aneurisma de aorta torácica

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ANEURISMA DE AORTA TORÁCICA
Esses aneurismas são mais comumente devidos à aterosclerose, sífilis
hoje em dia é uma causa rara. Vasculite e necrose cística da média, como
ocorre na síndrome de Marfan, pode resultar em aneurisma de aorta.
Podem ocorrer secundários a trauma, com processo de desaceleração
rápida. Correspondem a menos de 10% dos aneurismas de aorta.
Achados clínicos:
a) Sinais e sintomas -> Dor no peito, dor cervical ou dor em
região dorsal, sintomas compressivos da traquéia, do esôfago,
do nervo laringeo recorrente ou da veia cava superior.
Regurgitação aórtica pode estar presente.
b) Imagem -> Aortografia, tomografia, e ressonância podem ser
utilizados.
Diagnóstico diferencial: Neoplasia, cisto ou bócio.
Tratamento:
a) Tratamento cirúrgico: Para sintomáticos ou com crescimento
rápido ou com maior de 6 cm.
b) Paciente assintomáticos: São melhores tratados somente se
ocorrer aumento progressivo.
c) Controle da H.A.S.: Podem lentificar a progressão.
d) Uso de beta-bloqueadores: Parece diminuir a mortalidade.
e) Se a válvula aórtica for envolvida é necessária a troca valvar.
Prognóstico:
a) O risco da ruptura está relacionado ao seu tamanho.
b) Cirurgia eletiva não é recomendada enquanto o diâmetro não
exceder a 6 cm.