PrefeituraMunicipal d de M Mairinque C O N C U R S O P Ú B L I C O – E D I T A L Nº 0 1 / 2 0 0 9 513 – INFECTOLOGISTA Nome do Candidato Número de Inscrição LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO INSTRUÇÕES GERAIS - O candidato receberá do fiscal: Um caderno de questões contendo 30 (trinta) questões objetivas de múltipla escolha. Uma folha de respostas personalizada para a Prova Objetiva. - Ao ser autorizado o início da prova, verifique, no caderno de questões, se a numeração das questões e a paginação estão corretas. Caso contrário, solicite ao fiscal um outro caderno completo. Não serão aceitas reclamações posteriores. - O candidato terá 3 (três) horas para a realização da prova, incluindo o tempo para o preenchimento da folha de respostas. - O candidato poderá se retirar da sala de prova após 1 (uma) hora contada a partir de seu efetivo início, entregando sua folha de respostas. - O candidato poderá levar o caderno de questões, que é de preenchimento facultativo, respeitando o tempo determinado no item anterior. ATENÇÃO - Verifique se seus dados estão corretos na folha de respostas. - Assinale a alternativa que julgar correta para cada questão na folha de respostas, usando caneta esferográfica de tinta preta ou azul. Para cada questão, existe apenas 1 (uma) resposta certa – mais de uma letra assinalada implicará anulação da questão. - Qualquer rasura no preenchimento anulará a questão. Portanto, a folha de respostas NÃO pode ser dobrada, amassada, rasurada, manchada ou conter qualquer registro fora dos locais destinados às respostas. - O modo correto de assinalar a alternativa é cobrindo, fortemente, o espaço a ela correspondente, conforme modelo abaixo: - Todas as questões deverão ser respondidas. OS TEXTOS E AS QUESTÕES FORAM REDIGIDOS CONFORME O NOVO ACORDO ORTOGRÁFICO DA LÍNGUA PORTUGUESA, MAS ESTE NÃO SERÁ COBRADO NO CONTEÚDO. 11/2009 www.estrategiaconcursos.com.br www.estrategiaconcursos.com.br 3. POLÍTICAS DE SAÚDE 1. 2. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao poder público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único e organizado de acordo com algumas diretrizes. Assinale a alternativa correta em relação a uma destas diretrizes. (A) Descentralização, com direção única em cada esfera de governo. (B) Atendimento integral, com prioridade para as atividades de recuperação, sem prejuízo dos serviços assistenciais. (C) Centralização, com direção única para o Governo Federal. (D) Participação do município, do Estado e da união na assistência à saúde. (E) Atendimento personalizado, com prioridade para as atividades de promoção da saúde. O Código de Ética Médica contém normas éticas que devem ser seguidas pelos Médicos no exercício da profissão, independente da função ou cargo que ocupem. A medicina é uma profissão a serviço da saúde do ser humano e da coletividade e deve ser exercida sem discriminação de qualquer natureza. O alvo de toda a atenção do Médico é a saúde do ser humano, em benefício da qual deverá agir com o máximo de zelo e o melhor de sua capacidade profissional. Em relação aos pacientes e familiares, é vedado ao médico (A) deixar de informar ao médico substituto o quadro clínico dos pacientes sob sua responsabilidade, ao ser substituído no final do turno de trabalho. (B) revelar o fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por justa causa, dever legal ou autorização expressa do paciente. (C) fazer referência a casos clínicos identificáveis, exibir pacientes ou seus retratos em anúncios profissionais ou na divulgação de assuntos médicos em programas de rádio, televisão ou cinema e em artigos, entrevistas ou reportagens em jornais. (D) deixar de utilizar todos os meios disponíveis de diagnósticos e tratamento a seu alcance em favor do paciente. (E) deixar de atestar atos executados no exercício profissional, quando solicitado pelo paciente ou seu responsável legal. 4. 5. Existem algumas doenças de notificação compulsória que devem ser imediatamente notificadas às Secretarias Estaduais de Saúde, e estas deverão informar, também de forma imediata, à Secretaria de Vigilância em Saúde. A notificação imediata deverá ser realizada por meio do serviço de notificação eletrônico de emergências epidemiológicas ou pelo serviço telefônico 24 horas (disque-notifica). São doenças e agravos de notificação imediata: (A) dengue e coqueluche. (B) botulismo e febre amarela. (C) dengue e febre tifoide. (D) coqueluche e hanseníase. (E) febre amarela e hanseníase. As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no artigo 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda a alguns princípios básicos. Assinale a alternativa incorreta em relação aos princípios do SUS. (A) Descentralização político-administrativa, direção única em cada esfera de governo. com (B) Integralidade de assistência, entendida conjunto articulado e contínuo das ações preventivos e curativos, individuais e exigidos para cada caso em todos os complexidade do sistema. (C) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. (D) Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie. (E) Acompanhamento, avaliação e divulgação do nível de saúde da população e das condições ambientais. como um e serviços coletivos, níveis de As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente. A direção do Sistema Único de Saúde (SUS) é única, de acordo com o inciso I do artigo 198 da Constituição Federal, sendo exercida em cada esfera de governo pelos seguintes órgãos: no âmbito da União, pelo Ministério da Saúde, no âmbito dos Estados e do Distrito Federal, pela respectiva Secretaria de Saúde ou órgão equivalente e no âmbito dos Municípios, pela respectiva Secretaria de Saúde ou órgão equivalente. À direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS) compete (A) executar serviços de alimentação e nutrição, saneamento básico e saúde do trabalhador. (B) gerir hemocentros e laboratórios públicos de saúde. (C) dar execução, no âmbito municipal, às políticas de insumos e equipamentos para a saúde. (D) elaborar normas para regular as relações entre o Sistema Único de Saúde (SUS) e os serviços privados contratados de assistência à saúde. (E) promover a centralização, para os municípios, dos serviços e das ações de saúde. Prefeitura Municipal de Mairinque – 513 – Infectologista www.estrategiaconcursos.com.br 2 6. A Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. Sendo assim, os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão alocados como (A) 7. 3 planos de saúde. (B) conferências e conselhos de saúde. (C) cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos municípios, Estados e Distrito Federal. (D) relatórios de gestão que permitem o controle de que trata o § 4º do artigo 33 da Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990. (E) comissões de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS), previsto no prazo de 2 (dois) anos para sua implantação. A estratégia da Saúde da Família é um projeto dinamizador do SUS, condicionada pela evolução histórica e pela organização do sistema de saúde no Brasil. A velocidade de expansão da Saúde da Família comprova a adesão de gestores estaduais e municipais aos seus princípios. Conta com a implantação de equipes multiprofissionais em unidades básicas de saúde, que têm a responsabilidade de acompanhar um número definido de famílias, localizadas em uma área geográfica delimitada. As equipes atuam nas ações de promoção da saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos mais frequentes e na manutenção da saúde desta comunidade. A Saúde da Família, como estratégia dos sistemas municipais de saúde, tem provocado um importante movimento com o intuito de (A) reordenar o modelo de atenção no SUS, buscando maior racionalidade na utilização dos demais níveis assistenciais e tem produzido resultados positivos nos principais indicadores de saúde das populações assistidas por suas equipes. (B) excluir o modelo de atenção do SUS, buscando inovações tecnológicas e a produção de resultados positivos nos principais indicadores de saúde das populações assistidas por suas equipes. (C) avaliar o modelo de atenção do SUS, buscando indicadores que comprovem a eficácia do programa de saúde no Brasil. (D) substituir o modelo de atenção do SUS, buscando a implantação de um novo modelo americano de assistência à saúde no Brasil. (E) manter o modelo de atenção do SUS, buscando reforçar e apoiar princípios e diretrizes estabelecidos. 8. A Norma Operacional da Assistência à Saúde/ SUS – NOAS-SUS 01/02 – resulta do contínuo movimento de pactuação entre os três níveis de gestão, visando ao aprimoramento do Sistema Único de Saúde. O Plano Diretor de Regionalização (PDR) fundamenta-se na conformação de sistemas funcionais e resolutivos de assistência à saúde por meio da organização dos territórios estaduais em regiões/microrregiões e módulos assistenciais; da conformação de redes hierarquizadas de serviços; do estabelecimento de mecanismos e fluxos de referência e contrarreferência intermunicipais, objetivando garantir a integralidade da assistência e o acesso da população aos serviços e às ações de saúde de acordo com suas necessidades. O PDR deverá ser elaborado na perspectiva de garantir o (a) (A) município-polo (GPSM ou GPAB-A) – município que, de acordo com a definição da estratégia de regionalização de cada Estado, representa papel de referência para outros municípios, em qualquer nível de atenção. (B) descrição da organização do território estadual em regiões/microrregiões de saúde e módulos assistenciais, com a identificação dos municípiossede e municípios-polo e dos demais municípios abrangidos. (C) identificação das prioridades de intervenção em cada região/microrregião. (D) Plano Diretor de Investimentos, para atender às prioridades identificadas e conformar um sistema resolutivo e funcional de atenção à saúde, identificando preferencialmente o cronograma e as fontes de recursos. (E) acesso de todos os cidadãos aos serviços necessários à resolução de seus problemas de saúde, em qualquer nível de atenção, diretamente ou mediante o estabelecimento de compromissos entre gestores para o atendimento de referências intermunicipais. Prefeitura Municipal de Mairinque – 513 – Infectologista www.estrategiaconcursos.com.br 9. A Norma Operacional Básica – NOB-SUS 96 – tem por finalidade primordial promover e consolidar o pleno exercício, por parte do poder público municipal e do Distrito Federal, da função de gestor da atenção à saúde dos seus munícipes, com a consequente redefinição das responsabilidades dos Estados, do Distrito Federal e da União, avançando na consolidação dos princípios do SUS. Esse exercício, viabilizado com a imprescindível cooperação técnica e financeira dos poderes públicos estadual e federal, compreende, portanto, não só a responsabilidade por algum tipo de prestação de serviços de saúde, mas também a responsabilidade pela gestão de um sistema que atenda, com integralidade, à demanda das pessoas pela assistência à saúde e às exigências sanitárias ambientais. Busca-se, dessa forma, a plena responsabilidade do poder público municipal. Assim, esse poder se responsabiliza como também pode ser responsabilizado, ainda que não isoladamente. Os poderes públicos estadual e federal são sempre corresponsáveis, na respectiva competência ou na ausência da função municipal. Essa responsabilidade, no entanto, não exclui o papel da família, da comunidade e dos próprios indivíduos na promoção, proteção e recuperação da saúde. Isso implica aperfeiçoar a gestão dos serviços de saúde no país e a própria organização do sistema, visto que o município passa a ser, de fato, o responsável imediato pelo atendimento das necessidades e demandas de saúde do seu povo e das exigências de intervenções saneadoras em seu território. Ao tempo em que aperfeiçoa a gestão do SUS, esta NOB aponta para uma reordenação do modelo de atenção à saúde, na medida em que redefine (A) (B) (C) (D) (E) a assistência, em que as atividades são dirigidas às pessoas, individual ou coletivamente, e que é prestada no âmbito ambulatorial e hospitalar bem como em outros espaços, especialmente no domiciliar. os mecanismos e fluxos de financiamento, reduzindo, progressiva e continuamente, a remuneração por produção de serviços e ampliando as transferências de caráter global, fundo a fundo, com base em programações ascendentes, pactuadas e integradas. as intervenções ambientais, no seu sentido mais amplo, incluindo as relações e as condições sanitárias nos ambientes de vida e de trabalho, o controle de vetores e hospedeiros e a operação de sistemas de saneamento ambiental (mediante o pacto de interesses, as normalizações, as fiscalizações e outros). as políticas externas ao setor da saúde, que interferem nos determinantes sociais do processo saúde-doença das coletividades, de que são partes importantes questões relativas às políticas macroeconômicas, ao emprego, à habitação, à educação, ao lazer e à disponibilidade e qualidade dos alimentos. 10. Historicamente, a atenção à saúde no Brasil tem investido na formulação, implementação e concretização de políticas de promoção, proteção e recuperação da saúde. Há, pois, um grande esforço na construção de um modelo de atenção à saúde que priorize ações de melhoria da qualidade de vida dos sujeitos e coletivos. A promoção da saúde, como uma das estratégias de produção de saúde, ou seja, como um modo de pensar e de operar articulado às demais políticas e tecnologias desenvolvidas no sistema de saúde brasileiro, contribui na construção de ações que possibilitam responder às necessidades sociais em saúde. No SUS, a estratégia de promoção da saúde é retomada como uma possibilidade de enfocar os aspectos que determinam o processo saúde-adoecimento em nosso país, como por exemplo: violência, desemprego, subemprego, falta de saneamento básico, habitação inadequada e/ou ausente, dificuldade de acesso à educação, fome, urbanização desordenada, qualidades do ar e da água ameaçadas, e potencializar formas mais amplas de intervir em saúde. Sendo assim, dentre as alternativas abaixo, assinale a que não apresenta ações específicas da política nacional de promoção da saúde. (A) Alimentação saudável. (B) Prática corporal e atividade física. (C) Prevenção e controle do meio ambiente. (D) Prevenção e controle do tabagismo. (E) Redução da morbimortalidade em decorrência do uso abusivo de álcool e outras drogas. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 11. Pode-se conceituar Febre de Origem Obscura como uma febre de (A) intensidade superior a 37,8°C de temperatura axilar, com duração de, aproximadamente, 4 (quatro) semanas. (B) intensidade superior a 38,3°C de temperatura oral, aferida em várias ocasiões, com duração de, pelo menos, 3 (três) semanas e sem diagnóstico evidente após 7 (sete) dias de investigação hospitalar. (C) intensidade variada, persistindo por mais de 30 (trinta) dias, sem foco aparente. (D) existência indiscutível, de duração mínima de 2 (duas) ou 3 (três) semanas, com quadro clínico inconcluso, que permanece sem diagnóstico definido após a realização da rotina de exames indicados para o caso. (E) intensidade variada, persistindo por mais de 1 (uma) semana. a elaboração do Plano Nacional de Saúde, contendo as estratégias, as prioridades nacionais e as metas da programação integrada nacional, resultante, sobretudo, das programações estaduais e dos demais órgãos governamentais que, no setor da saúde, atuam na prestação de serviços. Prefeitura Municipal de Mairinque – 513 – Infectologista www.estrategiaconcursos.com.br 4 12. Um homem de 30 anos de idade queixa-se do surgimento de ferida em seu pênis. Refere parceria múltipla e é bissexual. Ao exame físico, verificou-se úlcera rasa em base do pênis, indolor, sem sensibilidade, sem corrimento uretral, afebril, sem linfadenopatia. Foi realizado exame em campo escuro de material coletado da base da úlcera, cujo resultado foi negativo. Culturas para vírus herpes simples e Haemophilus ducreyi estão em andamento. 16. O tratamento a ser prescrito é 13. (A) penicilina benzatina IM, azitromicina VO e aciclovir VO. (B) penicilina benzatina IM e azitromicina VO, apenas. (C) penicilina benzatina IM e aciclovir VO, apenas. (D) aciclovir VO, apenas. (E) penicilina benzatina IM, apenas. 17. Pode-se afirmar, quanto ao quadro clínico da febre amarela, que (A) a forma grave se instala de 10 (dez) a 15 (quinze) dias após uma cura aparente. (B) o início abrupto ocorre com mialgia, febre alta, cefaleia e insuficiência renal aguda. (C) após 2 (dois) ou 3 (três) dias de evolução, a maior parte dos casos evolui para a cura espontânea. (D) em todos os pacientes que evoluem para a forma grave, a insuficiência hepática causa sangramentos e coma. (E) 15. 5 (A) identificação do agente por hemocultura. (B) cultura da saliva do paciente, identificando o agente. (C) isolamento do agente através do exame de gota espessa. (D) detecção de anticorpos para o Morbillivírus. (E) detecção de anticorpos heterófilos e/ou anticorpos específicos para o vírus Epstein-Barr. Homem com 28 anos, portador de infecção pelo HIV e com contagem de células CD4 de 380cel/µl, apresenta febre, suores noturnos e perda ponderal de 4kg. Há 2 (dois) meses, iniciou esquema antirretroviral com ritonavir, saquinavir, estavudina e lamivudina. Nega uso de drogas injetáveis e tabagismo. O CD4, antes da introdução da terapia antirretroviral, foi de 240cel/µl, e a carga viral caiu de 500.000 cópias/ml para abaixo de 400 cópias/ml e em oito semanas de terapia encontrava-se abaixo dos limites de detecção. Ao exame físico, apresentava linfonodo cervical aumentado à esquerda e radiografia de tórax normal. Dentre os diagnósticos abaixo, assinale a alternativa que apresenta o mais provável. (A) Infecção pelo Mycobacterium tuberculosis. (B) Linfoma. (C) Histoplasmose. (D) Infecção pelo complexo Mycobacterium avium. (E) Toxoplasmose. já no início da patologia, o paciente evolui com franca insuficiência renal. 18. 14. O diagnóstico laboratorial da mononucleose infecciosa é feito através de Assinale a alternativa que não apresenta um dos triatomíneos responsáveis pela transmissão do T. cruzi no Brasil. Dentre as patologias abaixo citadas, não compreende às complicações da esquistossomose: (A) Fibrose Hepática. (B) Hipertensão Portal. (C) Insuficiência Renal Crônica. (A) Triatoma rubrofasciata. (D) Cor Pulmonale. (B) Panstrongylus infestans. (E) Hemorragia Digestiva. (C) Panstrongylus megistus. (D) Rhodnius prolixus. (E) Triatoma infestans. 19. Nas alterações liquóricas da meningite parcialmente tratada, é correto afirmar que bacteriana (A) os tipos de células encontrados são variáveis. (B) a dosagem de proteínas é normal. (C) a citometria apresenta-se menor que 100cel/mm3. (D) a bacterioscopia é positiva. (E) a dosagem da glicose está aumentada. Quanto ao tratamento das parasitoses intestinais, assinale a alternativa incorreta. (A) Tratamento de ascaridíase + tricocefalíase e enterobíase: pamoato de pirantel ou mebendazol. (B) Tratamento de ancilostomíase isolada: albendazol ou mebendazol ou pamoato de pirantel. (C) Tratamento de casos não ascaridíase isolada: levamisole. (D) Tratamento de suboclusão intestinal por áscaris: óleo mineral e retirada endoscópica dos vermes. (E) Tratamento de casos de ancilostomíase e teníase: mebendazol. complicados ascaridíase albendazol Prefeitura Municipal de Mairinque – 513 – Infectologista www.estrategiaconcursos.com.br de + ou 20. 21. 22. 23. 24. O teste de Montenegro é um exame de hipersensibilidade tardia e é positivo em 90% dos pacientes com doença ativa ou pregressa de: (A) Paracoccidioidomicose. (B) Hanseníase. (C) Cromomicose. (D) Leishmaniose Tegumentar. (E) Doença de Chagas. 25. Diante do diagnóstico de toxoplasmose em gestantes, o tratamento deverá ser com o esquema (A) espiramicina ou clindamicina. (B) pirimetamina e clindamicina. (C) espiramicina e clindamicina. (D) pirimetamina e sulfadiazina. (E) sulfadiazina e clindamicina. 26. Quanto às complicações da hanseníase, pode-se afirmar que (A) na reação tipo 2, a manifestação clínica mais frequente é o eritema nodoso hansênico. (B) o episódio reacional tipo 1 ou reação reversa ocorre, frequentemente, em pacientes com hanseníase virchowiana. (C) as reações ou episódios reacionais acometem pacientes multibacilares em uso de clofazimina. (D) na reação tipo 1, a neurite pode evoluir sem dor e deve ser tratada com talidomida. (E) as manifestações reacionais decorrem da interação entre o bacilo ou os restos bacilares e o sistema imunológico do hospedeiro e surgem após a alta do paciente. Assinale a alternativa que apresenta os principais sinais e sintomas em acidentes por picada de cobras do gênero Crotalus. (A) Diarreia, ptose palpebral bilateral e oftalmoplegia. (B) Quanto ao agente etiológico da dengue, é correto afirmar que Ptose palpebral bilateral, distúrbio de acomodação visual e fasciculação muscular. (C) Oftalmoplegia, paralisia da musculatura respiratória e insuficiência renal aguda. (A) é um RNA vírus, pertencente à espécie Flavivírus. (D) (B) é um Flavivírus. Insuficiência renal aguda, ptose palpebral bilateral e fasciculações musculares. (C) é um Arbovírus do gênero Flavivírus. (E) Bolha, edema no local e diarreia. (D) é um RNA vírus, pertencente à família Flaviviridae. (E) pertence à família Flaviviridae com quatro sorotipos. 27. Homem de 45 anos de idade procura orientação a respeito da escolha de profilaxia para malária, pois visitará a Amazônia na próxima semana. Dentre as substâncias abaixo, assinale a mais indicada. (A) Mefloquina. (B) Cloroquina. (C) Ciprofloxacino. (D) Quinino. (E) Sulfadoxina-pirimetamina. 28. O tratamento de infecções comunitárias graves estafilocócicas é predominantemente realizado por (A) quinolonas. (B) betalactâmicos. (C) aminoglicosídeos. (D) carbapenêmicos. (E) glicopeptídeos. Quanto à Hepatite C, é incorreto afirmar que (A) a definição do agente é feita pelo marcador sorológico anti-HCV, o qual indica contato prévio com o agente, e deve ser confirmado pela pesquisa qualitativa de HCV-RNA. (B) a complicação da doença é a cirrose hepática. (C) embora o risco de transmissão sexual seja pequeno, essa informação deverá ser fornecida para casais discordantes (um tem a infecção e o outro não). (D) aos portadores crônicos do HCV são recomendadas as vacinas contra hepatites A e B, se forem susceptíveis. (E) o tratamento deverá ser feito com Interferon convencional, não havendo consenso na literatura quanto à duração deste. São agentes frequentes de faringite aguda, exceto: (A) Mycoplasma pneumoniae. (B) Moraxella catarrhalis. (C) Vírus Influenzae A e B. (D) Rhinovirus. (E) Streptococcus beta-hemolítico do grupo A. Prefeitura Municipal de Mairinque – 513 – Infectologista www.estrategiaconcursos.com.br 6 29. 30. 7 Quanto ao diagnóstico da tuberculose, assinale a alternativa incorreta. (A) Os raios X de tórax permitem medir a extensão das lesões e avaliar a evolução clínica. (B) É importante colher escarro, mensalmente, para a realização do exame bacteriológico a fim de acompanhar a evolução bacteriológica do paciente. (C) O exame bacteriológico deve ser coletado, no mínimo, em duas amostras, sendo a primeira no momento em que o paciente procura o atendimento no serviço de saúde e a segunda na manhã do dia seguinte, assim que o paciente despertar. (D) A cultura é indicada para suspeitos de tuberculose pulmonar com baciloscopia repetidamente negativa, para diagnóstico de formas extrapulmonares e para o diagnóstico de todas as formas de tuberculose em paciente HIV positivo, além de casos de falência de tratamento de retratamento para verificação da farmacorresistência. (E) O PPD (Prova Tuberculínica) é indicado em todos os casos sintomáticos respiratórios, para o diagnóstico da tuberculose. Quanto à febre reumática e à cardiopatia reumática, podese afirmar que o(a) (A) risco de febre reumática após faringite por S. pyogenes é elevado (80-95%). (B) profilaxia secundária da febre reumática recomendada exclusivamente aos comunicantes. (C) febre reumática é uma sequela inflamatória e não supurativa de infecções estreptocócicas do grupo B (S. agalactiae). (D) gravidade da cardiopatia reumática e seu prognóstico dependem do tipo de bactéria envolvida. (E) febre reumática é uma doença multissistêmica que pode envolver as articulações (artrite), o coração (cardite), o sistema nervoso central (coreia), a pele (eritema marginato) e os tecidos subcutâneos (nódulos subcutâneos). é Prefeitura Municipal de Mairinque – 513 – Infectologista www.estrategiaconcursos.com.br