coagulograma – avaliação hematológica

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Informativo
COAGULOGRAMA – AVALIAÇÃO HEMATOLÓGICA
Dra. Rosele M. Branco CRM/SC 4721
O COAGULOGRAMA contém testes de triagem para avaliação da hemostasia e é, geralmente,
solicitado no período pré-operatório.
A AVALIAÇÃO HEMATOLÓGICA NO PERÍODO PRÉ-OPERATÓRIO DEVE INCLUIR:
1.
História Clínica para antecedentes pessoais e familiares de hemorragia ou trombose (exemplo:
sangramentos em cirurgias anteriores ou após extração dentária, passado de trombose venosa);
2.
Hemograma;
3.
Coagulograma (TAP, TTPa e contagem de plaquetas).
Prolongado em
hepatopatias, uso de
anticoagulantes orais,
deficiência de Vitamina
K e na CID*.
INR indica faixa
terapêutica para
anticoagulantes orais
AVK*.
Prolongado no uso de
heparina ou presença de
inibidores, nas
hepatopatias, uso de
anticoagulantes orais,
deficiência de Vitamina
K e na CID.
Triagem para deficiência
de fatores da via
extrínseca e comum
(fibrinogênio, II, V, VII e
X).
Plasma / Método funcional
automatizado, utilizando
tromboplastina calibrada
(ISI*); resultados expressos
em segundos, atividade e
INR*.
TTPa
(Tempo de
Tromboplastina
Parcial ativado)
Triagem para deficiência
dos fatores da via
intrínseca e comum (XII,
XI, IX, VIII, X, V, II e
fibrinogênio).
Plasma / Método funcional
automatizado; resultados
expressos em segundos, faixa
de normalidade ou em relação
ao controle normal.
Contagem de
Plaquetas
Avaliação do número de
plaquetas.
Rotineiramente realizada
no hemograma.
Sangue / Contadores celulares Indica trombocitopenia
hematológicos automatizados. ou trombocitose.
TAP ou TP
(Tempo de
Protrombina)
* AVK: medicações antivitamina K; CID: coagulação intravascular disseminada.
O Hemos retirou de seu Coagulograma os testes: TS (Tempo de Sangramento), TC (Tempo de
Coagulação), PL (Prova do Laço) e RC (Retração do Coágulo).1
Pelos seguintes motivos:
 Por se tratar de testes de baixa sensibilidade às deficiências discretas e moderadas da
coagulação, transmitem uma falsa sensação de segurança aos cirurgiões e pacientes.
 Embora simples, sua execução não é rápida e são dolorosos (TS).
 São realizados no momento da coleta do sangue, decorrendo daí outras imperfeições.
 Com o advento dos contadores celulares automatizados, a contagem de plaquetas é sempre
realizada de maneira confiável.
1
http://www.sluzia.com.br/sluzia/index.php?cmd=lab-informativos&id=18
RT.: R.M.BRANCO RQE 1325/RQE 3829 CRM/SC 4721 / INSCRIÇÃO CRM/SC 1969 | hemos.com.br
rev. Abr/2015.