Utilização do 3D Slicer para Caracterização Morfológica do

Utilização do 3D Slicer para Caracterização Morfológica do Assoalho
Pélvico Feminino através de Modelos 3D Criados a partir de MRI
Patrícia A. S. Reis1,2, Lennox Hoyte1, Maurício M. Sabino de Freitas2, Peter Ratiu1
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Brigham & Women's Hospital - Harvard Medical School, EUA
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP, Brasil
Introdução
Resultados
A incontinência urinária de esforço e o
prolapso genital afetam cerca de 10 milhões de
mulheres nos Estados Unidos e têm como causa
principal as alterações anatômicas do assoalho
pélvico [1]. A visualização 3D representa um
avanço na interpretação das imagens do assoalho
pélvico, uma vez que possibilita a análise
volumétrica das estruturas anatômicas e evidencia
com mais clareza sua configuração e suas relações
espaciais [2]. Procuramos avaliar o uso do 3D
Slicer [3] para caracterização morfológica do
assoalho pélvico feminino utilizando modelos de
visualização 3D, recebendo especial destaque a
configuração do músculo levantador do ânus.
Obtivemos como resultados modelos 3D de
superfície que permitem estudos detalhados da
forma, volume e relações espaciais das estruturas
do assoalho pélvico, incluindo o músculo levantador
do ânus (Fig. 2).
Figura 2. Modelo tridimensional de superfície da pelve feminina.
Metodologia
Conclusão
Imagens digitalizadas de MRI da pelve de
mulheres
nulíparas
foram
submetidas
à
segmentação combinada semi-automática e
manual (Fig. 1), seguida de classificação e da
geração de modelos 3D através do 3D Slicer
versão 2.1b1, sistema operacional Solaris 2.8.
Concluímos que a metodologia é de grande
aplicabilidade na caracterização morfológica do
assoalho pélvico feminino, representando, portanto
valioso recurso para o melhor entendimento da
fisiopatologia da incontinência urinária e dos
prolapsos genitais, de modo a permitir no futuro o
desenvolvimento de ações mais efetivas para sua
prevenção e tratamento.
Referências
Figura 1. Segmentação de imagens de MRI da pelve feminina.
O 3D Slicer é um programa para
processamento tridimensional de imagens médicas
desenvolvido pelo Surgical Planning Laboratory do
Brigham and Women's Hospital, afiliado da Harvard
Medical School, em conjunto com o Artificial
Intelligence Laboratory do Massachusetts Institute
of Technology (MIT). O software, gratuitamente
disponível para fins de pesquisa, é compatível com
estações de trabalho Sun UltraSPARC utilizando o
sistema operacional Solaris 2.8 e OpenGL 1.2, e
com PCs operando com Windows98 e Windows NT
ou Red Hat Linux 7.3.
1. Hoyte L, Ratiu P. Linear measurements in 2dimensional pelvic floor imaging: The impact of slice
tilt angles on measurement reproducibility. Am J
Obstet Gynecol 2001;185:537-44.
2. Hoyte L, Schierlitz L, Zou K, Flesh G, Fielding JR.
Two- and 3- dimensional MRI comparison of
Levator Ani structure, volume and integrity in
women with stress incontinence and prolapse. Am J
Obstet Gynecol 2001;185:11-9.
3. 3D Slicer. Available at: http://www.slicer.org.
Accessed July 5, 2004.
Contato
Patrícia A. S. Reis - Médica Ginecologista do
HCFMRP-USP, Research Fellow do Brigham &
Women's Hospital, e-mail: [email protected]