CASO CL NICO GRUPO CIRROSE

GRUPO CIRROSE
CASO CLÍNICO: ARTRITE REUMATÓIDE
Nomes do grupo: Chirly Vechi, Helen Rondon Gil, Maryésio Batista,
Péricles Seganfredo, Renata Mangioni, Rodrigo Barbosa.
Paciente, R. J. K, masculino, brasileiro, 68 anos, aposentado, queixando-se de
muitas dores nas mãos que o impede de realizar seus afazeres normalmente. Nos
últimos 3 meses o quadro que é antigo, se agravou ficando com as mãos rígidas pela
manhã, ficando mais de 40 minutos até poder movimentar “normalmente” os dedos.
Atualmente esta com muita dificuldade para escrever e digitar textos. Refere que este
quadro da mão iniciou-se há mais de 15 anos, a princípio com formigamento nas mãos,
e “dor” nas “juntas” dos dedos, com o tempo apareceram inchaços e segundo ele os
dedos começaram a “entortar” . Tinha épocas que passava bem, estava com os dedos
tortos, mas não tinha dores.
Ao exame físico: Observou-se atrofia parcial e dismorfia dos podáctilos, edema
em ambas as mãos (++) aos Sinais vitais:
PA: 120/80 mm/hg
T: 36.5 – afebril
Peso : 69.0 Kg
Altura: 1.64 cm.
Exames: 1 - Radiografia mostrando deformidades articulares
2 - Dosagem do fator reumatóide IgM (FR) positivo.
Diagnóstico: Artrite Reumatóide baseado nas evidencias clínicas e exames
laboratoriais.
Tratamento: Na fase inicial da AR – os antiinflamatórios não hormonais (AINH)
continuam amplamente indicados. Se, por volta de um mês, os sintomas persistem,
devem ser associadas drogas de ação lenta, conhecidas ta mbém como drogas de base na
AR, os antimaláricos (hidroxicloroquina ou difosfato de cloroquina), metotrexato,
sulfassalazina, sais de ouro,D-penicilamina, azotioprina e ciclosporina, sendo que estes
medicamentos são utilizados nas fases crônicas da doença.