Perfil de Filadélfia - Obtei

Análise de contexto
Filadélfia-TO
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Dezembro de 2014
PARTICIPANTES
Fernando Ferreira Carneiro – UnB/DSC
Vanira Matos Pessoa – FIOCRUZ/CE
Rackynelly Alves Sarmento Soares – UnB/NESP
ATRIBUIÇÕES
Coordenação, Elaboração e Revisão
Final
Elaboração e Revisão Final
Coleta/análise de dados, Elaboração,
Pesquisa e Revisão Final
EQUIPE DE ELABORAÇÃO:
2
SUMÁRIO
Tocantins (TO) .............................................................................................................................. 6
Breve história de Filadélfia - TO................................................................................................... 6
Localização, clima e hidrografia ................................................................................................... 7
Dados Demográficos ..................................................................................................................... 7
Longevidade, mortalidade e fecundidade...................................................................................... 9
Dados Sociais .............................................................................................................................. 10
Renda e educação ........................................................................................................................ 11
Dados Econômicos ...................................................................................................................... 12
Serviços de Saúde ....................................................................................................................... 14
Cobertura Populacional por Equipes de Saúde da Família ......................................................... 15
Leitos ........................................................................................................................................... 15
Profissionais de Saúde................................................................................................................. 15
Morbidade Geral ......................................................................................................................... 16
Mortalidade Geral ....................................................................................................................... 17
Referências .................................................................................................................................. 19
3
Lista de Siglas e Abreviaturas
CNES – CADASTRO NACIONAL DOS ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE
DATASUS – DEPARTAMENTO DE INFORMÁTICA DO SUS
IBGE – INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA
IDHM – ÍNDICE DE DESENVOLVIMENTO HUMANO MUNICIPAL
INSA – INSTITUTO NACIONAL DO SEMI-ÁRIDO
IPECE - INSTITUTO DE PESQUISA ESTRATÉGICA E ECONÔMICA DO CEARÁ
PIB – PRODUTO INTERNO BRUTO
PNAD – PESQUISA NACIONAL POR AMOSTRA DE DOMICÍLIOS
4
Lista de Figuras
Figura 1 - Localização do estado do Tocantins. ........................................................................... 6
Figura 2 - Localização do município de Filadélfia. ..................................................................... 7
Figura 4 - Pirâmide etária de Filadélfia – TO nos anos 1991, 2000 e 2010. ................................ 8
Figura 5- Evolução do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal em Filadélfia -TO
(1990-2010) ................................................................................................................................. 10
Figura 6-Taxa de Analfabetismo segundo a situação de domicílio em Babaçulândia - TO nos
anos 1991, 2000 e 2010. .............................................................................................................. 11
Figura 8-Finanças - Evolução do Produto Interno Bruto Municipal em Babaçulândia -TO,
segundo o setor (2005-2011) ....................................................................................................... 13
Figura 9-Distribuição percentual da população coberta por Equipes de Saúde da Família em
Filadélfia -TO (2002-2014) ......................................................................................................... 15
Figura 11 - Número de óbitos por grupos de causa em Filadélfia - TO (2001-2011) ................ 18
Figura 10 - Número de óbitos por causas externas em Filadélfia - TO (2001-2011)................. 18
Lista de Tabelas
Tabela 1 - Longevidade, mortalidade e fecundidade em Filadélfia - TO (1991, 2000 e 2010). 10
Tabela 2 - Índice de Desenvolvimento Humano Municipal e seus componentes - Filadélfia/TO,
nos anos 1991, 2000 e 2010. ....................................................................................................... 11
Tabela 3 - Taxa de analfabetismo por Faixa etária segundo Ano em Filadélfia - TO nos anos
1991, 2000 e 2010. ...................................................................................................................... 12
Tabela 4 - Renda, Pobreza e Desigualdade - Filadélfia /TO, nos anos 1991, 2000 e 2010 ........ 12
Tabela 5-Índice de Gini no Brasil, Tocantins e Filadélfia - 2010. ............................................. 12
Tabela 7-Quantidade de estabelecimentos de saúde por descrição em Filadélfia-TO, 2014*. .. 14
Tabela 8 - Profissionais de saúde atuando em Filadélfia - TO (2014). ...................................... 16
Tabela 8 - Casos confirmados de Doenças de Notificação Compulsória em Filadélfia - TO
(2010) .......................................................................................................................................... 16
5
Tocantins (TO)
O Tocantins está situado na região Norte e tem como limites tem como limites o
estado
de
Goiás ao
sul, Mato
Grosso a
oeste
e
sudoeste, Pará a
oeste
e
noroeste, Maranhão a norte, nordeste e leste, Piauí a leste e Bahia a leste e sudeste. Sua
área
total
é
de
277.720,520 km² e densidade demográfica de 4,98 hab/km². Possui climas tropical seco
e tropical úmido.
O estado possui 139 municípios segundo dados do IBGE (2014a), sendo a capital
a cidade de Palmas. Outras cidades importantes nesse estado são Araguaína, Gurupi,
Porto Nacional e Paraíso do Tocantins.
Figura 1 - Localização do estado do Tocantins.
Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/Tocantins#mediaviewer/File:Tocantins_MesoMicroMunicip.svg
Breve história de Filadélfia - TO
Filadélfia faz fronteira com Carolina (MA), separada pelo rio Tocantins, fazia
parte da rota fluvial que ligava as cidades do sul de Goiás com a região Norte do país.
A instalação de um Posto Fiscal para arrecadação de impostos na região, conhecido por
6
Porto das Paulas, em 1919 foi um fato marcante na história do município.
O nome da cidade homenageia o primeiro fazendeiro a se instalar no local, Filadélfio
Antônio de Noronha (IBGE, 2014b).
Localização, clima e hidrografia
O Município de Filadélfia localiza-se na região norte do país, na mesorregião
ocidental do Tocantins (Ver Figura 2). Situa-se a 336,91 km, em linha reta, da capital
Palmas (IBGE, 2014b). O município limita-se ao norte com o município de Babaçulândia,
ao sul com Goiatins, ao leste com o estado do Maranhão e ao oeste com Araguaína.
Segundo a Köppen e Geiger a classificação do clima é Aw 26.8 °C é a
temperatura média. A média anual de pluviosidade é de 1630 mm (CLIMATE-DATA,
2014). A hidrografia do município está marcada pelo Rio Tocantins que apresenta praias,
corredeiras e rápidos com baixa profundidade (AERONAUTICA, 2014).
Figura 2 - Localização do município de Filadélfia.
Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Tocantins_Municip_Babaculandia.svg.
Dados Demográficos
Segundo o Censo do IBGE (2010) a população residente em Filadélfia era de 8.505
habitantes, enquanto que a população estimada para 2014 foi estimada em 8.824 . A área
7
da unidade territorial é equivalente a 1.988,081 Km² traduzindo-se em uma densidade
demográfica de 4,28 (hab/km²)1. Filadélfia, tal como Babaçulândia, apresenta uma baixa
densidade demográfica. O mesmo ocorre nos demais estados da região Norte. Na última
década a população de Filadélfia cresceu a uma taxa média anual de 2,32%, enquanto no
Brasil foi de 1,02%, no mesmo período (PNUD, 2014).
Em relação à distribuição da população por sexo, segundo o IBGE (2010), os
homens correspondem a 52,56% e as mulheres 47,44%. A população residente em área
rural no município é de 34,89% (PNUD, 2013).
De acordo com as pirâmides populacionais da figura 4, podemos observar que há
a tendência de que a base fique mais estreita, reflexo da queda nas taxas de fecundidade,
esse estreitamento foi mais sutil que em outros territórios da pesquisa (Ilha de Maré-BA,
Babaçulândia-TO, Tauá-CE). O topo da pirâmide representa a população idosa, observase que há tendência do aumento da esperança de vida ao nascer e com isso o alargamento
desse topo, característico da transição demográfica vivida nas últimas décadas no Brasil
(Ver Tabela 1). Em Filadélfia, o indicador esperança de vida ao nascer aumentou 9,3 anos
nas últimas décadas (de 1991 a 2010), isso é um ponto positivo, entretanto salienta-se que
ainda esteja abaixo daquele apresentado para o estado que é de 72,6 anos e, para o país,
de 73,9 anos (PNUD, 2013).
Figura 3 - Pirâmide etária de Filadélfia – TO nos anos 1991, 2000 e 2010.
1
Considerando a população do censo de 2010.
8
Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil, 2013.
Longevidade, mortalidade e fecundidade
Do mesmo modo, a mortalidade infantil (entre crianças com menos de um ano)
em Babaçulândia apresentou redução importante ao longo das últimas décadas. Passou
de 44,3 por mil nascidos vivos em 2000 para 19,7 por mil nascidos vivos em 2010. Em
2010, essa taxa no estado e no país eram 19,6 e 16,7 por mil nascidos vivos,
respectivamente (PNUD, 2013). A taxa de fecundidade total apresentou comportamento
similar ao restante do país (Ver Tabela 1).
9
Tabela 1 - Longevidade, mortalidade e fecundidade em Filadélfia - TO (1991, 2000 e
2010).
Taxa
1991
2000
2010
Esperança de vida ao nascer (em anos)
63,2
64,8
72,5
Mortalidade até 1 ano de idade (por mil nascidos vivos)
50,2
44,3
19,7
Mortalidade até 5 anos de idade (por mil nascidos vivos)
66,1
56,9
21,2
3,7
2,7
2,5
Taxa de fecundidade total (filhos por mulher)
Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil, 2013.
Dados Sociais
O Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM 2 ) em Filadélfia em
2010 foi de 0,621 essa medida situa o município na faixa de IDHM médio (entre 0,6 e
0,699). Dessa forma, em relação a todos os 5.565 municípios do país, Filadélfia encontrase na posição 3.680ª. Em relação aos 139 municípios do estado de Tocantins,
Babaçulândia encontra-se na 90ª posição. Conforme pode-se observar na Figura 5, no
período de 1990 a 2010 Filadélfia apresentou IDHM abaixo da média do estado e do país.
A dimensão longevidade foi a que mais cresceu nesse período, sendo essa a principal
responsável pelo incremento no IDHM (PNUD, 2014).
Figura 4- Evolução do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal em Filadélfia TO (1990-2010)
Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil, 2013.
2
O IDHM é calculado considerando três dimensões no município: a Educação, Longevidade e a Renda
10
Tabela 2 - Índice de Desenvolvimento Humano Municipal e seus componentes Filadélfia/TO, nos anos 1991, 2000 e 2010.
IDHM e componentes
1991
2000
2010
IDHM Educação
0,115
0,249
0,522
10,79
25,34
18,81
58,52
36,15
84,17
9,54
30,21
80,04
4,87
8,02
12,97
13,21
52,02
34,61
0,637
0,664
0,792
63,24
64,83
72,52
0,478
0,540
0,578
156,74
230,73
291,57
% de 18 anos ou mais com ensino fundamental completo
% de 5 a 6 anos na escola
% de 11 a 13 anos nos anos finais do fundamental ou com
fundamental completo
% de 15 a 17 anos com fundamental completo
% de 18 a 20 anos com médio completo
IDHM Longevidade
Esperança de vida ao nascer (em anos)
IDHM Renda
Renda per capita
Fonte: Pnud, Ipea e FJP
Renda e educação
Em relação ao analfabetismo, no ano de 2010, Filadélfia apresentou percentuais
expressivos. Segundo o último Censo do IBGE, 20,2% da população daquele município
era analfabeta. Se considerar apenas a população residente em área rural esse percentual
é ainda maior, 24,7% (DATASUS, 2014a). Mesmo diante desse desempenho, abaixo
daquele encontrado no estado e no país, respectivamente, 18,2% e 9,4%, essa taxa vem
apresentando tendência de queda ao longo das últimas décadas na área urbana, o mesmo
não foi observado na área rural (Figura 6). A faixa etária que compreende os jovens
apresentou redução importante do analfabetismo. Enquanto que a faixa etária maior de
40 anos apresentou pouco progresso (Ver Tabela 3).
Figura 5-Taxa de Analfabetismo segundo a situação de domicílio em Babaçulândia - TO
nos anos 1991, 2000 e 2010.
42,5
38,4
25,6
24,7
1991
Urbano
20,1
19,2
18,2
20,2
17,6
2000
2010
Rural
Total
Fonte: IBGE, 2010 disponível no DATASUS/MS. Elaboração: OBTEIA.
11
Tabela 3 - Taxa de analfabetismo por Faixa etária segundo Ano em Filadélfia - TO nos
anos 1991, 2000 e 2010.
Ano
15 a 24 anos
25 a 39 anos
24,3
5,8
4,1
1991
2000
2010
28,2
12,8
15,1
40 a 59 anos
60 a 69 anos
47,4
24
24,3
82,3
43,6
43,8
70 a 79 anos
80 anos e +
84,2
55,8
50,6
79,2
85
66,9
Fonte: IBGE, 2010 disponível no DATASUS/MS. Elaboração: OBTEIA.
Tabela 4 - Renda, Pobreza e Desigualdade - Filadélfia /TO, nos anos 1991, 2000 e 2010
1991
2000
2010
156,74
230,73
291,57
% de extremamente pobres
46,99
30,04
19,95
% de pobres
76,82
55,56
38,81
0,63
0,60
0,54
Renda per capita
Índice de Gini
Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil 2013.
Pode-se observar através dos dados da Tabela 4 que o percentual da população
extremamente pobre3 e o percentual de pobres no município de Filadélfia foi reduzindo
ao longo dos anos. Em 2010, mais da metade da população encontrava-se vulnerável a
pobreza (66,54%), sendo que 19,95% eram extremamente pobres e 38,81% pobres
(PNUD, 2014).
A desigualdade entre os segmentos sociais, em relação a renda, apresentou
redução, o Índice de Gini4 passou de 0,63 em 1991 para 0,54 em 2010 e voltou a reduzir
(PNUD, 2014).
Tabela 5-Índice de Gini no Brasil, Tocantins e Filadélfia - 2010.
Brasil
0,60
Tocantins
0,60
Filadélfia
0,54
Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil 2013.
Dados Econômicos
Em relação ao Produto Interno Bruto Municipal (PIB) no município de Filadélfia
- TO, segundo o DATASUS em 2010, este indicador correspondeu a R$ 70.448,20. O
3
Renda domiciliar per capita abaixo de R$ 70,00
Indicador usado para medir o grau de concentração de renda, quanto mais próximo de 0 maior a
igualdade e a distribuição de renda, quanto mais próximo de 1 maior a desigualdade.
4
12
Total
38,4
19,2
20,2
PIB de Tocantins, em 2010, foi de R$ 17.240.135,10, nesse estado o maior PIB é de
Palmas (R$ 3.927.446,50) e o menor é de São Félix do Tocantins (R$ 8.977,50).
No período de 2005 a 2011, a agropecuária e a administração púbica
contribuíram com a economia local de maneira muito semelhante, em volume de recurso
e tendência de crescimento. O setor serviço destacou na economia em relação aos demais
setores, tal como se pode observar na Figura 8.
Figura 6-Finanças - Evolução do Produto Interno Bruto Municipal em Babaçulândia TO, segundo o setor (2005-2011)
Valor adicionado Bruto - Agropecuária (R$ 1.000,00)
25000
20000
15000
10000
5000
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Valor adicionado Bruto - Serviços (R$1.000,00)
40000
30000
20000
10000
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
13
Valor adicionado Bruto - Indústria (R$ 1.000,00)
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Valor adicionado Bruto - Administração Pública (R$ 1.000,00)
25000
20000
15000
10000
5000
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Fonte: IBGE, em parceria com os Órgãos Estaduais de Estatística, Secretarias Estaduais de Governo e
Superintendência da Zona Franca de Manaus - SUFRAMA.
Serviços de Saúde
Segundo o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – CNES, em
Filadélfia - TO existem 3 estabelecimentos cadastrados, todos na esfera administrativa
pública municipal.
Tabela 6-Quantidade de estabelecimentos de saúde por descrição em Filadélfia-TO,
2014*.
Descrição
Total
Posto de Saúde
1
Centro de Saúde/Unidade Básica
1
Unidade Móvel Terrestre
1
TOTAL
3
Fonte: CNES. (*) Acesso em: 10/12/2014
14
Cobertura Populacional por Equipes de Saúde da Família
Atualmente, a cobertura populacional por equipes de saúde da família é de
97,15%, o que corresponde a 8.549 habitantes atendidos pelo serviço (SAGE, 2014). O
município conta com 3 equipes de saúde da família (SAGE, 2014).
Figura 7-Distribuição percentual da população coberta por Equipes de Saúde da
Família em Filadélfia -TO (2002-2014)
Fonte: Sala de Apoio a Gestão Estratégica.
Leitos
O número de leitos preconizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) é
de 3 a 5 leitos/1000 hab. No ano de 2014, Babaçulândia não apresenta leitos registrados
o CNES (CNES, 2014). Observando os dados do SINASC no ano de 2012, percebeu-se
que 96% dos partos de mães residentes em Filadélfia foram feitos fora desse município.
Sendo que desses, 66,7% foram realizados em Araguaína – TO; 28,9% em Carolina-MA,
e 0,7 em Conceição do Araguaia-PA.
Profissionais de Saúde
Quanto aos profissionais de saúde cadastrados no CNES em 2014 que atuam em
Filadélfia apresenta 5 médicos resultando numa razão de 0,59 médicos/1000 hab., inferior
àquela encontrada no Estado (1,28 médicos/1000 hab.) e em Palmas (1,82 médicos/1000
hab.) no ano de 2011 (Scheffer et al, 2011).
15
Tabela 7 - Profissionais de saúde atuando em Filadélfia - TO (2014).
Descrição
Total
AGENTE COMUNITARIO DE SAUDE
27
AGENTE DE SAUDE PUBLICA
3
AUXILIAR DE ENFERMAGEM
1
AUXILIAR EM SAUDE BUCAL DA ESTRATEGIA DE SAUDE DA FAMILIA
3
CIRURGIAODENTISTA DA ESTRATEGIA DE SAUDE DA FAMILIA
3
DIRETOR ADMINISTRATIVO
1
ENFERMEIRO
2
ENFERMEIRO DA ESTRATEGIA DE SAUDE DA FAMILIA
4
FARMACEUTICO ANALISTA CLINICO
1
FISIOTERAPEUTA GERAL
1
MEDICO CLINICO
2
MEDICO DA ESTRATEGIA DE SAUDE DA FAMILIA
3
TECNICO DE ENFERMAGEM
7
TECNICO DE ENFERMAGEM DA ESTRATEGIA DE SAUDE DA FAMILIA
3
VISITADOR SANITARIO
2
TOTAL
63
Fonte: CNES, 2014.
Morbidade Geral
A dengue apresenta-se como um dos principais problemas de saúde em Filadélfia
- TO. Em 2013 a incidência chegou a 102.27 por 100mil/hab (SAGE, 2014). Segundo
dados do SINAN doenças de notificação compulsória como hanseníase e a tuberculose
não foram muito incidentes (Ver Tabela), a taxa de detecção em 2010 para os casos de
hanseníase na população em geral foi de 11.75 por 100mil/hab (SAGE, 2014). Enquanto
que a taxa de incidência de tuberculose no município foi de 35.27 por 100mil/hab no ano
de 2010 (SAGE, 2014).
Tabela 8 - Casos confirmados de Doenças de Notificação Compulsória em Filadélfia TO (2010)
Discriminação
Casos Confirmados das doenças de Notificação
Compulsória
AIDS
Febre tifoide
Hanseníase
2
Leishmaniose tegumentar
3
Leishmaniose visceral
1
Leptospirose
Meningite
Raiva
16
Tétano acidental
Tuberculose
3
Fonte: SINAN/2014.
Mortalidade Geral
As doenças relacionadas ao aparelho circulatório apresentam-se como a
principal causa de morte em Filadélfia em quase todo o período (2002 a 2011). Logo em
seguida estão as causas externas (Ver Figura 10). Nesse grupo de causa, os acidentes de
transporte envolvendo automóveis e motocicletas são os mais frequentes (Ver Figura 11).
17
Figura 8 - Número de óbitos por grupos de causa em Filadélfia - TO (2001-2011)
Fonte: Sala de Apoio a Gestão Estratégica, 2014.
Figura 9 - Número de óbitos por causas externas em Filadélfia - TO (2001-2011)
Fonte: Sala de Apoio a Gestão Estratégica, 2014.
Referências
PNUD. Atlas do Desenvolvimento Humano 2013. Perfil Municipal. Babaçulândia - PB.
Disponível em: < http://www.atlasbrasil.org.br/2013/pt/perfil_m/filadelfia_to >. Acesso
em: 25 de novembro de 2014.
CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde). Disponível em: <
http://cnes.datasus.gov.br>. Acesso em: 07 de setembro de 2014
IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística). Estados. Tocantins. Disponível
em: <http://www.ibge.gov.br/estadosat/perfil.php?sigla=to> Acesso em: 02 de
dezembro de 2014a.
IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística). Cidades. Babaçulândia.
Disponível em: <
http://cidades.ibge.gov.br/xtras/perfil.php?lang=&codmun=170300&search=||infogr%E
1ficos:-informa%E7%F5es-completas > Acesso em: 02 de dezembro de 2014b.
CIMATE-DATA. Clima de Babaçulândia. Disponível em: http://pt.climatedata.org/location/31394/ acessado em 09 de dez. 2014.
SAGE/MS (Sala de Apoio a Gestão Estratégica/ Ministério de Saúde). Situação de
Saúde. Indicadores de Mortalidade. Disponível em: <http://189.28.128.178/sage/>.
Acesso em: 10 de setembro de 2014.
DATASUS. Taxa de analfabetismo por Ano segundo Situação. Disponível em: <
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?ibge/censo/cnv/alfce.def>Acesso em: 02 de
Out. de 2014.
Scheffer M, Biancarelli A, Cassenote A. Demografia Médica no Brasil: dados gerais e
descrições de desigualdades. São Paulo: Conselho Regional de Medicina do Estado de
São Paulo e Conselho Federal de Medicina, 2011. 117p.
AERONAUTICA. Plano Aeroviário do Tocantins. Disponível em:
http://www2.anac.gov.br/biblioteca/planosAeroviarios/PAETO.pdf Acesso em 11 dez
de 2014.