RASCUNHO Universidade Estadual do Piauí LEIA AS INSTRUÇÕES: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Você deve receber do fiscal o material abaixo: a) Este caderno com 50 questões objetivas sem repetição ou falha. b) Um CARTÃO-RESPOSTA destinado às respostas objetivas da prova. c) Para realizar sua prova, use apenas o material mencionado acima e em hipótese alguma, papéis para rascunhos. Verifique se este material está completo, em ordem e se seus dados pessoais conferem com aqueles constantes do CARTÃO-RESPOSTA. Após a conferência, você deverá assinar seu nome completo, no espaço próprio do CARTÃO-RESPOSTA utilizando caneta esferográfica com tinta de cor preta ou azul. Escreva o seu nome nos espaços indicados na capa deste CADERNO DE QUESTÕES, observando as condições para tal (assinatura e letra de forma), bem como o preenchimento do campo reservado à informação de seu número de inscrição. No CARTÃO-RESPOSTA, a marcação das letras correspondentes às respostas de sua opção, deve ser feita com o preenchimento de todo o espaço do campo reservado para tal fim. Tenha muito cuidado com o CARTÃO-RESPOSTA, para não dobrar, amassar ou manchar, pois este é personalizado e em hipótese alguma poderá ser substituído. Para cada uma das questões são apresentadas cinco alternativas classificadas com as letras (a), (b), (c), (d) e (e); somente uma responde adequadamente ao quesito proposto. Você deve assinalar apenas uma alternativa para cada questão; a marcação em mais de uma alternativa anula a questão, mesmo que uma das respostas esteja correta; também serão nulas as marcações rasuradas. As questões são identificadas pelo número que fica à esquerda de seu enunciado. Os fiscais não estão autorizados a emitir opinião nem a prestar esclarecimentos sobre o conteúdo da Prova. Cabe única e exclusivamente ao candidato interpretar e decidir a este respeito. Reserve os 30 (trinta) minutos finais do tempo de prova para marcar seu CARTÃO-RESPOSTA. Os rascunhos e as marcações assinaladas no CADERNO DE QUESTÕES não serão levados em conta. Quando terminar sua Prova, assine a LISTA DE FREQUÊNCIA, entregue ao Fiscal o CADERNO DE QUESTÕES e o CARTÃO-RESPOSTA, que deverão conter sua assinatura. O TEMPO DE DURAÇÃO PARA ESTA PROVA É DE 4h. Por motivos de segurança, você somente poderá ausentar-se da sala de prova depois de decorrida 2h do seu início. O rascunho ao lado não tem validade definitiva como marcação do CartãoResposta, destina-se apenas à conferência do gabarito por parte do candidato. Nº DE INSCRIÇÃO ____________________________________________________________ Assinatura ____________________________________________________________ Nome do Candidato (letra de forma) 1 CONCURSO PÚBLICO PREFEITURA MUNICIPAL DE FLORIANO - 2011 DATA: 30/10/2011 – HORÁRIO: 08h30min às 12h30min (horário do Piauí) NÚCLEO DE CONCURSOS E PROMOÇÃO DE EVENTOS – NUCEPE CARGO: FISIOTERAPEUTA FOLHA DE ANOTAÇÃO DO GABARITO - ATENÇÃO: Esta parte somente deverá ser destacada pelo fiscal da sala, após o término da prova. PROVA ESCRITA OBJETIVA 01 31 02 32 03 33 04 34 05 35 06 36 07 37 08 38 09 39 10 40 11 41 12 42 13 43 14 44 15 45 16 46 17 47 18 48 19 49 20 50 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 N º D E I N S C R I Ç Ã O Prefeitura Municipal de Floriano – Cargo: FISIOTERAPEUTA 2 QUESTÕES DE LÍNGUA PORTUGUESA TEXTO PARA AS QUESTÕES DE 01 A 10. Atividade física não significa qualidade de vida 01 A relação entre a qualidade de vida e a atividade física parecia ser inquestionável, nos dias de 02 hoje. Todo mundo fala que mexer o corpo vai melhorar sua saúde ou a maneira como você vive — a 03 tal qualidade de vida tão cultuada em nosso tempo. Mas esta relação não é tão clara assim. 04 Do ponto de vista teórico, ainda que existam outras definições bem diferentes, atividade física 05 é definida como um movimento dos músculos que resulta em gasto energético. Logo, várias tarefas 06 cotidianas poderiam ser consideradas atividade física. Entram aí atividades de trabalho, de cuidados 07 com a casa, de lazer. Ou seja, nem sempre é sinônimo de exercício físico ou de prática esportiva. 08 O segundo problema dessa relação de causa e efeito tem a ver com o próprio termo qualidade 09 de vida. Existe uma certa concordância de que a qualidade de vida envolve aspectos de bem-estar 10 físicos, materiais, sociais e emocionais. Nos meios de comunicação aparecem inúmeras ideias 11 associadas a isso. Para melhorar sua qualidade de vida, de acordo com o que se vê nos anúncios, por 12 exemplo, você pode comprar um certo tipo de margarina ou usar determinado creme para o corpo. A 13 construção de uma nova rodovia, a implementação de um programa de segurança, ou o aumento de 14 áreas verdes nas cidades também são ações associadas a essa melhora. E, evidentemente, há sempre 15 uma nova forma de fazer exercícios ou um novo modismo lançado por academia. O problema é pensar 16 que essas coisas, tão diferentes entre si, podem causar um impacto definitivo na qualidade de vida das 17 pessoas. 18 Pela lógica que geralmente encontramos na relação entre atividade física e qualidade de vida, 19 pessoas com profissões que têm grande gasto energético, como é o caso de pedreiros e estivadores, 20 teriam excelente qualidade de vida. Mas sabemos que nem sempre isso acontece. Além disso, médicos 21 e profissionais de saúde vivem repetindo a necessidade de as pessoas aderirem a programas de 22 exercícios, o que realmente é bom para a saúde. Mas se essas práticas vão trazer tanta qualidade, por 23 que é tão difícil convencer as pessoas a adotá-las? E o que as leva a desistirem destes programas tão 24 facilmente? Talvez seja o momento de repensar como é que esses exercícios são propostos. 25 Para completar o quadro, podemos analisar a vida dos atletas. Eles também estão sempre em 26 movimento e deveriam ter uma excelente qualidade de vida. Mas é comum ouvir dos próprios que é 27 uma vida de sacrifícios. Como, então, pode ser uma vida de qualidade? 28 Nada disso prova que a atividade física não melhora a qualidade de vida, mas mostra que a 29 relação entre os dois conceitos não é tão direta. A qualidade de vida pode ser entendida como o senso 30 de bem-estar e satisfação em áreas da vida que uma pessoa considera importante. Assim, antes de 31 aderir a um programa de atividade física, é importante que cada um avalie o que é importante para si 32 em vez de seguir apenas o senso comum. Assim, a relação entre qualidade de vida e a atividade física 33 se transforma em uma verdade pessoal. (Ana Lucia Padrão dos Santos -professora e pesquisadora – Revista Galileu – Editora Globo – Julho/2011 I Nº 240 p. 96) Prefeitura Municipal de Floriano – Cargo: FISIOTERAPEUTA 3 01. De acordo com as ideias gerais do texto, a atividade física: a) b) c) d) e) nem sempre melhora a qualidade de vida de todas as pessoas; no sentido geral, refere-se a práticas de exercícios desenvolvidos em academias, mesmo sendo fruto de modismos; está presente, mesmo que não seja de forma programada, em todas as profissões; requer dos praticantes uma conscientização maior, para que não seja feita em excesso; em todos os casos, contribui exemplarmente para a saúde das pessoas. 02. Assinale a opção em que o sentido da expressão destacada é traduzido CORRETAMENTE, numa outra expressão, considerando-se o contexto. a) b) c) d) e) “... a implementação de um programa de segurança,...” (l. 13) = “... a complementação de um programa de segurança,”. “E, evidentemente, há sempre uma nova forma de fazer exercícios...” (l. 14-15) = “E, especialmente, há sempre uma nova forma de fazer exercícios...”. “... é tão difícil convencer as pessoas...” (l. 23) = “... é tão difícil persuadir as pessoas...”. “Assim, antes de aderir a um programa de atividade física,...” (l. 30-31) = “Assim, antes de unir-se a um programa de atividade física,...”. “... em vez de seguir apenas o senso comum.” (l. 32) = “... em vez de seguir apenas o consenso geral.”. 03. Infere-se, CORRETAMENTE, das ideias apresentadas no texto que: a) b) c) d) e) a relação entre a prática de atividades físicas e melhoria na qualidade de vida, que se supõe indiscutivelmente positiva, deve ser repensada por vários motivos; a prática de atividades física evita doenças e, assim, só traz benefícios para a qualidade de vida; pessoas cujas atividades profissionais são desenvolvidas por meio de esforços físicos têm excelente qualidade de vida; os exercícios físicos desenvolvidos em algumas profissões trazem bem-estar físicos e emocionais; somente haverá qualidade de vida com a prática de exercícios associada à capacidade de consumo das pessoas. 04. Considerando o sentido do texto e as estruturas linguísticas, analise o excerto abaixo e assinale a opção que apresenta uma afirmação VERDADEIRA. “A relação entre a qualidade de vida e a atividade física parecia ser inquestionável, nos dias de hoje.” (l. 01-02). a) Da maneira como é estruturado linguisticamente o excerto, a palavra “entre” poderia ser retirada sem prejuízo para o sentido expresso. b) A expressão verbal “parecia ser” sugere uma ideia de confirmação de um julgamento. c) Se retirarmos o “a” antes de “qualidade” e antes de “atividade física”, o sentido da mensagem será profundamente afetado. d) A expressão “nos dias de hoje” não é aceita do ponto de vista gramatical. e) O segmento “in” na palavra “inquestionável” confere a esta palavra um sentido de negação. Prefeitura Municipal de Floriano – Cargo: FISIOTERAPEUTA 4 05. Acerca das relações gramaticais que se estabelecem no texto, NÃO é correto afirmar que: a) b) c) d) e) a expressão “ainda que” (l. 04), confere ao seu contexto de ocorrência uma relação semântica de concessão; a expressão “ou seja” ( l. 07), reformula e explica porções textuais anteriormente elaboradas; a expressão “essas coisas” (l. 16) recupera, numa síntese, aspectos que se acredita estarem ligados à “qualidade de vida”; “isso” (l. 20), corresponde a uma síntese de tudo o que se afirma no texto sobre a relação estabelecida entre atividade física e qualidade de vida; com a expressão “o quadro” (l. 25), sintetizam-se informações anteriores acerca do que foi dito sobre a relação existente entre qualidade de vida e atividade física. Analise o excerto: “... ainda que existam outras definições bem diferentes, ...” (l. 04), para responder à questão 05. 06. Assinale a opção que NÃO se adequaria aos parâmetros da norma culta da língua, considerandose a reescrita do excerto, substituindo-se a forma verbal por outra ou por uma locução. a) b) c) d) e) “... ainda que possam existir outras definições bem diferentes, ...”. “... ainda que possa haver outras definições bem diferentes, ...”. “... ainda que hajam outras definições bem diferentes, ...”. “... ainda que devam existir outras definições bem diferentes, ...”. “... ainda que venha a haver outras definições bem diferentes, ...”. 07. Assinale a opção cuja palavra destacada difere das demais quanto a sua classificação gramatical. a) b) c) d) e) “Existe uma certa concordância de que a qualidade de vida envolve aspectos de bem-estar físicos, materiais, sociais e emocionais.” (l. 09-10). “Para melhorar sua qualidade de vida, de acordo com o que se vê nos anúncios,...” (l. 11). “O problema é pensar que essas coisas, tão diferentes entre si,...” (l. 15-16). “Mas é comum ouvir dos próprios que é uma vida de sacrifícios.” (l. 26-27). “... antes de aderir a um programa de atividade física, é importante que cada um avalie...” (l. 30-31). 08. Levando-se em conta as relações sintáticas das estruturas linguísticas, marque a opção em que a(s) expressão(ões) marcada(s) NÃO está(ão) analisada(s) corretamente, no contexto em que se inserem. a) “Nos meios de comunicação aparecem inúmeras ideias associadas a isso.” (l. 10-11)complemento verbal (objeto direto). b) “... de acordo com o que se vê nos anúncios,...” (l. 11) – sujeito simples. c) “... o que realmente é bom para a saúde.” (l. 22) – complemento nominal. d) “Assim, antes de aderir a um programa de atividade física,...” (l. 30-31) – complemento verbal (objeto indireto). e) “Assim, a relação entre qualidade de vida e a atividade física se transforma em uma verdade pessoal.” (l. 32-33) – predicativo do sujeito. Prefeitura Municipal de Floriano – Cargo: FISIOTERAPEUTA 5 09. Todas as formas verbais marcadas denotam uma ação habitual, que ocorre com uma certa frequência, EXCETO: a) “Todo mundo fala que mexer o corpo vai melhorar sua saúde...” (l. 02); b) “... ainda que existam outras definições bem diferentes...” (l. 04); c) “... de que a qualidade de vida envolve aspectos de bem-estar físicos, materiais, sociais e emocionais.” (l. 09-10); d) “Além disso, médicos e profissionais de saúde vivem repetindo a necessidade de as pessoas aderirem a programas de exercícios,...” (l. 20-22); e) “Nada disso prova que a atividade física não melhora a qualidade de vida,...” (l. 28). Analise a frase abaixo, para responder à questão 10. “Mas se essas práticas vão trazer tanta qualidade, por que é tão difícil convencer as pessoas a adotá-las?” (l. 22-23). 10. Em relação à expressão destacada é CORRETO afirmar que ela: a) b) c) d) e) acompanha um verbo que não exige complemento; poderia acompanhar tanto o verbo que a antecede quanto a palavra “pessoas”; encontra-se no contexto de uma frase afirmativa; retoma a expressão “essas práticas” (l. 22); reescrita num registro culto da língua tomaria a seguinte forma: “... a adotar elas?”. QUESTÕES DE LEGISLAÇÃO DO SUS 11. A Lei 8.080 define princípios e diretrizes para o SUS. O conjunto contínuo e articulado de ações e serviços, preventivos e curativos, individuais e coletivos, em todos os níveis de complexidade é considerado como um direito de: a) b) c) d) e) hierarquização da rede de serviços de saúde; descentralização político-administrativa; regionalização dos serviços de saúde; integralidade da assistência; universalização da assistência. 12. Assinale a alternativa INCORRETA. Ao Sistema Único de Saúde (SUS) compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: a) b) c) d) e) incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico; executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, com exceção das ações de saúde do trabalhador; ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde. Prefeitura Municipal de Floriano – Cargo: FISIOTERAPEUTA 6 13. À direção municipal do Sistema Único de Saúde, compete: a) b) c) d) e) a execução de serviços de saúde do trabalhador; a vigilância sanitária de portos e aeroportos; a coordenação da rede de laboratórios de saúde pública e hemocentros; o financiamento pleno dos recursos para o setor de saúde local; a formulação de políticas de alimentação e nutrição. 14. Em relação à imunização com vacina BCG, em casos de contatos intradomiciliares de hanseníase, pode-se afirmar: a) b) c) d) e) só prescreve a dose de vacina para os contatos intradomiciliares após a realização do teste PPD; a indicação do reforço à vacina só envolve a realização do teste, não sendo importante a avaliação da cicatriz vacinal; contatos intradomiciliares com presença de 1 cicatriz vacinal, não é necessário repetir a dose da vacina; todos os contatos intradomiciliares sem cicatriz vacinal ou com 1 cicatriz vacinal devem receber outra dose da vacina BCG; contatos intradomiciliares com menos de 1 ano de idade, já vacinados, não necessitam da aplicação de outra dose de BCG. 15. Que conceito epidemiológico define um problema de saúde espacialmente localizado, temporalmente ilimitado, habitualmente presente entre os membros de uma população e cujo nível de incidência se situe sistematicamente nos limites de uma faixa que foi previamente convencionada para uma população e épocas determinadas? a) b) c) d) e) Conglomerado de casos. Caso autóctone. Epidemia. Endemia. Caso alóctone. 16. Em relação à biossegurança da tuberculose em unidades básicas de saúde, é INCORRETO afirmar que: a) b) c) d) e) a transmissão de Mycobacterium tuberculosis em unidades de saúde pode atingir tanto os pacientes quanto os profissionais de saúde; a organização da agenda, de modo a minimizar o tempo de permanência de pacientes bacilíferos na unidade, é uma medida de controle ambiental; os núcleos das partículas infectantes possuem um diâmetro de aproximadamente um a cinco micrômetros, podendo se manter em suspensão durante dias; a biossegurança em tuberculose tem por objetivo conter os riscos de se contrair a doença no ambiente de trabalho; os aerossóis infectantes são produzidos pela fala, espirro ou tosse do enfermo, como também pelos aerossóis produzidos durante os procedimentos laboratoriais com os seus materiais biológicos, principalmente escarro. Prefeitura Municipal de Floriano – Cargo: FISIOTERAPEUTA 7 17. Qual a alternativa CORRETA em relação às mudanças no perfil epidemiológico da população brasileira nas últimas décadas? a) b) c) d) e) Erradicação de determinadas doenças imunopreveníveis, como o sarampo e a poliomielite. Aumento da mortalidade infantil e reintrodução da dengue. Redução da mortalidade por câncer de mama e controle da dengue. Aumento da expectativa de vida e diminuição da mortalidade infantil. Redução da incidência de doenças cardiovasculares, em detrimento do aumento da incidência de câncer. 18. Uma equipe de saúde da família atuando em uma comunidade de município do interior do Estado, constatando a alta prevalência de subnutrição infantil em sua área de abrangência, organizou sua agenda de trabalho destinando quatro turnos da semana para o atendimento prioritário de crianças e gestantes identificadas com essa condição clínica. Atuando dessa forma, que princípio da atenção básica à saúde está sendo privilegiado pela equipe? a) b) c) d) e) Qualidade da assistência. Equidade. Integralidade. Participação social. Gestão compartilhada. 19. Em 22 de março de 2006, a portaria nº 399 divulga o “Pacto pela Saúde 2006”, que passa a ser um novo instrumento de gestão interfederativo do SUS, em que a habilitação é substituída pelo termo de compromisso de formalização de acordos entre os gestores de saúde. Em relação ao Pacto, marque a alternativa INCORRETA: a) b) c) d) e) O Pacto em Defesa do SUS visa reforçar a política de Estado que se expressa no SUS através da consolidação da Carta dos Direitos dos Usuários do SUS. O Pacto pela Vida está estruturado em compromissos sanitários e nas prioridades definidas pelos diferentes entes federativos. O Pacto de Gestão do SUS visa o fortalecimento dos direitos civis e da universalidade. Os compromissos fixados no Pacto pela Vida estão baseados em indicadores oriundos das análises de situações de saúde. O Pacto de Gestão do SUS tem como um dos objetivos a regionalização do SUS na forma de pactuações. 20. São atribuições comuns a todos os profissionais da Atenção Básica, no controle da febre amarela. a) b) c) d) e) Atuar junto aos domicílios, informando os seus moradores sobre a doença – seus sintomas e riscos -, o agente transmissor e as medidas de prevenção. Diagnosticar precocemente as pessoas com suspeita de febre amarela. Planejar, coordenar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos ACS. Planejar e desenvolver ações educativas e de mobilização da comunidade em relação ao controle da febre amarela em sua área de abrangência articulada com a vigilância epidemiológica. Identificar imigrantes de áreas indenes que chegam a sua área de atuação com o objetivo de vaciná-los contra a febre amarela. Prefeitura Municipal de Floriano – Cargo: FISIOTERAPEUTA 8 QUESTÕES DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. A Fisioterapia é uma ciência da Saúde que estuda, previne e trata os distúrbios cinéticos funcionais intercorrentes em órgãos e sistemas do corpo humano, gerados por alterações genéticas, por traumas e por doenças adquiridas. Fundamenta suas ações em mecanismos terapêuticos próprios, sistematizados pelos estudos da biologia, das ciências morfológicas, das ciências fisiológicas, das patologias, da bioquímica, da biofísica, da biomecânica, da cinesia, da sinergia funcional, da cinesia patológica de órgãos e sistemas do corpo humano e as disciplinas comportamentais e sociais. NÃO é atribuição específica do profissional Fisioterapeuta: a) Elaborar o Diagnóstico Cinesiológico Funcional, planejar, organizar, supervisionar, prescrever e avaliar os projetos terapêuticos desenvolvidos nos clientes. b) Recorrer a outros profissionais de saúde e/ou solicitar pareceres técnicos especializados, quando necessário. c) Solicitar exames complementares para acompanhamento da evolução do quadro funcional do cliente, sempre que necessário e justificado. d) Efetuar controle periódico da qualidade e funcionalidade dos seus equipamentos, das condições sanitárias e da resolutividade dos trabalhos fisioterapêuticos desenvolvidos. e) Solicitar a outro profissional da saúde o registro profissional para resguardar as práticas assistencialistas da fisioterapia em clínicas interdisciplinares de assistência em saúde. 22. Sobre o Código de Ética do Profissional Fisioterapeuta, aprovado pela Resolução COFFITO-10 de 3 de julho de 1978, assinale a alternativa INCORRETA. a) A responsabilidade do fisioterapeuta por erro cometido em sua atuação profissional, não é diminuída, mesmo quando cometido o erro na coletividade de uma instituição ou de uma equipe. b) É proibido ao fisioterapeuta prescrever medicamento ou praticar ato cirúrgico. c) É proibido ao fisioterapeuta receber de colega e/ou de outro profissional, ou a ele pagar, remuneração a qualquer título, em razão de encaminhamento de cliente. d) O Fisioterapeuta pode divulgar na imprensa leiga declaração, atestado ou carta de agradecimento, ou permitir sua divulgação, em razão de serviço profissional prestado. e) O Fisioterapeuta pode colocar seus serviços profissionais à disposição da comunidade em caso de guerra, catástrofe, epidemia ou crise social, sem pleitear vantagem pessoal. Prefeitura Municipal de Floriano – Cargo: FISIOTERAPEUTA 9 23. O eletrocardiograma (ECG) é o método diagnóstico mais utilizado na avaliação inicial das dores precordiais. O registro eletrocardiográfico não somente pode estabelecer a relação entre sintoma clínico e diagnóstico das síndromes coronarianas agudas, como também prover informações relevantes para a melhor opção terapêutica e a estratificação prognóstica do paciente. Assinale a alternativa INCORRETA sobre esse exame complementar amplamente utilizado na prática clínica da Fisioterapia Cardiorrespiratória. a) b) c) d) e) Para caracterizar o supra desnivelamento do segmento ST-T, é necessário que se observe, no eletrocardiograma, elevação do ST-T maior ou igual a 1 mm em duas ou mais derivações consecutivas. A elevação do segmento ST-T no diagnóstico de infarto agudo do miocárdio apresenta grande sensibilidade e especificidade. É reconhecido, no entanto, que o eletrocardiograma não é um bom indicador de risco para complicações na fase precoce do evento coronariano agudo, sendo a dosagem enzimática um método mais sensível. O aumento do intervalo P-Q é sugestivo de isquemia miocárdica. Onda Q patológica, inversão da onda T e infra desnivelamento do segmento ST-T são alterações eletrocardiográficas encontradas frequentemente em situações isquêmicas e lesivas do miocárdio que podem evoluir para o infarto. 24. A espirometria simples é uma prova de função pulmonar amplamente utilizada na prática clínica do fisioterapeuta para o diagnóstico dos distúrbios ventilatórios bem como para quantificação da gravidade do distúrbio. Considerando que as curvas de fluxo-volume e volume-tempo foram reprodutíveis (aceitáveis), qual o diagnóstico espirométrico do caso clínico abaixo? Observação: Bd = broncodilatador. a) b) c) d) e) Distúrbio ventilatório misto moderado. Distúrbio ventilatório obstrutivo leve. Distúrbio ventilatório restritivo leve. Distúrbio ventilatório obstrutivo com CVF reduzida. Distúrbio ventilatório obstrutivo moderado com resposta positiva ao broncodilatador. Prefeitura Municipal de Floriano – Cargo: FISIOTERAPEUTA 10 25. O sistema esquelético é dividido em esqueleto axial e apendicular. Dos ossos abaixo relacionados, qual não faz parte do esqueleto axial? a) b) c) d) e) Clavícula Atlas 2ª costela Esterno Occipital 26. A revista VEJA traz como tema principal, em sua edição de 24 de agosto de 2011, a dor. Sobre esse assunto tão pertinente na prática clínica dos profissionais da saúde, assinale a alternativa INCORRETA. a) O melhor tratamento para a lombalgia crônica em decorrência de espondiloartropatia degenerativa é o repouso. b) A acupuntura tem se mostrado um excelente instrumento para tratamento de dores crônicas de origem músculo-esquelética e de órgãos viscerais. c) Embora seja considerado um sintoma e, sendo assim, é um dado subjetivo, existem atualmente escalas muito precisas para objetivação e quantificação da dor. d) Dores de órgãos viscerais podem ter repercussões sintomatológicas no sistema muscular e esquelético, dificultando com isso, um diagnóstico preciso da doença visceral e/ou músculoesquelética com consequente prejuízo no tratamento clínico. e) A fibromialgia refere-se a uma condição dolorosa generalizada e crônica sendo considerada uma síndrome porque engloba uma série de manifestações clínicas como dor, fadiga, indisposição e distúrbios do sono, onde a dor é considerada pelos pacientes como o sintoma mais incapacitante. 27. O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma condição clínico-patológica frequentemente encontrado na prática do Fisioterapeuta Neurofuncional. No entanto, algumas complicações músculo-esqueléticas acometem esse grupo de pacientes com muita freqüência e devem ser abordadas de forma correta para uma maior eficiência no tratamento holístico do paciente. Das alternativas abaixo relacionadas, qual comprometimento músculo-esquelético está diretamente relacionado com o paciente hemiplégico, em conseqüência das disfunções primárias do AVE? a) Osteoartrose acromioclavicular. b) Subluxação da articulação glenoumeral. c) Tendinopatia do músculo supra-espinhoso. d) Fratura por fadiga do colo cirúrgico do úmero. e) Anquilose glenoumeral. Prefeitura Municipal de Floriano – Cargo: FISIOTERAPEUTA 11 28. Fratura diafisária do terço distal do rádio, associada à luxação ou subluxação da articulação radioulnar distal, tem como mecanismo de produção da lesão geralmente a queda com a mão espalmada e o antebraço em pronação. Com a mão fixa ao solo, a rotação do corpo durante a queda causa hiperpronação e as forças resultantes cruzam a articulação radiocarpal, que se encontra fixa, produzindo fratura da diáfise do rádio. Corresponde, em média, de 3 a 6% de todas as fraturas de antebraço em adultos. Tal enunciado se refere à fratura de: a) b) c) d) e) Colles Monteggia Essex-Lopresti Cobb. Galeazzi 29. Segundo a Sociedade Americana de Tórax (ATS) a Reabilitação Pulmonar é definida como um programa multidisciplinar de assistência ao paciente portador de doença respiratória crônica, moldado individualmente para otimizar seu rendimento físico, social e sua autonomia. Dos testes abaixo relacionados qual apresenta melhora evidenciável após a participação de um pneumopata com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em um programa de reabilitação pulmonar quando comparado com o mesmo teste realizado antes do programa? a) b) c) d) e) Radiografia de tórax Teste de caminhada de seis minutos Espirometria simples Hemogasometria arterial. Teste de difusão do monóxido de carbono 30. O complexo articular do ombro é formado por várias articulações e inúmeros músculos atuam nesse complexo para permitir uma grande mobilidade nos três eixos de rotação. Dos músculos abaixo relacionados, qual não atua como flexor do complexo articular do ombro? a) b) c) d) e) Músculo coracobraquial Músculo deltóide (fibras anteriores) Músculo grande dorsal Músculo bíceps braquial Músculo peitoral maior (fibras superiores) 31. “O stent sumiu”. A revista VEJA de 17 de agosto de 2011 traz uma matéria sobre uma nova prótese para desobstrução arterial que é absorvida pelo organismo reduzindo assim os efeitos colaterais dos dispositivos metálicos. O primeiro stent bioabsorvível foi implantado no Brasil em 08 de agosto de 2011, no Hospital Dante Pazzanese, em São Paulo. Das alternativas abaixo relacionadas, qual traz a maior vantagem desse novo método em relação às próteses metálicas convencionais – os stents de aço inoxidável? a) b) c) d) e) Criado para ser utilizado em pacientes diabéticos. Não é necessário fazer uma esternotomia mediana. Deve ser utilizado em situações com mais de três artérias obstruídas. Reduz significativamente o processo cicatricial em volta do stent evitando nova obstrução. Elimina as formações de trombos por produção de medicamentos antitrombóticos quando a prótese é totalmente absorvida. Prefeitura Municipal de Floriano – Cargo: FISIOTERAPEUTA 12 32. Na avaliação clínica (exame físico) do recém nascido em neonatologia, o Fisioterapeuta utiliza frequentemente o boletim ou escore de Silverman Andersen, o qual utiliza 05 variáveis para avaliar o grau de desconforto respiratório do neonato com graduação em cada item de 0 a 2, em um total de 10 pontos. Das alternativas a seguir, qual variável não está relacionada diretamente com o boletim de Silverman Andersen? a) b) c) d) e) Batimento de Asa do Nariz. Gemência Cianose Tiragens Intercostais Retração Esternal 33. O envelhecimento saudável é definido como um processo multidimensional que engloba três indicadores funcionais, a saber: baixo risco de doenças e de incapacidades funcionais; funcionamento mental e físico excelente e envolvimento ativo com a vida. Sendo assim, o envelhecimento não é considerado doença. No entanto, indivíduos saudáveis acima de 60 anos apresentam alterações orgânicas consideradas fisiológicas e aceitáveis para a idade, EXCETO: a) b) c) d) e) redução no peso e no volume encefálico. redução da estatura corpórea com média de 01 centímetro por década. menor resposta da frequência respiratória às variações das pressões de oxigênio, dióxido de carbono e ph sérico. redução da massa muscular com aumento do tecido adiposo reduzindo a área de secção transversa do músculo. redução do osso trabecular com aumento da parte compacta dos ossos longos. 34. A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é um distúrbio neurodegenerativo de origem desconhecida, progressivo e associado à morte do paciente em um tempo médio de 3 a 4 anos. Sua incidência estimada é de 1 a 2,5 indivíduos portadores para cada 100.000 habitantes/ano, com uma prevalência de 2,5 a 8,5 por 100.000 habitantes. Assinale a alternativa incorreta sobre o assunto. a) É uma doença que compromete patologicamente o sistema nervoso periférico com predominância dos nervos sensitivos, poupando o Sistema Nervoso Central. b) Por ser uma doença idiopática, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são considerados os pontos chave do estudo clínico da doença. c) O primeiro sintoma que caracteriza a ELA é a fraqueza muscular. d) Existem fatores de risco para desenvolver ELA como pertencer ao sexo masculino, desempenhar atividade física intensa, ter sofrido algum tipo de trauma mecânico, ter sido vítima de choque elétrico. Quanto mais fatores, maior a probabilidade de desenvolver ELA. e) O riluzol é considerado o principal fármaco no tratamento da ELA. Prefeitura Municipal de Floriano – Cargo: FISIOTERAPEUTA 13 35. Sobre as correntes elétricas empregadas pelo Fisioterapeuta para tratamento de pacientes com distúrbios músculo-esqueléticos, assinale a alternativa INCORRETA. a) b) c) d) e) A corrente farádica tem como fundamentação precípua de sua utilização a produção de contração e, consequentemente, de movimentação a partir da sua estimulação. A corrente farádica é considerada de alta frequência e apolar. Estudos recentes mostram efetividade terapêutica com a utilização da eletroestimulação com corrente farádica do ponto motor do músculo antagonista à espasticidade para liberar a musculatura espástica. É contra indicada a utilização de correntes elétricas em pacientes com déficits de sensibilidade e lesões tegumentares. A corrente galvânica é utilizada principalmente com finalidade analgésica. 36. A Mobilização neural é uma técnica de Terapia Manual que tem sido bastante estudada atualmente e diversos pesquisadores têm divulgado dados clínicos e científicos sobre sua eficácia. Visa, principalmente, liberar aderências que impeçam o movimento e o deslizamento adequados dos nervos espinais em todo seu trajeto. Sobre esse método terapêutico utilizado pelo Fisioterapeuta, assinale o item INCORRETO. a) b) c) d) e) a mobilização neural se aplica a todas as condições clínicas que apresentam um comprometimento mecânico do sistema nervoso periférico. Pode ser utilizado em síndromes compressivas como a síndrome do túnel do carpo e a compressão do nervo isquiático. Em radiculopatias compressivas é contra indicada a utilização da técnica, pois a mobilização neural pode causar avulsão nervosa. Os testes de tensão neural onde se observam as respostas à provocação através do estiramento de nervos periféricos, raízes nervosas e medula devem ser utilizados na avaliação clínica do paciente para uma correta indicação da técnica. A mobilização neural é uma técnica que utiliza apenas as mãos do fisioterapeuta, sendo assim, para uma técnica bem realizada bastam apenas uma maca e um profissional capacitado a atuar com as mãos e com domínio da técnica. 37. Segundo a Organização Mundial da Saúde, reabilitação cardíaca é o somatório das atividades necessárias para garantir aos pacientes portadores de cardiopatia as melhores condições física, mental e social, de forma que eles consigam, pelo seu próprio esforço, reconquistar uma posição normal na comunidade e levar uma vida ativa e produtiva. A Sociedade Brasileira de Cardiologia instituiu a Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardíaca que aborda com especial ênfase o treinamento físico, ressaltando os seus efeitos cardiovasculares e metabólicos, os seus benefícios, indicações e contra-indicações. Assinale a alternativa incorreta sobre o tema. a) b) c) d) e) Além do Fisioterapeuta, os programas de reabilitação cardíaca envolvem ações desenvolvidas por profissionais das áreas de enfermagem, nutrição, assistência social e psicologia visando modificar outros aspectos que contribuem com a diminuição do risco cardíaco de forma global. O treinamento aeróbico reduz tanto a frequência cardíaca em repouso como durante o exercício realizado em cargas submáximas de trabalho. O treinamento físico aumenta a diferença arteriovenosa de oxigênio através do aumento da volemia, da densidade capilar, do débito cardíaco e da extração periférica de oxigênio durante o exercício. Para uma mesma intensidade de esforço submáximo, o indivíduo treinado apresenta o mesmo débito cardíaco, porém à custa de frequência cardíaca mais baixa e volume sistólico maior. O treinamento físico reduz a pressão arterial de repouso e aumenta a pressão arterial média durante exercício submáximo. Prefeitura Municipal de Floriano – Cargo: FISIOTERAPEUTA 14 38. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Associa-se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não-fatais. De acordo com as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial Sistêmica publicada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale o item INCORRETO. a) b) c) d) e) A mortalidade por doença cardiovascular (DCV) aumenta progressivamente com a elevação da Pressão Arterial. Atividade física reduz a incidência de HAS, mesmo em indivíduos pré hipertensos, bem como a mortalidade e o risco de DCV. A HAS é diagnosticada pela detecção de níveis elevados e sustentados de PA pela medida casual. A medida da PA deve ser realizada em toda avaliação por médicos de qualquer especialidade e demais profissionais da saúde. Os níveis pressóricos considerados ótimos para um indivíduo adulto devem ser obrigatoriamente inferiores a 140/90 mmHg. Hipertensão Arterial Sistólica Isolada é quando a pressão arterial sistólica é maior ou igual a 140 mmHg e a pressão arterial diastólica é menor que 90 mmHg. 39. A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença caracterizada por limitação ao fluxo aéreo que não é totalmente reversível. A limitação ao fluxo aéreo usualmente é progressiva e secundária a uma resposta inflamatória do pulmão às partículas e gases nocivos. Sobre DPOC assinale a alternativa INCORRETA. a) b) c) d) e) O Enfisema Pulmonar é definido como uma anormalidade anátomo-patológica caracterizada pelo aumento permanente dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal. A Bronquite Crônica é caracterizada e diagnosticada pela presença de tosse com expectoração copiosa por três meses ao ano, em dois anos sucessivos, afastadas outras causas de expectoração crônica. A reabilitação pulmonar é considerada o melhor tratamento para aumento da sobrevida do paciente com DPOC. A DPOC é considerada uma doença sistêmica uma vez que suas repercussões acometem vários órgãos e não somente os pulmões, sendo os músculos estriados esqueléticos frequentemente acometidos. Os broncodilatadores são a base do tratamento sintomático dos pacientes com DPOC, sendo que a via de administração preferencial é a inalatória pela ação direta nas vias aéreas e menor incidência de efeitos colaterais. 40. No desenvolvimento neuropsicomotor da criança desde o nascimento até o segundo mês de idade pós-parto, qual reflexo abaixo não deve ser encontrado em crianças sem atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, ou seja, em crianças normais? a) b) c) d) e) reflexo de sucção reflexo positivo de suporte reflexo de Galant reflexo glabelar reflexo de Landau Prefeitura Municipal de Floriano – Cargo: FISIOTERAPEUTA 15 41. A paralisia cerebral (PC) congrega um grupo de afecções permanentes do sistema nervoso central sem caráter progressivo e de instalação no período fetal ou neonatal. Existem várias formas de classificação da paralisia cerebral, no entanto, a comumente adotada se baseia nos sinais e sintomas clínicos apresentados pelo paciente. Das alternativas abaixo, não se correlaciona como uma classificação da PC. a) b) c) d) e) forma hipertrófica forma espástica forma atetósica forma hipotônica forma atáxica 42. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a Hipertensão Arterial na gravidez. a) b) c) d) e) A definição de hipertensão na gravidez considera os valores absolutos de Pressão Arterial sistólica maior que 140 mmHg e Pressão Arterial Diastólica maior que 90 mmHg. A pré-eclâmpsia é caracterizada pelo aparecimento de hipertensão arterial sistêmica e proteinúria (>300mg/24h) após a 20ª semana em mulheres previamente hipertensas. A interrupção da gestação deverá sempre ser considerada nos casos de pré-eclâmpsia grave, independentemente da idade gestacional. Hipertensão Gestacional é caracterizada por Hipertensão Arterial após a 20ª semana de gestação, sem proteinúria, podendo ser definida como transitória quando ocorre normalização após o parto ou crônica quando persistir a hipertensão após o parto. A eclâmpsia corresponde à pré-eclâmpsia complicada por convulsões que não podem ser atribuídas a outras causas. 43. São objetivos da assistência fisioterapêutica em gestantes, EXCETO: a) b) c) d) e) promover à gestante uma consciência corporal durante o período gestacional. dar maior segurança à gestante durante o trabalho de parto. promover uma gestação saudável, com técnicas de reeducação postural e manipulativas para minimizar os estresses e as dores na região lombar. estabelecer programa de atividade física no intuito de controlar os níveis pressóricos da gestante. incluir a gestante em um programa de reabilitação pulmonar para tratar o distúrbio ventilatório restritivo causado pelo aumento do volume abdominal com compressão ascendente do diafragma. 44. Na avaliação de um pneumopata que apresenta a seguinte sintomatologia: tosse com expectoração copiosa por mais de três semanas; febre diariamente; anorexia; perda ponderal; presença de hemoptise e prostração. O quadro clínico é sugestivo de: a) b) c) d) e) Bronquiectasia Câncer de Pulmão Pneumonia Viral Tuberculose Pulmonar Síndrome da Angústia Respiratória Aguda. Prefeitura Municipal de Floriano – Cargo: FISIOTERAPEUTA 16 45. Na Fisioterapia Desportiva atualmente é comum a utilização do Cinesiotape Neuro Muscular (Kinesio Taping). Assinale a alternativa INCORRETA sobre esse método de tratamento. a) b) c) d) e) A técnica utiliza uma espécie de esparadrapo de algodão ou fita adesiva com características elásticas que se assemelham à da pele. Sua espessura e peso também se assemelham às da pele. É contra indicado em regiões com cicatrização tecidual, pois aumenta a formação de tecido conjuntivo fibroso ao redor da fita adesiva. Raramente ocorrem casos de reações alérgicas em seu contato com a pele, uma vez que a fita adesiva possui uma cola hipoalérgica. Utilizado para melhora da função muscular promovendo relaxamento ou tonificação de músculos. Auxilia a função articular estimulando a propriocepção, corrigindo a posição articular, aumentando a estabilidade. 46. A fisioterapia respiratória dispõe de uma série de instrumentos para a realização de técnicas de higiene brônquica. No entanto, para avaliar a necessidade da instituição de qualquer técnica broncodesobstrutiva, o fisioterapeuta deve utilizar qual marcador funcional para justificar a sua intervenção com a finalidade de remoção de secreção do trato respiratório? a) b) c) d) e) avaliação do pico de fluxo expiratório (PFE) avaliação da capacidade vital forçada (CVF) avaliação da ventilação voluntária máxima (VVM) avaliação da complacência do sistema respiratório. avaliação da saturação periférica de oxigênio por oximetria de pulso 47. Sobre a reabilitação do paciente após a reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho, assinale a alternativa INCORRETA. a) b) c) d) e) A fase inicial da reabilitação vai do pós-operatório imediato ao terceiro dia e tem como objetivo principal a redução da dor e do edema pós-cirúrgico. Na fase inicial para a promoção de analgesia deve ser utilizado crioterapia bem como pode ser utilizado eletroterapia com corrente galvânica. Para minimizar a hipotrofia quadriciptal e de ísquiotibiais o protocolo deve utilizar propriocepção com prancha de equilíbrio, estando o paciente na posição sentada. Recomenda-se na primeira semana após a cirurgia que o paciente utilize duas muletas para a marcha, na segunda semana, marcha com uma muleta no lado sadio e na terceira semana, marcha sem muletas, sempre respeitando o limiar álgico e o bom padrão de marcha do paciente. Para ganho de amplitude de movimento pode-se realizar exercícios hidrocinesioterapêuticos entre a 5ª e a 12ª semanas de reabilitação e, caso haja necessidade, o paciente deve utilizar um curativo oclusivo impermeável. Prefeitura Municipal de Floriano – Cargo: FISIOTERAPEUTA 17 48. Na semiologia traumato-ortopédica, o fisioterapeuta realiza com freqüência o teste de Fabre para avaliar qual complexo articular? a) b) c) d) e) Joelho Quadril Tornozelo Ombro Cotovelo 49. Das articulações abaixo relacionadas, qual é classificada como sinartrodial? a) b) c) d) e) Articulação entre a diáfise da tíbia com a fíbula (sindesmose tíbio-fibular). Articulação têmporo-mandibular. Articulação intercárpica. Sínfise púbica Articulação esterno-costal. 50. Na fisiologia respiratória, o ponto de equilíbrio entre as propriedades elásticas da caixa torácica e dos pulmões é considerado o ponto de repouso dos músculos ventilatórios. Esse ponto é a (o): a) b) c) d) e) volume residual. volume corrente. capacidade pulmonar total. capacidade residual funcional. capacidade vital. Prefeitura Municipal de Floriano – Cargo: FISIOTERAPEUTA 18