Leitura Saudável Informativo do Hospital Ribeirão Pires • Ano III • Nº 17 • Julho/Agosto - 2008 Vivian Dr. Gerson Dr. Jiyo Dr. Adalberto Karen Danielen Dr. Osnir Mika Dr. Takeshi Dra. Adriane Enf. Fernando Dr. Sérgio Kanno Dr. João Takashi Alice Neste ano em que comemoramos os 100 anos da Imigração japonesa, nossa homenagem aos imigrantes e descendentes deste tão valoroso povo. Psiquiatria Pediatria Transtorno Afetivo Bipolar O que fazer quando os sintomas aparecem? N os meses de outono e inverno, quando o frio predomina, ou ocorrem grandes mudanças de temperatura em um mesmo dia ou curto espaço de tempo, temos as doenças respiratórias com mais intensidade. Nessa época do ano, as consultas no Pronto Socorro aumentam muito devido a essas doenças. As mais comuns são Bronquite,Bronquiolite, Sinusite,Rinites, Resfriados, Gripes,Otites e Pneumonias. Não é a baixa temperatura a causa das doenças respiratórias. Elas são provocadas por vírus, bactérias ou alergias, e ocorrem mais pela aglomeração em lugares fechados, falta de ventilação nos ambientes, diminuição da umidade do ar (clima seco), diminuição na ingestão de líquidos, acúmulo de poluentes etc. As doenças respiratórias virais têm duração aproximadamente de uma semana. Os pais devem tomar algumas medidas, como : • Usar antitérmico e ou banho morno, se apresentar febre; • Desobstruir o nariz com soro fisiológico; • Hidratar bem a criança, oferecendo líquidos com freqüência; • Observar sinais de alerta. Se a criança apresentar alguns dos seguintes sinais de alerta , o pediatra deverá ser consultado: • Criança abatida; • Febre elevada ou persistente; • Vômitos freqüentes; • Dificuldade respiratória ou chiado no peito; • Dor de ouvido; • Secreções esverdeada ou espessas; • Piora da tosse; • Criança não melhora ou apresenta alguma Dr. Caio Willians piora mesmo em tratamento médico. Castro Junior, Pediatra Havendo dúvida dos pais quanto a gravidade da doença, o pediatra também deverá ser consultado. Algumas medidas preventivas devem ser utilizadas para evitar ou diminuir a incidência dessas doenças: • Proteger a criança do frio e não expô-la ao mau tempo; • Evitar locais fechados e com grande concentração de pessoas; • Evitar contato com crianças ou adultos doentes; • O cuidado deve ser redobrado se seu filho tiver Bronquite, Asma, Diabete ou se já teve Pneumonia; • Em dias secos, coloque uma bacia com água no quarto; • Não acenda cigarros ou fume dentro de casa e em locais fechados ou com pouco ventilação; • Evite cães, gatos, aves e plantas dentro de casa. Nunca medicar sem orientação médica e respeitar a falta de apetite que a criança apresentar. Convênios atendidos pelo Hospital Ribeirão Pires 2 – Leitura Saudável • • • • • • • • Abet Plamtel Afresp AGF Alcan Amesp Amico Amil Avicena • • • • • Blue Life Bradesco Caasp Cabesp Caixa Economica Federal • Care Plus • Cassi • • • • N um momento, a pessoa está eufórica e faz tudo de maneira excessiva. Em outro, sem qualquer motivo aparente, entra em depressão e chega a desenvolver idéias suicidas. Este é o comportamento típico de um portador do Transtorno Afetivo Bipolar, segundo o Dr. Carlos Brandão Messenberg, Médico Psiquiatra do Hospital Ribeirão Pires. A doença é congênita, em 30% dos casos hereditária, e se manifesta no adulto jovem. O paciente apresenta um comportamento em que alterna o humor de forma exagerada, trazendo problemas a si próprio e a quem convive com ele. “O portador desse transtorno tem atitudes impulsivas. É do tipo que primeiro faz e depois pensa no que fez. Na fase da euforia ou mania, por exemplo, é muito comum fazer compras altas e desnecessárias e depois se arrepender. Nós recomendamos, inclusive, que os pacientes não portem cheques ou cartões de crédito para evitar este tipo de problema”, explica o Dr. Carlos. Os portadores do transtorno também costumam agir com agressividade e em muitos casos se voltam às drogas, desenvolvendo dependência química. “Todas essas atitudes são provocadas por uma disfunção bioquímica neuro-hormonal, mas que pode ser perfeitamente tratada com a administração de estabilizadores de humor, como o carbolítio, por exemplo, entre outros medicamentos”, explica o médico. O paciente também precisa ser medicado com remédios específicos em fases agudas de euforia ou de depressão. O diagnóstico é feito a partir do relato dos sintomas, que podem variar em duração e freqüência, e também do histórico familiar. “Quando o pai ou a mãe tem o transtorno, é possível que um dos filhos também venha a ter”, lembra Dr. Carlos. Como complemento ao tratamento, recomenda-se a terapia. “Sozinha ela não funciona, mas pode ajudar e muito o paciente em um processo de auto-conhecimento. Muitas clínicas, inclusive, formam grupos apenas com portadores desse transtorno, o que ajuda o paciente a reconhecer e tratar o problema”, conta o médico. CET Correios Fundação Cesp Fundação São Francisco Xavier • Gama • Golden Cross • Green Line Dr. Carlos Brandão Messenberg, Psiquiatra • • • • • • • • Ipiranga-Ampla Intermédica Saúde Marítima Medial Medicol Mediservice Metrus Multicare • • • • • • • • Notre Dame Omega Petrobras Plansfer Porto Seguro Prensas Schuler Previscania Santa Helena • • • • • • Solvay Sul América Unibanco AIG Unihosp Unimed Volkswagen Vascular Especialidades Aneurisma de Aorta A neurisma é definido como sendo a O tratamento cirúrgico deve ser o de dilatação de uma artéria, de forma escolha sempre que o risco de rotura e de definitiva, de mais da metade do seu outras complicações for maior que o risco da diâmetro primitivo. No início dos estudos da operação. Portanto, cada caso deve ser tratado doença aneurismática das artérias, algumas causas e acompanhado pelo cirurgião vascular para que conhecidas foram estudadas como, por exemplo, o melhor tratamento para aquele paciente seja a sífilis, a tuberculose e a salmonelose. Com o instituído. passar dos anos, os estudos passaram a dar ênfase Desde a época em que Albert Einstein morreu às alterações da parede do vaso que levariam à por aneurisma de aorta, após cirurgia primária, as manifestação aneurismática. técnicas foram sendo aprimoradas e, atualmente, Modernamente, estudam-se as alterações métodos extremamente modernos e mais seguros genéticas que ocasionam esta manifestação. Entre são utilizados. A operação clássica, que consiste os aneurismas periféricos, o mais comum é aquele na ressecção do aneurisma e interposição de que acomete a aorta abaixo da emergência das uma prótese sintética, é bastante bem tolerada artérias renais. Pode-se dizer que esta é uma e apresenta ótimos resultados. Atualmente, doença que ocorre, via de regra, em pessoas de uma técnica chamada de endovascular, para idade avançada. É pouco encontrada antes dos 50 alguns casos, é possível. Consiste em corrigir o anos e aumenta sua freqüência, progressivamente, aneurisma por um método menos invasivo. até os 85. Esta correção se faz pela inserção de Além da idade e da localização da uma prótese compactada através artéria, fatores como hipertensão da artéria femoral, que fica na arterial, predisposição hereditária, região da virilha. É uma técnica tabagismo e alterações estruturais que promete maior segurança, da parede provocadas pela menor tempo de internação, aterosclerose e distúrbios de menores mortalidade e colesterol e triglicérides são mordibade. fatores importantes na gênese Para que esta técnica seja Dr. Hussein Amin Orra, do aneurisma. É mais comum em realizada, um aparelho de alta Cirurgião Vascular homens do que nas mulheres. tecnologia é necessário. Trata-se de A maioria dos pacientes portadores de um aparelho de radiografia portátil, com aneurisma da aorta é assintomática. O diagnóstico, recursos modernos que nos permite visibilizar nestes casos, é feito por exames clínicos de rotina a prótese desde a sua entrada, na virilha, até ou em investigações de doenças abdominais de o local da correção do aneurisma. Além disto, outras origens, quando ultrassonografia ou outros uma mesa cirúrgica que seja radiotransparente é exames são pedidos para elucidação do caso. fundamental.Tal equipamento foi, recentemente, Nos pacientes que procuram assistência médica adquirido pelo Hospital Ribeirão Pires que, agora, por conta do próprio aneurisma, a queixa mais faz parte de um seleto grupo de hospitais da comum é a dor abdominal ou lombar, que piora nossa região equipados para realizar este tipo com a palpação da aorta. de procedimento. Este aparelho nos permite, Feito o diagnóstico, o seguimento depende ainda, realizar procedimentos diagnósticos como do diâmetro do aneurisma. Assim, pequenos arteriografia digital, além de realizar angioplastia aneurismas devem ser acompanhados de artérias periféricas. clinicamente. Aneurismas com diâmetro acima de O grupo de anestesia e a UTI do Hospital 5 centímetros, devem ser operados para que se Ribeirão Pires que, em minha opinião, é uma evite a rotura do mesmo. O aneurisma da aorta das melhores da região, completa o panorama é doença insidiosa e de poucos sintomas. Isto faz geral que nos permite realizar este tipo de com que seja uma doença extremamente grave e procedimento com toda a segurança como em perigosa se não houver controle rigoroso. qualquer outro hospital da grande São Paulo. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Alergologia Anestesiologia Cardiologia Cirurgia Cabeça e Pescoço Cirurgia Cardio Vascular Cirurgia Geral Cirurgia Infantil Cirurgia Plástica Clínica Médica Dermatologia Endocrinologia Gastroenterologia Geriatria Ginecologia Hematologia Infectologia Mastologia Neurocirurgia Neurologia Oftalmologia Oncologia Ortopedia Otorrinolaringologia Pediatria Pneumologia Psiquiatria Reumatologia Urologia Vascular Serviços • • • • • • • • • • • • • • • • Audiometria Biomedicina Colposcopia Endoscopia Fisioterapia Fonoaudiologia Imitanciometria Mamografia Nasofibroscopia Otoneurológico Prova de Função Psicologia Radiologia Teste de Contato Tomografia Ultrassonografia Além de todas as especialidades, o Hospital oferece um canal direto onde você poderá dar sua sugestão: ouvidoria@ hrpnet.com.br Leitura Saudável – 3 Treinamento Educação Permanente é instrumento da Qualidade A qualidade dos serviços prestados pelo Hospital Ribeirão Pires depende de um conjunto de fatores, onde o trabalho de seus profissionais tem papel relevante. Dentre esses, está a Equipe de Enfermagem, cujo desempenho é fundamental para a atuação de toda a equipe multidisciplinar que atende o paciente. Para que esta equipe tão importante trabalhe dentro de padrões préestabecidos e se aprimore cada vez mais, há o Programa de Educação Permanente, criado em 2005, sendo fundamental para o desenvolvimento dos Profissionais de Enfermagem. O treinamento teórico e prático é realizado nas seguintes etapas: Juliana, enfermeira de Educação Permanente • Treinamento admissional; • Nos setores, ou seja, nas Alas de Internação; • Treinamento setorial, abordando temas como Atendimento a Parada Cardiorespiratória, Anotação de Enfermagem, Cuidados em Hemoterapia, entre outros. “Todas essas iniciativas visam o aprimoramento profissional dos colaboradores da saúde”, explica Juliana Maria dos Santos, Enfermeira da Educação Permanente, que desde o início deste ano conta com dois “ajudantes”: Elienai e Ariel, manequins em tamanho natural, adulto e infantil, usados nos treinamentos. Outra atividade importante é a organização da Semana de Enfermagem, realizada sempre próximo ao dia 12 de maio, quando se comemora o Dia do Profissional de Enfermagem. O setor de Educação Permanente ainda contribui na elaboração e revisão de Protocolos junto à Equipe de Enfermagem e Gerência, na manutenção da Biblioteca Ana Nery, onde está disponibilizado um acervo de cerca de 200 livros relacionados à área da saúde, para leitura e empréstimos. “Como o próprio nome diz, nosso trabalho não se esgota, buscando atualização e aperfeiçoamento constante, sempre visando oferecer o melhor atendimento”, diz Juliana, que também busca o seu aprimoramento pessoal. Formada em Enfermagem pela UNIBAN, atualmente faz Pós-Graduação em UTI no Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio Libanês, em São Paulo. Dica para melhorar o atendimento Quando não puder vir, por favor avise Imprevistos acontecem e, muitas vezes, não podemos comparecer a uma consulta ou exame marcado com antecedência. Nesses casos, é fundamental avisar o hospital para que outros pacientes possam ser atendidos em seu lugar. Para refletir “Cultive sempre o bom humor, em todas as circunstâncias. Sorria ao encontrar pessoas pelo caminho. Isso não só mudará sua vida, como alegrará o coração de tantos que, por não se sentirem amados, apagaram a lembrança de um sorriso de suas mentes”. Fonte: “Um minuto de Otimismo”, de Sérgio Jeremias de Souza Missão: Oferecer atendimento médico hospitalar humanizado. Visão: Melhorar continuamente a qualidade e a satisfação de nossos clientes. Leitura Saudável é uma publicação do Hospital Ribeirão Pires dirigida a seus clientes e colaboradores. Rua Guimarães Carneiro, 52 – Núcleo Colonial – CEP 09424-070 – Ribeirão Pires – SP – fone 4827-1000 – fax 4827-1099 – [email protected] – Comissão Editorial: Sandra Freitas, Miriam Gaspar, Ana Cristina Rabello e Maria Angélica Tallarico Assef. Assessoria: SOMA Comunicação – fone 4123-7296 – Jornalista Responsável: Sonia Nabarrete (MTb 10.887-SP) – Editoração Rogério Bregaida – Impressão: HM Ind. e Edit. Gráf. – Tiragem: 3.000 exemplares.