Kasiane Nascimento de Souza Rafael Racis Viana Gisele Lopes

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
NORMA:
POP-UTI-03
Admissão de Paciente na Sala de Pós-Operatório Imediato de Cirurgia Cardíaca
Encaminhamos pela presente, Norma e Procedimento que implanta e define a
sistemática de Admissão de Paciente na Sala de Pós-Operatório Imediato de Cirurgia
Cardíaca na Unidade de tratamento Intensivo cardiológica do Hospital Santa Rosa.
Controle
Nome/Carg o
Assinatura
Elaborado por:
Uilzânia Sobrinho Castanon
Coordenadora da U.C.O
Kasiane Nascimento de Souza
Residentes de Enfermagem
Revisado por:
Rafael Racis Viana
Residentes de Enfermagem
Gisele Lopes
Aprovado por:
Coordenadora da UCO
ELABORAÇÃO
REVISÃO
Nº 05
EMISSÃO
Nº01
DATA:
DATA:
24/11/2012
DATA:
24/11/2012
15/05/2006
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
NORMA:
POP-UTI-03
Admissão de Paciente na Sala de Pós-Operatório Imediato de Cirurgia Cardíaca
I – APRESENTAÇÃO
1.
Objetivo:
1.1.
2.
3.
Estabelecer critérios para Admissão de Paciente na Unidade de Pós
Operatório Imediato de Cirurgia Cardíaca, da unidade de tratamento Intensivo
Cardiológica do HOSPITAL SANTA ROSA, para proporcionar eficiência e qualidade
no processo de admissão do paciente.
Áreas Envolvidas:
2.1.
Unidade de Tratamento Intensivo Coronariana
2.2.
Centro Cirúrgico Cardiológico
2.3.
Unidades de Internação
Considerações Gerais:
3.1.
Sigla U.C.O.:
Unidade Coronariana;
3.2.
Sigla P.O.I.:
Pós Operatório Imediato;
3.3.
Sigla P.V.C.:
Pressão Venosa Central
3.4.
Preparada a Unidade – POI, acrescentar nos materiais o vacuômetro.
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POP-UTI-03
Admissão de Paciente na Sala de Pós-Operatório Imediato de Cirurgia Cardíaca
II – RESPONSABILIDADES
1.
Unidade de Tratamento Intensivo (UCO)
1.1.
2.
Centro Cirúrgico Cardiológico
2.1.
3.
Receber o Paciente encaminhado pelo Centro Cirúrgico Cardiológico e efetuar os
procedimentos necessários.
Auxiliar no procedimento cirúrgico necessário no Paciente e encaminhá-lo para o
POI da Unidade de Terapia Intensiva Cardiológica.
Unidade de Internação
3.1.
Realizar o preparo pré-operatório imediato do Paciente e encaminhá-lo ao Centro
Cirúrgico Cardiológico.
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POP-UTI-03
Admissão de Paciente na Sala de Pós-Operatório Imediato de Cirurgia Cardíaca
III – DESCRIÇÃO
DA
ATIVIDADE
1.
Preparar a unidade de P.O.I. para receber o Paciente encaminhado do Centro Cirúrgico
Cardiológico, conforme abaixo:
2.
Organizar a equipe a respeito das tarefas, permanecendo um funcionário fixo só para
este paciente, sem dividir tarefa com outros pacientes.
2.1.
Preparar o leito, composto pelos seguintes itens:
a)
Cobertor, manta térmica;
b)
Monitarização ECG, PAM, SPOZ, PNI;
c)
Sistema Aspirador montado e testado;
Obs: Checar Aspirador com a equipe de fisioterapia;
3.
d)
Pinça de ordenha;
e)
Ambú com reservatório;
f)
Suporte montado para Domus;
g)
Organizar os Capotes;
h)
Umidificador e extensão;
i)
Vacuômetro;
j)
Régua de PVC;
Chegada do paciente adotar os seguintes critérios:
3.1.
Paramenta-se com EPI;
3.2.
Lavagem das Mãos;
3.3.
Transferir o Paciente da Maca para o Leito e conectar a ventilação mecânica;
3.4.
Instituir a monitorização:
a) Colocar os eletrodos na região torácica do paciente, conforme IT-UTI-UCO01;
Obs: Não colar os eletrodos de monitorização em local onde o paciente
poderá ser cardiovertido ou desfibrilado em caso de urgência.
b) Colocar o sensor de oxímetro em um dos dedos da mão;
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c) Fixar transdutor e domus no suporte zerando no monitor e observar a
oscilação da onda de PAM;
d) Paramentar-se com EPI;
e) Montar PVC;
3.2.
Organizar as medicações das bombas de infusão, ajustando as doses conforme
a orientação do médico plantonista;
3.3.
Organizar e abrir drenos e sondas, observando débito e características;
3.4.
Aferir PVC, conforme IT - UTI – 02;
3.5.
Acionar laboratório e radiologia para exames de rotina;
3.6.
Fazer Eletrocardiograma;
3.7.
Ordenhar os drenos, nas primeiras 6 horas sempre que necessário para não
deixar acumular sangue coagulado na cavidade mediastínica, que poderá gerar
restrição ou tamponamento cardíaco com choque e instabilidade hemodinâmica;
3.8.
Registrar os sinais vitais, infusões e drenagem de hora em hora nas primeiras
24 horas de pós-operatório;
3.9.
Administrar medicações após prescrição médica;
3.10. Anotar gastos gerais (de oxigênio, ar comprimido e outros);
3.11. Fazer checagem dos medicamentos administrados;
3.12. Realizar as anotações de enfermagem, com realização de admissão pelo
enfermeiro, seguindo os critérios da SAE;
3.13. Observar e comunicar qualquer alteração no quadro do Paciente;
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IV – FLUXOGRAMA
Inicio
Preparar o leito
Fazer
Eletrocardiograma
Ligar o monitor do
leito e fazer teste
de funcionamento
Montar
e
Ordenhar Drenos
organizar
Materiais
e
Medicamentos
Registrar
SSVV,
Infusão
e
drenagens
Receber Paciente
Administrar
medicações CPM
Instituir
monitorização
Checar
Medicações
e
Gastos
Acionar
o
laboratório
e
radiologia
para
exames de rotina
Organizar
medicações
em
BIC
Organizar
e Sondas
Aferir PVC
Drenos
Realizar anotação/
evolução
de
Enfermagem
Atentar
as
Alterações
Orientar a família
a respeito da
rotina
Fim
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V – CONTROLE
DE
REVISÕES
DATA
ALTERAÇÃO REALIZADA
RESPONSÁVEL
16/11/2010
Alteração realizada nas
considerações gerais.
Pedro Roberto Cavalheiro de Moraes
Enfermeiro
Andréia Reveles
09/01/2012
Alterações realizadas na
Descrição da Atividade e no
Fluxograma
Enfermeira Supervisora
Marilei S. Alves Pergorini
Enfermeira Supervisora UTI
Kasiane Nascimento de Souza
Residentes de Enfermagem
16/08/2012
Alterações na Descrição da
Atividade
24/11/2012
Alteração na nomenclatura do
setor
Rafael Racis Viana
Residentes de Enfermagem
Ediney Magalhães Júnior
Analista da Qualidade
7/7