Relato de caso: Manifestação atípica de tumor estromal

Relato de caso: Manifestação atípica de tumor estromal
gastrointestinal
Luiz Eduardo Schein, Leonardo Albarello*, Adriana Oliveira Martins, Elisa Carvalho
Gallas, Ricardo Farias
E-mail: [email protected]
Palavras chave: GIST, duodeno, Ki-67
Introdução/Objetivos
O tumor estromal gastrointestinal (GIST) responde por no máximo 3% dos tumores do
trato gastrointestinal, acometendo preferencialmente o estômago (60%). Em apenas 20-30%
dos casos é encontrado no intestino delgado. Além disso, ao diagnóstico mais de 80% dos
GISTs são benignos. Nós relatamos o caso de uma mulher de 68 anos de idade com GIST do
duodeno em fase avançada, maligno. Trata-se, então, da apresentação atípica de um raro
tumor gastrointestinal. Portanto, o objetivo deste trabalho é fazer uma revisão na literatura
médica sobre essa rara patologia.
Metodologia
Relato de caso e revisão na literatura médica sobre o assunto.
Resultados e Discussão
L.L.U., feminina, branca, 68 anos, residente no Rio Grande, internou na ACSCRG no
dia 08/12/2009, pois apresentava anorexia, cansaço, perda de peso e abaulamento abdominal
(figura 1) desde outubro/2009.
Figura 1.
Foi realizada biópsia endoscópica duodenal (figuras 2 e 3), tendo diagnóstico
histopatológico e imuno-histoquímico (Ki-67 positivo 5%, Vimentina positivo) de neoplasia
mesenquimal. A TC de tórax apresentava imagens nodulares compatíveis com lesões
secundárias (metástases).
A paciente encontrava-se desnutrida, anêmica, não apresentando condições clínicas
para submeter-se a um tratamento cirúrgico, vindo a falecer no dia 16/01/2010.
Figuras 2 e 3: lesão
ulcero-vegetante e infiltrativa no duodeno.
Conclusão
Os GISTs duodenais malignos são neoplasias raras com prognóstico reservado que
devem entrar no diagnóstico diferencial de tumores abdominais. O diagnóstico tardio pode
impossibilitar a ressecção cirúrgica e, até mesmo, a quimioterapia.
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