AGRAVOS À SAÚDE DO RECÉM-NASCIDO RELACIONADOS À

Artigo Original
AGRAVOS À SAÚDE DO RECÉM-NASCIDO RELACIONADOS À DOENÇA
HIPERTENSIVA DA GRAVIDEZ: CONHECIMENTO DA ENFERMEIRA
HARMS TO NEWBORN HEALTH RELATED TO HYPERTENSIVE DISEASE OF
PREGNANCY: KNOWLEDGE OF NURSE
DAÑOS A LA SALUD NEONATAL RELACIONADA CON LA ENFERMEDAD
HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO: CONOCIMIENTO DE LA ENFERMERA
Karla Maria Carneiro Rolim1, Rayssa Dalla Costa2, Risangela Fontenele Thé2,
Fernanda Rocha Honório de Abreu3
RESUMO
Objetivo: identificar o conhecimento das enfermeiras sobre os agravos a saúde do recémnascido advindos da Doença Hipertensiva da Gravidez e a observar à assistência de
Enfermagem realizada aos recém-nascidos. Metodologia: Pesquisa observacional
exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa desenvolvida na Unidade de Terapia
Intensiva Neonatal numa maternidade pública, em Fortaleza, Ceará, Brasil, de julho a
setembro/2013. Utilizou-se observação direta à assistência de Enfermagem aos bebês com
agravos à saúde advindos da Doença Hipertensiva da Gravidez e entrevista acerca do
conhecimento das oito enfermeiras. Para análise dos dados, foi utilizado à análise de
conteúdo. Resultados: A gestação pode ser considerada como uma experiência social,
individual com transformações psico-fisiológicas, socioculturais e econômicas necessitando
de cuidados para a promoção da saúde e qualidade de vida. Conclusão: A maior parte das
profissionais tem conhecimentos acerca da doença hipertensiva da gravidez e os cuidados
intensivos buscam evitar agravos à saúde do recém-nascido.
Palavras-Chave: Recém-Nascido. Hipertensão Induzida pela Gravidez. Cuidados de
Enfermagem.
ABSTRACT
Objective: identify the nurses knowledge about the harms the health of the newborn from
Hypertensive disease of pregnancy and to observe the nursing care performed on newborns.
Methods: observational, descriptive, exploratory Research with qualitative approach
developed in the Neonatal Intensive Care Unit in a public maternity, in Fortaleza, Ceará,
Brazil, from July to setembro2013. We used direct observation to nursing care to babies with
harms to health arising from Hypertensive Disease of pregnancy and interview about the
knowledge of the eight nurses. For data analysis, content analysis was used. Results: the
pregnancy can be considered as a social experiment, individual psycho-physiological
transformations, socio-cultural and economic need for the promotion of health care and
1
Doutora em Enfermagem pela Universidade Federal do Ceará (UFC). Enfermeira da Unidade Neonatal da
Maternidade Escola de Assis Chateaubriand (MEAC/UFC). Chefe da Divisão de Pesquisa da Universidade de
Fortaleza (UNIFOR). Docente da UNIFOR. Líder do Grupo de Pesquisa Saúde e Qualidade de Vida do Binômio
Mãe e Filho (UNIFOR/CNPq). E-mail: [email protected];
2
Enfermeiras graduadas pela UNIFOR. Bolsistas Voluntárias do Grupo de Pesquisa Saúde e Qualidade de Vida
do Binômio Mãe e Filho (PAVIC/UNIFOR/CNPq).
3
Graduanda em Enfermagem na UNIFOR. Bolsista do Grupo de Pesquisa Saúde e Qualidade de Vida do
Binômio Mãe e Filho (FUNCAP/UNIFOR).
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quality of life. Conclusion: most of the professionals have knowledge of hypertensive disease
of pregnancy and intensive care seek to avoid harms to health of the newborn.
Key Words: Newborn. Pregnancy-induced hypertension. Nursing care.
RESUMEN
Objetivo: identificar el conocimiento de las enfermeras sobre los daños la salud del recién
nacido de la enfermedad hipertensiva del embarazo y observar la atención de enfermería
realizado en recién nacidos. Métodos: investigación observacional, descriptiva, exploratoria
con enfoque cualitativo había desarrollado en la unidad cuidados neonatales intensivos en una
maternidad pública, en Fortaleza, Ceará, Brasil, de julio a setembro 2013. Utilizamos la
observación directa a la enfermería con daños a la salud derivados de la enfermedad
hipertensiva del embarazo y entrevista sobre el conocimiento de las ocho enfermeras de
cuidado para bebés. Para análisis de datos, se utilizó el análisis de contenido. Resultados: El
embarazo puede ser considerado como un experimento social, transformaciones individuales
psico-fisiológico, necesidad económica y socio-cultural para la promoción de la salud y
calidad de vida. Conclusión: la mayoría de los profesionales tienen conocimiento de la
enfermedad hipertensiva del embarazo y buscar la unidad de cuidados intensivos evitar daños
a la salud del recién nacido.
Palabras Clave: Recién nacido. Hipertensión inducida en el embarazo. Cuidados de
enfermería.
socioeconômicas
INTRODUÇÃO
A
Síndrome
Gestacional,
também
Doença
Hipertensiva
Hipertensiva
conhecida
como
Específica
da
determinados antecedentes obstétricos e
intercorrências clínicas podem desencadear
danos ao binômio materno-fetal.2
A hipertensão na gravidez, segundo
Gestação (DHEG) é uma doença obstétrica,
de
etiologia
desconhecida,
sendo
a
desfavoráveis,
pesquisadores,3
ainda
provoca
outras
complicação mais comum e de maior
complicações que acometem o binômio
relevância durante o período gravídico-
mãe/filho como: descolamento da placenta,
puerperal. Os transtornos hipertensivos
prematuridade,
gestacionais são as principais causas de
intra-uterino, morte materno fetal, oligúria,
morbimortalidade não só maternas como
crise hipertensiva, edema pulmonar, edema
fetais, além de ocupar a segunda causa da
cerebral,
trombocitopenia,
mortalidade materna no Brasil.1
acidente
vascular
Conforme o Ministério da Saúde, a
retardo
do
cerebral,
crescimento
hemorragia,
cegueira,
intolerância fetal ao trabalho de parto e a
hipertensão arterial na gravidez, de acordo
Síndrome
com o grau de severidade, é considerada
envolve alterações na ativação plaquetária,
como fator de risco que somado às
na elevação dos níveis séricos de ocitocinas
características
que levam ao vaso espasmo, acarretando
individuais,
condições
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de
HELLP.
Tal
Síndrome
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obstrução sinusoidal e infarto hepático. As
familiares, fornecer informações para o
áreas de necrose podem sangrar, o que leva
entendimento
à formação de hematomas subcapsulares.
condutas e procedimentos benéficos para o
Situações
desenvolvimento saudável da gravidez,
traumáticas
como
vômitos,
transporte da paciente, contrações uterinas
Por
não
ser
usuárias
e,
adotar
parto e nascimento.4
efetivas e convulsões podem contribuir para
hemorragia hepática.3
das
Assim, a atenção básica à mulher no
ciclo gravídico e puerperal compreende
uma
doença
com
medidas de prevenção e promoção da
manifestações clínicas comuns à gestação,
saúde,
muitos
precocemente
profissionais
de
saúde
não
além
de
detectar
e
tratar
intercorrências
que
reconhecem as suas características clínicas
propiciem evolução desfavorável para a
de imediato, muitas vezes retardando a
mãe e ou para o feto.6 Para ser efetivo, o
intervenção e agravando o quadro clínico-
serviço deve propiciar assistência eficaz às
obstétrico.
suma
gestantes, sendo indispensável que toda
importância a identificação precoce pelos
equipe conheça as características dessa
profissionais de saúde, dentre eles a equipe
clientela por eles assistidas.7 O presente
de
estudo torna-se relevante tendo em vista a
Entretanto
Enfermagem,
é
pois,
anteriormente, medidas
de
como
dito
de intervenção
elevada
incidência
de
gestantes
com
imediata poderão contribuir para reverter a
complicações relacionadas à hipertensão
Síndrome,
arterial e as repercussões fetais, os quais
assegurando
um
parto
e
nascimento livres de agravos.4
A
DHEG
causa
podem afetar diretamente a qualidade de
muitas
mortes
vida desses recém-nascidos (RN).
neonatais. Os sobreviventes apresentam
A investigação desses agravos é uma
complicações atribuídas à vasoconstrição
importante
estratégia
persistente de determinados órgãos. A
mortalidade
infantil
restrição
visibilidade
às
elevadas
(RCIU) é um sinal clínico de hipoxemia
mortalidades
no
País.
fetal crônica e, estes fetos ao nascer são os
melhorar o registro dos óbitos e possibilita
classificados com pequenos para a idade
a adoção de medidas para a prevenção de
gestacional.5 O acompanhamento pré-natal
óbitos evitáveis pelos serviços de saúde.
periódico se faz necessário para que a
Assim,
gravidez evolua com segurança. Deve
questionamos:
Quais
incluir
complicações
neonatais
do
crescimento
aspectos
intrauterino
fundamentais
como:
receber com dignidade a gestante e seus
síndrome
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diante
de
e
do
hipertensiva
redução
fetal,
da
que
dá
taxas
Contribui
de
para
exposto
as
nos
principais
relacionadas
específica
à
da
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gravidez (DHEG)? Qual o papel do
Os sujeitos da pesquisa foram oito
enfermeiro na diminuição desses agravos?
enfermeiras que assistiram ao RN na UTIN
Diante desses questionamentos, objetivou-
nos períodos da manhã e tarde. Justificamos
se
das
essa escolha pelo fato destes serem
enfermeiras sobre os agravos a saúde do
membros de uma escala fixa, possuírem um
recém-nascido advindos da DHEG e a
maior
observar à assistência de Enfermagem
familiarização com as rotinas do dia, e por
realizada aos RN.
ser o horário disponível das pesquisadoras.
identificar
o
conhecimento
tempo
de
permanência
e
Foram excluídas da pesquisa as demais
METODOLOGIA
enfermeiras que atuam na UTIN que se
Trata-se de um estudo de caráter
recusaram a participar do estudo. O número
observacional exploratório-descritivo, com
de sujeitos foi determinado de acordo com a
abordagem
pesquisa
saturação dos dados este processo ocorre
qualitativa costuma a ser descrita como
quando as falas dos informantes iniciam um
holística, pois baseia-se na premissa de que
processo de repetição.9
qualitativa.
A
os conhecimentos sobre os individuos só
são
possiveis
com
a
da
de julho a setembro de 2013 e teve dois
experiência humana, tal como ela é vivida e
momentos: primeiramente foi feita uma
tal como ela é.8 O local escolhido para
observação à assistência de Enfermagem
execução desse estudo foi a Unidade de
realizada aos RN com agravos à saúde
Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), da
advindos da DHEG. Essa equipe de
Maternidade-Escola Assis Chateaubriand
profissionais atua no cuidado aos bebês
(MEAC),
considerados
pertencente
descrição
Os dados foram coletados nos meses
à
Universidade
de
risco,
realizando
Federal do Ceará (UFC), na cidade de
procedimentos como higienização, aferição
Fortaleza-Ceará, Brasil. A MEAC é uma
de
Instituição-escola de saúde especializada,
administração de medicação, alimentação,
considerada de nível terciário, constituindo
venopunção, aspiração orotraqueal e das
referência para atendimentos obstétrico e
vias aéreas superiores, entre outros. Em um
neonatal de alta complexidade, e atende
segundo momento realizou-se entrevistas
cerca de 8.000 partos anuais. A pesquisa
com as enfermeiras participantes do estudo,
teve como foco principal a assistência de
utilizando
Enfermagem prestada ao RN com agravos à
norteadoras:
temperatura
as
corporal,
seguintes
peso,
questões
saúde advindos da DHEG.
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1)
Quais
complicações
as
no
mais
RN
frequentes
relacionadas
à
Universidade de Fortaleza, conforme o
Conselho Nacional de Saúde – Ministério
da Saúde, de acordo com a Resolução nº
DHEG?
2) Quais os principais fatores de
riscos
para
adquirir
uma
doença
466, de 12 de dezembro de 2012 a qual
aponta
as
Diretrizes
e
Normas
Regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo
hipertensiva na gravidez?
3) Quais os cuidados imediatos para
um RN com complicações de DHEG?
Seres Humanos.11 Sob o parecer n.375.354.
Para garantir o anonimato das participantes
4) Na sua opinião, como a enfermeira
estas foram identificados no texto mediante
atuante na UTIN poderia contribuir para o
nomes fictícios com as denominações de
bem-estar
na
Enfermeiras: (E1... E8). As participantes,
presença da DHEG? Tendo como objetivo
também, ficaram cientes de que os dados
identificar o conhecimento da enfermeira
obtidos podem ser divulgados junto à
acerca dos agravos dos RN relacionados à
comunidade
síndrome.
caráter confidencial das identidades. As
do
binômio
mãe/filho
Para análise dos dados, foi utilizada
uma
abordagem
qualitativa,
após,
enfermeiras
acadêmica,
assinaram
respeitando
o
Termo
o
de
Consentimento Livre e Esclarecido.
estabelecida a compreensão dos dados, foi
utilizado à análise de conteúdo,10 no intuito
RESULTADOS E DISCUSSÃO
de organização dos mesmos. Inicialmente,
Caracterização dos participantes do
estudo
Os resultados obtidos dizem respeito
realizada uma pré-análise, em seguida a
exploração do material, que implica na
codificação e finalmente interpretação dos
mesmos.
Os
apresentados
dados
em
coletados
dois
foram
momentos:
primeiro momento, onde foi
no
feita a
caracterização dos sujeitos participantes do
estudo. No segundo momento onde as falas
das participantes foram extraídas das
entrevistas que foram transcritas na íntegra
pelas próprias pesquisadoras.
de
Ética
em
realizada aos RN com agravos à saúde
advindos da DHEG. E aos questionamentos
feitos por meio de entrevista relacionados à
percepção
das
mesmas
aos
agravos
advindos da DHEG, sendo analisadas as
respostas fornecidas pelos enfermeiros,
diante de questões dissertativas. Para cada
enfermeira
foram
aplicadas
quatro
perguntas e foi observado cuidados de
A presente pesquisa foi aprovada pelo
Comitê
à observação da assistência de Enfermagem
Pesquisa,
Enfermagem no cotidiano neonatal.
da
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Quadro 1 – Perfil das enfermeiras participantes e atuantes na UTIN. MEAC.
Fortaleza, CE, Brasil, 2013.
Idade
Estado
civil
Ano/conclusão Tempo/trabalho Carga horária
Pós-graduação
MEAC
semanal
Enfermagem
35 anos
Casada
1999
9 anos
40 horas
Especialização
27 anos
Solteira
2011
1 ano
40 horas
Especialização
25 anos
Solteira
2010
1ano/3meses
40 horas
Especialização
53 anos
Solteira
1983
27 anos
40 horas
Especialização
37 anos
Casada
2000
7 anos
40 horas
Especialização
40 anos
Divorciada
1995
10 anos
40 horas
Mestrado
36 anos
Solteira
2000
13 anos
40 horas
Mestrado
49 anos
Casada
1996
11 anos
40 horas
Especialização
Dentro da unidade de trabalho, a
Analisando os dados do Quadro 1
enfermeira é uma profissional polivalente
percebe-se que em sua maior parte as
que realiza diversas atribuições, desde o
enfermeiras estão graduadas há mais de 10
cuidado direto ao RN, o domínio do arsenal
anos. A maturidade pessoal contribui para a
tecnológico, a compreensão das técnicas de
experiência
profilaxia das infecções, de coleta de
atuante na área hospitalar. Isto decorre do
material para exames, de diluição e
fato de que a enfermeira não constrói
administração
a
conhecimentos somente por meios de
integração da complexidade da UTIN como
estudos acadêmicos, mas os reconstrói no
um todo. Em razão do excesso de tarefas,
dia-a-dia, a partir dos desafios da sua rotina
encontra-se, na maioria das vezes, exausta,
diária. Ao transformar o saber teórico em
com fadiga, referindo queixas quanto à
prática assistencial, está construindo mais
saúde.
conhecimento,
de
medicação,
até
Consoante com pesquisadoras,12 a
carga de trabalho da equipe de Enfermagem
assistencial
da
enfermeira
modificando
antigas
aprendizagens e aperfeiçoando novas táticas
derivadas da assistência diária.13
está ligada à qualidade da assistência e ao
Estes
dados
permitem
também
bem-estar dos pacientes, as exigências
afirmar que, o grupo estudado possui tempo
cognitivas que sofrem os trabalhadores de
de
Enfermagem
suas
vivência profissional. Com relação ao
atividades, que também estão ligadas à
tempo de exercício na Enfermagem, os
saúde do trabalhador.
dados levam a crer que em sua maior parte
ao
desenvolver
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graduação
suficiente
para
possuir
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as enfermeiras graduam-se, passando a
dos referidos cursos, o que intervém
atuar imediatamente na Enfermagem.
negativamente na busca de aprimoramento
Também, no quadro 1, é possível
visualizar
que
todas
as
cultural.12
enfermeiras
buscaram uma qualificação em cursos de
pós-graduação lato-sensu e duas delas
Atividades
desenvolvidas
enfermeiras ao RN
Das oito enfermeiras que participaram
cursos stricto-sensu como o mestrado em
Enfermagem. Isso decorre da necessidade
de constante atualização por parte das
profissionais voltadas à assistência, visto
que o avanço da tecnologia e da ciência
exige
conhecimentos
aprofundados
para
cada
a
vez
atualização
mais
de
equipamentos, para o aprimoramento de
técnicas de manuseio e relacionamento
interpessoal com os pacientes e demais
do estudo, todas desenvolveram atividades
como o controle térmico do RN, verificação
de
O termo especialização na área de
com
conhecimentos
e
habilidades aprofundadas em uma área
específica da prática, porém o papel que
essa profissional deverá assumir no serviço
ainda não está bem definido. O processo de
controle
dos
respiratórios/ventilatórios,
dos sinais vitais, porém apenas três
realizaram a estimulação da amamentação.
No compartilhamento do cuidado com a
mãe do RN, todas ofereceram acolhida e foi
que
a
maioria
ofereceu
informações a cerca do tratamento do RN.
Na
entrevista
discursiva,
primeiramente foi questionado quais as
mais frequentes complicações do RN
relacionados
à
DHEG,
das
oito
entrevistadas todas responderam de forma
semelhante a E-4:
Prematuridade,
desconforto
respiratório,
brocoaspiração
meconial, taquipneia, hipertensão
pulmonar, óbito fetal (E4).
capacitação levanta dúvidas com relação ao
reconhecimento dessa profissional e quanto
Diante
à utilização apropriada de suas capacidades
Entende-se que o baixo número de
sintomas,
observação dos sinais de cianose e controle
trabalho desenvolvido antes e depois de tal
nos serviços de saúde.
e
parâmetros
saúde, sem dúvida, suscita a visão de uma
profissional
sinais
observado
membros da equipe de saúde.
pelas
das
complicações
mais
frequentes no RN relacionadas à Síndrome,
existe a prevalência de complicações após o
enfermeiras buscando os cursos de pós-
parto
graduação stricto-sensu. Este fato decorre,
apresentam hipertensão durante a gestação,
muitas vezes, da dificuldade de sua
podendo ser associado a redução do fluxo
liberação pelas instituições, para realização
uteroplacentário ou do infarto. Assim, o
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em
RN,
filhos
de
mães
que
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feto
pode
apresentar
Aquecer
e
controle
térmico,
monitorizar, vias aéreas permeáveis e
livres (E-1).
crescimento
intrauterino restrito tendo aumento da
incidência de natimortalidade, asfixia ao
nascimento, síndrome de aspiração do
mecônio,
complicações
neonatais
e
neurodesenvolvimento deficiente.14
Quanto aos principais fatores de
riscos para adquirir a Doença Hipertensiva
na gravidez, as enfermeiras responderam:
Primípara jovem, multípara idosa,
história de DHEG na gestação
anterior, história familiar de DHEG
(E-5);
Hipertensão arterial crônica (antes
da gravidez), DHEG em gestação
anterior, obesidade, tabagismo, idade
avançada (E-1);
A DHEG é uma doença de caráter
irreversível que afeta múltiplos órgãos e,
pela lesão atinge a mãe e o feto, é
responsável
considerável
maternas.
pesquisadores3
passiveis
ampliação
da
de
prevenção
cobertura
a
pré-natal,
a
que
o
contribuir para o bem-estar do binômio
mãe/filho.
As
demais
relataram
suas
opiniões:
Orientar aos pais acerca do
tratamento
e
procedimentos
necessários;
oferecer
apoio
emocional aos pais; orientar para
ordenha do leite materno a fim de
inserir a mãe como meio importante
na recuperação do seu bebê (E-4);
Atendimento especializado ao RN
prematuro, inserindo a mãe no
processo de tratamento do bebê para
seu
adequado
amadurecimento,
incentivo na participação do projeto
mãe canguru (E-6);
incluindo na atenção primária, diagnóstico
precoce de pacientes de alto risco. Quando
o assunto abordado foi sobre os cuidados
Quando a mãe estiver em condições
de ir à unidade, mostrar-lhe o bebê,
perguntar o nome do mesmo, permitir
contato físico quando possível (E-7).
imediatos para o RN com complicações de
DHEG, ressaltaram:
Realizar
glicemia,
posicionar
paciente em Fowler e verificar sinais
vitais (E-8);
essencial,
e
que traçassem intervenções que pudessem
preparação do pessoal de assistência,
Aquecimento,
atendimento
relacionado
a
oxigenoterapia,
suporte nutricional, surfactante,
diminuição de ruídos (E-5);
Sendo
perinatais
Ao final das entrevistas, solicitou-se
as
com
mortes
proporção
precocemente possível evitando agravos.7
complicações da hipertensão gestacional
são
de
uma
enfermeiro realize intervenções o mais
Hereditariedade, alimentação, idade
materna, ganho de peso excessivo (E7).
Conforme
por
Percebe-se que a enfermeira deve
receber com dignidade a gestante e seus
familiares, fornecer informações para o
entendimento
das
usuárias
e,
adotar
condutas e procedimentos benéficos para o
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desenvolvimento saudável da gravidez,
mulheres, a fim de realizar a promoção de
parto e nascimento.5 A gestação pode ser
saúde e prevenção de agravos provocados
considerada como uma experiência social,
pela Doença Hipertensiva da Gravidez.
transformações
Espera-se que os resultados deste
psicológicas, fisiológicas, socioculturais e
estudo estimulem a atenção básica a realizar
econômicas
a busca ativa das gestantes para a realização
individual
com
necessitando,
assim,
de
cuidados para a promoção da saúde e
de
qualidade de vida. Tais cuidados têm por
acolhimento
objetivo monitorar e acompanhar a gestação
possíveis agravos aos RN. E que as
para identificar e intervir nas situações e
enfermeiras
riscos à saúde materno-infantil e garantir a
conhecimentos e técnicas necessárias para
15
detecção precoce de agravos para controle e
assistência pré-natal.
um
pré-natal
efetivo,
necessário
da
oferecendo
para
UTIN
evitar
busquem
prevenção de danos maiores ao binômio
CONCLUSÕES
mãe/filho.
A Síndrome Hipertensiva Gestacional
é
uma
doença
complexa,
sendo
a
complicação mais comum e de maior
relevância durante o período gravídicopuerperal.
Por
esse
motivo,
cabe
a
enfermeira da UTIN ter conhecimento
teórico e prático ante esta Síndrome.
Respeitando-se a limitação do estudo
desenvolvido realizado somente em uma
instituição
de
participantes,
saúde
conclui-se
e
com
que
após
oito
a
observação do cuidado e a entrevista com
as enfermeiras, ficou evidenciado que a
maior
parte
das
profissionais
tem
conhecimentos a cerca da Síndrome, e de
cuidados intensivos que a grande parte os
RN provindos de mães com hipertensão
gestacional necessitam. É preciso avançar
na organização dos serviços de saúde,
otimizando e melhorando o atendimento às
REFERÊNCIAS
1. Santos ALMC.
Prevalence of
Hypertensive Syndrome and Neonatal
complications Gestational. 72 f. Monograph
(Bachelor of nursing) UFRB, Santo
Antônio de Jesus/BA, 2010.
2. Chaim SRP, Olliveira SMJV, Kimura
AF. Hipertensão arterial na gestação e
condições neonatais ao nascimento. Acta
Paul Enferm 2008; 21(1):53-8.
3. Lima EMA, Paiva LF, Amorim RKFCC.
Conhecimento e atitudes dos enfermeiros
diante de gestantes com sintomas da
Doença Hipertensiva Específica da
Gestação (DHEG) atendidas em Unidades
Básicas de Saúde (UBS). J Health Sci Inst.
2010; 28(2):151-3.
4. Lopes GT, Oliveira MCR, Silva KM,
Silva IF, Ribeiro APLP. Hipertensão
gestacional e a síndrome hellp: ênfase nos
cuidados
de
enfermagem.
Revista
Augustus. 2013; 18(36): 77-89.
5. Moura MDR, Castro MP, Margotto PR,
Rugolo LMSS. Hipertensão Arterial na
Gestação - importância do seguimento
materno no desfecho neonatal. Com.
Ciências Saúde. 2011; 22 Sup 1:113-20.
Rev Enferm Atenção Saúde [Online]. jul/dez 2014; 3(2):19-28
ISSN 2317-1154
28
6. Souza NL, Araújo ACPF, Azevedo GD,
Jerônimo SMB, Barbosa LM, Sousa NML.
Percepção materna com o nascimento
prematuro e vivência da gravidez com préeclampsia.
Rev Saúde Pública. 2007;
41(5): 704-10.
7.
Lacerda
IC,
Moreira
TMM.
Características obstétricas de mulheres
atendidas por pré-eclâmpsia e eclampsia.
Acta Scientiarum. Health Sciences.
Maringá. 2011; 33(1): 71-6.
8. Minayo MCS. O desafio do
conhecimento: pesquisa qualitativa em
saúde. 12ed. São Paulo: Hucitec, 2010.
9. Turato ER. Tratado da metodologia da
pesquisa clínico-qualitativa. Construção
teórico-epistemológica
discussão
comparada e aplicação nas áreas da saúde e
humanas. Petrópolis: Vozes, 2003.
10. Bardin L. Análise de conteúdo. 5ªed.
Lisboa: Edições 70; 2010.
11. Brasil. Ministério da Saúde. Conselho
Nacional de Saúde. Comissão Nacional de
Ética em Pesquisa - CONEP. Resolução nº
466, de 12 de dezembro de 2012. Diretrizes
e Normas Regulamentadoras de Pesquisa
Envolvendo Seres Humanos. Brasília, DF,
2012.
12. Rolim KMC, Coutinho RLC.
Caracterização dos enfermeiros que atuam
em UTI's neonatais de maternidades-escola.
Rev RENE, 2005; 06(03): 78-86.
13. Assad LG, Viana LO. Saberes práticos
na formação do enfermeiro. Rev. Bras.
Enferm. 2003; 56(1): 44-7.
14. Rezende FM. Obstetrícia Fundamental.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.
15. Souza MAS, Lopes NAR, Borges FV.
A importância do enfermeiro da estratégia
saúde da família para a redução da
morbimortalidade
materna.
Revista
Científica Interdisciplinar 2014; 1(4): 78192.
Artigo recebido em 23/06/2014.
Aprovado para publicação em 12/12/2014.
Rev Enferm Atenção Saúde [Online]. jul/dez 2014; 3(2):19-28
ISSN 2317-1154