Aline Brenner - Sociedade Brasileira de Radioterapia
Propaganda
Protocolo de cuidados com a pele Hospital Moinhos de Vento Congresso brasileiro de radioterapia Inaugurado em 2 outubro de 1927 para atender a todos os doentes independente de raça, credo religioso, nacionalidade e cor. 2 3 Perfil do Hospital • Hospital Geral com 357 leitos, destes 72 leitos em CTIs • 17 salas no centro cirúrgico • 4 salas no centro obstétrico • Alta complexidade • Tecnologia de ponta • Perfil do público – Classes A e B Alguns dos nossos números 2013: 3.150 colaboradores próprios 9.925 média paciente dia/mês 4.520 partos 95,60% de taxa de ocupação 2.925 médicos e odontólogos 20.352 procedimentos cirúrgicos 196.622 exames diagnósticos 96,70% de índice de satisfação Certificações e Premiações 5 1994 1997 1998 1999 2001 2002 2005 2007 2008 2008 2011 ReAcreditação Internacional Hospital Excelência MS ReAcreditação Internacional Troféu Ouro ReAcreditação Internacional Acreditação Internacional PAMQ Troféu Prata Troféu Prata Troféu Bronze Adesão PGQP • MISSÃO: “Cuidar de Vidas” afirmando nosso compromisso com a qualidade médicoassistencial e a segurança do paciente. • VISÃO 2020: Ser um hospital reconhecido internacionalmente pela excelência na prática médico-assistencial e pela geração do conhecimento e da inovação, integrado por uma equipe que trabalha com alto desempenho e humanismo 8 Radioterapia no HMV • • • • Fundada em setembro de 2005. Nº de pacientes dia = 100 (média) 2 aceleradores lineares Teleterapia – tratamentos conformacionais, IMRT e IGRT • Radioterapia estereotáxica fracionada e dose única; • Braquiterapia; Etapas da Radioterapia CONSULTA COM RADIONCOLOGISTA SIMULAÇÃO CHECK-FILM + TRATAMENTO CONSULTA DE ENFERMAGEM PLANEJAMENTO Consulta de Enfermagem ANAMENESE EXAME FÍSICO VERIFICAÇÃO DE SINAIS VITAIS ORIENTAÇÕES DAS REAÇÕES DA RADIOTERAPIA ORIENTAÇÕES DOS CUIDADOS ENTREGA DE IMPRESSO Processo de Enfermagem REVISÕES 1ª CONSULTA DE ENFERMAGEM EVOLUÇÃO ADMISSÃO ASSISTENCIAL ORIENTAÇÃO DOS CUIDADOS + Encaminhamentos AVALIAÇÃO DE RISCO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (mama e cabeça e pescoço) IMPLEMENTAÇÕES EVOLUÇÃO Radiodermite LESÃO CUTÂNEA DESCAMAÇÃO INFECÇÕES ERITEMA HIPERCROMIA ALTERAÇÃO DA IMAGEM CORPORAL HIPERSENSIBILIDADE DOR Protocolo radiodermite • Protocolo de prevenção e tratamento de radiodermite definido em conjunto com equipe multidisciplinar; • Envolvimento de toda a equipe de atendimento (identificação precoce); • Apoio de grupo de referência em lesões de pele quando necessário; • Objetivos: diminuir os efeitos da radiação na pele, evitar interrupções no tratamento, manter a qualidade de vida do paciente. Protocolo de prevenção de radiodermite • Higiene corporal com sabonete de glicerina; • Não usar nenhum produto na pele da região do tratamento sem aprovação médica ou da equipe de Enfermagem; • Usar roupas de tecido de algodão; • Usar sutiã de algodão quando tratamento na mama; • Usar roupas íntimas de algodão quando tratamento na pelve. Protocolo de prevenção de radiodermite • Não depilar com cera ou lâmina (barba, axila, púbis, virilha ou tórax), usar somente barbeador elétrico. • Usar creme hidratante a base de aloe Vera 1x à noite. • Não usar o creme antes da aplicação da radioterapia; • Aplicar compressas com chá de camomila, na temperatura ambiente, 3x ao dia; • Hidratação de 2 litros de líquidos por dia. Protocolo de radiodermite Classificação RTOG Radiation Therapy Oncology Group GRAU I: Eritema folicular moderado, epilação, Descamação seca e hipercromia 1.Compressas com chá de camomila, na temperatura ambiente 3x ao dia. 2.Hidratação da pele com creme hidratante a base de aloe vera 1x à noite. 3.Pomada de corticosteróide (velerato de betametazona) 1x à noite. Protocolo de radiodermite Classificação RTOG Radiation Therapy Oncology Group GRAU II: Eritema intenso, edema moderado, descamação úmida em placas • 1.Compressas com chá de camomila, na temperatura ambiente 3x ao dia. • 2.Hidratação da pele com creme hidratante a base de aloe vera 1x à noite. • 3.Pomada de Cetoconazol + dipropionato de betametasona + sulfato de neomicina 1x à noite. Protocolo de radiodermite Classificação RTOG Radiation Therapy Oncology Group Grau III: eritema rubro escuro, brilhante e doloroso; descamação • Interrupção do tratamento; • Avaliação do grupo de cuidados com a pele. Protocolo de radiodermite Classificação RTOG Radiation Therapy Oncology Group Grau IV: ulceração; hemorragia; necrose Interrupção do tratamento; Avaliação do grupo de cuidados com a pele. Resultados Dados dos primeiros três meses de 2014 Radioterapia de mama que finalizaram tratamento até o final de março - N = 60 pacientes - Dose total entre 5040cGY e 6040cGY - 9 pacientes realizaram tratamento com hipofracionamento - 87% RTOG = 0 ou 1 - 13% RTOG = 2 Obrigada! Aline Brenner Supervisora Assistencial Centro de Oncologia [email protected] 23
