Janeiro / Fevereiro 2009 - Hospital Ribeirão Pires
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Leitura Saudável Informativo do Hospital Ribeirão Pires • Ano IV • Nº 20 • Janeiro/Fevereiro - 2008 Dificuldades na aprendizagem Sempre que uma criança apresenta dificuldade para aprender a ler ou escrever, é necessário averiguar se é um caso de dislexia. É o que explica a Fonaudióloga Nívea Maria da Silva Martins, na página 2 Artrite ou artrose? Coral canta e encanta O reumatolologista Dr. João Tadashi aborda desde a origem dos nomes até os sintomas que caracterizam essas duas doenças e os tratamentos utilizados. Mais uma vez, o Coral formado por colaboradores do Hospital fez uma apresentação memorável em dezembro, para celebrar o Natal. Leia artigo na página 3. Confira na página 4 Missão: Oferecer atendimento médico hospitalar humanizado. Visão: Melhorar continuamente a qualidade e a satisfação de nossos clientes. Fonoaudiologia F Dislexia interfere na alfabetização requentemente, encontramos pais que relatam que seus são familiares. À medida que a criança evolui no aprendizado filhos são muito preguiçosos e mal disciplinados e por da leitura, esta parte do cérebro passa a dominar o processo e, isso vão muito mal na escola. O que poucos sabem é que conseqüentemente, a leitura passa a ser realizada mais facilmente. nem sempre a má evolução nos estudos é culpa da criança. Existe Os cérebros de disléxicos são normais, porém processam uma grande vilã nesta história, que é a dislexia. as informações em uma área diferente, ou seja, ocorrem A dislexia é uma alteração de aprendizagem na área de leitura, falhas nas conexões cerebrais. As pessoas disléxicas não são escrita e soletração. É a alteração de maior incidência dentro das menos inteligentes; aliás, muitas delas apresentam um grau de salas de aula. Pesquisas realizadas em vários países revelam que inteligência até superior ao da maioria da população. entre 0,5% a 20% da população mundial são disléxicos. O diagnóstico de dislexia deve ser realizado através de uma Ao contrário do que muitos pensam, equipe multidisciplinar, na qual profissionais a dislexia não é o resultado de má especializados farão avaliações minuciosas alfabetização, desatenção, desmotivação, para excluir patologias psicológicas, condição sócio-econômica ou baixa deformidades congênitas ou adquiridas e inteligência. As causas da dislexia são problemas emocionais. Os profissionais neurobiológicas e genéticas. envolvidos são: o fonoaudiólogo, Nosso cérebro exerce funções o neuropsicólogo ou psicólogo e o específicas. A área esquerda do psicopedagogo. Em alguns casos, há a cérebro, por exemplo, está diretamente necessidade de se consultar o psiquiatra relacionada à linguagem; nela há três ou o neurologista. São realizados exames Nívia Maria da Silva Martins, sub-áreas distintas: uma delas processa oftalmológicos específicos e audiométricos. Fonoaudióloga fonemas, outra analisa palavras e a Quando necessário, exames neurológicos última reconhece palavras. Essas três também se integram à avaliação. subdivisões trabalham em conjunto, permitindo que o ser Os tratamentos para dislexia buscam estimular a capacidade humano aprenda a ler e escrever. Uma criança aprende a ler do cérebro de relacionar letras aos sons que as representam e ao reconhecer e processar fonemas, memorizando as letras e posteriormente, ao significado das palavras que elas formam. seus sons. Ela passa, então, a analisar as palavras, dividindoCaso você conheça alguém que apresente dificuldade as em sílabas e fonemas e relacionando as letras a seus de aprendizagem na área de leitura, escrita e soletração, respectivos sons. À medida que a criança adquire a habilidade procure um dos profissionais acima mencionados. Quanto de ler com mais facilidade, outra parte de seu cérebro passa mais precocemente for detectada a dislexia, maiores são as a se desenvolver; sua função é a de construir uma memória probabilidades de obtenção de corrigir essas falhas, porém nunca permanente que imediatamente reconheça palavras que lhe é tarde para se começar. Dermalogia Cuidados para evitar micoses H á diferentes tipos, mas os sintomas em geral são os mesmos: pruridos, descamação e eritema local. Estamos falando de micoses, afecções cutâneas causadas por fungos, cuja incidência aumenta no verão, quando as pessoas freqüentam mais praias e piscinas. Dra. Márcia Gloria de Albuquerque, Dermalogista do Hospital Ribeirão Pires, explica que o contato é direto, através de águas de piscinas, pisos de banheiros, areias contaminadas com fezes de animais. A doença pode ser transmitida, também, por alicates, palitos e bacias de manicures. Pessoas com baixa imunidade, como os diabéticos, são mais vulneráveis. A médica explica que o diagnóstico deve ser preferencialmente clínico porque os exames laboratoriais podem dar falso negativo. O tratamento, com tempo de duração variável, pode ser tópico ou sistêmico, dependendo do tipo de micose e da sua evolução. Convênios atendidos pelo Hospital Ribeirão Pires 2 – Leitura Saudável • • • • • • • • Abet Plamtel Afresp AGF Alcan Amesp Amico Amil Avicena • • • • • Blue Life Bradesco Caasp Cabesp Caixa Economica Federal • Care Plus • Cassi • • • • Dra Márcia alerta que, se não tratadas, as micoses podem evoluir para erisipelas. Por isso é importante buscar orientação médica o mais rápido possível e, sobretudo, tomar cuidados preventivos. Dra. Márcia Gloria de Albuquerque, É aconselhável o Dermalogista uso de chinelos em locais públicos, como piscinas, vestiários, areia da praia, utilizar materiais esterelizados em manicures, secar bem os pés e as virilhas após o banho, e usar roupas leves e confortáveis no verão. CET Correios Fundação Cesp Fundação São Francisco Xavier • Gama • Golden Cross • Green Line • • • • • • • • Ipiranga-Ampla Intermédica Saúde Marítima Medial Medicol Mediservice Metrus Multicare • • • • • • • • Notre Dame Omega Petrobras Plansfer Porto Seguro Prensas Schuler Previscania Santa Helena • • • • • • Solvay Sul América Unibanco AIG Unihosp Unimed Volkswagen Reumatologia Especialidades Reumatismo ou dores nas juntas são todas iguais? A confusão começa pelo nome, Antigamente, a artrose se chamava Osteoartrose, atualmente é Osteoartrite. Osteoartrose ou Osteoartrite indica um processo degenerativo, doença natural do envelhecimento ou do desgaste. O sufixo ite indica um processo inflamatório e hoje acredita-se que exista um processo inflamatório na Osteoartrose, daí a mudança de nome para Osteoartrite. Convém lembrar que a radiografia ou o raio X mostra sempre a Artrose; a Artrite é difícil de se ver ao raio X, a menos que se faça a radiografia visando as partes em volta das articulações. A Artrite é um quadro inflamatório agudo ou crônico, isto é, apresenta inchaço, calor e dor na articulação. O quadro mais clássico é a crise aguda de gota ou artrite gotosa, que é o depósito de cristais de urato (ácido úrico). A junta fica inflamada até cinco dias, com dor intensa, calor e rubor, geralmente no dedão do pé(podagra). Quando falamos em Artrite, lembramos sempre de Artrite Reumatóide. È a doença inflamatória crônica mais freqüente. Sua causa ainda é desconhecida, sabe se que possui influência genética hormonal e modificada por fatores ambientais. A sua incidência é grande, cerca de 1% a 2% da população adulta. Pode se iniciar em qualquer idade, mesmo em crianças, mas a maior incidência é na quarta e quinta década da vida. O quadro clinico de dores articulares pode se iniciar em qualquer articulação, mas as mais acometidas são : mãos, punhos, cotovelos , joelho, tornozelos, ombros e quadris. São geralmente simétricas e bilaterais, isto é, acometem os dois punhos, ou os dois cotovelos, ou as articulações sempre simétricas e ao mesmo tempo. A inflamação das juntas é chamada de Sinovite e na Artrite Reumatóide elas são geralmente acompanhadas pela rigidez matinal por pelo menos uma hora. No quadro clinico, podem aparecer outras manifestações extra articulares dos olhos, dos pulmões, alterações neurológicas, alterações vasculares e também a anemia, indicando a gravidade da doença. Com a evolução da Sinovite Crônica, podem aparecer as deformidades, principalmente de mãos e punhos, depende das articulações acometidas. Não existe exame laboratorial que comprove a doença. O fator reumatóide, que é encontrado em 75% dos casos, aparece também em outras doenças crônicas, como a Hanseníase, a Hepatite Crônica e a Fibrose Pulmonar, portanto não é específica. No exame radiológico, aparecem alterações características que servem de parâmetro evolutivo. Quanto mais cedo se fizer o diagnóstico, melhor o tratamento e o prognóstico. Alguns parâmetros indicam mau prognóstico: altos títulos de fator reumatóide, exames de inflamação VHS , PCR, persistentemente elevados, artrite em mais de vinte articulações, erosões ao raio X nos primeiros anos da doença. Para o tratamento da Artrite Reumatóide, tentamos sempre seguir um protocolo, estabelecer diagnostico o mais breve possível, orientar o paciente quanto a doença de evolução longa, necessidade de exercícios, efeito colateral dos Dr. João Tadashi, Reumatolologista medicamentos, fisioterapia, terapia ocupacional e medicamentos utilizados. Usamos antiinflamatórios, corticóides em baixas doses, antimaláricos e imunodepressores. Na falha desses medicamentos, a grande novidade é o tratamento com ao imunobiológicos, medicamentos de alto custo que estão modificando a história natural da doença. Não que esteja curando a doença, mas conseguindo dominar o processo inflamatório na sua origem. Os imunobiológicos apareceram devido ao melhor entendimento da resposta imune ao nível celular e molecular, aos avanços na manipulação de genes e produção de proteínas recombinantes, e viabilizou o emprego de moléculas como os anticorpos monoclonais para regular a resposta imunológica. Os imunobiológicos, hoje classificados como anticitocinas, anti-células B, inibidores de coestimulação linfocitária e anti-moléculas de adesão. Na pratica, hoje já é usado em Remicade, Enbrel, Humira, Orencia e Rituximabe. Não podemos deixar de lembrar que quando existirem deformidades, muitos pacientes podem ser beneficiados com as cirurgias, seja para realinhar as articulações, as sinovectomias e as próteses articulares. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Alergologia Anestesiologia Cardiologia Cirurgia Cabeça e Pescoço Cirurgia Cardio Vascular Cirurgia Geral Cirurgia Infantil Cirurgia Plástica Clínica Médica Dermatologia Endocrinologia Gastroenterologia Ginecologia Hematologia Infectologia Neurocirurgia Neurologia Obstetrícia Oftalmologia Ortopedia Otorrinolaringologia Pediatria Pneumologia Psiquiatria Reumatologia Urologia Vascular Serviços • • • • • • • • • • • • • • • • Audiometria Biomedicina Colposcopia Endoscopia Fisioterapia Fonoaudiologia Imitanciometria Mamografia Nasofibroscopia Otoneurológico Prova de Função Psicologia Radiologia Teste de Contato Tomografia Ultrassonografia Além de todas as especialidades, o Hospital oferece um canal direto onde você poderá dar sua sugestão: ouvidoria@ hrpnet.com.br Leitura Saudável – 3 Segurança Hospital Ribeirão Pires treina Brigadistas N os dias 22 e 27 de janeiro, o Hospital treinou um total de 36 colaboradores integrantes da sua Brigada de Emergência. Eles receberam orientação prática e teórica para atuar nas mais diversas situações de risco. A função da Brigada é agir prontamente, preservando o patrimônio da Empresa e, sobretudo, a integridade de todos que aqui trabalham ou são assistidos. Aconteceu Coral do Hospital emociona a todos A apresentação realizada dia 12 de dezembro, nas dependências do Pronto Socorro Infantil e nas alas oeste e sul foi um sucesso. Crianças e adultos se emocionaram com as canções natalinas entoadas pelo nosso Coral. A novidade, desta vez, foi a apresentação conjunta de um presépio humano. Dica de Português Evite o gerúndio V ocê pega o telefone, liga para a companhia telefônica para fazer uma queixa e, do outro lado da linha, um rapaz simpático informa: “a senhora pode estar respondendo algumas perguntas?”, “nós vamos estar passando o problema para a equipe técnica. A senhora vai estar pagando uma taxa de reparo....” É comum nos últimos dias ouvirmos expressões como essas a todo o momento. Trata-se de um fenômeno com implicações semânticas e pragmáticas, usadas, na maioria dos casos, quando o falante não quer repassar a idéia de ações simultâneas, quando a duração não é prioridade. O gerundismo é uma locução verbal na qual o verbo principal apresenta-se no gerúndio. Seu uso no português brasileiro é recente, é considerado por muitos como vício de linguagem, uma vez que seu uso é demasiadamente impreciso. O gerúndio não é nefando, ele pode ser usado para expressar uma idéia, uma ação em curso, que ocorre no momento de outra. O seu correto emprego se dá quando se pretende exprimir uma ação durativa, um determinado processo que terá certa duração ou estará em curso. A expressão “vou estar reservando” dá idéia de um futuro em andamento, no lugar de “vou reservar”, ou ainda, reservarei, que narra algo que vai ocorrer a partir do momento da fala. A origem mais provável para tal estrutura remete-se aos manuais americanos de treinamento de operadores de telemarketing, onde a estrutura “we’ll be sending tomorrow” aparecia com frequência. Ao traduzir para o Português, a estrutura ganhou tradução literal (“vamos estar enviando amanhã”) e se espalhou. Marina Cabral, Especialista em Língua Portuguesa e Literatura Fonte:htto//www.brasilescola.com.gramatica/gerúndio-vicio-linguagem.htm Leitura Saudável é uma publicação do Hospital Ribeirão Pires dirigida a seus clientes e colaboradores. Rua Guimarães Carneiro, 52 – Núcleo Colonial – CEP 09424-070 – Ribeirão Pires – SP – fone 4827-1000 – fax 4827-1099 – [email protected] – Comissão Editorial: Sandra Freitas, Miriam Gaspar, Ana Cristina Rabello e Maria Angélica Tallarico Assef – Assessoria: SOMA Comunicação – fone 4123-7296 – Jornalista Responsável: Sonia Nabarrete (MTb 10.887-SP) – Editoração Rogério Bregaida – Impressão: HM Ind. e Edit. Gráf. – Tiragem: 3.000 exemplares.
