osteomielite crônica supurativa: relato de caso

Resumos da Jornada Acadêmica e TCCs
Osteomielite crônica supurativa: relato de caso
VIEIRA, Lais Lara Andreoti
Graduanda do curso de Odontologia – Faculdade de Odontologia de Lins – Unimep
DELMONICO, Joyce Helen
Graduanda do curso de Odontologia – Faculdade de Odontologia de Lins – Unimep
GOLFIERI, Natalia Iovance
Graduanda do curso de Odontologia – Faculdade de Odontologia de Lins – Unimep
LOPES JÚNIOR, Wilson
Prof. Ms. em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Faculdade de Odontologia de Lins – Unimep
RESUMO
Introdução: A osteomielite crônica supurativa pode ser considerada uma inflamação
e infecção óssea envolvendo tanto o osso medular como os tecidos moles. Pode desenvolver-se por meio de infecções odontogênicas agudas, trauma ou procedimentos
operatórios. A maioria dos casos é de natureza infecciosa e está na dependência direta
da virulência dos micro-organismos envolvidos e da resistência do paciente, localização
anatômica, estado imunológico, nutricional, idade do paciente e a presença de fatores preexistentes. Os eventos típicos desencadeantes incluem a inflamação periapical
resultante de dentes desvitalizados, extrações, doença periodontal e fraturas que se
comunicam com a pele ou mucosa, resultando em uma solução de continuidade. É
mais incidente em mandíbula do que em maxila, principalmente em áreas de molares,
e acredita-se que as bactérias como Stafilococcus, Streptococcus, bacteroides, Actinomicetos sejam responsáveis pela imensa maioria dos casos de osteomielite crônica. É
considerada de difícil tratamento, sendo necessário o uso de terapia cirúrgica ressectiva
associada à terapia medicamentosa sistêmica. Proposição: Relatar um caso na qual
foi realizada uma terapia preemptiva sistêmica associada a uma intervenção cirúrgica
local para a resolução do caso. Material e métodos: Termo de Consentimento Livre
e Esclarecido e prontuário clínico. Caso clínico: Mulher, 77 anos, leucoderma, viúva,
aposentada, com queixa de dor no dente 44. O diagnóstico foi dado após o exame radiográfico e o resultado do exame histopatológico. Foi medicada com Amoxicilina 875
mg associada ao Clavulanato de Potássio 125 mg – uma cápsula a cada 12 h durante
7 dias antes da cirurgia. Executou-se um procedimento cirúrgico na área envolvida removendo todo o sequestro ósseo infectado e tecido de granulação. Conclusão: Para
que tenhamos uma otimização e resolução de casos de osteomielite crônica supurativa,
indica-se a associação de uma terapia cirúrgica ressectiva a uma medicamentosa local
e sistêmica.
FOL • Faculdade de Odontologia de Lins/Unimep • 24(2) • jul.-dez. 2014
ISSN Impresso: 0104-7582 • ISSN Eletrônico: 2238-1236
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Chronic suppurative osteomyelitis: A case report
VIEIRA, Lais Lara Andreoti
Undergraduate Dentistry Student – Dentistry School of Lins – Unimep
DELMONICO, Joyce Helen
Undergraduate Dentistry Student – Dentistry School of Lins – Unimep
GOLFIERI, Natalia Iovance
Undergraduate Dentistry Student – Dentistry School of Lins – Unimep
LOPES JÚNIOR, Wilson
Professor with a Masters Degree in Oral and Maxillofacial Surgery – Dentistry School of Lins – Unimep
ABSTRACT
Introduction: Chronic suppurative osteomyelitis may be considered a bone infection
and inflammation involving both the medullary bone and the soft tissues. It may develop
through acute dental infections, trauma or surgical procedures. Most cases are infectious in nature and directly depend on the virulence of micro-organisms involved in the
process and the patient’s resistance, anatomic location, immune status, nutrition, age,
and the presence of preexisting factors. Typical triggering events include the periapical inflammation resulting from devitalized teeth, extractions, periodontal disease, and
fractures that communicate with the skin or mucosa, leading to a continued state. It is
more common to occur in the mandible than in the maxilla, especially in molar areas,
and it is believed that bacteria such as Staphylococcus, Streptococcus, Bacteroides,
Actinomycetes are responsible for the vast majority of chronic osteomyelitis cases. The
treatment is considered a difficult one, needing resective surgical therapy associated
with systemic drug therapy. Proposition: To report a case in which a systemic preemptive therapy associated with a local surgical intervention were performed for the resolution
of the case. Material and methods: Term of Consent and clinical record. Clinical case:
a 77 year-old widowed and retired woman, with leucoderma, complaining of pain in tooth
44. The diagnosis was made based on the results of a radiographic and a histopathological examination. The patient was treated with Amoxicillin (875 mg) associated with Potassium Clavulanate (125 mg) – one capsule every 12 hours for 7 days before surgery. A
surgical procedure was performed in the area removing the whole infected bone debris
and the granulation tissue. Conclusion In order to optimize and solve cases of chronic
suppurative osteomyelitis, a c should be associated with local and systemic drugs.
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FOL • Faculdade de Odontologia de Lins/Unimep • 24(2) • jul.-dez. 2014
ISSN Impresso: 0104-7582 • ISSN Eletrônico: 2238-1236