9.° CONEX – Apresentação Oral – Resumo Expandido 1 ÁREA TEMÁTICA: (marque uma das opções) ( ) COMUNICAÇÃO ( ) CULTURA ( ) DIREITOS HUMANOS E JUSTIÇA ( ) EDUCAÇÃO ( ) MEIO AMBIENTE ( x ) SAÚDE ( ) TRABALHO ( ) TECNOLOGIA ANÁLISE DOS GASTOS ANUAIS DE PACIENTES TABAGISTAS OLIVEIRA, Dayane M.C. CAMPOS, William P. PARIS, Gisele F. ZARPELLON, Lidia D. MULLER, Erildo V. RESUMO – O tabagismo é hoje um dos maiores desafios da saúde pública mundial, segundo a organização mundial da saúde é a principal causa de morte evitável do mundo, no Brasil o tabagismo acarreta em mortes prematuras e incapacidade física. O tabagismo não afeta somente a saúde física do individuo ele também interfere na saúde psicossocial, agravando assim o processo de adoecimento. Com o desafio de vencer essa epidemia cada vez acha-se mais estratégias para convencer o tabagista a deixar o vício, sendo assim o agravante do custo do cigarro que cada vez mais carregados de encargos tributários. Com esse objetivo o presente estudo tende a mostrar o quanto custa para o individuo tabagista manter o vício, e realizando comparações do emprego do dinheiro em outros bens de consumo durável, ou mesmo de lazer e viagens. O presente estudo foi realizado com os participantes do projeto “Educando e Tratando o Tabagismo” na Universidade Estadual de Ponta Grossa, Trata-se de uma pesquisa quantitativa com a verificação nos prontuários de cinqüenta participantes, foram levantados dados de quanto tempo é tabagista e quando tempo fuma, bem como realizado cálculo para saber o quanto ele investiu em cigarro durante um ano e que poderia ser empregado em outro investimento menos prejudicial à saúde. De acordo com os dados conclui-se que um indivíduo pode gastar até R$200,00 mensalmente em cigarros, chegando até mais de R$2.300,00 no ano. PALAVRAS CHAVE – tabagismo, gastos com tabagismo, enfermagem. 9.° CONEX – Apresentação Oral – Resumo Expandido 2 Introdução De acordo com estimativas mundiais, aproximadamente um terço da população adulta é fumante, o que implica num prejuízo a saúde devido a mortes prematuras e incapacidades físicas em conseqüência de doenças coronarianas, hipertensão arterial, acidente vascular cerebral, bronquite, enfisema e câncer. (BRASIL,2004). O número de mortes por ano relacionadas ao uso do tabaco é de 4,9 milhões, o que representa mais de 10.000 mortes por dia. Haverá aumento para 10 milhões de mortes/ano em torno do ano de 2020 se o consumo seguir a mesma expansão, atingindo sobretudo, indivíduos em idade produtiva. (BRASIL,2003). O controle da epidemia do tabagismo é considerada pela Organização Mundial da Saúde como uma dos maiores problemas de saúde pública, envolvendo não só os processos fisiológicos do adoecimento mas também os fatores psicossociais. A fim de discutir novos parâmetros para avaliar o gasto com tabagismo, pesquisadores da Universidade Federal do Pará descreveram, a partir da análise de dados de Pesquisa de Orçamentos Familiares feita pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, as características socioeconômicas e sóciodemográficas da população que gasta com fumo de tabaco no país. O estudo, publicado na revista Cadernos de Saúde Pública da Fiocruz, revelou que o percentual de despesas com tabagismo dobrou para todos os grupos com baixa escolaridade e que o aumento de renda reduziu a proporção dos gastos. Segundo este mesmo estudo, os pacientes fumantes gastam em torno de R$31,50 por mês para sustentar o tabagismo. (FIOCRUZ,2011). Afinal, todo fumante sabe o quanto fuma e, pelo menos de curiosidade, já deve ter feito as contas para saber o quanto gasta com cigarro. Há também quem nem queira saber o tamanho do prejuízo. Mas quem já largou o vício começa a planejar onde pretende investir o dinheiro que o tabaco consumia diariamente. (INCA 2010) Visando descobrir quanto de dinheiro se gasta com o tabagismo, que presente estudo buscou mostrar o quanto os pacientes que freqüentaram as sessões do Projeto de Extensão “Educando e Tratando o Tabagismo” gastam sustentando o vício demonstrando através de médias dos preços das marcas mais vendidas no Brasil e multiplicando este valor pelos meses, para se obter o quanto um paciente gasta anualmente sustentando o tabagismo. Objetivos Demonstrar o gasto com cigarros dos pacientes que participaram do projeto “Educando e Tratando o Tabagismo” através dos dados obtidos dos prontuários o quanto um paciente tabagista gasta em um ano. Metodologia O presente estudo é uma pesquisa de caráter quantitativo exploratório. Os dados foram retirados dos prontuários de uma amostra de 50 pacientes que participaram, no período de 2008 a 2010, das sessões do Projeto de Extensão “Educando e Tratando o Tabagismo, sendo os mesmos escolhidos de forma aleatória. Os participantes do projeto e os gastos com cigarros foram avaliados segundo três variáveis: sexo, idade e a quantidade de cigarros diários. Para a quantidade de cigarros por dia: Menos de 10, de 11 a 20, de 21 a 30 e mais de 31 cigarros diários. Foram separados também os sexos, feminino ou masculino. Para a análise de gastos com cigarros, foram selecionadas as cinco marcas de cigarros nacionais que são as mais procuradas no mercado. A marca free® custa R$4,60; Hollywood® custa R$3,90; malboro® box custa R$4,80; malboro® maço custa R$4,40 e a última designada por L&M® custa R$3,90. Somando as marcas obteve-se um resultado de R$21,60 e dividindo as mesmas por cinco resultou em uma média de preço de R$4,30 por carteira de cigarros, ressaltando que cada carteira contém 20 cigarros. Em um segundo momento utilizou-se do seguinte raciocínio: para pacientes que fumam menos de 10 cigarros diários a carteira custa a metade do valor obtido na média, ou seja, R$2,15; para os pacientes que estão compreendidos de 11 a 20 cigarros o custo diário é de no mínimo R$2,15 e no máximo R$4,30; os que fumam de 21 a 30 gastam valores compreendidos entre R$4,30 e no máximo R$6,45; e já para os que fumam além de 31 cigarros calcula-se mais que R$6,45. Após foram calculados os gastos dos pacientes diariamente, mensalmente e anualmente e apresentados os resultados em freqüências absolutas e relativas por meio de tabelas. 9.° CONEX – Apresentação Oral – Resumo Expandido 3 Resultados De acordo com os dados na tabela 1 pode-se perceber que a maioria dos pacientes que freqüentaram as sessões do projeto “Educando e Tratando o Tabagismo” eram do sexo feminino, sendo que das 50 amostras que escolhemos aleatoriamente, elas correspondiam a 70% do total. Tabela 1- Freqüência absoluta e relativa do sexo dos pacientes que freqüentaram o projeto Educando e Tratando o Tabagismo: N % Masculino 15 30% Feminino 35 70% Total 50 100% Fonte: Prontuários dos pacientes Pode-se perceber que de acordo com a tabela 2, a maioria dos pacientes que frequentaram as sessões têm de 41 a 60 anos e que pacientes com menos de vinte anos não procuram recursos para tentar cessar o tabagismo. Tabela 2- Idade dos pacientes que frequentaram o projeto Educando e Tratando o Tabagismo: Menos de 20 De 21 a 40 anos De 41 a 60 anos Mais de anos 60 0 17 29 4 0% 34% 58% 8% Fonte: Prontuários dos pacientes Segundo a tabela 3 percebe-se que a maior partes dos pacientes consomem diariamente de 11 a 20 cigarros, resultado também encontrado no estudo realizado em Brasília (Tauil et al, 2008). Observa-se que a maioria dos pacientes gasta R$2,15 a R$4,30 por dia. No presente estudo também foi demonstrado que 20% os que consomem de 21 a 30 cigarros diários. Tabela 3 - Frequência absoluta e relativa da quantidade de cigarros dia dos pacientes que participaram do projeto Educando e Tratando o Tabagismo Variável N % Menos de 10 4 8 cigarros dia De 11 a 20 33 66 cigarros dia De 21 a 30 10 20 cigarros dia Mais de 31 3 6 cigarros dia Fonte: Prontuários dos pacientes Já segundo a tabela 4 pode-se observar os gastos que uma pessoa que fuma menos de 10 cigarros tem durante o mês, que chega até R$64,50. Em comparação uma que fuma de 11 a 20 já aumenta seu gasto mensal para até R$129,00. O paciente que fuma de uma carteira a uma carteira e meia, já apresenta seu gasto mensal chegando até 193,50, consequentemente o que fuma mais que isso tem seus gastos perto ou além dos R$200,00. Tabela 4- Valores aproximados que gastam mensalmente 9.° CONEX – Apresentação Oral – Resumo Expandido 4 Menos de 10 cigarros De 11 a 20 cigarros De 21 a 30 cigarros R$2,15x30 dias= R$64,50 R$2,15x30= R$64,50 R$4,30x30= R$129,00 R$4,30x30= R$129,00 Fonte: Prontuários dos pacientes R$6,45x30= R$193,50 Mais de 31 cigarros R$6,45x30= mais de R$193,50 Em se tratando de gastos anuais pode-se dizer que os pacientes conseguiriam pagar viagens, resorts de luxo, outros gastos que poderiam ter se não tivessem que gastar os valores que se podem observar na tabela abaixo. Tabela 5- Valores aproximados gastos anualmente Menos de 10 cigarros R$64,50x12 meses= Até R$774,00 De 11 a 20 cigarros De R$64,50x12= R$774,00 a R$129,00x12= R$1548,00 Fonte: Prontuários dos pacientes De 21 a 30 cigarros De R$129,00x12= R$1548,00 a R$193,50x12= R$2322,00 Mais de 31 cigarros Mais de R$2322,00 Conclusões Conclui-se que são as mulheres representam a maioria das atendidas nas sessões do projeto, representando cerca de 70%, o que constitui um número significativo e que se pode afirmar que elas se preocupam mais do que os homens quando se trata de saúde. Apesar do vício, pode-se perceber que a maioria dos pacientes fuma de 11 a 20 cigarros por dia. Concluiu-se, principalmente, com o referente estudo que pacientes tabagistas poderiam destinar seus gastos com outras coisas. O gasto mensal de um paciente tabagista pode chegar até R$200,00 quando se fuma mais de 31 cigarros/dia. Viagens anuais, compra da casa própria, trocar de carro, comprar coisas que gostaria de ter, são algumas das atividades que o paciente poderia fazer com o dinheiro que literalmente “queima” em um ano. Referências BRASIL. Ministério da Saúde; Instituto Nacional de Câncer. Inquérito domiciliar sobre comportamentos de risco e morbidade referida de doenças e agravos não transmissíveis: Brasil, 15 capitais e Distrito Federal, 2002-2003. Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Câncer, 2004. BRASlL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer - INCA. Coordenação de Prevenção e Vigilância (CONPREV). Abordagem e Tratamento do Fumante - Consenso Rio de Janeiro: INCA. 2001.38p. BRASIL. Ministério da Saúde / Instituto Nacional de Câncer. Programa Nacional de Controle do Tabagismo e Outros Fatores de Risco de Câncer. Modelo Lógico e Avaliação. 2003 BRASIL, Ministério da Saúde / FIOCRUZ. Fumantes com baixa escolaridade têm despesas maiores com o vício. 2011 WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO report on the global tobacco epidemic, 2008: the MPOWER packaged. Geneva; 2008.