importância da assistência do enfermeiro na prevenção do câncer

ATUALIZA ASSOCIAÇÃO CULTURAL
ENFERMAGEM OBSTÉTRICA
TAÍS GONZAGA TAVARES
IMPORTÂNCIA DA ASSISTÊNCIA DO ENFERMEIRO NA
PREVENÇÃO DO CÂNCER DE COLO UTERINO.
SALVADOR – BAHIA
2012
TAÍS GONZAGA TAVARES
IMPORTÂNCIA DA ASSISTÊNCIA DO ENFERMEIRO NA
PREVENÇÃO DO CÂNCER DE COLO UTERINO.
Monografia apresentada à Atualiza Associação
Cultural, como requisito parcial para a obtenção do
título de Especialista em Enfermagem Obstétrica,
sob a orientação do Prof. Dr. Fernando Reis do
Espírito Santo.
SALVADOR – BAHIA
2012
T231i Tavares, Taís Gonzaga
Importância da assistência do enfermeiro na prevenção do
câncer de colo uterino / Taís Gonzaga Tavares. – Salvador,
2012.
50f.; 30 cm.
Orientador: Prof. Dr. Fernando Reis do Espírito Santo
Monografia (pós-graduação) – Especialização em
Enfermagem Obstétrica, Atualiza Cursos, 2012.
1. Enfermagem obstétrica 2. Assistência de enfermagem 3.
Câncer de colo uterino I. Espírito Santo, Fernando Reis II.
Atualiza Cursos III. Título.
CDU 616-083
TAÍS GONZAGA TAVARES
IMPORTÂNCIA DA ASSISTÊNCIA DO ENFERMEIRO NA
PREVENÇÃO DO CÂNCER DE COLO UTERINO.
Monografia para obtenção do grau de Especialista em Enfermagem Obstétrica.
Salvador, ______ de _________________ de ________.
EXAMINADOR:
Nome: ________________________________________________
Titulação: _____________________________________________
PARECER FINAL:
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Dedico este trabalho aos meus pais, meus
maiores exemplos de força e coragem, por nunca
terem deixado de desejar e acreditar no meu
sucesso pessoal e profissional.
AGRADECIMENTOS
À Deus, pois é a razão de tudo o que sou e faço;
Á minha mãe Lilia Maria que, mesmo com todas as dificuldades e limitações NUNCA
poupou esforços para me educar e oferecer as condições necessárias para que eu estudasse e
me tornasse quem hoje sou;
Ao meu amado pai Nadivaldo, que mesmo ausente fisicamente há quase 11 anos
JAMAIS deixará de estar presente em cada conquista e realização da minha vida;
Á minha irmã Tássia, por suportar todos os meus stress e mesmo assim continuar ao
meu lado; você sempre será o meu maior orgulho;
Ao meu companheiro João Carlos, pelo apoio e incentivo e principalmente por me
impulsionar a buscar vida nova a cada dia. Como sempre me diz: “O que seria de mim sem
você?!”;
Enfim, a todos aqueles que, direta ou indiretamente, deram-me irrestrito apoio, deixo
aqui o meu “MUITO OBRIGADA”, obrigada por fazerem parte do meu mundo.
“Nunca deixe que lhe digam que não vale a pena
acreditar nos sonhos que se têem ou que os seus
planos nunca vão dar certo ou que você nunca vai
ser alguém...”.
Renato Russo
RESUMO
O presente estudo trata sobre a importância da assistência do enfermeiro na prevenção do
câncer de colo uterino. O câncer de colo uterino é uma neoplasia maligna causada por
alterações celulares no epitélio da cérvice uterina de evolução lenta e progressiva. São vários
os fatores de risco que predispõe a esse tipo de neoplasia e embora exista um considerável
número de casos ele pode ser prevenido principalmente quando diagnosticado precocemente.
A principal forma de prevenção e detecção precoce dessa neoplasia é feita por meio do exame
citopatológico do Colo do Útero (Papanicolaou). Para êxito da pesquisa foi traçado o seguinte
objetivo: Evidenciar, a partir da literatura, a importância da assistência do enfermeiro na
Prevenção do Câncer de Colo Uterino. Para o desenvolvimento da pesquisa foi realizada uma
revisão bibliográfica na literatura nacional, utilizando-se de descritores. Os estudos revisados
demonstram que os fatores de risco estão relacionados aos cuidados com a saúde e ao estilo
de vida; a contribuição e importância do enfermeiro na promoção da saúde e ainda na
execução de medidas preventivas, a exemplo o exame de Papanicolaou. Diante dos resultados
deste estudo pode-se concluir que o enfermeiro tem papel importante no desempenho das
ações de promoção da saúde e de prevenção do câncer de colo uterino pela sua atuação
diretamente junto às mulheres, posto que, é esse profissional que realiza o preparo, a coleta do
material para o exame e o acompanhamento dessas mulheres no território da unidade de
saúde, contribuindo assim para uma redução cada vez mais significativa no número de casos
dessa neoplasia.
Palavras Chave: Assistência. Enfermeiro. Prevenção. Câncer. Colo Uterino.
ABSTRACT
The present study is about the importance of the nourse in the prevition of the cervical cancer.
Cervical cancer is a malignacy caused by the celular changes in the epithelium of the uterine
cervix of slow and progressive evolution.There are several risk factors that predispose to this
type of malignancy and although there is a considerable number of cases it can be prevented
especially when diagnosed early. The main form of prevention and early detection of this
cancer is made by examining Cervical cytology (Pap smear). For the success of this search
was traced the following objective: Evidence from the literature, the importance of nursing
care in the Prevention of Cervical Cancer. For the development of the search was conducted a
literature review in the national literature, using descriptors. The reviewed studies show that
the risk factors are related to health care and lifestyle, the importance and contribution of
nurses in health promotion and still in the implementation of preventive measures, such as the
Pap smear. Given the results of this study it can be concluded that the nurse has an important
role in the performance of actions for health promotion and prevention of cervical cancer by
their performance directly to women, since it is this professional who performs the
preparation, collecting material for the examination and monitoring of women within the
health unit, thus contributing to an increasingly significant reduction in the number of cases of
this malignancy.
Keywords: Assistance. Nourse. Prevition. Cervical. Cancer.
LISTA DE SIGLAS
ASCUS: Células Escamosas Atípicas de Significado Indeterminado
ASC-H: Células com Atipias de Significado Não Determinado
ASC-US: Atipias de Células Escamosas de Significado Não Determinado
ASGUS: Células Glandulares Atípicas de Significado Indeterminado
HIV: Vírus da Imunodeficiência Humana
HPV: Papilomavírus Humano
HSIL:Lesão Intra-epitelial Escamosa de Alto Grau
HSV 2: Herpes Simples Tipo 2
INCA: Instituto Nacional do Câncer
JEC: Junção Escamocolunar
LSIL: Lesão Intra-epitelial Escamosa de Baixo Grau
NIC: Neoplasia Intra-epitelial Cervical
OMS: Organização Mundial de Saúde
PCR: Reação em Cadeia da Polimerase
UBS: Unidade Básica de Saúde
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO................................................................................................................ 10
2. REFERENCIAL TEÓRICO........................................................................................... 15
2.1 Anatomia do Útero..................................................................................................... 15
2.1.1 Anatomia do Colo Uterino e a Junção Escamocolunar........................................
15
2.1.1.1 A Junção Escamocolunar.....................................................................................
16
2.2 O Câncer de Colo Uterino.......................................................................................... 17
2.2.1 Lesões Precursoras do Câncer de Colo Uterino....................................................
18
2.2.2 Sinais e Sintomas.....................................................................................................
21
2.2.3 Fatores de Risco....................................................................................................... 21
2.2.3.1 A Ação do HPV..................................................................................................... 26
2.2.3.2 Diagnóstico do HPV.............................................................................................
28
2.2.4 Tratamento das Lesões Precursoras e Lesões pelo HPV.....................................
28
2.3 A Enfermagem na Prevenção do Câncer de Colo Uterino..................................... 29
2.3.1 Rastreamento...........................................................................................................
31
2.3.1.1 O Exame de Papanicolaou...................................................................................
33
2.3.1.1.1 Condutas adotadas frente aos resultados do Papanicolaou...........................
37
2.3.1.2 Teste de Schiller....................................................................................................
38
2.3.2 Consulta de Enfermagem........................................................................................
39
2.3.2.1 Exame Físico Ginecologico..................................................................................
41
2.3.3 O Papel do Homem na Prevenção do Câncer de Colo Uterino...........................
42
2.3.4 Vacina contra o Papilomavírus Humano (HPV)..................................................
43
3. CONSIDERAÇÕES FINAIS........................................................................................... 46
4. REFERÊNCIAS................................................................................................................ 48