- Venho por este meio e muito respeitosamente solicitar a Vª Exª se

PREENCHER PELOS SERVIÇOS
Os dados recolhidos são processados automaticamente e destinam-se exclusivamente à gestão e processamento dos serviços do Município de Boticas. Os titulares dos dados podem aceder à informação que lhes respeite e solicitar por escrito, junto do Serviço de Atendimento, a sua atualização ou correção.
ENTRADA
Exmº Senhor
Presidente da Câmara Municipal de Boticas
DATA
Nº DE ENTRADA
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Nº DE REQUERIMENTO
PROCESSO
O FUNCIONÁRIO
Pedido de Desobstrução de Sistemas Prediais e Domiciliários / Limpeza de Fossas Particulares
REQUERENTE
Nº. DE CONTRIBUINTE
MORADA
LOCALIDADE
CÓDIGO POSTAL
-
FREGUESIA
-
TELEFONE
TELEM.
B.I. / N.º ID CIVIL
DATA VALIDADE
FAX.
E-MAIL
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ESTADO CIVIL
C.A.E.
Objeto do Requerimento
Venho por este meio e muito respeitosamente solicitar a Vª Exª se digne mandar proceder:
Limpeza de uma fossa sética……………………………..
Desobstrução de Sistemas Prediais e Domiciliários…….
O local da intervenção é o mesmo da residência?
Morada:
Localidade:
Sim
Freguesia de:
Espera Deferimento,
Não
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O Requerente,
Aos
OBS:
(a)
Preencher caso já seja titular de contrato de fornecimento de água
Para o efeito, anexa os seguintes elementos necessários para análise:
Cópia B. Identidade/ Cartão de Cidadão
Resolução:
Presidência / Vereação
Cópia Nº Contribuinte
Data: ______/_____/_____
CMB _REQ_AGU_ 03.0