Preparo e Armazenamento de Dieta Enteral Dr.ª Marcia J.Lima de Sá Carneiro Nutricionista do Serviço Atenção Domiciliar(Melhor em Casa) e do Programa Atendimento Domiciliar. Especialista em Nutrição Clínica pelo GANEP e Nutrição Enteral Domiciliar Resolução - RDC nº 63, de 6 de julho de 2000 (ANVISA) • Definição: • 3.4.Nutrição Enteral (NE): alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializado ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. 1. Resolução do Conselho Federal de Nutricionistas Nº 380/2005 • Compete ao Nutricionista, no exercício de suas atribuições em Nutrição Clínica, prestar assistência dietética e promover educação nutricional a indivíduos, sadios ou enfermos, em nível hospitalar, ambulatorial, domiciliar e em consultórios de nutrição e dietética, visando à promoção, manutenção e recuperação da saúde. NUTRIÇÃO SAD Para cada paciente será instituída a terapia nutricional a partir de sua patologia, condição clínica, avaliação nutricional, condição sócioeconômica e condição de cuidados pelos familiares ou responsáveis. Toda esta avaliação clínica, nutricional e sócio-econômica permitirá a determinação do nível de assistência da nutrição e da escolha da dieta enteral industrializada ou Caseira(Não Industrializada). Atribuições no Atendimento Domiciliar Planejar, desenvolver e avaliar programa de educação nutricional para o paciente e familiares, promovendo a adesão ao tratamento; Orientar e monitorar os procedimentos de preparo, manipulação, armazenamento, conservação e administração da dieta, considerando os hábitos e condições sociais da família, de modo a garantir a qualidade higiênico-sanitária e o aporte nutricional da dieta; Atribuições no Atendimento Domiciliar • Orientar o paciente, a família ou o responsável legal, quanto à preparação e à utilização da Nutrição Enteral prescrita; • Orientar quanto às condições de higiene pessoal e de alimentos necessárias para preparo e manuseio da Nutrição Enteral ou alimentação via oral; • Orientar quanto à aquisição de produtos e suplementos que podem ser utilizados em Nutrição Enteral; • Orientar quanto à aquisição de alimentos de acordo com as condições sócio-econômicas. Papel do cuidador • • • • • • Posicionar adequadamente o paciente para administração da dieta enteral ou alimentação e líquidos via oral; Cuidados com a higiene e preparo da dieta enteral e alimentação via oral (ingredientes, equipamentos e utensílios); Higiene adequada de frascos e equipo conforme orientação; Preparar conforme orientação a dieta enteral nãoindustrializada ou industrializada; Armazenar corretamente a dieta enteral nãoindustrializada/industrializada como foi orientado; Seguir corretamente o fracionamento da dieta enteral ou alimentação via oral. Preparo • Prender o cabelo,tirar os acessórios como: Bijuterias(anel,colar,pulseiras...); • Lavar as mãos com água e sabão e o antebraço; • Limpar a bancada/Pia,com água e sabão e solução clorada; • Não deixar o lixo perto da pia e louça suja; • Cuidado com a contaminação cruzada... • Seguir corretamente a quantidade prescrita,ingredientes,volume indicado,modo de preparo,temperatura,fracionamento... Armazenamento • Colocar em um recipiente de vidro como jarra ou plástico com tampa; • Após o preparo,manter a dieta em refrigeração,principalmente no caso da dieta caseira e da dieta liquida; • Retirar apenas a quantidade que será administrada uns 40 minutos antes; • Não aquecer em microondas. Higiene de Frasco e Equipo • Os frascos e equipo devem ser higienizados ao final de cada dieta; • Enxaguar bem para a retirada de todo resíduo da dieta; • Esquentar água, porém não deixar ferver, pois o plástico do frasco e do equipo não resiste à alta temperatura. • Deixar escorrer a água quente com 2 gotas de detergente pelo frasco e equipo (não exagerar na quantidade do detergente); • Enxaguar 2 a 3 vezes com água fria, deixando escorrer pelo frasco e equipo para retirar todo resíduo de detergente. • Guardar o frasco e equipo em uma caixa plástica com tampa e se desejar, guardar ao final do dia esta caixa na geladeira para evitar contaminação de insetos. Higiene do Liquidificador e da Peneira Fina • Este equipamento e utensílio senão bem higienizados podem ser focos de contaminação e crescimento de bactéria, podendo causar diarréia no paciente. • Por isso, logo após o preparo da dieta, lave bem o liquidificador com uma escova de dente nova que deverá ser utilizada somente para a limpeza do copo e lâminas. • Diluir 1 colher de sopa de água sanitária (para alimentos/sem perfume) em 1 litro de água e despejar no copo do liquidificador e deixar por 20 minutos, enxaguar com água corrente limpa, tampar e guardar. • Diluir 1 colher de sopa de água sanitária (para alimentos/sem perfume) em 1 litro de água e deixar a peneira de molho por 20 minutos, enxaguar com água corrente e guardar em local limpo e protegido de insetos. • Guardar em armário ou protegido de insetos e moscas. Considerações Finais • Orientações Gerais: • Higiene das mãos,utensílios,equipamentos,Pia,frasco,equipo ,ingredientes...; • Preparo; • Armazenamento; • Temperatura da dieta; • Administração; • Gotejamento; • Posicionamento. OBRIGADA • O que vale na vida não é o ponto de partida e sim a caminhada. Caminhando e semeando, no fim terás o que colher." Cora Coralina [email protected]