Impressum Editores : Fondation Profa, Lausanne / Point Fixe, Lausanne Autora e redactora : Susanne Amsler, Profa Com a colaboração redactorial e técnica de : Martine Aeby-Renaud (Conselheira em Planeamento familar na Profa - Nyon), Jean-Philippe Cand (director de Point Fixe, Lausanne), Myrian Carbajal (chefe de projecto Migração&Intimidade, Profa), Maria Demierre (Conselheira em Planeamento familiar no Centro de Planeamento Familiar do CHUV, Lausanne), Liliane De Souza (Conselheira em Planeamento familiar), Nadia Pasquier (chefe de Serviço, Fundação Profa), Dr. Saira-Christine Renteria (MER, médica associada no Departamento de Ginecologia e Obstetrícia, CHUV) assim como toda a equipa dos/das mediadores/as do projecto Migração&Intimidade América latina e África sub-sahariana Versão espanhola : Tradução : Myrian Carbajal — Leitura : Maria Demierre Versão portuguesa : Tradução : Orlanda Lino — Leitura : Milleis Pitton Grafismo e ilustração : Oxyde / www.oxyde.ch Fotografia : © David Gagnebin-de Bons & Benoît Pointet {dgbp} Impressão : Imprimeur Jacques Verstraete Apoio financeiro : A realização deste folheto foi possível graças ao apoio financeiro de miges+ : www.migesplus.ch Encomendar gratuitamente o folheto Fondation Profa, « Migration&Intimité » Av. Georgette 1, 1003 Lausanne, 021 312 25 93 O folheto pode ser telecarregado em www.profa.org e em www.migesplus.ch © Fondation Profa 2007 Point Fixe www.migesplus.ch www.aids.ch www.pointfixesida.ch www.profa.org No Brasil, o suco da cana do açúcar é conhecido pelas suas propriedades afrodisíacas. Ele contém elementos energéticos e estimulantes. vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv INTRODUCAO 6 A INJECÇÃO TRIMESTRAL 28 A PÍLULA 8 A ESTERILIZAÇÃO 32 A MINI-PÍLuLA 12 A PÍLULA DE URGÊNCIA 36 O PRESERVATIVO 14 O IMPLANTE INTRADÉRMICO 41 O PRESERVATIVO FEMENINO (O Femidom) 18 O ANEL VAGINAL 42 O APARELHO (D.I.U.) 20 O ADESIVO CONTRACEPTIVO 43 OS MÉTODOS NATURAIS 24 OS MEIOS DE CONTRACEPÇÃO DEPOIS DO PARTO 44 LISTA DE ENDEREÇOS 46 vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv Para informar e aconselhar os/as migrantes sobre a contracepção, as infecções sexualmente transmissíveis (IST) e o VIH/sida (AIDS), a Fundação Profa e Point Fixe reuniram as suas competências no âmbito do projecto Migração&Intimidade. Um estudo quantitativo foi elaborado e organizaram-se grupos de discussão1 com a participação de pessoas oriundas da África subsahariana e da América Latina. Constatou-se que a maior parte dos métodos contraceptivos disponíveis na Suíça são bem conhecidos pelos/as participantes, subsistindo no entanto, algumas perguntas. São precisamente essas mesmas perguntas que são feitas regularmente nas consultas médicas e com as conselheiras em planejamento familiar, pelas mulheres e pelos homens, independentemente das suas origens. Esta brochura, disponível em francês, espanhol e português, tem por objectivo informar amplamente sobre os diversos meios de contracepção, e clarificar um certo número de questões e de idéias falsas acerca destes últimos. Vir a ser pai ou mãe é uma etapa essencial da existência, para todos os homens e todas as mulheres do mundo. A contracepção não vai contra esta potencialidade mas permite escolher o melhor momento para se ter uma criança, e permite espacear os nascimentos a fim de oferecer a possibilidade de viver o facto de ser pai ou mãe de maneira responsável, nas melhores condições possíveis. Para prevenir a eventualidade de uma gravidez imprevista existe uma grande variedade de métodos contraceptivos : pílula, preservativo, aparelho (D.I.U.), injecção trimestral, métodos naturais, esterilização, e ainda outros. Cada pessoa, mulher e homem, deve ter a possibilidade de escolher a contracepção adaptada às suas necessidades. E para tal, é importante ter em conta o facto de que os meios de contracepção mais conhecidos e mais utilizados não são forçosamente os mesmos na Suíça, na África sub-sahariana, na América Latina ou noutras regiões. O tipo de contracepção deve ser o resultado de uma escolha e não deve ser imposto. Quando for à uma consulta de planejamento familiar ou à um médico ginecologista não deve hesitar em falar das experiências que teve com os métodos de contracepção que utilizou no seu país de origem, nem em pedir informações sobre a oferta disponível na Suíça. 6 vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv 7 A utilização de um método de contracepção permite, a cada pessoa, de viver a sua própria sexualidade em plena liberdade e previne a eventualidade de uma gravidez imprevista (indesejada). A contracepção é da responsabilidade da mulher e do homem. A escolha e a utilização de um método de contracepção oferecem a oportunidade de iniciar um diálogo com o seu/a sua parceiro/a sobre a sexualidade, dizendo quais são as suas próprias necessidades, desejos ou frustrações. Este concertamento favorece a construção de uma relação igualitária e a partilha das responsabilidades. Esta brochura contém informações de base sobre os diversos meios de contracepção. Ela não é exaustiva e para toda e qualquer informação suplementar ou para questões mais específicas ou pessoais, aconselhamos que consulte um Centro de consulta especializado (Centro de Planejamento Familiar), o seu médico ginecologista, ou um Serviço médico perto de sua casa. No fim desta brochura encontra-se uma lista de Serviços, Associações e Organizações activas no domínio da saúde sexual e reprodutiva e/ou da migração. Isabel Eíriz, Nathalie Bennoun, Diagnostic communautaire en santé sexuelle et reproductive auprès des communautés d’Afrique Subsaharienne et d’Amérique du Sud (dans le cadre du projet « Amélioration de l’information et de l’accessibilité à la contraception auprès des femmes migrantes »), Appartenances, juin 2004. 1 8 9 MMMMMMMMMMMMM TOMAR A PILULA MMMMMMMMMMMMM TODOS OS DIAS, NO MMMMMMMMMMMMM MESMO MOMENTO MMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMM A PÍLULA A pílula clássica ou a mais utilizada é um método de contracepção hormonal, que tem dois hormônios (progesterona e estrogênio) que impedem a ovulação, põem os ovários em repouso, tornam as secreções do cólo do útero mais espessas e modificam a mucosa do útero. Por consequência, e se a pílula for tomada correctamente, esta permite evitar uma gravidez. A pílula deve ser tomada todos os dias no mesmo momento, durante 21 dias, seguindo-se uma pausa de 7 dias durante a qual a protecção continua. A seguir recomeça-se uma nova plaqueta, no mesmo dia da semana em que se começou a primeira plaqueta, e assim sucessivamente. O esquecimento de uma pílula não constitui um risco se esse esquecimento não ultrapassar as 12 horas. Pode-se obter a pílula mediante receita médica. A pílula compra-se nas farmácias. •Atenção : a pílula não protege do vírus da AIDS/sida (VIH) nem das outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) ! •Se desejar obter mais informações sobre este meio de contracepção, não hesite em contactar um Centro de Planejamento Familiar ou o seu médico ginecologista. 10 MMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMM 11 A pílula faz engordar ? Muito poucas mulheres aumentam de peso, algumas correm um pequeno risco de fazer retenção de água. Será que vou ter menos vontade de fazer amor se tomar a pílula ? O desejo de fazer amor depende de vários factores (idade, companheiro/a, situação de vida, saúde, etc.). Para certas mulheres, saber que está protegida pela pílula, de uma gravidez não desejada, pode aumentar o desejo sexual e permitir viver uma sexualidade mais agradável. Se eu tomar a pílula e se parar de a tomar, é difícil engravidar ? Não. A pílula não torna as mulheres inférteis. Parando de tomar a pílula uma gravidez torna-se possível. A fertilidade depende de cada mulher e de cada homem, da saúde e da idade deles. A pílula provoca o câncer (cancro) ? O risco de câncer (cancro) da mama é muito ligeiramente aumentado. Por outro lado, a pílula diminui o risco de câncer (cancros) do útero e dos ovários. Devo mesmo tomar a pílula todos os dias ? Sim, é realmente importante tomar a pílula todos os dias, no mesmo momento, durante 21 dias, e depois fazer uma pausa de 7 dias (durante a qual a protecção se mantém). A seguir, recomeça-se uma nova plaqueta no mesmo dia da semana em que se começou a primeira plaqueta, e assim sucessivamente. Em caso de esquecimento,você tem uma margem de 12 horas para tomar a pílula. MMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMM A MINI-PÍLULA (A pílula à base unicamente de progesterona) A mini-pílula é um meio de contracepção hormonal, que contém um único hormônio, o progesterona. Ela impede a ovulação, põe os ovários em repouso, torna as secreções do cólo do útero mais espessas e modifica a mucosa do útero. Por conseguinte, e se a mini-pílula for tomada correctamente, esta permite evitar uma gravidez. A mini-pílula toma-se todos os dias, sem interrupção, numa hora fixa. O esquecimento de uma mini-pílula não representa qualquer risco se não ultrapassar 12 horas. A mini-pílula pode também ser tomada como contracepção depois do parto e durante a amamentação (o aleitamento). Pode-se obter a mini-pílula mediante receita médica. A mini-pílula compra-se nas farmácias. •Atenção : a mini-pílula não protege do vírus da AIDS/sida (VIH) nem das outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) ! •Se desejar obter mais informações sobre este meio de contracepção, não hesite em contactar um Centro de Planejamento Familiar ou o seu médico ginecologista. 12 vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv 14 15 yyyyyyyyyyyyyyy yyyyyyyyyyyyyyy SO O PRESERVATIVO yyyyyyyyyyyyyyy yyyyyyyyyyyyyyy PROTEGE DO VIRUS yyyyyyyyyyyyyyy DA AIDS/SIDA (VIH) yyyyyyyyyyyyyyy yyyyyyyyyyyyyyy yyyyyyyyyyyyyyy yyyyyyyyyyyyyyy yyyyyyyyyyyyyyy yyyyyyyyyyyyyyy yyyyyyyyyyyyyyy yyyyyyyyyyyyyyy O PRESERVATIVO O preservativo é uma espécie de « estojo » ou « dedo » de borracha (latex) que se adapta ao pênis. De maneira geral é lubrificado. Depois de colocado, o preservativo impede o esperma de entrar na vagina e no útero. Utilizado correctamente, o preservativo é um meio de contracepção eficaz. O preservativo protege de uma gravidez, do vírus da AIDS / sida (VIH) e das outras infecções sexualmente transmissíveis (IST). O preservativo pode também ser utilizado como contracepção depois do parto e durante a amamentação (o aleitamento). •Se desejar obter mais informações sobre este meio de contracepção, não hesite em contactar um Centro de Planejamento Familiar ou o seu médico ginecologista. 16 yyyyyyyyyyyyyyy yyyyyyyyyyyyyyy yyyyyyyyyyyyyyy yyyyyyyyyyyyyyy yyyyyyyyyyyyyyy yyyyyyyyyyyyyyy yyyyyyyyyyyyyyy 17 O preservativo provoca uma perda de sensações e de prazer ? É uma realidade para alguns casais. Como há diferentes tipos de preservativos, é importante escolher um preservativo que lhe convém (tamanho, matéria, forma) e de utilizar eventualmente um lubrificante. Ouvi dizer que o preservativo torna a vagina mais seca. Em princípio todos os preservativos são lubrificados. Se necessário, pode-se utilizar um lubrificante especial (solúvel na água) que se compra nas farmácias ou nos grandes supermercados. Ouvi dizer que o preservativo pode provocar alergias nas mulheres e nos homens. É verdade ? Certas mulheres e certos homens são alérgicos ao latex. Actualmente existem preservativos hipoalérgicos (sem latex) que essas pessoas podem utilizar para se protegerem. É verdade que a utilização dos preservativos provoca problemas de erecção ? Para a maioria dos homens o preservativo não traz qualquer problema, sobretudo se a sua utilização for integrada num jogo erótico. Quem pode utilizar o preservativo ? É um meio de contracepção que pode ser utilizado pelos homens e pelas mulheres, e em qualquer altura da vida (adolescente, adulta, de casal, depois de um parto, etc.). Ainda por cima, ele tem a vantagem de proteger também do vírus da AIDS / sida (VIH) e das outras infecções sexualmente transmissíveis (IST). É verdade que há um preservativo para as mulheres ? Sim, a marca é Femidom. Mais informações sobre o Femidom poderão ser obtidas na página seguinte. yyyyyyyyyyyyyyy yyyyyyyyyyyyyyy yyyyyyyyyyyyyyy yyyyyyyyyyyyyyy yyyyyyyyyyyyyyy yyyyyyyyyyyyyyy yyyyyyyyyyyyyyy O PRESERVATIVO FEMININO (O Femidom) O preservativo feminino é uma espécie de « estojo » de matéria sintética flexível (poliuretano), que tem um anel em cada extremidade. Ele deve ser introduzido (inserido) na vagina, forrando as paredes desta última, impedindo assim o esperma de penetrar na vagina e no útero. O preservativo feminino protege de uma gravidez, do vírus da AIDS / sida (VIH) e das outras infecções sexualmente transmissíveis (IST). O preservativo pode também ser utilizado como contracepção depois do parto e durante a amamentação (o aleitamento). E Femidom pode ser comprado na farmácia. •Se desejar obter mais informações sobre este meio de contracepção, não hesite em contactar um Centro de Planejamento Familiar ou o seu médico ginecologista. 18 vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv 20 21 MMMMMMMMMMM M MMMMM MMMM OM APARELHO (D.I.U.) E UM M M MPEQUENO MMMMMMMM DISPOSITIVO M M M M M M MFLEXIVEL MMMM M M M M M M M M M M O APARELHO (D.I.U.) M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M O aparelho (D.I.U.) é um meio contraceptivo que o médico ginecologista coloca no interior do útero, depois de uma desinfecção vaginal. A colocação é feita de preferência durante a menstruação. A duração da acção do aparelho é de 5 anos. Existem três tipos de aparelhos : O aparelho com cobre : é um pequeno dispositivo de plástico flexível, que tem um fino fio de cobre à sua volta, prolongado por dois fios de nylon. O cobre exerce uma acção inibidora sobre os espermatozóides, impedindo-os de fecundar. O aparelho modifica a mucosa uterina e impede a nidação. O aparelho flexível : é um pequeno dispositivo que consiste num fio cirúrgico sobre o qual 6 pequenas pérolas de cobre são fixadas. É inteiramente flexível e ocupa pouco espaço na cavidade uterina. Ele age como o aparelho com cobre. M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M O aparelho hormonal à base de progesterona : é um pequeno dispositivo de plástico flexível, rodeado de um cilindro que contém o progesterona (hormônio feminino) que é libertado regularmente na cavidade uterina. Assim, a mucosa uterina torna-se mais fina e impede a nidação. O muco produzido pelo cólo do útero torna-se mais espesso e impede os espermatozóides de entrar no útero. Os espermatozóides que, mesmo assim, conseguirem entrar no útero são inibidos nas suas funções. •Atenção : o aparelho não protege do vírus da AIDS/sida (VIH) nem das outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) ! •Se desejar obter mais informações sobre este meio de contracepção, não hesite em contactar um Centro de Planejamento Familiar ou o seu médico ginecologista. 22 M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M Ouvi dizer que há casos em que a mulher fica grávida apesar de ter um aparelho. É verdade ? O aparelho provoca uma menstruação mais abundante e mais dolorosa ? É verdade que o homem pode sentir o aparelho durante a relação sexual ? O aparelho é apenas para as mulheres que já tiveram uma criança ? Tenho medo que o aparelho provoque infecções. Algumas pessoas dizem que o aparelho é um método abortivo. É verdade ? M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M 23 É raro que uma mulher que tem um aparelho fique grávida. Nos casos em que isso acontece, não há risco para a saúde da mulher nem para a do feto. Usando o aparelho com cobre a menstruação pode ser mais abundante e mais dolorosa. Por outro lado, com o aparelho hormonal, a menstruação é menos abundante e pode até desaparecer depois de algum tempo de utilização. Por vezes o homem pode sentir o fio do aparelho que sai do cólo do útero. Se isso a incomoda deve falar com o seu/a sua ginecologista. Antigamente este método só era proposto às mulheres que já tinham tido uma criança. Actualmente já se propõe também às mulheres que nunca tiveram filhos. O aparelho em si não aumenta o risco de infecções. O aparelho à base de progesterona até protege das infecções. Não. O aparelho é um meio de contracepção eficaz, que evita uma gravidez agindo sobre os espermatozóides e ao nível da nidação. 24 25 aaaaaaaaaaa a a a a aDIFERENTES aaaaaa EXISTEM aaaa aaaaaa TIPOS DEaMETODOS NATURAIS aaaaaaaaaaa aaaaaaaaaaa aaaaaaaaaaa aaaaaaaaaaa aaaaaaaaaaa aaaaaaaaaaa OS MÉTODOS NATURAIS Os métodos naturais baseiam-se na observação, feita pela mulher, do seu ciclo menstrual. Há sinais precisos que lhe permitem detectar os períodos férteis e inférteis do seu ciclo. Estes métodos exigem a abstinência de relações sexuais durante o período fértil (fecundo). Alguns destes métodos são eficazes se forem correctamente aprendidos e aplicados. Mas eles implicam muita motivação e disciplina pela parte do casal, e uma aprendizagem de vários meses. Os métodos naturais mais utilizados actualmente são o método da ovulação ou método Billings, o método da temperatura, o método sinto-térmico (o mais fiável dos métodos naturais) e o método do calendário. A maior parte destes métodos necessitam uma observação minuciosa e quotidiana dos sinais, que a mulher anota, pouco a pouco, num quadro. Isso necessita uma aprendizagem de uma duração de 3 a 6 meses, e a existência de ciclos menstruais regulares. O método da ovulação ou método Billings : este método é baseado na observação, feita pela mulher, da secreção vaginal e do muco produzido pelo cólo do útero, permitindo assim determinar o período da ovulação. O método da temperatura : este método baseia-se na tomada da temperatura, todas as manhãs ao acordar. Um ligeiro aumento da temperatura e a sua manutenção indica que a ovulação passou e que o período infértil começa. O método sinto-térmico : este método associa o método da temperatura, o método Billings, a auto-palpação do cólo do útero assim como os diversos sinais próprios aos dias da ovulação (dores abdominais, tensão das mamas, etc.). O método do calendário (segundo Knaus – Ogino) : este método baseia-se no cálculo estatístico tendo em conta a duração dos 6 a 12 ciclos precedentes. Ele determina os dias próximos da ovulação e por isso provávelmente férteis. Este método é muito pouco seguro devido aos diversos factores que podem adiantar ou retardar a ovulação (cansaço, doença, choque emocional, etc.). Para além dos métodos naturais, há o chamado método do « tira fora » ou coito interrompido. O homem retira o seu pénis da vagina imediatamente antes da ejaculação. Trata-se de um método pouco seguro. •Atenção : os métodos naturais não protegem do vírus da AIDS/sida (VIH) nem das outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) ! •Se desejar obter mais informações sobre estes meios de contracepção, não hesite em contactar um Centro de Planejamento Familiar ou o seu médico ginecologista. 26 aaaaaaaaaaa aaaaaaaaaaa aaaaaaaaaaa aaaaaaaaaaa aaaaaaaaaaa 27 Há pessoas que dizem que os métodos naturais são seguros e outras que dizem que não são nada seguros. Os métodos naturais não podem ser aconselhados se se quizer mesmo evitar uma gravidez. Esses métodos são muito exigentes devido ao facto que requerem uma aprendizagem importante assim como uma auto-observação rigorosa. Pode-se ter relações sexuais 5 a 6 dias antes da menstruação sem se correr o risco de ficar grávida (método do calendário) ? Não, esse método é pouco fiável. O período da fertilidade depende da duração do ciclo menstrual, do momento da ovulação e da duração de vida dos espermatozóides. Uma doença, um stress, um choque emocional ou o cansaço podem adiantar ou retardar a ovulação sem que a mulher possa sabê-lo. O « tira fora » (coito interrompido) provoca, a longo prazo, problemas de erecção no homem ? Este método pode perturbar a sexualidade dos dois parceiros e criar insatisfação, tanto no homem como na mulher. A mulher pode ficar grávida durante o período de amamentação? A fertilidade da mulher diminui durante a amamentação (o aleitamento) mas uma gravidez pode acontecer durante este período. A mulher deve proteger-se de uma gravidez a partir das primeiras relações sexuais depois do parto (ver o capítulo sobre a contracepção depois do parto). 28 29 tttttttttttt tttttttttttt A INJECCAO t t t t t tTRIMESTRAL tttttt E DADA TRES t t t tDE tt t t EM tttt TRES t t tMESES ttttttttt tttttttttttt tttttttttttt tttttttttttt tttttttttttt tttttttttttt tttttttttttt A INJECÇÃO TRIMESTRAL A injecção trimestral é uma injecção intramuscular que contém uma substância hormonal parecida com o progesterona (hormônio feminino). Ela impede a ovulação pondo os ovários em repouso prolongado, age sobre a mucosa do útero – o que impede uma eventual nidação e torna as secreções do cólo do útero mais espessas – constituindo assim uma barreira contra os espermatozóides. A duração do seu efeito é de 12 semanas. A injecção é dada de 3 em 3 meses, no médico ou em certos Centros de Planejamento Familiar. A injecção trimestral pode também ser utilizada como contracepção depois do parto ou durante a amamentação (o aleitamento). •Atenção : a injecção trimestral não protege do vírus da AIDS/sida (VIH) nem das outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) ! •Se desejar obter mais informações sobre este meio de contracepção, não hesite em contactar um Centro de Planejamento Familiar ou o seu médico ginecologista. 30 tttttttttttt tttttttttttt tttttttttttt tttttttttttt tttttttttttt tttttttttttt 31 A injecção faz desaparecer a menstruação ? Sim. De maneira geral a menstruação desaparece algum tempo depois do início das injecções. Ouvi dizer que a menstruação purifica. Se a mulher deixa de ter menstruação por causa da injecção, isso é problemático ? De um ponto de vista medical a ausência de menstruação não traz qualquer problema. Mas se a mulher se sente melhor com a vinda da sua menstruação todos os meses, é preferível que ela escolha outro meio de contracepção. É possível que, por causa da injecção, a mulher se torne mais masculina (por exemplo que os pêlos cresçam mais fortes) ? Só excepcionalmente porque a injecção contém hormônios femininos. A mulher conserva a sua feminilidade com a injecção trimestral. A injecção faz engordar ? A injecção é um meio de contracepção muito fiável e pouco incômodo mas que pode por vezes ter efeitos secundários (por exemplo modificação do peso, acne). A injecção torna a mulher estéril ? Não, mas quando se pára a injecção o retorno da fecundidade pode ser retardado de alguns meses. 32 33 zzzzzzzzzzz z z z z z z z z z z z MAIS INFORMACOES z zzz zzzzzzz SOBRE A ESTERILIZACAO FEMININA MASCULINA z z z z zE z zzzzz zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz A ESTERILIZAÇÃO A esterilização é reservada para as pessoas que não querem ou não podem mais ter filhos e que aceitam renunciar à sua fertilidade. A esterilização, feminina e masculina, é difícilmente reversível e deve ser encarada como uma escolha definitiva. A esterilização feminina : consiste em laquear ou atar as trompas. Desta forma evita-se o encontro entre o óvulo e os espermatozóides impedindo assim a fecundação. É uma intervenção cirúrgica que se pratica sob anestesia, em meio hospitalar. •Atenção : a esterilização não protege do vírus da AIDS/sida (VIH) nem das outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) ! •Se desejar obter mais informações sobre este meio de contracepção, não hesite em contactar um Centro de Planejamento Familiar ou o seu médico ginecologista. A esterilização masculina (vasectomia) : consiste em atar e seccionar os canais deferentes, que servem de via de passagem para os espermatozóides. O esperma ejaculado deixa de ter espermatozóides. Esta intervenção faz-se durante uma consulta ambulatória, sob anestesia local, e dura 15-20 minutos. 34 zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz 35 Ouvi dizer que o homem que é esterilizado torna-se impotente. Não. A erecção é um mecanismo que depende do sistema vascular. A virilidade do homem e a qualidade da relação sexual (com ejaculação) não mudam depois de uma vasectomia. Depois da esterilização (laqueação das trompas) a mulher entra directamente na menopausa ? Não, a esterilização não atinge os ovários que produzem os hormônios do ciclo menstrual. A mulher continua a ter a sua menstruação normalmente, até à menopausa. Depois de uma esterilização ainda é possível fazer uma operação para poder ter filhos de novo ? Se se hesita em ter filhos mais tarde, a esterilização é contra-indicada. As operações para voltar a ser fértil são raramente eficazes, e são às custas dos/das pacientes. 36 37 wwwwwwwwwww w wwww w URGENCIA wwwww A PILULA DE w www wwwwwww E UMA CONTRACEPCAO DEwEMERGENCIA w wwwwwwwww w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w A PÍLULA DE URGÊNCIA (A pílula do dia seguinte) w w w w w w w w w w A pílula de urgência (ou do dia seguinte) pode ser tomada depois de uma relação sexual não protegida ou mal protegida, e permite evitar uma gravidez na maior parte dos casos. Ela deve ser tomada o mais depressa possível depois da relação sexual de risco, mas no máximo 72 horas depois. Trata-se de um comprimido hormonal (progesterona) que deve ser tomado numa só vez. Pode-se obter a pílula de urgência na farmácia sem receita médica (se tiver mais de 16 anos), num Centro de Planejamento Familiar, num médico ginecologista ou de clínica geral, assim como nos Serviços das Urgências dos hospitais. w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w •Atenção : a pílula de urgência não protege do vírus da AIDS/sida (VIH) nem das outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) ! •Se desejar obter mais informações sobre este meio de contracepção, não hesite em contactar um Centro de Planejamento Familiar ou o seu médico ginecologista. 38 w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w Posso utilizar regularmente a pílula de urgência como meio de contracepção ? A pílula de urgência pode provocar um aborto ? É possível tomar a pílula de urgência várias vezes na vida ? Devo tomar a pílula de urgência logo a seguir à relação sexual de risco ? Tenho que ir ao hospital para obter a pílula de urgência ? w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w 39 Não. A pílula de urgência é uma contracepção de emergência que pode ser utilizada depois de uma relação sexual não protegida ou mal protegida. Ela permite evitar uma gravidez não desejada, na maior parte dos casos. Não, ela não provoca um aborto. Ela modifica o ciclo e impede assim uma gravidez não desejada. Sim. Ela não representa nenhum risco para a saúde da mulher nem para a sua fertilidade. Se necessário, até pode ser tomada várias vezes durante o mesmo ciclo. Quanto mais depressa a pílula de urgência for tomada mais eficaz será. O prazo máximo é de 72 horas (3 dias) depois da relação sexual não protegida ou mal protegida. Não. Pode-se obter na farmácia sem receita médica (para as mulheres de mais de 16 anos), no médico de clínica geral, no ginecologista, no hospital e nos Centros de Planejamento Familiar. vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz 41 O IMPLANTE INTRADÉRMICO O implante é uma contracepção hormonal. É um pequeno bastonete em matéria sintética que contém o hormônio progesterona, libertado regularmente. Ele impede assim a ovulação, põe os ovários em repouso, torna as secreções do cólo do útero mais espessas e modifica a mucosa do útero. A duração da sua acção é de 3 anos. O implante é colocado pelo médico ginecologista, sob anestesia local. É colocado sob a pele, na face interna do braço, onde fica invisível, podendo-se sentir através do contacto. Depois de 3 anos, o implante deve ser retirado por um médico e pode ser substituído por um novo implante, se a mulher o desejar. •Atenção : o implante não protege do vírus da AIDS/sida (VIH) nem das outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) ! •Se desejar obter mais informações sobre este meio de contracepção, não hesite em contactar um Centro de Planejamento Familiar ou o seu médico ginecologista. zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz O ANEL VAGINAL O anel vaginal é uma contracepção hormonal. É um pequeno anel flexível (Ø 54 mm), que contém hormônios (progesterona e estrogênio) que são libertados regularmente. O seu modo de acção é igual ao da pílula, impedindo a ovulação, pondo os ovários em repouso, tornando as secreções do cólo do útero mais espessas e modificando a mucosa do útero. O anel é colocado na vagina pela própria mulher (como um tampão) onde deve ficar durante 21 dias sem interrupção. A seguir, o anel é retirado da vagina, e depois de uma pausa de 7 dias, um novo anel deve ser colocado, e assim sucessivamente. Poderá obter o anel mediante receita médica. O anel compra-se nas farmácias. •Atenção : o anel não protege do vírus da AIDS/sida (VIH) nem das outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) ! •Se desejar obter mais informações sobre este meio de contracepção, não hesite em contactar um Centro de Planejamento Familiar ou o seu médico ginecologista. 42 zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz 43 O ADESIVO CONTRACEPTIVO O adesivo é uma contracepção hormonal. Trata-se de um pequeno adesivo (45 x 45 mm), da cor da pele. Cola-se na pele, num lugar (sítio) pouco visível, por exemplo nas costas, no abdômen ou na parte superior do braço. Ele liberta regularmente os hormônios (progesterona e estrogênio). Depois de 7 dias o adesivo é substituído por um novo. Este procedimento repete-se durante 3 semanas consecutivas, depois segue-se uma pausa de uma semana durante a qual a protecção se mantém. Depois desta pausa um novo adesivo é aplicado, e assim sucessivamente. O adesivo resiste à água e a mulher pode tomar banho, ir à piscina ou à sauna sem receio. Poderá obter o adesivo contraceptivo mediante receita médica. O adesivo contraceptivo compra-se nas farmácias. •Atenção : o adesivo contraceptivo não protege do vírus da sida (VIH) nem das outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) ! •Se desejar obter mais informações sobre este meio de contracepção, não hesite em contactar um Centro de Planejamento Familiar ou o seu médico ginecologista. zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzz OS MEIOS DE CONTRACEPÇÃO DEPOIS DO PARTO É possível ficar grávida durante o período depois do parto, mesmo que a mulher amamente. A fim de evitar uma gravidez imprevista (indesejada), os meios de contracepção seguintes (e descritos mais acima) podem ser utilizados. Não hormonais ou com uma pequena dose de estrogênio, estes meios de contracepção não têm qualquer efeito sobre a produção de leite materno : - A mini-pílula - A injecção trimestral - O preservativo masculino - O preservativo feminino - O aparelho (D.I.U.) •Se desejar obter mais informações sobre estes meios de contracepção, não hesite em contactar um Centro de Planejamento Familiar ou o seu médico ginecologista. 44 vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv ENDEREÇOS UTEIS E ENDEREÇOS DAS INSTITUIÇÕES EM PARCERIA COM O PROJECTO « MIGRAÇÃO&INTIMIDADE » Consulta em planejamento familiar e gravidez / perinatalidade : Informação, acompanhamento e consultas médicas sobre a sexualidade, a gravidez, a contracepção e as IST, das quais AIDS/sida (VIH). Profa – Lausanne Av. Georgette 1, 1003 Lausanne / www.profa.org Planeamento familiar : 021 312 25 93 / Gravidez : 021 323 19 02 Centre de planning familial du CHUV Av. Pierre-Decker 2, 1005 Lausanne 021 314 32 48 / www.chuv.ch Profa – Morges-Aubonne Place du Casino 1, 1110 Morges-Aubonne / www.profa.org Planeamento familiar : 021 804 66 44 / Gravidez : 079 378 96 08 Profa – Nyon Rue des Marchandises 17, 1260 Nyon / www.profa.org Planeamento familiar : 022 365 77 44 / Gravidez (Hôpital) : 079 236 18 83 Profa – Vevey Av. du Général Guisan 30, 1800 Vevey / www.profa.org Planeamento familiar : 021 925 80 60 Gravidez : 021 925 80 61 / (Maternité, Hôpital Riviera) : 079 815 28 47 Profa – Renens Rue de Lausanne 21 (prov.: Rue de la Source 5), 1020 Renens / www.profa.org Planeamento familiar e consulta gravidez : 021 637 27 70 Profa – Yverdon-les-Bains Rue des Pêcheurs 8a, 1401 Yverdon-les-Bains / www.profa.org Planeamento familiar : 024 423 69 00 Gravidez (Maternité EHNV) : 024 424 44 80 / 024 424 44 44 Profa – Aigle Ch. du Grand-Chêne 1, 1860 Aigle / www.profa.org Planeamento familiar : 024 468 86 08 Gravidez (Maternité HDC) : 024 468 83 04 Profa – Pompaples Régions Cossonay, Orbe, Vallorbe, la Vallée-de-Joux Pavillon Urech, site St-Loup, 1318 Pompaples / www.profa.org Gravidez : 021 866 06 53 / 079 777 82 18 46 47 Profa – Payerne Région de La Broye Rue de Lausanne 9, 1530 Payerne / www.profa.org Gravidez : 026 662 19 19 Afrimedia – Aide Suisse contre le Sida Konradstr. 20, 8005 Zurich 044 447 11 11 / www.aids.ch Programa de prevenção sida na comunidade da África sub-sahariana Informação e prevenção do VIH/sida e das outras infecções sexualmente transmissíveis (IST). Association Arc-en-Ciel Rue du Bugnon 5, 1020 Renens 021 634 77 00 / www.aecsida.ch / aecsida.ch Apoio às crianças e às famílias que vivem em contacto com o VIH/sida Point Fixe Sida Av. Gare 17, 1003 Lausanne 021 320 40 60 / [email protected] / www.pointfixesida.ch Prevenção sida SID’Action Rue Etraz 12, 1003 Lausanne 021 341 93 33 / [email protected] / www.sidaction.ch Apoio às pessoas seropositivas PMU – Consultation anonyme Sida Rue du Bugnon 44, 1011 Lausanne 021 314 49 17 / www.polimed.ch Teste da sida, consulta anónima Migração Sida CHUV – Consultation VIH/sida CHUV – Médecine 2, 1011 Lausanne 021 314 10 22 / www.chuv.ch Consulta VIH/sida Appartenances Centre Femmes Rue des Terreaux 10, 1003 Lausanne 021 351 28 80 [email protected] / www.appartenances.ch Local de encontro para mulheres migrantes Appartenances Espace Hommes Mozaïk Côtes-de-Montbenon 15, 1003 Lausanne 021 320 01 31 / [email protected] / www.appartenances.ch Local de encontro para homens migrantes La Fraternité Place Arlaud 2, 1003 Lausanne 021 213 03 53 / [email protected] / www.csp.ch Serviço social para emigrantes Bourse à Travail – B.A.T. Rue Louis-Curtat 6, 1005 Lausanne 021 323 77 15 / [email protected] Formação e colocação de pessoas migrantes à procura de emprego Frente femenino Lausanne / [email protected] Associação das mulheres do Equador Entrelaçar Av. Rumine 2, 1005 Lausanne 021 329 10 50 / [email protected] / www.entrelacar.ch Apoio às pessoas de língua portuguesa FAREAS – Fondation vaudoise pour l’accueil des requérants d’asile Av. de Sévelin 40, 1004 Lausanne 021 557 06 00 Assistência às pessoas requerentes de asilo no cantão de Vaud Service social pour personnes immigrées SAJE Rue Enning 4, 1003 Lausanne 021 351 25 51 / [email protected] / www.saje-vaud.ch Serviço de ajuda jurídica para as pessoas exiladas SSIRA – Service de Santé Infirmier pour Requérants d’Asile PMU, Bugnon 44, 1011 Lausanne 021 314 77 00 / www.polimed.ch Centro de saúde para as pessoas requerentes de asilo FEEL – Forum des étrangères et étrangers de Lausanne Rue du Grand Pont 18, 1003 Lausanne 021 312 84 40 / [email protected] / www.forumetrangers.ch 48 49 Serviço social e médico-social Caritas César-Roux 8, 1005 Lausanne 021 320 34 61 / [email protected] / www.caritas-vaud.ch Serviço social, consulta conjugal CSP Centre Social Protestant Rue Beau-Séjour 28, 1003 Lausanne 021 560 60 60 / [email protected] / www.csp.ch Consulta social e jurídica Fondation Mère Sofia Place du Tunnel 23, 1005 Lausanne 021 661 10 15 / [email protected] / www.fondation.ch Serviço de ajuda às pessoas desfavorecidas Point d’Eau Avenue de Morges 26, 1004 Lausanne 021 626 26 44 / [email protected] Serviço de higiene e de cuidados médicos para pessoas em situação precária BIF – Bureau Information Femmes Av. Eglantine 6, 1006, Lausanne 021 320 04 04 / [email protected] / www.bif-vd.ch Escuta, informação e orientação para mulheres e homens Violência sexual, conjugal, familiar Centre LAVI de la Fondation Profa Place Bel-Air 2, 1003 Lausanne 021 320 32 00 / www.profa.org Centro de consulta para vítimas de actos de violência Centre d’accueil Malley Prairie Ch. de la Prairie 34, 1007 Lausanne 021 620 76 76 / [email protected] / www.malleyprairie.ch Alojamento e/ou consultas para mulheres vítimas de violência conjugal e familiar Fondation SURGIR Av. Ruchonnet 3, 1003 Lausanne 021 311 27 31 / [email protected] / www.surgir.ch A Fundação pretende ajudar mulheres que foram ou são sujeitas a tradições criminais, mártires na alma ou no corpo, bem como os seus filhos Homossexualidade Association Lilith Rte Aloys Fauquez 60, 1018 Lausanne 021 646 26 18 / [email protected] / www.mylilith.ch Informações e apoio para mulheres homossexuais VoGay Lausanne / [email protected] / www.vogay.ch Associação para pessoas concernidas pela homossexualidade Prostituição Fleur de Pavé, Sévelin 32, 1004 Lausanne 021 661 31 21 / [email protected] Ponto de encontro para mulheres concernidas pela prostituição 50 Impressum Editores : Fondation Profa, Lausanne / Point Fixe, Lausanne Autora e redactora : Susanne Amsler, Profa Com a colaboração redactorial e técnica de : Martine Aeby-Renaud (Conselheira em Planeamento familar na Profa - Nyon), Jean-Philippe Cand (director de Point Fixe, Lausanne), Myrian Carbajal (chefe de projecto Migração&Intimidade, Profa), Maria Demierre (Conselheira em Planeamento familiar no Centro de Planeamento Familiar do CHUV, Lausanne), Liliane De Souza (Conselheira em Planeamento familiar), Nadia Pasquier (chefe de Serviço, Fundação Profa), Dr. Saira-Christine Renteria (MER, médica associada no Departamento de Ginecologia e Obstetrícia, CHUV) assim como toda a equipa dos/das mediadores/as do projecto Migração&Intimidade América latina e África sub-sahariana Versão espanhola : Tradução : Myrian Carbajal — Leitura : Maria Demierre Versão portuguesa : Tradução : Orlanda Lino — Leitura : Milleis Pitton Grafismo e ilustração : Oxyde / www.oxyde.ch Fotografia : © David Gagnebin-de Bons & Benoît Pointet {dgbp} Impressão : Imprimeur Jacques Verstraete Apoio financeiro : A realização deste folheto foi possível graças ao apoio financeiro de miges+ : www.migesplus.ch Encomendar gratuitamente o folheto Fondation Profa, « Migration&Intimité » Av. Georgette 1, 1003 Lausanne, 021 312 25 93 O folheto pode ser telecarregado em www.profa.org e em www.migesplus.ch © Fondation Profa 2007 Point Fixe www.migesplus.ch www.aids.ch www.pointfixesida.ch www.profa.org