8 PROVA DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS – Cód. 16 QUESTÃO 17 São efeitos da crioterapia, EXCETO: a) b) c) d) aumento da rigidez articular. redução da extensibilidade dos tendões. aumento temporário da espasticidade. redução de atividade da colagenase sinovial. QUESTÃO 18 Tipo de corrente diadinâmica que tem por característica apresentar pulso progressivo e freqüência constante, estando indicada para estimulação de músculos parcialmente denervados: a) b) c) d) Galvânica contínua. Ultra-excitante (EV). Curtos períodos (CP). Tens (eletroestimulação transcutânea). QUESTÃO 19 Quanto à estimulação elétrica funcional (FES), é INCORRETO afirmar: a) O repouso R é o período entre dois tens de pulso em que não há estimulo elétrico. b) O pulso ideal deve ser bifásico, ou seja, possuir um componente positivo e outro negativo para proporcionar a repolarização da membrana muscular. c) Para utilização da FES, não é necessária a integridade da unidade motora. d) Em situações em que o neurônio motor inferior está integro, a unidade motora poderá ser ativada com intensidades menores, conforme é aumentada a duração do pulso. QUESTÃO 20 Exercício que permite medir a força de cada movimento, a quantidade de trabalho desenvolvido pelo músculo e a resistência muscular ao exercício é: a) b) c) d) Isométrico. Isocinético. Passivo Assistido. Isotônico Excêntrico. 9 QUESTÃO 21 São fatores que podem interferir na perda óssea, EXCETO: a) b) c) d) Obesidade. Sedentarismo. Uso abusivo de álcool. Deficiência de calcitonia endógena. QUESTÃO 22 Assinale a correspondência INCORRETA: a) b) c) d) Teste de Froment – investigar paralisia do nervo ulnar. Teste de Filkenstein – diferenciar tenossionvite de Quervaint de osteoartrite. Teste de Watson – avaliar oclusão da artéria radial. Teste de Phalen – investigar neuropatia do nervo mediano. QUESTÃO 23 Sobre a fisiopatologia das lesões em tecidos moles, é CORRETO afirmar: a) A fase inflamatória aguda dura em média 3 (três) dias. b) A fase de tratamento com crioterapia está restrita ao fim da fase de reparação tecidual. c) Na fase de remodelação tecidual cicatricial, os sintomas clínicos permanecem exacerbados. d) A reparação tecidual inicia-se durante as primeiras 24 horas e tem duração aproximada de 6 a 8 semanas. QUESTÃO 24 São achados passíveis de exame físico na síndrome do desfiladeiro torácico, EXCETO: a) b) c) d) Teste de Adson positivo. Hipoestesia na eminência hipotenar. Dor e sinal de Tinnel na fossa supraclavicular. Anulação dos sintomas ao teste de Roos ou hiperabdução dos braços. 10 QUESTÃO 25 Fase da marcha, em que os músculos quadríceps e ileopsoas contraem em flexão para impedir a excessiva elevação do calcanhar: a) b) c) d) Fase de impulsão. Fase de oscilação. Fase de médio apoio. Fase de apoio do calcanhar. QUESTÃO 26 São potenciais eletromiográficos, geralmente polifásicos, que consistem em descargas espontâneas de unidades motoras: a) b) c) d) fibrilações. fasciculações. ondas positivas. ondas negativas. QUESTÃO 27 Manobra clínica que, no exame postural, identifica alteração na mobilidade da coluna lombar: a) b) c) d) Teste de Ober. Índice de Cobb. Teste de Schober. Manobra de Thomas. QUESTÃO 28 São características das hemiplegia do adulto, EXCETO: a) A espasticidade apresenta-se, em geral, por lesões corticais ou da cápsula interna. b) Em alguns pacientes, pode verificar-se um quadro misto de espasticidade e hipotonia. c) A paralisia na fase inicial é flácida, com diminuição ou abolição dos reflexos profundos. d) Hipertonia predomina nos músculos antigravitacionais, resultando no padrão extensor da musculatura de membros superiores e inferiores. 11 QUESTÃO 29 Quanto ao diagnóstico das miopatias, é CORRETO afirmar: a) A dosagem sérica deve sempre preceder a eletroneuromiografia. b) A eletroneuromiografia, quando normal, afasta o diagnóstico dessa enfermidade. c) Os estudos de neurocondução sensorial e motora estão normais nas miopatias, exceto nos casos de polineuropatia. d) É rara a biópsia de um músculo submetido recentemente a eletroneuromiografia revelar infiltrado inflamatório e outras alterações inespecíficas, causadas pela inserção do eletrodo de agulha. QUESTÃO 30 Nas lesões medulares, é INCORRETO afirmar: a) As cordotomias têm indicação importante no controle de casos com espasticidade grave. b) Durante a fase do choque medular, a depressão sináptica temporária pode ocorrer também em direção cefálica e não somente caudal. c) A Síndrome de Brown-Séquard ou de hemissecção medular é caracterizada por paralisia motora e alterações de sensibilidade profunda do lado homolateral à lesão e alteração de sensibilidade termo analgésica contra-lateral à lesão. d) Nas bexigas reflexas com dissenergia vesicoesfincteriana, o paciente deve manter cateterismos intermitentes (4/4 horas) ou ser submetido a esfincterotomia após avaliação urológica. QUESTÃO 31 Quanto aos tipos clínicos de paralisia cerebral, é INCORRETO afirmar: a) A ocorrência de convulsões está presente em 50% dos pacientes do tipo espástico. b) A forma ateróide da PC tem sua etiologia ligada à icterícia grave neonatal e, geralmente, associada à asfixia. c) A forma flácida, apesar de muito freqüente, é das mais graves, com comprometimento motor intenso e inteligência bastante rebaixada. d) A forma atáxica é mais freqüente e o quadro clínico predominante é de incoordenação geral e distúrbios do equilíbrio estático e dinâmico. 12 QUESTÃO 32 Quanto ao prognóstico do acidente vascular cerebral, é CORRETO afirmar: a) Somente pacientes idosos apresentam risco de recorrência do AVC. b) As taxas de mortalidade por caso são piores para o acidente vascular isquêmico. c) A morte é mais provável com o decorrente de alterações cardiopulmonares do que de morte cerebral. d) Pacientes com infartos lacunares parecem ter menos sobrevivência a longo prazo do que aqueles com outro tipo de subinfartos. QUESTÃO 33 Nível de amputação realizada através de desarticulação do tornozelo e remoção dos maléolos: a) b) c) d) Syme. Pirogoff. Lisfranc. Choppart. QUESTÃO 34 Considerando os dispositivos protéticos para amputados de membros inferiores, marque a afirmativa CORRETA: a) A prótese pós-operatória imediata está indicada para pacientes de comprometimento circulatório. b) O soquete femural do tipo CAT-CAM elimina o desconforto do apoio isquiático no paciente amputado. c) O soquete tibial do tipo quadrilátero tem importante papel proprioceptivo. d) A prótese tibial tipo KBM é de prescrição preferencial em cotos curtos (T1). QUESTÃO 35 Assinale a correlação CORRETA: a) b) c) d) Reflexo Tricipital – C5 e C6. Reflexo Patelar – L5, S1 e S2. Reflexo Cremastérico – L1 e L2. Reflexo do músculo masseter – V e VII pares cranianos. 13 QUESTÃO 36 Órtese indicada para pacientes com dificuldade de locomoção durante a fase de transferência da marcha, quando um membro deve ser projetado anteriormente: a) b) c) d) Órtese de Sarmiento. Prolongamento de Knight. Órtese longa com bloqueio pélvico. Órtese de propulsão recíproca tipo RGO. QUESTÃO 37 Órtese de tronco mais indicada para TTO de espondilolisteses degenerativa e fases iniciais da estenose do canal vertebral: a) b) c) d) Colete de Putti. Colete de Jewett. Colete de Taylor. Colete de Williams. QUESTÃO 38 Pé Protético do tipo articulado indicado para amputações bilaterais de membros inferiores e marcha em terrenos irregulares a) b) c) d) Sach. Flex-Foot. Greissinger. Pé Dinâmico Plus. QUESTÃO 39 Forma de calor profundo caracterizado por produzir, através da aplicação de corrente alternada de alta freqüência, efeito analgésico, relaxamento muscular e aumento da extensibilidade do tecido colágeno: a) b) c) d) Infravermelho. Ultra-som. Laserterapia. Ondas Curtas. 14 QUESTÃO 40 Atividades da vida diária como, por exemplo, subir escadas, são realizadas com gasto energético de 5-6 METs (17,5 a 21 ml O2/Kg/min). Pacientes com qual escore funcional, segundo critérios da New York Heart Association (NYHA), toleram bem esse esforço? a) b) c) d) I II III IV QUESTÃO 41 A ampla utilização dos exercícios aeróbicos na reabilitação cardíaca se deve também aos benefícios clínicos alcançados com os seguintes efeitos, EXCETO: a) Queda ou manutenção nos níveis de pressão arterial diastólica. b) Não acarretam sobrecarga significativa no cronotropismo (freqüência cardíaca). c) Aumento da pressão arterial sistólica a níveis seguros, podendo alcançar a magnitude de 230 mmHg em esforço máximo. d) O uso de grandes massas musculares em movimento contínuo gera aumento significativo no gasto energético, controlando os fatores de risco para cardiopatias isquêmicas. QUESTÃO 42 São candidatos ao aumento periódico no nível de atividade física que é típico de um programa de reabilitação cardiovascular os pacientes portadores das seguintes condições clínicas, EXCETO: a) b) c) d) coronariopatia. valvopatia mitral corrigida. falência de bomba cardíaca. vasculopatia arterial periférica. QUESTÃO 43 Em relação às distrofias musculares, é CORRETO afirmar: a) A respiração glossofaríngea permite ao paciente alcançar volume corrente próximo ao de uma inspiração normal. b) A ventilação não-invasiva noturna não deve ser utilizada nesses pacientes, por impor sobrecarga aos músculos respiratórios. c) As complicações respiratórias resultam, geralmente, de fatores como escoliose progressiva, hipoventilação noturna e hipocapnia. d) Redução da capacidade vital, hipóxia e aumento do pico de fluxo da tosse são alguns dos sinais mais encontrados na síndrome pulmonar restritiva. 15 QUESTÃO 44 São achados radiológicos de consolidação pulmonar: a) Solidificação (opacidade) do parênquima pulmonar, sem diminuição do volume da área comprometida. b) Aumento da transparência pulmonar, retificação das hemicúpulas diafragmáticas e presença de áreas bolhosas. c) Deslocamento das cissuras lobares, aumento da densidade radiológica local, com desvio de brônquios ou de vasos. d) Imprecisão do desenho vascular, espessamento das paredes dos brônquios intra-segmentares, granularidade e micronodularidade. QUESTÃO 45 Marque a afirmativa INCORRETA: a) Nas doenças obstrutivas, ocorre diminuição do VEF1, CVF normal ou diminuída e razão VEF1/CVF também diminuída. b) Nas doenças restritivas, a CVF e o VEF1 estão reduzidos, mas a relação VEF1/CVF encontra-se normal ou aumentada. c) Durante exercício físico, um paciente com limitação crônica ao fluxo aéreo pode alcançar ventilação pulmonar com 80 a 90% da sua ventilação voluntária máxima (VVM). d) Normalmente, o volume expiratório no primeiro segundo (VEF1) é de, aproximadamente, 60% da capacidade vital forçada (CVF), medido na espirometria. QUESTÃO 46 São causas de hipoxemia, EXCETO: a) b) c) d) hiperventilação alveolar. anormalidades da caixa torácica. fístulas arteriovenosas pulmonares. espessamento da membrana alvéolo-capilar. 16 QUESTÃO 47 Marque a afirmativa CORRETA: a) Exercícios de membros superiores devem ser evitados em pneumopatas, pois esses pacientes podem desenvolver dispnéia a partir de atividades que usam predominantemente os braços. b) A inspiração fracionada ou em tempos é indicada para pacientes com aumento da resistência das vias aéreas, pois aumenta a ventilação nas zonas basais pulmonares. c) A respiração com lábios semicerrados deve ser ensinada aos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica porque propicia diminuição de volume corrente. d) Deve-se iniciar o treinamento muscular inspiratório com carga correspondente a 30% da pressão inspiratória máxima, medida pelo manovacuômetro. QUESTÃO 48 Método de tratamento da paralisia cerebral baseado na inibição de reflexos patológicos: a) b) c) d) Método de Phelps. Método de Bobath. Método de Kabath. Método de Temple-Fay. QUESTÃO 49 De acordo com a classificação preconizada pela American Spinal Injury Association (ASIA), assinale a correlação INDEVIDA entre raiz e músculo-chave no prognóstico da reabilitação do paciente com lesão medular: a) b) c) d) C5 T1 C7 L2 - músculos deltóide e bíceps braquial. musculatura intrínseca da mão. músculo tríceps braquial. músculo tibial anterior. QUESTÃO 50 São alterações patológicas do coto de amputação que podem interferir de forma indesejada no processo de protetização, EXCETO: a) b) c) d) Neuroma. Hipercrescimento ósseo. Comprimento inadequado. Sensação de membro fantasma. 17 ATENÇÃO COM SUA ESCRITA HABITUAL, TRANSCREVA, PARA O ESPAÇO RESERVADO PELA COMISSÃO, NA FOLHA DE RESPOSTAS, A SEGUINTE FRASE: Os cristais e as pedras preciosas são a expressão mais pura da energia e da luz.