QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? CONTRAINDICAÇÕES FORMA FARMACÊUTICA, VIA DE ADMINISTRAÇÃO E APRESENTAÇÃO Comprimidos: embalagem contendo 24 comprimidos. USO ORAL USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 14 ANOS COMPOSIÇÃO Cada comprimido contém: ácido mefenâmico ................................................................................. 500 mg excipiente q.s.p. ........................................................................... 1 comprimido (celulose microcristalina, amido, laurilsulfato de sódio, povidona, álcool etílico, aroma de baunilha pó, corante sicovit amarelo, estearato de magnésio, dióxido de silício e água). INFORMAÇÕES AO PACIENTE COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? O ácido mefenâmico é um agente não esteroide, com atividade anti-inflamatória, analgésica e antipirética demonstrada experimentalmente em animais de laboratório. O ácido mefenâmico é rapidamente absorvido pelo trato gastrintestinal. Após uma dose oral de 1 g a adultos, níveis plasmáticos máximos de 10 mcg/mL ocorrem no intervalo de 1 a 4 horas, com uma meia-vida de 2 horas. Após doses múltiplas, os níveis plasmáticos são proporcionais à dose, sem acúmulo do fármaco. Um grama de ácido mefenâmico administrado 4 vezes ao dia produz níveis plasmáticos máximos de 20 mcg/mL por volta do segundo dia de tratamento. POR QUE ESTE MEDICAMENTO FOI INDICADO? PONTREX® é indicado para o alívio sintomático de artrite reumatoide, osteoartrite, dor (muscular, traumática, dentária, dor de cabeça de várias origens, pósoperatória e pós-parto), dismenorreia primária (menstruação dolorosa sem que haja lesões nos órgãos pélvicos), menorragia (fluxo menstrual muito abundante) por causas disfuncionais ou por uso de DIU (dispositivo intrauterino) quando excluído doença pélvica de causa orgânica e síndrome pré-menstrual. DE21291bu.indd 1 PONTREX® não deve ser utilizado se você já apresentou hipersensibilidade (alergia) ao fármaco ou a qualquer componente da fórmula. Devido à possibilidade de sensibilidade cruzada com ácido acetilsalicílico ou outros anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), PONTREX® não deve ser administrado se você apresenta sintomas de broncoespasmo (chiado no peito), rinite alérgica ou lesões avermelhadas na pele com coceira (urticária) induzidos por estes medicamentos. PONTREX® é contraindicado se você tem úlcera ativa ou inflamação crônica do trato gastrintestinal superior ou inferior. PONTREX® deve ser evitado se você tem disfunção renal preexistente. PONTREX® é contraindicado no tratamento da dor peri-operatória em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. PONTREX® é contraindicado se você tem insuficiência renal e hepática grave. PONTREX® é contraindicado se você tem insuficiência cardíaca grave. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES Deve-se evitar o uso concomitante de PONTREX® com outros anti-inflamatórios não esteroidais. Como outros anti-inflamatórios não esteroidais, PONTREX® pode aumentar os riscos de trombose, infarto do miocárdio e derrame; pode levar a hipertensão (pressão alta) ou agravar casos já existentes de hipertensão. Pode também ocorrer retenção de líquido (inchaço) em alguns casos. Portanto, PONTREX® deve ser administrado com cautela se você tiver alguma doença cardiovascular (como insuficiência cardíaca congestiva) ou for hipertenso. Se ocorrer diarreia, a dose deve ser reduzida ou o medicamento suspenso. Os anti-inflamatórios não esteroidais podem causar eventos gastrintestinais graves como inflamação, sangramento, ulceração e perfuração do estômago, intestino delgado ou grosso. Nestes casos, o tratamento deve ser descontinuado e você deve consultar o seu médico. A qualquer sinal de rash cutâneo, lesão na pele ou qualquer outro sinal de alergia, o uso de PONTREX® deve ser interrompido e o médico deve ser consultado. PONTREX® não deve ser utilizado se você possui função renal prejudicada. Se você possui função hepática alterada ou prejudicada, o uso de PONTREX® deve ser monitorado pelo seu médico. Gravidez PONTREX® não é recomendado a mulheres grávidas. Mulheres sob tratamento com PONTREX® devem consultar o médico caso decidam engravidar. PONTREX® não deve ser usado durante a amamentação. PONTREX® é um medicamento classificado na categoria C de risco de gravidez. Portanto, este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Uso durante a Lactação Quantidades mínimas de ácido mefenâmico podem estar presentes no leite materno e passar para o lactente; assim sendo, PONTREX® não deve ser utilizado por mulheres em fase de amamentação. Informe ao seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após o seu término. Informe ao seu médico se está amamentando. Uso em Pacientes Pediátricos O tratamento em pacientes pediátricos (acima de 14 anos) não deve se prolongar por mais de 7 dias. Uso em Adolescentes PONTREX® demonstrou ser eficaz para dor em adolescentes acima de 14 anos de idade. Uso em Pacientes Idosos Pode ocorrer diminuição da função renal, algumas vezes levando à insuficiência renal aguda. Efeitos na Habilidade de Dirigir e Operar Máquinas O efeito na habilidade de dirigir e operar máquinas não foi sistematicamente avaliado. Entretanto, devido reação adversa de visão turva, você só deve executar estas atividades caso o medicamento não afete suas habilidades. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS O efeito dos anticoagulantes orais pode ser aumentado administrado junto com o ácido mefenâmico. Os anti-inflamatórios não esteroidais podem diminuir a eficácia dos diuréticos e de outros medicamentos utilizados para controle de hipertensão (pressão alta). Em idosos, pessoas desidratadas ou com a função renal comprometida, o uso concomitante de alguns hipertensivos com o ácido mefenâmico pode aumentar os riscos de doenças renais, como insuficiência renal aguda, que é geralmente reversível. A administração concomitante destes fármacos deve ser feita com cautela e os pacientes devem ser adequadamente hidratados e suas funções renais monitoradas periodicamente. O uso de anti-inflamatórios não esteroidais com corticosteroides, cetorolaco e ginko biloba, pode aumentar os riscos de ulceração gastrintestinal ou sangramentos. Pacientes que tomam lítio e PONTREX® devem ser cuidadosamente observados com relação aos sinais de toxicidade por lítio. O nível plasmático do metotrexato pode ser aumentado quando administrado juntamente com anti-inflamatórios não esteroidais, como PONTREX®. Os anti-inflamatórios não esteroidais podem diminuir os efeitos de diuréticos poupadores de potássio e de diuréticos tiazídicos. Os antiácidos aumentam as reações adversas típicas do ácido mefenâmico. 18/05/2011 11:50:52 PONTREX pode produzir reação falso-positiva na pesquisa de compostos biliares na urina. Ao suspeitar de biliúria (presença de bile ou compostos biliares na urina), devem ser realizados outros procedimentos diagnósticos, como o teste de Harrison. ® ESTE MEDICAMENTO É CONTRAINDICADO NA FAIXA ETÁRIA ABAIXO DE 14 ANOS. INFORME AO MÉDICO OU CIRURGIÃO-DENTISTA O APARECIMENTO DE REAÇÕES INDESEJÁVEIS. INFORME AO SEU MÉDICO OU CIRURGIÃO-DENTISTA SE VOCÊ ESTÁ FAZENDO USO DE ALGUM OUTRO MEDICAMENTO. NÃO USE O MEDICAMENTO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO. PODE SER PERIGOSO PARA A SUA SAÚDE. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Características Físicas e Organolépticas Comprimido amarelo, oblongo, com vinco e odor característico. POSOLOGIA PONTREX® pode ser ingerido com alimentos em caso de desconforto gastrintestinal, e não deve ser ingerido com bebidas alcoólicas. Dor Leve à Moderada/Artrite Reumatoide/Osteoartrite em adultos e pacientes pediátricos acima de 14 anos de idade: a dose recomendada é de 500 mg, 3 vezes ao dia. Dismenorreia: PONTREX® 500 mg, 3 vezes ao dia, administrado no início da dor menstrual e enquanto persistir a sintomatologia de acordo com o julgamento médico. Menorragia: PONTREX® 500 mg, 3 vezes ao dia, administrado no início da menstruação e sintomatologia associada enquanto os sintomas persistirem e de acordo com o julgamento médico. Síndrome Pré-menstrual: PONTREX® 500 mg, 3 vezes ao dia, começando no início da sintomatologia e continuando até o término antecipado da mesma, de acordo com o julgamento médico. Uso em Pacientes Idosos: PONTREX® deve ser utilizado com cautela por pacientes idosos. SIGA A ORIENTAÇÃO DE SEU MÉDICO, RESPEITANDO SEMPRE OS HORÁRIOS, AS DOSES E A DURAÇÃO DO TRATAMENTO. NÃO INTERROMPA O TRATAMENTO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO. NÃO USE O MEDICAMENTO COM O PRAZO DE VALIDADE VENCIDO. ANTES DE USAR OBSERVE O ASPECTO DO MEDICAMENTO. DE21291bu.indd 2 QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE CAUSAR? Distúrbios nos sistemas sanguíneo e linfático: agranulocitose, anemia aplástica, anemia hemolítica autoimune, hipoplasia da medula óssea, decréscimo do hematócrito, eosinofilia, leucopenia, pancitopenia e púrpura trombocitopênica. Distúrbios do sistema imunológico: anafilaxia. Distúrbios metabólicos e nutricionais: intolerância à glicose em pacientes diabéticos, hiponatremia. Distúrbios psiquiátricos: nervosismo. Distúrbios do sistema nervoso: meningite asséptica, visão turva, convulsões, tontura, sonolência, dor de cabeça e insônia. Distúrbios oculares: irritação ocular, perda reversível de visão das cores. Distúrbios auditivos: dor de ouvido. Distúrbios cardíacos: palpitação. Distúrbios vasculares: hipotensão (queda da pressão arterial). Distúrbios respiratório, torácico e mediastinal: asma, falta de ar. Distúrbios gastrintestinais: os efeitos colaterais mais frequentemente relatados, associados ao uso de PONTREX®, referem-se ao trato gastrintestinal. A diarreia parece ser o efeito colateral mais comum; na maioria das vezes está relacionada à dose. Geralmente diminui com a redução da dose, desaparecendo rapidamente ao término do tratamento. Alguns pacientes não estão aptos a continuarem o tratamento. Os efeitos colaterais gastrintestinais mais comumente relatados são: dor abdominal, diarreia e náuseas com ou sem vômitos. Os efeitos colaterais gastrintestinais/hepatobiliares menos frequentes incluem: anorexia (perda de apetite), icterícia colestática, colite (inflamação no intestino), constipação, enterocolite (inflamação no intestino delgado e no cólon), flatulência (gases), ulceração gástrica com ou sem hemorragia, toxicidade hepática leve, hepatite, insuficiência renal, queimação, pancreatite (inflamação do pâncreas) e esteatorreia (fezes volumosos, claras e mal cheirosas). Distúrbios da pele e tecido subcutâneo: angioedema, edema da laringe, eritema multiforme, edema de face, síndrome de Lyell (necrólise epidérmica tóxica), sudorese, coceira, erupções cutâneas (rash), síndrome de StevensJohnson e urticária. Distúrbios renais e urinários: dificuldade para urinar, sangue na urina, insuficiência renal incluindo necrose papilar. As reações adversas podem ser minimizadas utilizando a menor dose eficaz para o controle dos sintomas no menor tempo de tratamento possível. para a manutenção e monitoração das funções vitais. Uma vez que PONTREX® e seus metabólitos apresentam forte ligação com as proteínas plasmáticas, a hemodiálise pode ser de pouca valia no tratamento da superdosagem. Convulsões, disfunção renal aguda e coma podem ocorrer com a superdosagem de PONTREX®. A superdosagem leva a uma fatalidade. ONDE E COMO DEVO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30º), proteger da luz e umidade. TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA ® Marca Registrada Reg. MS nº 1.0440.0156 Número do lote, data de fabricação e validade: vide cartucho Farm. Resp.: Dra. Lauren Lobo Lustosa - CRF-SP nº 27.944 Instituto Terapêutico Delta Ltda. Estrada do Capovilla, 129 - Distrito Industrial - Indaiatuba - SP C.N.P.J. 33.173.097/0002-74 - Indústria Brasileira O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA GRANDE QUANTIDADE DESTE MEDICAMENTO DE UMA SÓ VEZ? Em caso de superdosagem acidental, deve-se proceder ao esvaziamento gástrico imediatamente por indução do vômito ou lavagem gástrica, seguida de administração de carvão ativado. Devem ser tomadas as medidas necessárias DE21291 TESTES LABORATORIAIS 18/05/2011 11:50:52