doenças infecciosas da pele

REAÇÕES CUTÂNEAS X DOENÇAS
INFECCIOSAS E/OU INFECTO
CONTAGIOSAS
COMO DESTINGUIR?
CUIDADOS COM O PACIENTE, SEUS
ACESSÓRIOS E PROFISSIONAIS
ENVOLVIDOS NO TRATAMENTO
ALEXANDRE DE S. BARROS
Enfermeiro - Radioterapia
Hospital Israelita Albert
Einstein
São Paulo - SP
ANATOMIA DA PELE
Constituída de duas camadas principais:
• Epiderme
• Derme
EPIDERME
• Camada mais externa.
• Fina, avascular.
• Costuma regenerar-se em 4 a 6
semanas.
• Atua como barreira física.
DERME
• Oferece resistência, suporte,
sangue e oxigênio à pele.
• Contém vasos sanguíneos, folículos
pilosos, vasos linfáticos, glândulas
sebáceas e glândulas sudoríparas.
• Composta de fibroblastos,
colágeno e fibras elásticas.
TECIDO SUBCUTÂNEO
• Tecnicamente externo à pele, mas
relacionado funcionalmente.
• Composto pelos tecidos adiposo e
conjuntivo, além de grandes vasos
sanguíneos, nervos e vasos
linfáticos.
ANATOMIA DA PELE
FISIOLOGIA DA PELE
• Maior órgão do corpo humano.
• Constitui cerca de 10% do peso
corporal.
Constantemente exposta a agressões
físicas, químicas e mecânicas,
podendo ter consequências físicas
permanentes ou não.
FUNÇÕES DA PELE
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Proteção
Sensibilidade
Termorregulação
Excreção
Metabolismo
Imagem corporal
RADIOTERAPIA
• Modalidade terapêutica que
utiliza feixes de radiação
ionizante com efeito tumoricida.
RADIODERMITE
É definida como conjunto de
lesões cutâneas provocadas por
uma exposição excessiva à
radiação ionizante, também
denominada como
radiodermatite.
Fatores que interferem na
gravidade da radiodermite
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Intensidade da radiação
Modo de exposição
Distribuição da dosagem
Tempo total de exposição
Número de aplicações
Localização do tumor
Estado nutricional (determina a
quantidade de panículo adiposo no
local irradiado)
TEMPO DE MANIFESTAÇÃO
REAÇÕES AGUDAS
Durante e até 1 mês após o término
da radioterapia.
TEMPO DE MANIFESTAÇÃO
REAÇÕES INTERMEDIÁRIAS
Ocorre de 1 a 3 meses após o
término da radioterapia.
TEMPO DE MANIFESTAÇÃO
REAÇÕES TARDIAS
De 3 meses até anos após o término
da radioterapia.
ÁREAS MAIS AFETADAS
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Mama
Axila
Períneo
Região cervical
Face
Virilha
CRITÉRIOS DE GRADUAÇÃO DE
TOXICIDADE AGUDA NA PELE (RTOG)
Grau 1
• Eritema folicular leve
• Epilação
• Descamação seca
CRITÉRIOS DE GRADUAÇÃO DE
TOXICIDADE AGUDA NA PELE (RTOG)
Grau 2
• Eritema doloroso
• Descamação úmida localizada
• Edema moderado
CRITÉRIOS DE GRADUAÇÃO DE
TOXICIDADE AGUDA NA PELE (RTOG)
Grau 3
• Descamação úmida confluente
• Edema importante
CRITÉRIOS DE GRADUAÇÃO DE
TOXICIDADE AGUDA NA PELE (RTOG)
Grau 4
• Ulceração
• Hemorragia
• Necrose
DOENÇAS INFECCIOSAS DA PELE
Erisipela / Celulite
• Infecção cutânea causada
geralmente por estreptococos do
grupo A ou S. Aureus
DOENÇAS INFECCIOSAS DA PELE
Foliculite
• Infecção dos folículos pilosos causada
principalmente por bactérias do tipo
estafilococo.
DOENÇAS INFECCIOSAS DA PELE
Varicela (catapora)
• Doença infecciosa aguda altamente
transmissível causada pelo vírus varicelazoster.
DOENÇAS INFECCIOSAS DA PELE
Herpes Zoster
• Doença decorrente da reativação do vírus
da varicela (varicela Zoster) em latência,
afeta adultos e pessoas com imunidade
comprometida
DOENÇAS INFECCIOSAS DA PELE
Sarampo
• Doença infecciosa viral do sistema
respiratório causado por paramixovírus
denominado Morbillivirus
Classificação de artigos segundo o
risco e potencial de contaminação
• Artigos críticos
• Artigos semi-críticos
• Artigos não críticos
Classificação de artigos segundo o
risco e potencial de contaminação
• Artigos críticos
Destinados aos procedimentos
invasivos em pele e mucosa
adjacentes, nos tecidos subepiteliais
e no sistema vascular, bem como
todos os que estejam diretamente
conectados com este sistema.
Requerem esterilização.
Classificação de artigos segundo o
risco e potencial de contaminação
• Artigos semi-criticos
Os artigos que entram em contato
com a pele não íntegra, porém,
restrito às camadas da pele ou com
mucosas íntegras. Requerem
desinfecção de médio ou de alto
nível ou esterilização.
Classificação de artigos segundo o
risco e potencial de contaminação
• Artigos não críticos
Os artigos destinados ao contato
com a pele íntegra e também os
que não entram em contato direto
com o paciente. Requerem
limpeza ou desinfecção de baixo
ou médio nível.
Limpeza, Desinfecção e
Esterilização
• Limpeza
É o procedimento de remoção de
sujidade e detritos para manter em
estado de asseio os artigos,
reduzindo a população microbiana.
Limpeza, Desinfecção e
Esterilização
• Desinfecção
Processo de eliminação ou
destruição de todos os
microrganismos na forma
vegetativa, independente de serem
patogênicos ou não, presentes nos
artigos e objetos inanimados.
Limpeza, Desinfecção e
Esterilização
• Esterilização
Procedimento utilizado para a
destruição de todas as formas de
vida microbiana.
Tratamento paciente oncológico =
equipe multidisciplinar
OBRIGADO
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