluindo
aqueles do período noturno e os que trabalham
em fins de semana?
20. Que oportunidades, formais ou informais,
existem para lideranças para interagirem com
pacientes/residentes e familiares?
25
G. Lista de treinamentos com
supervisores ou lideres conduzidos
nos últimos dois anos.
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SECÇÃO II: INTERAÇÕES HUMANAS /INDEPENDÊNCIA, DIGNIDADE E ESCOLHA
Reconhecimento
Hierárquico
Necessárias para
Bronze 50%
Prata 70%
Critérios
Questões que requerem Resposta
II.A: Todos colaboradores,
incluindo os que não estão em
plantão e colaboradores de
apoio, também como corpo
clínico contratado, têm a
oportunidade de participar da
experiência de retiro
centrada no paciente, ou
programa de imersão
comparável a designação
Planetree, com taxa de
frequência de 85%.
Locais com voluntários,
contratados independentes, e
médicos não contratados são
convidam esses membros
para participar dessa
experiência.
1. Descreva o processo de retiro dos colaboradores (duração,
agenda, local, facilitadores, frequência e taxa de
participação), se não realizado retiros de 8 horas, descreva
como os colaboradores foram envolvidos e treinados em
relação às perspectivas da assistência centrada no paciente,
como foram sensibilizados em relação à experiência do
paciente/residente e como as mudanças são apoiadas em
relação à atitude e cultura que movimentam a organização a
uma abordagem de assistência à saúde mais holística.
2. Qual a porcentagem de colaboradores que completaram os
retiros ou treinamento equivalente até hoje? ( Se 85% ou
menos, descreva o planejamento para promover retiros para
os colaboradores restantes.)
3. Os retiros continuam a serem oferecidos para os novos
colaboradores?
4. Os voluntários são convidados para participar dos retiros ou
de programas alternativos específicos sobre assistência
centrada no paciente?
5. O corpo clínico autônomo participa dos retiros ou de outras
iniciativas da assistência centrada no paciente?
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Documentação necessária
26
H. Agenda dos retiros /
programação
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Necessárias para
Bronze e Prata
II.B: Todos os colaboradores,
incluindo os
médicos contratados,
enfermeiros, outros
profissionais de saúde, e
também aqueles que auxiliam
e assistem o paciente são
orientados, recebem
treinamento regular sobre, e
são incentivados a
participarem das iniciativas
de assistência centrada no
paciente.
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6. Além dos retiros, descreva as oportunidades
I.
complementares oferecidas rotineiramente aos
colaboradores para reforçar os conceitos da assistência à
saúde, práticas e comportamentos centrados no paciente.
7. Há oferecimento de retiros “nível dois” para os colaboradores
atuais? Se positivo, descreva.
8. Descreva qualquer oportunidade de treinamento
complementar oferecido para os colaboradores que reforçam
os conceitos, práticas, e comportamentos centrados no
paciente e que desenvolvam competências entre os
colaboradores para lidarem com as necessidades envolvendo
a comunidade.
9. Quais equipes estão atualmente estabelecidas para abordar
as iniciativas centradas no paciente e qual é a função de cada
membro da equipe?
10. Como os colaboradores linha de frente e não supervisores
estão envolvidos nessas equipes?
11. Como as ideias e sugestões dos pacientes/residentes são
incorporadas nos planos de enfermagem por essas equipes?
12. Os membros do corpo clínico participam como membros
ativos nessas equipes? Se positivo, explique resumidamente o
envolvimento desses membros nas equipes. Se negativo,
descreva os esforços para expandir a representação do corpo
clínico nessas equipes.
13. Como o trabalho dessas equipes é comunicado na
organização como um todo?
27
Lista de cada uma das
iniciativas das equipes
juntamente com nome e
cargos dos membros e/ou
função (e.g. paciente,
residente, familiares).
Indicar por quanto tempo
as equipes estão ativas e
como são realizados os
encontros/reuniões.
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Eletivo para
Bronze e Prata
II.C: Conceitos de assistência a
saúde, práticas e iniciativas
centradas no paciente, e
atividades como parte da
orientação disponibilizadas
para novos colaboradores e
voluntários.
Em ambiente de cuidado
continuado, os residentes e
familiares são incluídos de
modo significativo no
programa de orientação para
novos colaboradores. Além
disso, a orientação de novos
residentes/familiares inclui
introdução aos conceitos
centrados no residente e
como esses conceitos são
entendidos dentro da
instituição.
Eletivo para
Bronze e Prata
II.D: Colaboradores têm
autonomia para personalizar
a experiência do
paciente/residente,
familiares para atender suas
necessidades e preferências.
©Planetree 2016. All Rights Reserved.
14. Como os novos colaboradores são orientados em relação a
cultura organizacional de assistência centrada no paciente
após a contração? Em que proporção os novos colaboradores
são sensíveis a perspectiva dos
pacientes/residentes/clientes como parte da orientação
organizacional?
15. Como os membros do corpo clínico são orientados sobre a
cultura organizacional de assistência centrada no paciente?
16. Questão para Candidatos de Cuidado Continuo: Como os
residentes e familiares estão envolvidos no programa de
orientação para novos colaboradores?
J.
17. Descreva o tipo de assistência a saúde empregada e o modelo
de trabalho.
18. Como esta abordagem assegura que os colaboradores que
trabalham mais próximos dos pacientes/residentes possam
opinar sobre a assistência prestada?
19. Cite pelo menos um exemplo específico de como os
colaboradores personalizam a experiência do cuidado para
pacientes/residentes.
Não há.
28
Cópia da agenda de
orientação para novos
colaboradores e
voluntários, indicando onde
e como os conceitos,
iniciativas e expectativas
centradas no paciente são
compartilhadas.
K. Exigências para Candidatos
de Cuidado continuado:
Uma cópia da agenda de
orientação para novos
residentes/familiares,
indicando onde e como os
conceitos, iniciativas e
expectativas centradas nos
residentes são
compartilhadas.
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Eletivo para
Bronze e Prata
Necessárias para
Bronze e Prata
Eletivo para
Bronze e Prata
II.E: Um mecanismo é
estabelecido para
disponibilizar aos
colaboradores a
oportunidade de apoiar os
serviços que incluam
elementos identificados por
eles como áreas prioritárias
II.F: Os sistemas de recursos
humanos inclui descrições de
cargos e avaliação, refletem a
filosofia institucional
centrada no paciente e seus
valores. Há evidência de que
os feedbacks de
pacientes/residentes/famílias
são considerados como parte
do processo de recrutamento,
coaching e avaliação dos
colaboradores.
20. Descreva os serviços de apoio disponíveis para os
colaboradores.
21. Como é assegurado que as prioridades dos colaboradores
sejam informadas em relação ao desenvolvimento desses
serviços de apoio?
22. Descreva os espaços de convivência disponíveis para os
colaboradores entre os turnos/pacientes/casos.
Não há.
23. Exemplificar como o compromisso da organização com a
assistência centrada no paciente é refletido na descrição dos
cargos e ferramenta de avaliação de desempenho e
processos.
24. Descreva os processos estabelecidos para manter os
membros do corpo clínico envolvidos com o comportamento
consonante com a cultura de assistência centrada no
paciente.
Não há.
II.G: Todos os interessados
envolvidos em criar um
ambiente centrado no
paciente são reconhecidos
pelo trabalho que realizam.
25. Descreva como os colaboradores são reconhecidos e
premiados.
26. Quais oportunidades existem para os pacientes/residentes e
familiares para reconhecer os colaboradores?
27. Em um ambiente de cuidado continuado, descreva como
os residentes e membros da família são reconhecidos por
suas contribuições a comunidade de cuidado continuado.
Não há.
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29
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Eletivo para
Bronze e Prata
II.H: Comunicação aberta,
direta e humanizada é
demonstrada por todos os
membros da organização. Isso
inclui ter um processo
documentado ou um sistema
estabelecido que comunique
por completo e de modo
humanizado quando um
evento adverso, sentinela ou
de resultado inesperado
ocorra com os
pacientes/residentes (e
familiares, quando
apropriado.)
Eletivo para
Bronze e Prata
II.I: Processos
administrativos, incluindo
processos de cobrança, se
aplicável, são transparentes e
respeitam as necessidades
dos pacientes/residentes e
familiares.
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28. Descreva as abordagens empregadas para manter todos os
colaboradores informados em relação às prioridades da
organização.
29. Que mecanismos estão estabelecidos para os colaboradores,
pacientes/residentes e membros da família expressarem
suas ideias e sugestões de melhoria?
30. Descreva os processos definidos para apoiar os
colaboradores afetados por um evento adverso.
31. Descreva a abordagem da organização para comunicar um
resultado inesperado aos pacientes/residentes (e membros
da família, quando apropriado).
32. A abordagem da comunicação está formalizada em política?
33. Como os colaboradores são treinados em relação a
abordagem de comunicação?
34. Descreva os processos estabelecidos para incentivar os
pacientes/residentes e familiares a comunicar-se com os
colaboradores sobre preocupações relacionadas a segurança
e/ou assistência prestada.
35. Como os processos para comunicar preocupações são
divulgados aos pacientes/residentes e membros da família?
36. Descreva as mudanças implementadas (incluindo cobrança,
se aplicável) para melhor atendimento das necessidades dos
pacientes/residentes e familiares.
37. Como essas mudanças foram baseadas nas perspectivas dos
pacientes/residentes e membros da família?
30
L. Se disponível, cópia da
política de comunicação
organizacional.
Não há.
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Eletivo para
Bronze e Prata
Eletivo para
Bronze e Prata
Eletivo para
Bronze e Prata
II.J: A organização equilibra as
considerações de segurança
por meio do apoio a
independência e dignidade do
paciente/residente .
38. Citar pelo menos dois exemplos específicos de como do foco
em segurança da organização é equilibrado por meio do
apoio a independência e dignidade ao paciente/residente.
39. Quais processos estão estabelecidos para que os
colaboradores eduquem os pacientes/residentes em relação
as implicações de suas escolhas que possam resultar em
questões de segurança ou risco a saúde?
II.K: A continuidade do
40. Descreva mecanismos integrados nos processos que facilitem
cuidado e responsabilidade
que os cuidadores tenham informação que precisam para
com os pacientes/residentes
melhorar a continuidade da assistência entre os turnos,
são maximizadas e mantidas
ambiente distintos, e episódios diversos.
durante a assistência,
41.
Descreva as oportunidades para pacientes/residentes e
incluindo durante as
envolvimento de familiares entre a comunicação das
transações entre os níveis de
passagens de plantão. (Exemplos incluem a condução de
assistência e durante
episódios assistenciais
mudanças da passagem de plantão à beira do leito e a revisão
sigilosos.
das informações dos pacientes/residentes como parte do
Pacientes/residentes são
processo hand-off.
envolvidos na passagem de
42. Descreva como a organização trabalha com outros serviços
plantões de modo a atender
de saúde para melhoria continua da assistência a saúde
suas preferências e
durante as transições assistenciais.
necessidades individuais.
II.L: Os colaboradores incluem 43. Que mudanças foram introduzidas na abordagem
os pacientes/residentes e
organizacional para planejamento assistencial e plano de
membros da família, e/ou
cuidados para engajamento mais ativo de
responsáveis no processo de
pacientes/residentes/clientes e familiares no processo de
plano de cuidados, e assegura
planejamento dos cuidados?
que os objetivos do
tratamento sejam alinhados
com objetivos pessoais
documentados dos
pacientes/residentes e suas
preferências.
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31
Não há.
Não há.
Não há.
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Eletivo para
Bronze e Prata
II.M: O desenvolvimento
profissional dos
colaboradores é apoiado.
44. Descreva como o desenvolvimento profissional dos
colaboradores é apoiado.
Não há.
Eletivo para
Bronze e Prata
(somente para
candidatos de
cuidados
contínuos)
II.N. Em ambiente de cuidado
continuado, sistemas e
práticas são estabelecidas
para manter entre residentes
e familiares um senso de
pertencimento,
individualidade e orgulho.
45. Descreva qualquer retiro ou experiências elaboradas pela
comunidade para residentes que auxiliem com a
internalização dos conceitos de assistência centrada no
residente e melhora da sensibilidade dos residentes as
necessidades de toda a comunidade. Com qual frequência os
retiros (ou atividade equivalente) ocorrem?
46. Como os residentes e membros da família são envolvidos no
recrutamento e orientação de novos colaboradores?
47. Descreva as oportunidades para celebrar datas especiais da
vida dos residentes e datas de realizações pessoais. Com que
frequência as celebrações ocorrem? Como elas são
personalizadas?
48. Descreva qualquer programa, ritual ou cerimônia que tenha
sido estabelecido para promover um senso de inclusão e
conexão com a comunidade. Indicar com qual frequência
cada ação é realizada.
49. Descreva o processo de admissão/transferência de novos
residentes, com ênfase específica no processo de
gerenciamento para maximizar as conexões dentro da
comunidade.
M. Agenda; programa dos
retiros para residentes (ou
atividade equivalente).
SECÇÃO III: PROMOÇÃO DA EDUCAÇÃO, ESCOLHA E RESPONSABILIDADE DO PACIENTE/RESIDENTE
Reconhecimento
Hierárquico
Necessárias para
Bronze e Prata
Critérios
III.A: Durante a assistência,
pacientes/residentes e
familiares (com
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Questões que requerem Resposta
Documentação necessária
1. Descreva modos diferentes (mecanismos e processos) que a
informação médica atualizada de um paciente/residente
(incluindo informação no diagnóstico e plano de cuidados) pode
32
N. Cópia da política
organizacional relacionada
ao compartilhamento
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Reconhecimento
Hierárquico
Critérios
consentimento do
paciente/residente)
recebem acesso a uma
grande variedade de
informação de modo que
possam entender como
realizar escolhas
informadas. Uma política
e um processo
documentado está
estabelecido para
oferecer aos
pacientes/residentes
acesso a seus prontuários
ativos e plano de cuidados,
e auxilio para entenderem
e adicionarem
informações, se
apropriado. Há evidencia
de que esse
oferecimento/processo
para acessar é
comunicado para cada
paciente na internação
ou quando necessário.
Nota: Em certas situações,
como no não
compartilhamento de tais
informações, caso de
instituições de saúde
comportamental, podem
prejudicar a saúde e bemestar de cada
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Questões que requerem Resposta
Documentação necessária
ser compartilhada.
2. Descreva o processo para compartilhar o prontuário ativo e plano
de cuidados (ou atividade equivalente) com pacientes/residentes
enquanto recebem tratamento.
3. Como os pacientes/residentes são informados que podem
verificar seus prontuários ativos ou plano de cuidados (ou
atividade equivalente) enquanto recebem tratamento.
4. Como os colaboradores são treinados sobre a política
organizacional relacionada a compartilhamento de informações
clínicas com pacientes/residentes?
5. Há alguma legislação no país que limite os pacientes/residentes
de ter acesso a seus prontuários ativos enquanto recebem
tratamento? Se positivo, expor um visão geral detalhada da
legislação e especificar as restrições que limitam o acesso ao
paciente/residente a suas informações pessoais de saúde. Como
a organização tem maximizado o acesso ao paciente/residente as
informações de saúde particulares dentro das restrições imposta
pela legislação?
6. Além do prontuário ativo e plano de cuidados (ou equivalente),
descreva outras informações de saúde e recursos educacionais
disponíveis para os pacientes/residentes, famílias e/ou
colaboradores.
7. Que esforços foram feitas para assegurar que essas informações
médicas e recursos educacionais atendem as necessidades dos
usuários, incluindo a variação dos níveis instrução e diversidade
linguística e cultural?
8. Descreva os processos para providenciar instruções aos
pacientes/residentes para prepara-los para o próximo nível
assistencial. Quais processos estão estabelecidos para assegurar o
entendimento dessas instruções?
33
apropriado das informações
clínicas com
pacientes/residentes.
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Reconhecimento
Hierárquico
Eletivo para Bronze
e Prata
Eletivo para Bronze
e Prata
Critérios
paciente/residente, as
organizações são obrigadas
a encontrar outras soluções
para compartilhar
informações atualizadas
com os usuários em relação
ao diagnóstico, assistência e
informações clínicas.
III.B: Aos
pacientes/residentes e
familiares (com
consentimento do
paciente/residente) são
disponibilizadas
informações e suporte
necessário para sejam
envolvidos o quanto
desejarem na
coordenação de seus
cuidados, relação com
provedores de saúde
diversos, e episódios de
assistência sigiloso.
III.C:
Pacientes/residentes
recebem instruções na
alta/transferência de
modo adequado ao seu
nível de entendimento,
em uma linguagem que
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Questões que requerem Resposta
Documentação necessária
9. Que ferramentas são disponibilizadas aos pacientes/residentes
para auxilia-los no gerenciamento de suas informações médicas e
coordenação da assistência de saúde recebida de diversos
médicos?
10. Que outros processos são estabelecidos para auxiliar os
pacientes/residentes e seus familiares no gerenciamento das
informações médicas e coordenação da assistência de saúde
recebida de diversos médicos?
11. Como a organização apoia a participação dos familiares em
preparar o paciente/residente para o próximo nível assistencial?
Não há
12. Descreve o processo para disponibilizar aos pacientes/residentes
informações na alta/transição.
13. Que processos estão estabelecidos para avaliar o entendimento
do paciente/residente dessas instruções? (E.g. Reorientação,
Perguntar 3, etc.)
14. Como a organização apoia a participação dos familiares no
processo de alta/transferência?
O. Amostras de documentos
integrados no processo de
cuidados para auxiliar o
processo de
alta/transferência.
P. Exigência para Candidato de
Cuidados Agudos:
Disponibilizar taxa de
34
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Reconhecimento
Hierárquico
Critérios
Questões que requerem Resposta
Documentação necessária
possam entender, e que
inclua os familiares no
processo de alta também
conforme os desejos do
paciente/residente.
readmissão de 30 dias dos
últimos 12 meses.
SECÇÃO IV: ENVOLVIMENTO FAMILIAR
Reconhecimento
Hierárquico
Necessárias para
Bronze e Prata
Critérios
Questões que requerem Resposta
IV.A: Um plano flexível
da presença familiar 24
horas é desenvolvido em
conjunto com
pacientes/residentes e
equipe assistencial.
Exceções podem incluir
organizações
psiquiátricas, UTI
neonatal, e casos de
doenças transmissíveis.
As restrições para visitas
são determinadas pelo
plano de cuidados,
acordos com
companheiros de quarto,
preferências do
paciente/residente, e na
lógica de que qualquer
restrição seja claramente
comunicada aos
pacientes/residentes e
familiares.
1. Como a presença por 24 horas de acompanhantes/familiares são
estabelecidas na organização?
2. Como a política é comunicada aos pacientes/residentes e
familiares?
3. A não ser pelas exceções constantes no critério, há alguma
área/unidade e/ou ocasiões (por exemplo, mudança de turnos)
em que a presença direta de acompanhante-familiares não está
estabelecida? Se positivo, descreva.
4. Que tipo de treinamento e auxílio são disponibilizados para o
colaborador para lidar com a presença direta de
acompanhante/familiares?
5. Descreva os protocolos para informar familiares sobre quaisquer
restrições para sua presença e/ou envolvimento na assistência a
seus entes queridos.
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Documentação necessária
35
Q. Cópia de política da
presença do
visitante/família.
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Eletivo para Bronze
Necessárias para
Prata
IV.B: Quando concordado
em conjunto e
clinicamente apropriado,
os colaboradores
incentivam os familiares
a participarem na
assistência emocional,
espiritual e física e a
oferecer apoio ao
paciente/residente.
Eletivo para Bronze
e Prata
IV.C: Um processo é
estabelecido para
incentivar os
pacientes/residentes e
familiares a comunicar-se
com os colaboradores
sobre qualquer
preocupação relacionada
a sua assistência e
segurança, incluindo um
compromisso
específico/modos para
resolução das
preocupações.
6. Descreva a abordagem da organização sobre o envolvimento da
R. Cópia da política de
família com o cuidado do paciente/residente. Disponibilizar
envolvimento da família, se
exemplos específicos de como os familiares são incentivados a
disponível.
participar na assistência emocional, espiritual, e física e apoio ao
paciente/residente.
7. Como esta abordagem do envolvimento das famílias é promovida
ativamente aos pacientes/residentes e membros da família?
8. Esta abordagem está formalizada em política?
9. Além das elevações das restrições nos horários de visita, descreva
outras maneiras que a organização suporta ativamente a
presença da família.
10. Descreva a disponibilidade da cozinha, despensa, e lounges para
familiares e visitantes.
11. Descreva o processo estabelecido para incentivar os
Não há.
pacientes/residentes e familiares para comunicar-se com os
colaboradores em relação as preocupações relacionadas a sua
segurança e/ou assistência.
12. Como esses processos para comunicação de preocupações são
relatados aos pacientes/residentes e familiares?
SECÇÃO V: NUTRIÇÃO
Reconhecimento
Hierárquico
Necessárias para
Bronze e Prata
Critérios
V.A: Um sistema é
estabelecido para
disponibilizar aos
pacientes/residentes, e
familiares e aos
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Questões que requerem Resposta
Documentação necessária
1. Disponibilizar exemplos de abordagens da organização que
tornaram as refeições menos institucionalizadas e mais
personalizadas.
2. Descreva maneiras disponíveis para acomodar as preferências
dos pacientes/residentes e as rotinas relacionadas as refeições.
36
Não há.
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Reconhecimento
Hierárquico
Eletivo para
Bronze
Necessárias para
Prata
Critérios
Questões que requerem Resposta
Documentação necessária
colaboradores acesso a
uma variedade de
alimentos frescos e
saudáveis. As
preferências e rotinas
dos pacientes/residentes
em relação a alimentação
são consideradas e
adequadas o quanto
possível, incluindo mas
não limitando-se as
refeições principais,
restrições nutricionais,
crenças religiosas e
normas culturais.
V.B: As experiências
nutricionais mantem a
dignidade dos
pacientes/residentes,
melhora a socialização e
apoia a independência
enquanto apoia as
preferencias individuais.
Abordar, no mínimo, as escolhas dos alimentos e horários das
refeições.
3. Que esforços têm assegurado que os pacientes/residentes,
visitantes e colaboradores tenham acesso a alimentos saudáveis
24 horas por dia? Certifique-se em abordar os alimentos
disponíveis para os colaboradores do noturno e os que trabalham
nos fins de semana.
4. Descreva os mecanismos estabelecidos que possibilitem
personalização da experiência nutricional dos
pacientes/residentes com restrições alimentares.
5. Como é gerenciada as normas culturais dos pacientes/residentes
em relação a nutrição?
6. Descreva como os pacientes/residentes participam no
planejamento das refeições, de maneira individual (por exemplo,
selecionando as refeições e horários da alimentação) e no nível
organizacional (por exemplo, sugestões do paciente/residente no
desenvolvimento do menu).
7. Em ambiente de cuidado continuado e saúde
comportamental, descreva o ambiente onde as refeições são
realizadas. Como esse ambiente nutricional apoia a
independência e socialização durante as refeições?
Não há.
SECÇÃO VI: AMBIENTE, ARQUITETURA E DESIGN DE CURA
Reconhecimento
Hierárquico
Necessárias para
Bronze e Prata
Critérios
Questões que requerem Resposta
VI.A: Ambiente incorpora
princípios de design
baseado em evidencia de
assistência à saúde
curativa, e é atualizado
1. Como os princípios do design baseado em evidência de
assistência à saúde curativa foram integrados no ambiente
organizacional? Exemplificar.
2. Que processos ou recursos são utilizados para planejamento do
projeto de design ou renovação para assegurar que os princípios
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Documentação necessária
37
Não há.
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Reconhecimento
Hierárquico
Necessárias para
Bronze e Prata
Eletivo para
Bronze e Prata
Eletivo para
Bronze e Prata
Critérios
Questões que requerem Resposta
como apropriado e
promove a facilidade.
Com o decorrer das
atualizações, são
incorporados princípios
baseados em evidência
para promover a
segurança dos
pacientes/residentes,
visitantes, e
colaboradores.
VI.B: Usuários do espaço
são ativamente
envolvidos no processo
de design.
VI.C: Paciente/residente
escolhem ou controlam
suas preferências no
ambiente, incluindo:
 Personalização do
espaço
 Luz elétrica
 Acesso a luz solar
 Rúido e sons,
 Visão privada,
conforto termal,
temperatura.
do design de assistência a saúde de cura sejam aplicados?
3. Durante o projeto de design ou renovação mais recente, como
foram envolvidos os usuários do espaço no processo
(pacientes/residentes, e colaboradores)?
4. Conduziu-se avaliação após a reocupação do espaço reformulado
como parte do processo de design baseado em evidência? Se
positivo, compartilhe os resultados.
VI.D: Planos para
renovações futuras e
remodelagem são
desenvolvidos, barreiras
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Documentação necessária
5. Durante o projeto de design mais recente ou renovação, como os
usuários do espaço (pacientes, residentes, clientes e
colaboradores) foram envolvidos no processo?
Não há.
6. Descreva as oportunidades para pacientes/residentes
escolherem ou manterem controle de seu ambiente físico. Aborde
pelo menos:
o Iluminação
o Acesso à luz solar
o Sons
o Temperatura
o Privacidade
7. Que esforços foram feitos para manter um ambiente com
perfume agradável?
8. Descreva as abordagens da organização com intercomunicador
com alto falantes.
9. Para ambientes de cuidado continuado, descreva as
oportunidades para residentes personalizarem seus ambientes
particulares.
10. Citar exemplos específicos de como as barreiras simbólicas e
reais são removidas do ambiente assistencial do
paciente/residente.
Não há.
38
Não há.
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Reconhecimento
Hierárquico
Eletivo para
Bronze e Prata
Eletivo para
Bronze e Prata
Critérios
Questões que requerem Resposta
simbólicas e reais são
minimizadas e a
comunicação aberta e
interações humanas são
priorizadas. Mudanças
específicas demonstram
como os ambientes de
design do cuidado apoia
o ambiente de cura.
11. Descreva as características dos postos de enfermagem que
promove uma comunicação aberta e interação humana.
12. Descreva os espaços de silêncio e cura, jardins, áreas de
convivência para colaboradores, lounges para famílias, unidades
com cozinhas/despensas, e/ou bibliotecas.
13. Como é esses espaços são disponibilizados aos
pacientes/residentes e familiares?
14. Se aplicável, como é a organização integrada com novas
tecnologias que apoiam a cultura centrada no paciente? Exemplos
incluem tecnologia que promova a comunicação eficaz, parceria
com cuidadores, cuidado continuado, envolvimento da família e
qualidade de vida.
15. Os pacientes/residentes e visitantes perdem-se com facilidade
durante a navegação na instituição? Se positivo, como esse
problema é enfrentado?
16. Descreva maneiras que os pacientes/residentes têm se envolvido
no desenvolvimento e/ou avaliação do mapa de navegação.
VI.E: O mapa de
navegação para
paciente/residente e
visitantes disponibiliza
direções claras e de fácil
compreensão. As
sugestões dos
pacientes/residentes são
incluídas no mapa de
navegação. No ambiente
de cuidado continuado, o
mínimo de sinais são
mantidos nos quartos
dos residentes.
VI.F: Os acessos aos
prédios são livre de
barreiras/obstáculos e
conveniente para os
usuários.
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Documentação necessária
17. Descreva as adequações para promover acesso livre de
barreiras/obstáculos e conveniente nos prédios da organização.
18. Descreva a disponibilidade de estacionamento, incluindo serviço
de manobrista e/ou serviços de vans, se disponível.
39
Não há.
Não há.
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Reconhecimento
Hierárquico
Eletivo para
Bronze e Prata
Eletivo para
Bronze e Prata
Eletivo para
Bronze e Prata
Critérios
VI.G: O ambiente é
projetado para
acomodar as
necessidades
particulares de modo
culturalmente
apropriado e promove
sentimento de dignidade
e modéstia aos
pacientes/residentes,
principalmente em áreas
comuns,
admissão/cadastrament
o, alta/cobrança, salas e
banheiros destinados aos
pacientes/residentes.
VI.H: A organização é
capaz de demonstrar seu
compromisso para
promoção da saúde
comunitária holística por
meio do gerenciamento
do ambiente
VI.I:
Pacientes/residentes e
colaboradores tem
acesso a áreas
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Questões que requerem Resposta
Documentação necessária
19. Descreva as características do ambiente que facilita conversas
particulares. Exemplos incluem a disposição de poltronas nas
áreas de espera, disponibilidade de salas de consulta particular,
registro a beira do leito nas unidades de emergência, e áreas de
cadastramento com design que promova a privacidade.
20. Descreva qualquer norma cultural em relação a privacidade que
tenha influenciado a assistência na organização aos
pacientes/residentes.
21. Descreva as características do ambiente que promovem
sentimento de dignidade e modéstia aos pacientes/residentes.
Abordar, no mínimo, as áreas comuns, salas e banheiros
destinados aos pacientes/residentes.
Não há.
22. Durante o projeto(s) de construção/renovação mais recente,
foram adotados alguma ação sustentável ou “verde”? Se positivo,
descreva.
23. Descreva qualquer prática sustentável que foi incorporada na
manutenção da organização. Exemplos podem incluir o uso de
produtos de limpezas sustentáveis, equipamentos e iluminação
com menos mercúrio, cobre, etc. , e especificação de produtos ou
materiais livres de componentes contaminados como formalina
ou cloreto de polivinil.
24. A organização é certificada pelo LEED ou Energy Star?
25. Há programas de reciclagem e redução de desperdício
estabelecidos?
26. Descreva os ambientes de cura na organização que
disponibilizam aos pacientes/residentes/colaboradores acesso a
áreas verdes/natureza.
Não há.
40
Não há.
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Reconhecimento
Hierárquico
Critérios
Questões que requerem Resposta
Documentação necessária
verdes/natureza.
Eletivo para
Bronze e Prata
VI.J: Iluminação é
disponibilizada de modo
apropriado para a
atividade ou função
necessária, promove um
ambiente seguro para os
colaboradores e
pacientes/residentes e
apoia os
pacientes/residentes em
termos de conforto,
controle e segurança.
27. Que tipo de iluminação é disponibilizado nos corredores?
Lâmpadas fluorescentes fixadas no teto? Iluminação indireta?
28. Os colaboradores possuem iluminação adequada em suas áreas
de trabalho necessárias para realizar suas atividades de modo
apropriado? Há iluminação de baixa intensidade nos quartos dos
pacientes/residentes para auxiliar a checagem do paciente
durante a noite?
29. Os pacientes/residentes podem controlar a iluminação de seus
quartos para leitura, visita de familiares, etc.?
30. A iluminação do corredor pode ser reduzida ou ajustada para
níveis mais baixos durante as horas de silêncio noturno?
Não há.
Eletivo para
Bronze e Prata
VI.K: Protocolos são
disponibilizados para
reduzir a intervenção
coerciva.
31. Descreva os protocolos para reduzir a intervenção coerciva e
apoiar intervenções de cura que promovam qualidade de vida.
Não há.
Eletivo para
Bronze e Prata
(somente para
candidatos de
cuidados contínuos
e de saúde
comportamental)
VI.L–Em ambientes de
cuidado continuado e
saúde comportamental:
Espaços comuns estão
disponíveis e são
caracterizados como
amplos e iluminados.
Além disso, satisfazem as
necessidades dos
pacientes/residentes
tanto com espaços
32. Descreva as características do design em espaços comuns que
satisfaçam as necessidades dos pacientes/residentes tanto para
privacidade e interação social.
Não há.
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Reconhecimento
Hierárquico
Critérios
Questões que requerem Resposta
Documentação necessária
privados quanto com
suporte de interação
social e tomada de
decisão.
SECÇÃO VII: PROGRAMAS DE ARTES, ATIVIDADES SIGNIFICATIVAS E ENTRETENIMENTO
Reconhecimento
Hierárquico
Necessário para
Bronze e Prata
Critérios
Questões que requerem Resposta
VII.A: Artes,
entretenimento, e
atividades
enriquecedoras são
projetada com e em
resposta ao interesse e
sugestões dos
pacientes/residentes,
familiares e
colaboradores. O
programa é significativo
e baseado em evidência
(como apropriado) para
melhorar o bem estar,
saúde, satisfação e
apoiar uma abordagem
holística aos objetivos do
tratamento.
A participação ativa dos
colaboradores,
pacientes/residentes, e
familiares é incentivada
como apropriado.
1. Descreva maneiras que este conceito de apoiar uma vida
significativa para pacientes/residentes que seja consistente com
seus estados físicos e mentais e período de hospitalização que
tem promovido a vida dentro da organização.
2. Descreva maneiras em que a organização apoia
pacientes/residentes em questões pessoais, intelectuais e de
crescimento profissional.
3. Descreva programas de artes e de entretenimento estabelecidos
para pacientes/residentes e visitante. Incluindo quanto tempo
cada um tem para realizar a prática ativa.
4. Descreva como a organização tem investigado os interesses dos
pacientes/residentes relacionadas aos programas de artes e
entretenimento e como tais perspectivas tem guiado o
desenvolvimento das atividades ou programa de artes e
entretenimento.
5. Descreva como os colaboradores estão engajados em elaborar o
programa de artes e entretenimento.
6. Descreva as oportunidades para envolvimento da família nas
atividades oferecidas.
7. Para ambientes de cuidados continuado, descreva as
oportunidades para interação inter geracional.
8. Para ambiente de cuidados continuado, descreva as opções de
transporte disponíveis para residentes.
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Documentação necessária
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Não há.
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SECÇÃO VIII: ESPIRITUALIDADE E DIVERSIDADE
Reconhecimento
Hierárquico
Necessárias para
Bronze e Prata
Critérios
Questões que requerem Resposta
Documentação necessária
VIII.A: O ambiente apoia
as normas culturais,
espirituais, necessidades
e outras crenças dos
pacientes/residentes
com documentação dos
planos de cuidados. As
políticas/protocolos de
recursos humanos lidam
com as necessidades
culturais e espirituais
dos colaboradores.
1. Descreva como as necessidades espirituais dos
pacientes/residentes, familiares e colaboradores são acertadas e
abordadas em sua organização.
2. Descreva os espaços sacros no local para uso dos
pacientes/residentes, clientes, familiares e colaboradores.
3. Descreva como tem sido investigado e documentado as
necessidades especiais dos membros da comunidade, incluindo
os colaboradores.
4. Que recursos e/ou oportunidades de treinamento estão
disponíveis para apoiar os colaboradores em entender e
acomodar as diferenças das normais culturais e tradição dos
pacientes/residentes e familiares em relação a tradições de
família e cura?
5. Exemplifique acomodações específicas que integram as
crenças/normas dos pacientes/residentes com seu
cuidado/tratamento.
Não há.
SECÇÃO IX: TERAPIAS INTEGRATIVAS/CAMINHOS PARA O BEM ESTAR
Reconhecimento
Hierárquico
Eletivo para Bronze e
Prata
Critérios
IX.A: Pacientes são
apoiados para entender e
acessar uma variedade de
opções de tratamento,
incluindo aqueles
considerados
complementares ou
alternativos. Os pacientes
recebem apoio da equipe
assistencial para integrar
tais opções em seus
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Questões que requerem Resposta
Documentação necessária
1. Descreva como as terapias complementares/integrativas têm sido Não há.
implementadas na maneira como a assistência é oferecida dentro
da organização. Descreva as modalidades de cura disponíveis aos
pacientes/residentes e inclui quanto tempo cada uma está ativa.
2. Descreva como são determinadas as necessidades e interesses do
paciente/residente que deseja ter acesso a modalidades de cura
complementar/integrativa. Inclua como é feita no nível
organizacional e também individual.
43
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Reconhecimento
Hierárquico
Critérios
Questões que requerem Resposta
Documentação necessária
regimes de tratamento,
com apropriado.
Reconhecimento
Hierárquico
Necessárias para
Bronze e Prata
Critérios
Questões que requerem Resposta
Documentação necessária
IX.B: Clínicos avaliam as
habilidades de cada
paciente/residente/cliente
e familiares em relação ao
auto-cuidado e
gerenciamento das
necessidades de saúde,
disponibilizam recursos
conforme necessário para
melhorar as habilidades
desses no gerenciamento
do cuidado,
principalmente em
pacientes crônicos.
3. Descreva a abordagem da organização no apoio aos
pacientes/residentes/clientes no gerenciamento de doenças
crônicas.
4. Descrever o acesso providenciado aos
pacientes/residentes/clientes para o bem estar e oportunidades
para gerenciamento da saúde e serviços disponíveis.
5. Quando apropriado, como a organização facilita e incentiva a
atividade física dentro e ao redor da instituição ou campus?
6. Descrever como os cuidadores avaliam o
paciente/residente/cliente em relação ao auto-cuidado e
gerenciamento das necessidades de saúde.
7. Questão para Instituições de Assistência Contínua: Descrever
acesso aos residentes para o bem estar e oportunidades para
gerenciamento da saúde e serviços disponíveis.
Não há.
Reconhecimento
Hierárquico
Necessárias para
Bronze e Prata
Critérios
Questões que requerem Resposta
Documentação necessária
IX.C: A assistência diária
aos pacientes/residentes é
oferecida com gentileza e
em reconhecimento a
importância e benefícios
de saúde do contato físico
e contato humano, como
baseado apropriadamente
na preferência do
paciente.
8. Como o toque, considerado como cuidado, é disponibilizado aos
pacientes/residentes, familiares e colaboradores? (Exemplo de
toque como cuidado incluem massagem, toque curativo, toque
terapêutico e Reiki).
9. Descreva qualquer esforço complementar realizado para
promover gentileza no cuidado diário disponibilizado para
pacientes/residentes.
Não há.
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Reconhecimento
Hierárquico
Critérios
Eletivo para Bronze e
Prata
IX.D : Um plano é
desenvolvido e
implementada para
disponibilizar assistência
holística e digna de final
de vida, como apropriado.
A plan is developed and
implemented for
providing holistic and
dignified end-of-life care,
as appropriate.
Questões que requerem Resposta
Documentação necessária
10. Quais abordagens em relação a morte e morrer estão
estabelecidas para auxiliar assistência holística e digna de final de
vida? Incluir práticas para apoiar paciente/residente no fim de
vida, também como práticas e rituais que apoiam tanto a família
quanto os colaboradores (e em locais de assistência continua, os
outros residentes) para lidar com a perda.
SECÇÃO X: COMUNIDADES SAUDÁVEIS/MELHORIA DA JORNADA À SAÚDE
Reconhecimento
Hierárquico
Necessárias para
Bronze e Prata
Eletivo para
Bronze e Prata
Critérios
X.A: Baseado nos
interesses e
necessidades da
comunidade, um plano é
desenvolvido para
melhorar a saúde nas
comunidades.
X.B: A organização
trabalha com outros
provedores de saúde por
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Questões que requerem Resposta
Documentação necessária
1. Cite exemplos específicos de como a organização está
contribuindo para saúde de sua comunidade externa.
Não há.
2. Descreva como são avaliadas, determinadas e atendidas as
necessidades de saúde pública e interesses da comunidade.
3. Descreva como a organização trabalha com outros provedores
de saúde em sua área de abrangência para melhorar as
abordagens centradas no paciente e por meio do no cuidado
45
Não há.
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Reconhecimento
Hierárquico
Critérios
Questões que requerem Resposta
meio do cuidado
continuado para
melhorar a coordenação
da assistência à saúde,
comunicação e troca de
informações em relação
às necessidades de cada
paciente/residente e
familiares,
especialmente durante a
transição do cuidado.
Eletivo para
Bronze e Prata
X.C–Aplica-se somente a
organizações de cuidado
continuado: O processo
de admissão é
gerenciado para
maximizar as conexões
dentro da comunidade e
minimizar o estresse
associado com a
transição.
Documentação necessária
continuado.
4. Descreva o processo de admissão de novos residentes, enfatizando
as inovações para promover a construção de relacionamento.
Não há.
SECTION XI: MEDIDAS
Reconhecimento
Hierárquico
Necessárias para
Bronze e Prata
Critérios
XI.A: Dados são coletados para
mensurar a qualidade da
assistência, segurança do
paciente/residente/cliente,
experiência do
paciente/residente/cliente e
dos colaboradores, além disso a
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Questões que requerem Resposta
Documentação necessária
1. Indique os instrumentos utilizados para mensurar cada
um dos seguintes itens, e qual a frequência da coleta de
cada dado:
o Qualidade da assistência
o Segurança do paciente/residente/cliente
o Experiência do paciente/residente/cliente
o Experiência dos Colaboradores
46
S. Se disponível, resumir os
resultados da medição dos
últimos 12 meses do
desempenho da qualidade
apropriada e medidas de
segurança ao
paciente/residente, com
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Reconhecimento
Hierárquico
Critérios
organização pode demostrar
como os dados estão sendo
utilizados para melhorar a
qualidade, segurança e
experiência do
paciente/residente e
colaboradores.
Questões que requerem Resposta
Documentação necessária
2. Cite exemplos de como dos dados de qualidade a
assistência e de segurança ao paciente/residente/cliente
tem sido utilizado para melhorar a práticas de qualidade
e segurança dentro da organização.
3. Cite exemplos de como os dados das pesquisas sobre a
experiência do paciente/residente/cliente têm sido
utilizado para melhorar a experiência do
paciente/residente/cliente.
4. Cite exemplos de como os dados das pesquisas de opinião
dos colaboradores tem sido utilizados para melhorar a
experiência dos colaboradores.
T.
U.
V.
W.
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47
comparações aos
benchmarks disponíveis.
(Utilizar benchmarks
nacionais se possível)
Se disponível, resuma os
resultado dos dados dos
últimos 2 anos da experiência
do paciente/residente, com
comparações de benchmarks
disponíveis. (Utilizar
benchmark nacional se
possível.)
Se disponível, resuma os
resultados anuais dos últimos
3 anos da experiência dos
colaboradores com
comparação dos benchmarks
disponíveis.
Se disponível, resuma os
resultados dos dados recentes
sobre a experiência do corpo
clínico, com comparações dos
benchmarks disponíveis.
Se disponível, resumir os
resultados da última pesquisa
sobre a experiência do corpo
clínico com comparação dos
benchmarks disponíveis.
(Utilizar benchmark nacional
se possível.)
Dados as vagas em aberto na
organização e taxas de
rotatividade dos últimos 3
anos.
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Reconhecimento
Hierárquico
Critérios
Necessárias para
Bronze e Prata
XI.B: Dados de desempenho dos
indicadores organizacionais
relacionados a eficiência,
clínicos, e excelência de serviço
são disponibilizados para o
público para apoiar os clientes
em tomar decisões conscientes
em relação as escolhas na
assistência à saúde.
5. Quais meios de comunicação são utilizados para
publicar relatórios de desempenho relacionados a
qualidade clínica?
6. Quais meios de comunicação são utilizados para
publicar relatórios de desempenho relacionados a
excelência do serviço?
Necessárias para
Bronze e Prata
XI.C: A organização conduz
regularmente (pelo menos a
cada 18 meses) grupos focais ou
outros métodos para coleta de
informações relevantes dos
pacientes/residentes, familiares
e colaboradores. Os resultados
são compartilhados com
diretores, gerencia sênior,
colaboradores,
pacientes/residentes e
membros da família.
7. Qual metodologia coordenada a organização
atualmente utiliza para coletar regularmente informações
significativas para pacientes/residentes/clientes,
membros da família e colaboradores sobre suas
experiências com a organização (Cite um exemplo de
grupo focal.)
8. Se os grupos focais são regularmente conduzidos com
pacientes/residentes/clientes, familiares e colaboradores:
o São facilitados por empresa independente?
o Quando foram realizados? (Informar datas e número
de pacientes/residentes/clientes/familiares
participantes e datas e número de colaboradores
participantes dos grupos focais realizados.)
o Como os achados são compartilhados e com quem?
o Informar pelo menos um exemplo de como os achados
do último grupo focal com
pacientes/residentes/clientes/familiares foram
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Questões que requerem Resposta
Documentação necessária
Não há.
48
X. Um relatório resumido dos
achados do último grupo
focal com
pacientes/residentes/clientes,
membro da família,
colaboradores e corpo clínico.
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Reconhecimento
Hierárquico
Critérios
Questões que requerem Resposta
o
Necessárias para
Bronze e Prata
Necessárias para
Bronze e Prata
Documentação necessária
utilizados para liderar mudanças na organização.
Informar pelo menos um exemplo de como os achados
do último grupo focal com
pacientes/residentes/clientes/familiares foram
utilizados para liderar melhorias na cultura
organizacional.
9. Que tipo de metodologia coordenada é utilizada
regularmente pela organização para coletar informações
relevantes do corpo clínico? (Cite um exemplo do grupo
focal.)
10. Como esses achados foram utilizados para liderar
esforços para melhoria contínua?
11. Que processos foram estabelecidos para solicitar
Não há.
informações dos colaboradores sobre a cultura de
segurança?
12. Quando foi realizada a última pesquisa de cultura de
segurança e como foi conduzida? Há data para aplicação de
nova pesquisa de cultura de segurança?
13. Como são utilizas as informações obtidas dos colaboradores
para melhorar a segurança?
14. Informar os dados atuais disponível de infecções
hospitalares, infecções relacionadas à assistência à saúde e
complicações cirúrgicas.
15. Informar resumo dos resultados da última pesquisa em
cultura de segurança, se disponível.
XI.D: A organização solicita
regularmente informações dos
colaboradores sobre
preocupações com segurança e
uso de informação geradas para
melhorar as práticas de
segurança na organização. A
organização avalia sua cultura
de segurança, tem um processo
para incentivar os
colaboradores a relatar
questões de qualidade e
segurança, e conduz as ações
necessárias ou apropriadas em
resposta a preocupações com a
qualidade.
XI.E: Colaboradores,
16. Como as informações da melhoria do desempenho são
pacientes/residentes/familiares
comunicadas aos colaboradores? São divulgadas para
são ativamente envolvidos no
pacientes/residentes? Comunidade externa?
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Y. Política/Procedimento para
compartilhar multi métodos de
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Reconhecimento
Hierárquico
Critérios
Questões que requerem Resposta
Documentação necessária
design, avaliação e comunicação
de melhorias de esforços de
desempenho . A organização
utiliza regularmente dados para
identificar e priorizar as
melhorias.
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melhoria de desempenho com
todos os colaboradores, inclusive,
e no mínimo, feedback de grupo
focal, pesquisas de satisfação, e
resultados de pesquisas de
qualidade.
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