ANEXO 7 FORMULÁRIO DE PÓS-OUTORGA – RADIODIFUSÃO COMUNITÁRIA Qualificação da entidade Denominação: Nome Fantasia: CNPJ: Endereço de Sede: Bairro: Cidade: Nome do representante legal: Endereço eletrônico (e-mail): Nº: CEP: UF: Excelentíssimo Senhor Ministro de Estado das Comunicações, A entidade acima qualificada, regularmente autorizada a prestar o Serviço de Radiodifusão Comunitária, vem perante Vossa Excelência, por intermédio do seu representante legal, solicitar o início de PROCESSO DE PÓS-OUTORGA para o fim de alterar as características da prestação do Serviço, conforme os dados e solicitações que seguem abaixo. _______________________________ , _____ de _______________ de _______ (local/UF) ______________________________ Assinatura do representante legal da entidade Endereço de correspondência: Bairro: Cidade: Marque um “X” abaixo na(s) opção(ões) desejada(s) CEP: UF: ALTERAÇÃO DE CARÁTER JURÍDICO Alteração de quadro diretivo Nome e cargo dos novos dirigentes: 1 – Presidente: 2 – Vice-Presidente: 3 – Tesoureiro: 4 – Secretário: Alteração do estatuto social Alteração da composição do conselho comunitário Nome e cargo dos novos conselheiros: 1 – Conselheiro: 2 – Conselheiro: 3 – Conselheiro: 4 – Conselheiro; 5 – Conselheiro. Alteração da localização da sede Novo endereço: Alteração da denominação da entidade Novo nome: Alteração do nome fantasia Novo nome: Alteração do horário de funcionamento DIA Domingo Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado Marque um “X” abaixo na(s) opção(ões) desejada(s) HORÁRIO DE INÍCIO HORÁRIO DE TÉRMINO ALTERAÇÃO DE CARÁTER TÉCNICO Alteração da localização do sistema irradiante Alteração das características do transmissor Alteração das características do sistema irradiante Alteração da localização do estúdio Retificação de coordenadas ATENÇÃO: - Este Formulário deve estar acompanhado dos documentos cabíveis indicados nos artigos 124 e 125 desta Portaria, quando for o caso. - O Formulário de Dados de Funcionamento da Estação deverá ter preenchidos apenas os campos necessários para a alteração técnica solicitada.