Exame de Farmacologia II- 1º Fase 2011 2- A procaína: a) b) F c) d) e) Não e activa por via… Promove o desenvolvimento É eficaz em antimus Tem acção antimus Nos sujeitos 3 – podem ter acção a) b) c) d) e) Nitroprussiato Nifedipina L-arginina Hidrolazina Nitroglicerina 4 – A angiotensina II a) V b) c) d) e) Apresenta efeito (…) adrenal Pode provocar vasoconstritor Actua em receptores … Promove a síntese… Exerce regulação negativa (…) causar efeitos adversos 5 – Na terapêutica da hipo a) b) c) d) a administração de (…) levar a uma situação da grávida, os IECA’s (…)angiotensina II administração de administração de … causar efeitos adversos 6 – de entre o mecanismo a) b) c) d) e) bloqueio dos canais inibição dos recepetores inibição do transporte bloqueio da bomba inibição do transporte 7- a acetazolamida V a) b) c) d) e) é um inibidor da anidrase carbónica aumenta o transporte tem um efeito promove a acidose metabólica tem uma acção pró-conv… Diuréticos da Ansa de Henle 8 – A furosemida V a) b) c) d) e) é um diurético da ansa de henle inibe o transporte é um inibidor da anidrase carbónica pode promover a alcalose pode promover hip Efeitos terapêuticos: Efeitos secundarios a)Edema agudo pulmonar b)Insuf. cardíaca congestiva crónica c)S. nefrótico d)Insuf. renal crónica e)cirrose hepática f)Hipertensão arterial g)PCa2+ a) PNa+ / Deplecção de volume b) PK+ / Alcalose c)PMg+ d) PCa2+ e)Hiperuricemia f)Hiperglicemia g)HDL, LDL h)R. hipersensibilidade (sulfonamida) i)Agravamento da I. renal e/ou hepática borderline j)Ototoxicidade 9 – Ainda no que concerne a) b) c) d) e) o triamtereno aumenta … distal o amiloride é um … o amiloride, associado a hidroclorotiazida o ácido etacrínico 10 – relativamente aos fármacos com actividade antifungica a) a anfotericina B tem um largo espectro de acção e elevada toxicidade … nefrotoxicidade b) o itraconazol, administrado … V c) a flucitosina é um pró-farmaco, que actua por alteração da síntese de ácidos nucleicos na célula fúngica d) a terbinafina acumula-se principalmente no tecido adiposo, na … o seu principal uso clínico o tratamento de onicomicoses e) a griseofluvina acumula-se no organismo em caso de insuficiência renal 11 – em relação aos fármacos com actividade sobre protozoários em geral: a) na quimioterapia da malária, a mefloquina, ao contrario da cloroquina, actua por inibição da heme-polimerase do parasita e atinge concentrações menos elevadas nos lisossomas parasitários b) o Metronidazol possui actividade na amebíase e na tricomoníase, actuando por mecanismo da lesão oxidativa do DNA do parasita. c) O secnidazol, um nitroimidazol apresenta toxicidade moderada, é activo contra a Giardia lamblia e atravessa a barreira hemato-encefálica d) A pentamina é o fármaco de escolha se o parasita esta localizado no SNC e) O antimónio e a pentamidina, utilizados na terapêutica da Leishmaniose, podem ser responsáveis por um prolongamento do intervalo QT no ECG 12- quanto aos fármacos antivirais a) A sua principal fonte advém do facto de aquelas substâncias terem de penetrar nas células do hospedeiro b) O aparecimento de resistência viral é uma situação comum c) O aciclovir, activo no vírus herpes simplex, tem a desvantagem de não poder ser administrado oralmente. d) O foscarnet evidencia resistência farmacológica cruzada com o ganciclovir, relativamente ao citomegalovirus e) O probenecida é utilizado para diminuir a hematoxicidade associada ao cidofovir. 13 – relativamente aos fármacos utilizados no tratamento da SIDA a) Todos os inibidores da trancriptase reversa são análogos dos nucleósido X b) A neutropénia é um efeito adverso comum do AZT (Zidovudina) c) Ao contrário da Zidovudina , a didanosina não necessita de fosforilação para se tornar activa d) A lipodistrofia é uma reacção adversa comum entre os inibidores das proteases do HIV e) A nevirapina é um fármaco com potencial nefrótico 14 – relativamente ao fármaco digitálicos a) A digoxina inibe a bomba Na+/kATPase diminuindo o cálcio intracelular originando o efeito ianotrópico positivo b) São glicosídeos cardiotónicos, fármacos com uma longa semi-vida e estreita margem terapêutica c) A digoxina é eliminada por via renal na forma inalterada d) A digotoxina é eliminada por via renal na forma inalterada e) A sua reduzida margem terapêutica obriga a cuidados com a monotorizaçãodos níveis plásmaticos 15- Relativamente aos fármacos cardiotónicos: a) A dobutamina é um simpaticomimético, agonista dos receptores B2,efeito inotrópico positivo b) As taquiarritmias e tolerância são efeitos adversos comuns … simpaticomiméticos c) A amrinona é um simpaticomimético com efeito ianotrópico d) Vesnarinona é um inibidor das fosfadiesterase que requer… e) A milrinona é pouco utilizada devido ao risco arritmias 16 – os trombolíticos: a) São fármacos principalmente utilizados no tratamento (…) agudos e do enfarte agudo do miocárdio b) Promovem a conversão do plaminogénio em plamina, (…) em fibrogénio c) Como a streptocinase (SK) e a urocinase (UK), pode (…) parte do organismo d) Como a alteplase, activam principalmente o plaminogénio (…) e) Como a reteplase (rtPA) são responsáveis por (…) fibrinólitico, diminuindo os riscos de hemorragia 17 – a varfarina: a) Pode impedir a carboxilação da proteína (…) outras proteínas endógenas anticolagulantes b) c) d) e) Tem como antídoto a vitamina K Pode ser utilizada com segurança na Tem um inicio de acção imediato Pode ter o seu efeito diminuído pela (…) espectro 18 – relativamente as acções da histamina: a) b) c) d) e) Constrição dos músculos lisos dos brônquios Estimulação da secreção gástrica Aumenta do automatismo e da ianotropia Relaxamento do musculo liso do intestino Estimulação das terminações nervosas 19 – no que respeita aos anatagonistas dos receptores (…) a) b) c) d) e) Os fármacos de 2ºgeração são menos lipofilicos que os de 1º geração Os fármacos de 2ºgeração acumulam-se (…) São geralmente pouco absorvidos por via oral A sedação é um efeito lateral muito comum Estão associados ao desenvolvimento de (..) 20 – entre os efeitos indesejáveis dos fármacos a) b) c) d) e) Libido aumentada nas mulheres Ginecomastia nos homens Hipoprolactinémia devido à acção pró- dopa? Queda de cabelo Risco de torsades de pointe 21- de entra as acções farmacodinâmicas dos fármacos antipsicoticos contam-se a) b) c) d) e) Antagonistas dos receptores da histamina Antagonistas dos receptores adrenergicos α1 Agonismo dos receptores da serotonina Antagonismo dos receptores dopaminergicos D1 Antagonismo dos receptores dopaminergicos D2 22 – os antidepressivos tricíclicos a) b) c) d) e) Como a amitriptilina actuam por inibição da MAO Bloqueiam a libertação de noradrenalina nas terminações nervosas Estimulam a recaptação de noradrenalina e serotonina Estimulam a degradação da noradrenalina e serotonina nas termianações nervosas Bloqueiam arecaptação de noradrenalina e serotonina nas terminações nervosas 23 – em relação aos inibidores selectivos da serotonina V a) A fluoxetina é desmelilada no organismo em Norfluoxetina b) A fluoxetina é inibidora de várias enzimas metabolizadoras hepáticas c) A paroxetina pode aumentar a toxicidade de fármacos como a flecaimida por interação farmacológica d) O zolpidem é um dos fármacos recentes naquela classe farmacológica e) A fenelzina é um fármaco mais potente daquela classe 24 – o lítio a) b) c) d) e) É indicativo no controlo das depressões pouco graves É particularmente eficaz na fase depressiva da depressão Reduz os níveis de bifosfato de fasfatidirositol e trifosfato de inositol nos neurónios Apresenta uma ampla janela terapêutica Não é teratrogénico 25 – as benzodiazepinas a) b) c) d) e) São agonistas alostericos do GABA Competem com os barbitúricos para o mesmo receptor do GABA São utilizados como sedativos e como hipnóticos Inibem a recaptação de serotonina e da dopamina no SNC Provocam menos dependência física e psíquica que os barbitúricos 26 – a sinvastitina a) b) c) d) e) Inibe a hidroximetilglutamil coA reductase Aumenta a síntese de LDL e VLDL Reduz a formção de ácido mevalónico Reduz a síntese de trombaxano A2 Reduz a trombogénese 27 – no que concerne à terapêutica anti-hipercolesterolémica a) As estantinas têm efeitos sobre os lipidos qualitativamente semelhantes mas quantitativamente diferentes b) A pravastatina penetra no SNC c) A colestiramina é uma resina ligadora de ácidos biliares d) O clofibrato é uma resina ligadora de ácidos biliares e) O clofibrato reduz a síntese hepática de VLDL 28 – os agonistas adrenergicos B2 (como o salbutamol e a terbutalina) a) b) c) d) e) Exibem relaxamento do musculo liso brônquico Impedem a libertação de mediadores a partir de mastócitos Aumenta a clearance mucociliar Diminuem a formação intracelular de AMPc Causam broncodilatação por aumentarem a concentração de ca2+ 29 – quanto à farmacologia dos analgésicos a) O analgésico que mais se aproxima do anestésico ideal é o sevoflurano b) c) d) e) Protoxido de azoto é maioritariamente eliminado por metabolização hépatica Quanto menor a concentração alveolar mínima (MAC) mais potente é o anestésico A cetamina é o anestésico endovenoso de escolha para doentes asmáticos O mecanismo de acção dos anestésicos locais envolve as ligações da forma catiónica do anestésico à pressão citoplasmatica do canal de Na+ 30 – No tratamento farmacológico da doença de Parkinson a) b) c) d) e) A levodopa apresenta um índice terapêutico reduzido Os agonistas dopaminérgicos, como a bromocriptina são fármacos de segunda linha Os fármacos anticolinérgicos podem exacerbar o tremor em repouso A carbidopa e benserazida são fármacos inibidores da MAO-B Os inibidores da MAO-B apresentam um potencial de interacção (…) anti depressivos 31 – No tratamento das patologias associadas a tiróide poderse-a afirmar que: a) b) c) d) e) Tiroxina sódica esta indicada nos estados de hiperfunção da tiróide A liotiromina é útil em situações graves de hipotiroidismo Os derivados da tioureia são famacos úteis no tratamento da hiperfuncao da tiróide O iodo deve ser usado no tratamento do hipotiroidismo Tionamidas (ou tioamidas) promovem formação das iodotironinas mas (…) quantidade de iodeto oxidado necessário à síntese de hormonas tiroideias.